Кровь из уха

Кровотечение из уха. Причины, симптомы и лечение

1.Общие сведения

Появление крови там, где это не предусмотрено природой, во всех случаях является серьезным симптомом и требует медицинского вмешательства. Речь, конечно, не идет о царапинах, донорстве, регулярных менструациях у женщин и других очевидных ситуациях; тревожным признаком являются внутренние либо внешние геморрагии (кровотечения, кровоизлияния), или же примесь крови в биологических субстанциях.

Из наружного слухового прохода кровь не должна течь ни при каких обстоятельствах.

Поэтому независимо от того, как относится к этому явлению сам пациент (а реакция в некоторых случаях может быть совершенно неадекватной, вплоть до анозогнозии, т.е. отрицания самого факта наличия заболевания или симптома), — обращение к врачу, как минимум, за консультацией является строго обязательным.

2.Причины

Истечение крови из уха считается сравнительно редким явлением, хотя возможные причины довольно многочисленны и многообразны:

• черепно-мозговые и ототравмы;
• острые гнойные средние отиты;
• перфорация барабанной перепонки при чистке ушей не предназначенным для этого предметом;
• баротравма (при нырянии с аквалангом, близком взрыве, резком подъеме самолета на высоту и т.п.);
• спонтанное вскрытие гнойного абсцесса в слуховом проходе;
• опухолевые процессы, доброкачественные или злокачественные;
• полипозные гиперплазии;
• инородное тело с острыми кромками;
• активные грибковые (чаще всего кандидозные) инфекции слухового прохода.

3.Симптомы и диагностика

Основной симптом, собственно, отражен в заголовке. Количество крови, в зависимости от причин, может быть различным, — от одной капли до заметной струйки.

Аналогично, может различаться цвет и состав отделяемого — чистая алая кровь, кровянистая мутно-слизистая жидкость, гной с прожилками крови и т.п.

Установить причины, оценить степень опасности и назначить дополнительные диагностические процедуры может только врач-оториноларинголог. Помимо стандартной отоскопии, может потребоваться рентгенография, КТ или МРТ, лабораторный анализ мазка, консультации профильных специалистов.

4.Лечение

Доврачебная помощь в любом случае заключается в обеспечении свободной эвакуации крови и другого отделяемого из слухового прохода.

Иными словами, нельзя тампонировать ухо ватой, класть больного на бок кровоточивым ухом кверху, и т.п. При опасности инфицирования применяют марлю или бинт, которые в несколько слоев накладывают на ушную раковину и неплотно прибинтовывают. В крайнем случае (если медицинская помощь будет оказана заведомо нескоро) допускается закапывание 0,3% раствора перекиси водорода в слуховой проход.

Категорически противопоказано греть ухо или пытаться самостоятельно извлечь инородное тело, даже если оно хорошо различимо. Оба противопоказания в особенности касаются родителей и бабушек маленьких детей.

В любой ситуации первоочередной задачей является как можно более быстрая транспортировка больного к врачу или (по обстоятельствам и общему состоянию) вызов Скорой помощи.

Дальнейшая терапевтическая или хирургическая стратегия определяется выявленной причиной кровотечения.

Что делать, если из уха течет кровь?

• Почему из уха течет кровь?
• Кровь из уха. Что делать и чего не делать?
• Диагностика и лечение при ушных кровотечениях

Кровотечение из уха — симптом более редкий, чем носовое кровотечение, но очень тревожный, так как зачастую связан с травмой или серьезным заболеванием. Поэтому нужно иметь представление об ушных кровотечениях и знать, что делать при его появлении, к какому врачу обращаться для диагностики и лечения.

Почему из уха течет кровь?

Виникли питання — проконсультуйтеся з лікарем

Для запису на консультацію телефонуйте або заповніть форму зворотнього зв’язку:

(050) 301-99-26 (067) 446-11-79

Причиной ушного кровотечения может стать одно из нижеперечисленных заболеваний или состояний.

• Воспалительный процесс в среднем ухе может вызвать не только гноетечение. Иногда в запущенном случае из уха течет кровь.
• Разрыв барабанной перепонки по разным причинам (травма, воспаление среднего или внутреннего уха, попадание инородного тела, перепад давления при быстром погружении на глубину или поднятии).
• Травмы черепа с переломом височных костей иногда проявляются ушным кровотечением.
• Фурункул в ухе и его осложнения, например, самопроизвольное вскрытие абсцесса, может сопровождаться кровянистыми выделениями из слухового прохода.
• Повреждения ушной раковины (ранения, проколы, царапины, порезы) кровоточат.
• Опухоли (внутричерепные первичные новообразования и метастазы) прорастают во внутреннее ухо, повреждают сосуды, вызывают кровотечение. Иногда кровоточат полипы слухового прохода.
• Кровоизлияние в головной мозг в некоторых случаях сопровождается ушным кровотечением.

При кровотечении из уха необходимо четко понимать, что следует и чего не следует делать, чтобы не навредить пострадавшему.

Кровь из уха. Что делать и чего не делать?

Общее правило — как можно скорее показать больного врачу, а до этого не делать ничего, что могло бы ему навредить. При появлении сильного кровотечения из наружного слухового прохода можно осторожно тампонировать его стерильным ватным тампоном, смоченным в дезинфицирующем средстве (марганцовка, хлоргексидин) или кипяченой воде. Больше никаких самостоятельных действий предпринимать не следует — нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу.

Если имеет место ранение ушной раковины, то ее следует обмыть теплой водой с мылом, небольшие ссадины обработать раствором перекиси водорода, йодом, зеленкой, после этого обратиться к врачу в плановом порядке.

Если кровотечение случилось на фоне уже имеющегося заболевания, то пациенту необходимо поспешить к лечащему врачу. Это может свидетельствовать об осложнениях и потребовать срочных лечебных манипуляций.

Диагностика и лечение при ушных кровотечениях

Как правило, первым врачом, который занимается пациентом с кровотечением из уха, становится отоларинголог. В первую очередь он исключает все заболевания, связанные со слуховым аппаратом. Для этого ухо осматривается с помощью специальных приборов, проводится КТ и МРТ.

Тяжелый отит лечится в стационаре мощными антибиотиками или противогрибковыми препаратами. Проводятся хирургические манипуляции, например, пункция барабанной перепонки и ее рассечение для установки тимпаностомической трубки, что обеспечивает отток гноя и экссудата и позволяет вводить лекарства.

Инородные предметы извлекаются с помощью специальных инструментов под местным или общим наркозом. Фурункул вскрывается в условиях операционной. При выявлении внутричерепной опухоли пациента лечат в нейрохирургическом стационаре. При кровотечении с неясной причиной до выявления основной патологии проводится кровоостанавливающая терапия. Пациента всегда консультируют невролог и нейрохирург. При необходимости выполняется экстренная операция с участием нескольких специалистов.

Если кровь из уха появилась у ребенка, его необходимо срочно доставить в отделение неотложной помощи многопрофильной больницы.

Если из уха течет кровь, то нужно помнить о том, что временной фактор при некоторых повреждениях определяет прогноз заболевания и функциональное состояние слухового аппарата. Особенно если кровотечение связано с травмой или ушибом, разрывом барабанной перепонки.

Выделения из уха

Выделения из уха не только очень неприятный симптом, но также может сопровождаться сильными болями в ушном канале. Часто причиной является воспаление в наружном слуховом проходе, которое может иметь разные причины и всегда нуждается в лечении. Для этого врач сначала должен найти причину этих выделений.

Что такое выделения из уха?

Часто причиной выделений из уха является воспаление слухового прохода, которое может иметь различные причины и всегда требует медицинской помощи.

Это острая секреция секрета из слухового прохода через ушную раковину. Жидкость проходит через ушной канал, в тяжелых случаях секрет капает на одежду, что может быть достаточно неудобно для пациента.

Эти выделения могут быть гнойными или даже кровянистыми и всегда предполагают патологическое воспаление уха или барабанной перепонки. Пациенты обычно испытывают сильную ушную боль в ухе и другие симптомы, такие как лихорадка или головокружение.

Выделение из уха может быть неприятным проявлением при хроническом течении для пациента, вызывая постоянный зуд в наружном слуховом проходе.

Причины

Причинами может быть воспалением ушного канала, в который происходит выпот воспаленных участков слухового прохода. Или это может быть инфекция среднего уха (средний отит) — при котором экссудат истекает из отверстия в барабанной перепонке.

В то время как воспаление ушного канала часто возникает в результате травмирующих манипуляций и последующего проникновения патогенов в поврежденные участки, воспаление среднего уха имеет бактериальные причины, которые вызывают этот симптом.

Оба типа воспаления обычно могут быть очень болезненными. В дополнение к выделению из уха могут добавляться общая слабость, лихорадка, (колющее) давление в ушах, снижение слуха, а также головокружение и нарушения равновесия.

Постановка диагноза

В случае выделений и боли в ушах всегда следует обращаться к врачу, чтобы можно было поставить точный диагноз. В худшем случае нелеченные ушные инфекции могут стать хроническими и влиять на пациента на протяжении всей его жизни.

Для постановки диагноза предлагается ряд исследований и тестов. Врач сначала уточнит в анамнезе, какие именно симптомы присутствуют. Затем он более тщательно осмотрит слуховой канал с помощью зеркального отражения уха (отоскопия), посредством чего он визуально исследует внутреннее ухо с помощью ушной воронки. Воспаление, с местной гиперемией или выпуклостью барабанной перепонки, различимо даже при первичном осмотре.

При необходимости ЛОР-врач может дополнительно проверить, подвижность барабанной перепонки и насколько хорошо функционирует евстахиева труба.

Осложнения

Выделения из уха не только неприятное проявление, но и может являться причиной серьезного заболевания. Обычно это наружный отит, но врач должен исключить более тяжелые патологии.

Выделения могут быть кровянистыми или гнойными, и в этом случае указывают на воспаление барабанной перепонки или среднего уха. Эти выделения сопровождаются сильной болью, и часто пациенты страдают от головокружения или повышения температуры. Выделения для пациента достаточно не комфортный симптом, даже если сопутствующих симптомов нет. Потому что это вызывает покалывание или зуд в ухе, и часто жидкость имеет неприятный запах.

Когда следует обратиться к врачу?

Отделяемое может быть обычным перепроизводством кожного сала и ушной серы. Если это проявление не хроническое, то оно обычно не требует какого-либо врачебного вмешательства — достаточно элементарной гигиены.

Тем не менее, очищение слухового прохода лучше поручить ЛОР-специалисту. Особенно, когда речь идет о снижении слуха, когда самоочищение не происходит.

Если присутствуют зеленоватые выделения с неприятным запахом — это говорит о бактериальной инфекции. В данном случае осмотр врача обязателен. Чем раньше начнется терапия, тем ниже вероятность необратимого повреждения внутреннего уха.

Визит к врачу также важен, если выделения из уха сопровождаются болью или кровянистыми выделениями. Это может быть признаком внутренней травмы уха.

Лечение и терапия

Лечение подобных проявлений зависит от причины. Прежде всего, при лечении всех ушных инфекций всегда используются противоотечные ушные капли, для лучшего отхождения выделений.

При болевых проявлениях, можно применять определенные анальгетики. Эти препараты так же используются в качестве жаропонижающего средства. Если присутствует бактериальная инфекция, для лечения применяются антибиотики. В некоторых случаях рекомендуются местные промывания с как с растворами противовоспалительных препаратов, так обычной кипяченой водой. Это может ускорить процесс заживления.

Если за барабанной перепонкой скапливается большой объем экссудата, возможно проведение пункции. Для улучшения оттока гноя и введения лекарственных препаратов. Дополнительно возможно применение физиотерапевтического лечения.

Возможный прогноз

Если во время простого воспаления возникает дополнительная бактериальная инфекция, выделения имеют неприятный запах и приобретают зеленовато-желтый цвет.

Длительное существование такого очага может привести к хроническому течению. А это уже может привести к серьезным нарушениям слуха. Почти в каждом случае это указывает на распространение воспаления на более глубокие органа слуха, в том числе и на барабанную перепонку.

Если, несмотря на адекватную консервативную терапию, улучшений не наблюдается — возможно применение инвазивного или хирургического лечения.

Кровь из уха у ребенка

24.11.2020

Кровотечения из уха — причины их появления и рекомендации по оказанию первой доврачебной помощи.

Кровь из уха у ребенка — часто встречающийся симптом, вызванный множеством причин, в появлении которых необходимо разобраться для оказания правильной и своевременной доврачебной помощи.

Самостоятельное прекращение кровотечения из уха, возможно, но лишь при незначительных повреждениях, затрагивающих наружный слуховой проход или ушную раковину.

Остальные патологии описываемого органа в сопровождении любого вида кровотечений требуют оказания незамедлительной и экстренной врачебной помощи.

Причины ушных кровотечений и их особенности

Проблемы, связанные с органом слуха в детском возрасте чаще всего, ограничиваются воспалительными процессами, сопряженными с анатомической спецификой, присущей строению среднего уха и евстахиевых труб, а также с болезнями вирусного характера и простудами.

Но если появилась кровь в ухе у ребенка — это может означать только следующее:

• кровотечение вызвано каким-либо механическим повреждением: травмами, ударами, попаданием в ухо инородных тел, неправильной чисткой ушного прохода, повреждением барабанной перепонки;
• произошло инфицирование и воспаление органа слуха, часто встречающееся, например, при грибковых инфекциях, кандидозах, фурункулезах, а также при заболеваниях в виде отита — наружной, средней и внутренней формы;
• кровотечение вызвано развитием новообразований в ухе.

Кровь из уха у ребенка при механических повреждениях может быть вызвана следующими причинами — малыш повредил орган слуха при его чистке ватной палочкой или засунул в слуховой проход, например, скрепку, какую-либо игрушку, спичку, палочку. Царапины вышеперечисленными предметами и вызвали кровотечение. Также кровотечение может быть вызвано черепно-мозговой травмой или разрывом барабанной перепонки.

Кровь из уха может быть вызвана инфекционными заболеваниями, например, при отите у ребенка наряду с симптомами в виде: высокой температуры тела, сильнейшей боли, слабости, головокружения, возможно кровотечение с примесью гноя или что еще хуже, без него. Так как выделение крови без примеси гноя указывает на углубленный инфекционный процесс, протекающий в ухе у ребенка.

Еще из уха может выделяться кровь при инфекционном заболевании, таком как воспаление барабанной перепонки, или по-другому мирингите, сопровождающегося симптоматикой в виде: повышенной температуры, сильнейшей боли, дискомфортом внутри ушного прохода. Также кровотечение может быть вызвано кандидозом, инфекцией, которая особенно быстро развивается при ослаблении иммунитета у ребенка.

Кровь у человека в ухе, особенно у ребенка, может указывать на опухоль, которая бывает как доброкачественная, так и злокачественная.

Различают следующие опухоли уха:

• гломус — доброкачественное новообразование, развивающееся в области яремной вены с симптоматикой в виде шума в ушах, головокружения, обильного кровотечения;
• полипы — достаточно сильно разрастающиеся опухоли доброкачественного характера, сопровождающиеся ухудшением слуха, головокружением, мигренью, кровотечением;
• карцинома — злокачественное новообразование, захватывающее среднее и наружное ухо с основным симптомом в виде кровотечения.

В любом случае, появление крови в ухе у ребенка должно насторожить родителей и указать им на вариант обращения к врачу за необходимыми рекомендациями и разъяснениями.

Правила оказания доврачебной помощи

К рекомендациям осуществления доврачебной помощи при появлении крови из уха относят:

• незамедлительный вызов врача или скорой медицинской помощи;
• при наружных травмах уха — обработка раневой поверхности антисептиком;
• при подозрениях на черепно-мозговую травму — обеспечение ребенка максимальным покоем до приезда бригады скорой помощи;
• при травматизме барабанной перепонки — введение в ухо на несколько минут ватного тампона, смоченного перекисью водорода;
• при кровотечениях, вызванных опухолями — незамедлительная госпитализация.

Для профилактики и своевременного обнаружения серьезных заболеваний необходимо регулярно посещать ЛОР-врача и выполнять все его рекомендации.

Навигация по записям