Когда обезболивающие вызывают головную боль

Головная боль от обезболивающих

Все знают, чем грозит злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков, но что случается от частого приема таблеток от головной боли — для многих неизвестно.

О наболевшем рассказывает врач-невролог, цефалголог, к.м.н., руководитель направления фундаментальных и клинических исследований «Университетской клиники головной боли» Юлия Эдвардовна Азимова.

«Почему мне раньше об этом никто не сказал?». Этот риторический вопрос я слышу практически от каждого пациента с абузусной головной болью, когда мы обсуждаем его диагноз. Абузусная головная боль возникает парадоксально — ее вызывают обезболивающие, если их пить слишком много.

Название абузусной головной боли происходит от английского слова abuse, злоупотреблять, хотя подошло бы и русское «обуза». Где грань, за которой начинается абузус? Она известна: в месяц можно принимать не более 15 таблеток анальгетиков с одним компонентом, 10 — комбинированных анальгетиков или триптанов (специальные препараты для снятия боли при мигрени). Причем абузусная головная боль накладывается на головную боль, которая уже у человека была. Никто же не пьет обезболивающие просто так, для удовольствия!

В четырёх случаях из пяти абузусная головная боль — это осложнение мигрени, исход неправильного лечения. Отсрочка начала эффективной превентивной терапии мигрени, попытки решить проблему ноотропами-вазоактивными препаратами, манипуляциями с шеей, неправильное купирование приступа — вот прямые дороги к абузусной головной боли.

При абузусе головная боль теряет какие-то специфические симптомы, она скорее «разная»: умеренная и интенсивная, пульсирующая и сжимающая, в разных частях головы, с тошнотой и светобоязнью и без. А вот боль в шее, болезненность при прикосновениях к коже головы, утренние боли — очень частые симптомы. Они возникают из-за того, что хроническое воздействие обезболивающих меняет восприятие боли. Тревога и депрессия, нарушения сна — неразлучные спутники абузуса.

Еще важно знать, что абузус, хоть и редко, может возникать не только при мигрени, но и при других типах головной боли, в том числе и потенциально опасных.

Хронический прием обезболивающих может быть опасным для организма, повреждать желудок, печень, почки. И при этом не решать, а усугублять проблему головной боли. Абузус ломает жизнь, подчиняя все планы головной боли.

Скажу честно, абузус лечить ОЧЕНЬ трудно. Самая главная задача пациента — отказаться полностью от злоупотребляемого лекарства. А задача врача — сделать так, чтобы ваша потребность в обезболивающих была меньше, дать вам взамен другое обезболивающее, убрать тревогу, депрессию. Рецидивы случаются часто, поэтому нужно быть готовым к длительному лечению.

Поэтому лучше не допускать развития этой головной боли. Что делать? Ни в коем случае не превышать порог в 10 обезболивающих таблеток в месяц!!!

Но это не значит, что боль нужно терпеть — это тоже путь к хронизации заболевания. Если вы замечаете, что у вас за месяц ушло уже 8 доз триптанов или анальгетиков, обратитесь к врачу. На этом этапе превентивное лечение прекрасно работает!

Кстати, я пишу в выписке пациентам, сколько можно принимать обезболивающих. Хорошо, если ваш врач даст такие же рекомендации.

Отслеживать количество обезболивающих можно с помощью любого варианта дневника головной боли, бумажного, приложения или нашего @Migrebot в Телеграм.

И да, мне бы хотелось, чтобы на пачках с таблетками от головной боли, как на сигаретах, была информация для пациентов о риске развития абузуса».

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Когда обезболивающие не помогают: что делать, если головная боль стала хронической

Елена Кудашева напоминает, терпеть головную боль не стоит.

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

Головная боль — это мучительное состояние, которое мешает наслаждаться жизнью. Увы, регулярные головные боли в лидерах самых распространенных расстройств нервной системы. Примечательно, что причины этой боли могут быть совершенно разными. Врач-невролог, врач функциональной диагностики медицинского центра «МЛЦ» Елена Кудашева подробно рассказала, почему головную боль нельзя терпеть и как определить причину этого недуга.

Когда боль становится хронической?

Одно дело, если головные боли посещают человека не часто, с этим еще можно жить, но как быть если боль стала хронической? Врач предупреждает, регулярное употребление обессоливающих до добра не доведет, проблемы нужно решать, а не маскировать.

— Важно отделить острую боль от хронического болевого синдрома. Острая боль возникает в ответ на раздражение ноцицепторов после повреждения тканей. Такая боль соответствует степени повреждения и длительности действия повреждающих факторов, а после заживления тканей полностью проходит, — рассказывает Елена Кудашева. — С хронической болью все иначе. Она возникает при длительно существующем дисбалансе в работе периферической и центральной нервной системы. Такая боль может оставаться даже когда её первопричина устранена.

Все из-за сбоя в работе нейронов, которые просто не доносят до «главного компьютера» нужную информацию.

Когда бежать к врачу?

Классификаций хронической боли в медицине много. Для тех, кто далек от биологии и физики ближе всего классификация по анатомической локализации: головная боль, боль в спине, мышечно-фасциальная, ревматическая, скелетная, неврологическая, сосудистая и т.д.

— Сам факт наличия боли — уже веская причина обратиться за консультацией к врачу. Головные боли — одна из наиболее частых жалоб, с которой ко мне обращаются больные, но чтобы им помочь, необходимо точно найти причину боли, — уверена Елена Кудашева.

Найти боль и обезвредить

Чтобы точно знать, откуда берется боль, беспокоящая ее пациентов, в 2009 года врач-невролог получила дополнительную квалификацию — врач функциональной диагностики, специализация нейрофизиологические методы диагностики.

— Чтобы выявить причину хронической головной боли нужно выполнить пациенту Электроэнцефалограмму (ЭЭГ), МРТ головного мозга, Цветное доплеровское картирование брахиоцефальных сосудов (ЦДК БЦС), МРТ шейного отдела позвоночника — и это не полный список всех дообследований, результаты которых помогут неврологу поставить верный диагноз и назначить патогенетическую терапию, — отмечает врач.

Пугаться такого внушительного списка обследований не стоит. После детальной беседы врач подберет именно те исследования, что необходимы в каждом конкретном случае. Кстати, Елена Кудашева сама проводит обследование своих пациентов.

В медицинском центре МЛЦ проводят все виды диагностики.

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

Врачи-неврологи «МЛЦ» подготовили специальные программы обследования:

— Программа МРТ «Нет головной боли». В нее входит 3 вида МРТ: МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ артерий головного мозга. С 1 декабря 2019г по 1 февраля 2020г на комплекс действует скидка 20%. Вы экономите 2 590 рублей. С результатами обследования Вам необходимо будет обратиться к врачу.

— Программа МРТ «Диагностика головной боли», в которую входит: первичный приём врача-невролога, МРТ головного мозга и повторный приём невролога. С 1 декабря 2019г по 1 февраля 2020 на комплекс действует скидка 23%. Вы экономите 1 585 рублей.

— К хронической головной боли могут приводить множество заболеваний, как первичных, так и вторичных. К наиболее частым причинам хронической головной боли, но далеко не исчерпывающим, относятся мигрень, головная боль напряжения, новообразования головного мозга или кранио-вербтебрального перехода, шейного отдела спинного мозга, оболочек головного спинного мозга, а также сосудистые заболевания головного мозга, острые нарушения кровообращения, травмы головы и шеи, заболевания шейного отдела позвоночника, метаболические заболевания, патология эндокринных органов и даже различные интоксикационные состояния, депрессии. Еще одна частая причина хронической боли — нерациональное использование обезболивающих препаратов, — предупреждает врач.

Как лечить хроническую головную боль?

Из-за такого разнообразия причин боли, невозможно найти единый механизм помощи.

— Лечение хронической головной боли должно быть этиологическим и патогенетическим, то есть направленным и на причину первичного заболевания, и на сами механизмы развития болевого синдрома. Поэтому первоначально нужно определиться с точным диагнозом, и, уже исходя из этого, а также с учетом возраста и сопутствующей патологии, назначается терапия.

В лечении хронической головной боли важны индивидуальный подход и качественная диагностика. К слову, основная специализация «МЛЦ» — как раз диагностика. Здесь проводят, пожалуй, все виды исследований: магнитно-резонансная томография; компьютерная томография, цифровая рентгенография, ультразвуковые исследования и функциональная диагностика.

Найти причину головной боли поможет подробное обследование.

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

Любишь кофе и храпишь — ты в зоне риска!

Хроническая головная боль может прийти к каждому, но есть и те, кто больше другие рискует столкнуться с этой проблемой.

— Есть несколько симптомов, при которых формирование хронической головной боли очень вероятно: тревожность, депрессия, нарушение сна, храп, ожирение, переутомление, злоупотребление кофеином, злоупотребление анальгетиками, длительное статическое положение тела, связанное с напряжением мышц, малоподвижный образ жизни, — отмечает врач.

Чтобы не оказаться в зоне риска Елена Кудашева рекомендует соблюдать несколько рекомендаций.

— Очень важно нормализовать процесс сна и бодрствования. Обеспечить себе регулярную умеренную физическую активность. Наблюдать за состоянием внутренних органов, контролировать артериальное давление, метаболические процессы организма: обмен глюкозы, липидов, белков. Избегайте чрезмерного употребления кофеина, никотина, алкоголя и обезболивающих препаратов. — Заявляет врач, — старайтесь избегать длительных психоэмоциональных нагрузок. Своевременно обращайтесь к неврологу для уточнения причины возникновения головной боли и назначения патогенетической терапии.

Справка КП:

Попасть на прием к неврологу без очереди можно в одной из клиник федеральной сети медицинских центров «МЛЦ»

Тел.: (846) 373-30-30

Адреса: Самара, ул. Базарная, 30 (К. Маркса/ул. Владимирская)

Самара, ул. Медицинская, 4-К (на территории ГБУЗ СО СГБ №10)

Самара, ул. Солнечная, 59 (напротив онкологического диспансера)

Сайт: www.ml-center.ru

Мы в соцсетях:

FB

VK

Instagram

Youtube

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Лицензия ЛО-63-01-005263 от 30.09.2019

Реклама

Болит голова, не помогают обезболы

326 просмотров

12 апреля 2021

Две недели болит голова, не помогают обезболивающие. Вообще у меня шейный и грудной хондроз, но так голова еще ни разу не беспокоила. Я решила немного поработать и устроилась оператором по звонкам дома по 4 часа, не прошло и 2 месяцев, начались головные боли, преимущественно на затылке, что можно выпить, чтобы боль прошла?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Добрый день. Можно миорелаксант — сирдалуд 2 мг утром и днем 7-10 дней.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, а какое давление?

По описанию похоже на проявление остеохондроза позвоночника

Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.

Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.

Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.

Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи, носить воротник Шанса.

Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Анастасия, 12 апреля

Клиент

Екатерина, давление нормальное 123/85

Нарколог, Невролог, Психиатр

Проколите галидор по 2.0 внутримышечно 10 дней ежедневно, спазм снимется, затем пропейте ницерголин по 10мг 3раза в день 2 месяца, для расширения сосудов

Анастасия, 12 апреля

Клиент

Нарколог, Невролог, Психиатр

Нет, еще поносите мягкий воротник Шанца 4 часа в сутки и спите на ортопедический подушке и делайте гимнастику по Шишонину

Анастасия, 12 апреля

Клиент

Невролог

Здравствуйте. А на данный момент в шее есть боли, тянущие ощущения? боль по характеру какая — сжимающая, распирающая, пульсирующая? В течение какого времени болит голова? когда отдыхаете боли уменьшаются? Что пробовали принимать?

Анастасия, 12 апреля

Клиент

Яна, сейчас шея не болит, боль такая как будто положили что то на голову и давят, обычно если защемляет шею пью медокалм, мелоксикам и комбиплен, еще выписывали фенибут два раза в день, на ночь пол таблетки финлипсина

Невролог

Но на данный момент как я поняла шея не беспокоит.

Попробуйте попить Вазобрал по пол таб 2 раза в день — 2 месяца.

Мидокалм 150 мг по пол таб 3 раза в день — 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день — 10 дней.

Когда сидите то в воротнике Шанца мягком.

Поделайте гимнастику на шею по Шишонину регулярно.

Именно в момент болей Новиган 1 таб и отдых.

Невролог

Здравствуйте. Боли в затылочной области характерны для повышения артериального давления или проявления шейного остеохондроза.

Боли связаны с движениями в шейном отделе позвоночника? Работа сидячая? Какие препараты принимали?

Анастасия, 12 апреля

Клиент

Алина, вот все началось с этой подработки оператором в колл центре на дому, давление нормальное, больше не сижу, думала пройдет, но что то никак. Чуть выше написала, что обычно от шеи принимаю

Невролог

Пропейте миорелаксанты — сирдалуд 2мг 2 раза в день 10 дней, вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 1 мес.

Местно на область шеи диклофенак гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 нед.

Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника по Шишонину. Спите на ортопедической подушке.

Избегайте длительных вынужденных положений шеи.

При болях — налгезин форте или пенталгин ситуационно.

Невролог

Здравствуйте, принимайте фенибут 1т 3р в день 1 месяц =головные боли, скорее, носят стрессогенный характер

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!