Кто принимает ДЖЕС? Подскажите!!!

Синдром отмены: чего ждать после отказа от гормональной контрацепции

Большинство женщин, которые начинали предохраняться при помощи гормональной контрацепции, отмечали некоторые изменения, например, лёгкую тошноту или повышенную чувствительность груди. Поэтому вполне логично, что отказ от приёма гормональных контрацептивов также сопряжён с некоторыми симптомами.

Контрацепция любого типа, будь то таблетки, пластыри, вагинальное кольцо, гормональные внутриматочные спирали, инъекции меняют ваши ощущения. Каждый человек индивидуален, поэтому точно спрогнозировать, какие эффекты отмены вы заметите, сказать сложно (к тому же, многое зависит от того, какие ощущения у вас были до того, как вы стали использовать гормональную контрацепцию). Но некоторые изменения являются общими. О них мы подробно расскажем в нашей статье.

Если вы только рассматриваете возможность предохранения при помощи гормональных контрацептивов, то советуем ознакомиться с нашим материалом «Гормональные контрацептивы: все, что вы хотели знать».

1. Шанс забеременеть. Дело в том, что это может произойти раньше, чем вы думаете. Многие женщины думают, что для зачатия после прекращения приёма таблеток требуется много времени. Однако частота беременности после отмены приёма таблеток примерно такая же, как и у женщин, которые до этого использовали барьерные методы (например, презервативы). До 96% женщин, отменивших приём таблеток, забеременели в течение года. Возможно, вам потребуется больше времени (до года) до момента наступления беременности после того, как вы прекратите инъекции.
2. Ваш цикл может стать странным. Даже если ваши месячные обладали регулярным характером до того, как вы стали пользоваться гормональными контрацептивами, после их отмены может потребоваться несколько месяцев, чтобы они выровнялись. А если у вас был нерегулярный цикл до приёма контрацептивов, вероятно, вы снова будете сбиты с толку: надёжный график, которым вы наслаждались во время приёма контрацептивов, снова сойдёт на нет. Также возможен такой вариант, что менструаций вовсе не будет несколько месяцев. Может потребоваться несколько месяцев до наступления того момента, как всё придёт в норму.
3. Ваши месячные могут быть обильнее и проходить тяжелее. Если у вас были обильные выделения, а сама менструация сопровождалась болевыми ощущениями, до того, как вы начали принимать гормональные контрацептивы, то, вполне вероятно, что ваши проблемы вернутся.
4. ПМС тоже может вернуться. Таблетки, особенно некоторые формулы, помогают вашему организму выровнять гормональный хаос, который заставляет вас чувствовать себя подавленной, тревожной и даже слегка агрессивной. Без этого гормонального равновесия вы можете снова начать чувствовать себя угрюмой и раздражительной.

Ещё больше о предменструальном синдроме вы можете узнать из нашей статьи «ПМС: что это за синдром и существует ли он вообще?»

5. Неприятные ощущения в середине цикла. Большинство гормональных методов контроля рождаемости работают за счёт того, что они удерживают процесс овуляции. Как только вы перестанете принимать таблетки, у вас снова начнётся овуляция, и вы можете почувствовать лёгкую судорогу с одной стороны вашего таза, когда ваш яичник выпускает яйцеклетку. У вас также может быть больше вагинальных выделений.
6. Ваш вес может снизиться. Женщины, которые использовали только прогестины (например, инъекции, прогестиновую внутриматочную спираль или таблетки), возможно, набрали несколько лишних килограммов, поэтому после отмены гормональной контрацепции, цифра на весах может снизиться. Неясно, приводят ли комбинированные таблетки, пластыри или кольца к увеличению веса. Однако, если вы хотите похудеть, то контроль питания и регулярные физические нагрузки всё же являются куда лучшим вариантом, чем отказ от гормональной контрацепции.
7. Акне и нежелательные волосы могут вернуться. Контрацептивы могут исправить гормональный дисбаланс, который приводит к появлению прыщей, а также способствует росту волос в нежелательных местах. Но это временное решение: как только вы прекратите приём контрацептивов, ваши гормоны могут снова выйти из строя, возвращая эти проблемы.
8. Вы, возможно, почувствуете себя бодрее. Небольшое число женщин обнаруживают, что таблетки снижают их либидо, особенно если они принимают очень низкие дозы таблеток. Таким образом, некоторые женщины отмечают, что их либидо возросло после того, как они прекратили приём гормональных контрацептивов.
9. Головные боли могут исчезнуть. Если таблетки вызывали у вас головную боль, вы, скорее всего, почувствуете облегчение, когда перестанете их принимать.
10. У вас все еще будет защита от некоторых видов рака. Одним из лучших «побочных эффектов» приёма гормональных контрацептивов является то, что длительное употребление снижает риск развития рака яичников и эндометрия. И если вы принимали гормональные контрацептивы длительный период времени, то данный «побочный эффект» окажется вам полезен, даже если вы прекратите принимать таблетки. То же самое верно и для некоторых видов нераковых заболеваний молочной железы (например, фиброзно-кистозная болезнь молочной железы) и миомы.

Джес Плюс отзывы — страница 2

Считает, что товар отличный

Джес Плюс

набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Мы с супругом очень ждали нашего сыночка, так было хорошо первые месяцы беременности, но я и подумать не могла, что мне грозит только кесарево по состоянию здоровья. Я так хотела сама родить, как бы больно это не было. В итоге наш сыночек появился на свет здоровеньким богатырем. Спустя месяц, когда я пришла на осмотр гинеколог в качестве контрацепции посоветовал купить «Джес Плюс» (молока у меня не было, поэтому могло все произойти, когда этого совсем не ждешь). Принимаю почти пол года, таблетки хорошо выполняют свою функцию. Цена их оправдана. Первое время немного была мазня, но это нормальное явление. Бонусом еще к своему спокойствию получила отменную кожу лица.

Считает, что товар отличный

Джес Плюс

набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Я никогда бы не подумала, что в таком раннем возрасте можно столкнуться с миомой. Когда я услышала свой диагноз, у меня чуть ли не истерика началась. Уже после я дома в интернете прочитала, что с этим люди живут, оперируют и даже рожают. Не критично, подуспокоилась. Гинеколог мне посоветовала купить и настояла на регулярном приеме препарата «джес плюс». Мне главное была не его цена, а качество лечения. Я верила в лучшее. За время приема препарата у меня восстановился цикл и уменьшилась миома в размерах. Многие девчонки (женщины) переживают за набор лишнего веса. Не знаю, у меня с этим никаких проблем не возникло. Вес стабильно держался.

Считает, что товар отличный

Джес Плюс

набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Принимаю Джес Плюс уже больше трех лет. Цена нормальная, препарат очень хороший. Возможно, не всем подходит, поэтому стоит проконсультироваться с врачом перед приемом и сдать анализы на гормоны. Тогда и не будет побочек. А так очень глупо наобум покупать такое серьезное средство, а потом жаловаться, что оно не подошло. Прежде чем купить, убедитесь в том, что таблетки подойдут именно вам. В моем случае все проходит очень хорошо, контрацептив надежный, плюс очистилась кожа и месячные стали регулярными и не такими обильными.

Считает, что товар отличный

Джес Плюс

набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Хочу написать, как на Джес Плюс реагирует мой организм. Купила упаковку таблеток сама, без консультации врача. Просто почитала информацию о них в интернете и тщательно изучила инструкцию. Всего в пачке 28 таблеток, из них 4 — не активные. Принимать нужно в точности по днях недели, для этого на блистере есть специальные наклейки, чтобы не запутаться. Начинать прием таблеток нужно в первый день месячных. В общем, просто соблюдайте инструкцию. Когда я начала пить эти противозачаточные, то боялась поправиться. Однако этого не произошло (сижу на таблетках второй год). Наоборот, есть масса положительных эффектов. Постепенно ушли отеки, которые у меня были из-за проблем с почками. Кожа стала чистой и более здоровой. Что касается сексуального влечения, но оно не снизилось. Мне препарат подходит полностью, цена тоже устраивает.

Считает, что товар хороший

Джес Плюс

набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Таблетки Джес Плюс продаются в симпатичной упаковке. Принимать их удобно, так как каждая таблеточка помечена, чтобы не запутаться. Функцию контрацептива выполняют хорошо, но у меня имеются некоторые претензии. Первое — это неоправданно высокая цена. Я долго думала, не купить ли мне препарат подешевле, пока не решилась выбрать именно эти таблетки. Второе — есть побочные эффекты. В моем случае это головная боль и снижение сексуального влечения (муж был очень недоволен). Не знаю, стоит ли рекомендовать эти таблетки, тут каждый должен решать для себя. Возможно, такая реакция организма есть только у меня. Сложно сказать.

Считает, что товар хороший

Джес Плюс

набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Джес Плюс — хорошее средство контрацепции, да и не только. Мне эти таблетки назначила мой гинеколог после осмотра и сдачи необходимых анализов. Принимаю уже полгода, планирую принимать еще не менее полутора лет, после чего хочу забеременеть. Сейчас не могу себе позволить ребенка по ряду причин. За все полгода меня препарат ни разу не подвел. Я не только стала лучше выглядеть из-за более здоровой кожи, но даже похудела на несколько килограммов. А еще волосы теперь блестят и не становятся жирными на второй день после мытья. Месячные вообще проходят практически незаметно, не вызывая ни малейшего дискомфорта. Единственное замечание вызывает цена, хотелось бы, чтобы купить препарат можно было дешевле. В так все супер.

Считает, что товар плохой

Джес Плюс

набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Противозачаточные таблетки Джес Плюс мне категорически не подошли. Да, как метод контрацепции они работают очень даже хорошо, но в остальном это была полная катастрофа. В моем случае препарат был назначен не для контрацепции, а в лечебных целях. Сначала все шло как будто хорошо, месячные стали очень скудными и я этому обрадовалась. Это потом я уже поняла, что месячных вообще не было, а была их имитация, то есть кровотечение отмены. Просто во время приема противозачаточных средств организм «думает», что он в состоянии беременности, и реагирует соответственным образом. Через год приема препарата у меня повысился холестерин, начала постоянно болеть голова, даже варикоз появился. Сердце тоже пошаливало. В общем, таблетки я пить прекратила, сейчас все вроде вернулось в норму. Так что не спешите покупать, да и цена немаленькая. Особенно учитывая, как они могут повлиять на ваш организм.

Считает, что товар отличный

Джес Плюс

набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Самый лучший оральный контрацептив, на мой взгляд. Перед приемом Джес Плюс был неудачный опыт с другими препаратами, но вот эти таблетки меня порадовали. И цена приятная, и эффект превосходит все ожидания. Либидо с ними не падает, вес не увеличивается, голова не болит, волосы на ногах не растут. Месячные полностью приходят в норму, а беременность гарантировано не наступит до тех пор, пока вы не бросите принимать таблетки. Так что советую купить, если ищете хороший и надежный оральный контрацептив.

Считает, что товар отличный

Джес Плюс

набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Наконец то я нашла свой идеальный способ контрацепции. Это первые противозачаточные таблетки, от которых у меня нет никаких побочных эффектов. Принимаю их с целью предупреждения нежелательной беременности. Я живу активной половой жизнью, у меня уже есть двое детей, и больше я не планирую. Либидо от таблеток никак не страдает, что радует. Менструальный цикл вошел в норму именно с началом приема этого препарата. Купить я их решилась по рекомендации подруги, на приеме у врача не была. Цена полностью устраивает, так как раньше я пила более дорогие таблетки, но совершенно при этом бестолковые. Сейчас все просто отлично.

Мигрень и контрацепция

Более всего на свете прокуратор ненавидел запах розового масла, и все теперь предвещало нехороший день, так как запах этот начал преследовать прокуратора с рассвета… Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения. М. Булагков «Мастер и Маргарита»

Мигрень — мучительная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой, усиливаться от малейшего звука, света и заставляет нас немедленно лечь в постель в темной комнате, закрыть глаза и надеяться, что приступ вскоре пройдет. Далеко не всякая головная боль является мигренью. Если, несмотря на боль, вы можете как-то передвигаться и выполнять привычные обязанности, скорее всего, боль не носит мигренозный характер.

Экспресс-тест на мигрень

Если на любой вопрос вы отвечаете «Да», возможно, вы страдаете мигренью.

1. Сопровождаются ли головные боли чувством тошноты?
2. Сопровождаются ли головные боли повышением чувствительность к свету и шуму?
3. Возникают ли у вас головные боли, которые на один и более дней нарушают вашу работоспособность и способность исполнять повседневные обязанности?

Зачем гинекологам эта головная боль?

Несмотря на то что «голова — предмет темный и исследованию не подлежит», врачам-гинекологам часто приходится вникать в подробности головных болей пациенток. Как болит, когда болит, связана ли боль с менструальным циклом. Самых «подозрительных» пациенток мы обязательно отправляем на консультацию к врачам-неврологам для уточнения диагноза.

Диагноз очень важен, когда речь идет о применении гормональной контрацепции. Для того чтобы применение гормональных контрацептивов было безопасным, ВОЗ каждые 5 лет пересматривает Медицинские критерии приемлемости методов контрацепции1. Этот многостраничный документ позволяет легко проводить отбор пациенток, для которых применение КОК разрешено без ограничений, а для кого несет в себе риск развития осложнений.

Читайте также:

Таблетки от мигрени

Оказывается, пациентки страдающие мигренью, имеют высокий риск развития инсульта, а прием КОК в сочетании с мигренью может увеличить этот риск в 2-4 раза.

Трагический случай из жизни

Эта история3 произошла в небольшом городке Норвич (Великобритания). Луиза Палфрейман — мать-одиночка 32 лет — принимала КОК с 15 летнего возраста. Пилюли прекрасно устраняли менструальные боли и обеспечивали надежную контрацепцию. За год до трагедии Луиза перешла на новый препарат, после чего начались мучительные приступы головной боли, сопровождавшиеся тошнотой и рвотой. Приступы были длинными, Луиза проводила в темной комнате до 7 дней. Пациентка обратилась к врачу, но специалист не связал тяжелое течение мигрени с приемом КОК и не обратил внимание на то, что Луиза курила.

Надо отметить, что трагедия не разразилась внезапно. Целый год организм молодой женщины выдерживал натиск обстоятельств, но однажды утром Луиза проснулась от сильной головной боли, стреляющей в правый глаз. Быстро нарастало онемение половины тела, и молодая женщина упала на пол в собственной кухне. К счастью, в кармане халата был мобильный телефон, позволивший вызвать скорую помощь.

Луизе пришлось заново учиться ходить, принимать ванну и готовить еду. Левая рука еще не до конца восстановила подвижность, но женщина делает упражнения, посещает физиотерапию и мечтает самостоятельно сделать бутерброд для своей дочери Алиши. Луиза Палфрейман не возражает против того, чтобы ее история была предана огласке, потому что хочет, чтобы ее пример предупредил других женщин.

Почему это произошло?

Безусловно, причиной трагедии стала небрежность. Инсульт и инфаркт — чрезвычайно редкие события на фоне приема КОК. Они не возникают на ровном месте или внезапно. Организм сигнализирует нам о своей проблеме задолго.

Измерение артериального давления — обязательная опция при решении вопроса, может ли пациентка принимать КОК. Но особого внимания требуют мигренозные головные боли, впервые появившиеся во время приема препарата. Каждый случай должен быть тщательно оценен, решение о продолжении приема противозачаточных таблеток принимается в соответствии с медицинскими критериями приемлемости.

У женщин, страдающих мигренями на фоне приема КОК, риск развития инсульта повышается и зависит от возраста: у 20-летней женщины — 10 из 100 000, а у 40-летней — 100 из 100 0003. Дополнительными кирпичиками, падающими на чашу весов, могут быть различные состояния: курение, лишний вес, повышенное АД, диабет.

Курящие женщины старше 35 лет не должны принимать КОК — это дорога к инсульту или инфаркту. Луизе на момент описанных событий было 32 года — это мало для того, чтобы запретить ей прием КОК в связи с курением или мигренью, но вполне достаточно, чтобы понимать: сочетание двух факторов риска может стать причиной развития серьезных осложнений.

Мигрень с аурой — самый опасный вариант

Аура — это не то, что видят экстрасенсы над головами граждан. Аура — это расстройство нервной системы, при котором нарушается зрение, осязание, слух, обоняние или речь.

Чаще всего пациентки описывают яркое «слепое» пятно в одном глазу, увеличивающееся в размере и в итоге принимающее лунообразную форму с зазубренными краями. Аура появляется перед приступом головной боли и сохраняется от нескольких минут до часа. Аура — категорическое противопоказание для приема КОК из-за высокого риска развития инсульта.

Для того чтобы разобраться и запомнить, в каких случаях можно начинать или продолжать использовать КОК, в «Национальные медицинские критерии методов контрацепции» включена таблица.

Допускается ли пользование гормональным методом контрацепции при мигренозных головных болях и/или мигренозной ауре?

Мигренозные головные боли:4

____________

В случае отсутствия достаточного клинического опыта:

«+» — допустимо

«-» — недопустимо

«А» — Начало применение метода

«Б» — Продолжение применение метода

Частный случай: мигрени при менструации

Менструальные мигрени являются довольно распространенной формой заболевания, когда головные боли появляются исключительно во время менструации (за 2 дня до и не дольше первых 3 дней менструации). В этой ситуации КОК могут быть настоящим спасением — прием препаратов в пролонгированном режиме и/или с укороченным безгормональным интервалом позволяет предупредить приступы боли5.

Однако, в соответствии с выводами ВОЗ, риски при менструальной мигрени ничем не отличаются от рисков при других формах заболевания: применение КОК противопоказано у женщин с менструальной мигренью старше 35 лет и женщин любого возраста, чья мигрень ассоциирована с аурой.

Принимая решение о возможности применения КОК для пациенток с мигренозными болями, врачи должны убедиться, что у пациентки нет очаговой неврологической симптоматики (консультация невролога обязательна), она не курит, абсолютно здорова со стороны других органов и систем и моложе 35 лет. В этом случае предпочтение отдается КОК, которые содержат 20 мкг этинилэстрадиола и менее, контрацептивному кольцу (15 мкг ЭЭ) или препаратам с «натуральными» эстрогенами и укороченным безгормональным интервалом.

Подводим итоги

• Инсульт — чрезвычайное редкое осложнение приема КОК, отраженное в инструкциях по применению, оно действительно может произойти, но только у пациенток из группы высокого риска (мигрени, курение, лишний вес, повышенное АД, диабет). Если у вас есть противопоказания к приему КОК или сочетание факторов риска, от гормональной контрацепции лучше отказаться.
• Не всякая головная боль — мигрень. Диагностику следует оставить врачам-неврологам. Если вы все-таки считаете, что ваши головные боли — мигрени, а консультация профильного специалиста недоступна, от применения гормональной контрацепции лучше отказаться
• Если на фоне КОК у вас появились головные боли, это не значит, что скоро будет инсульт. Диагностику, повторюсь, следует оставить врачам-неврологам. Головные боли относятся к типичным побочным эффектам абсолютно любых лекарственных средств, включая плацебо. Если головные боли появились в период адаптации к препарату, следует перенести таблеток на вечерние часы (перед сном) и посоветоваться с лечащим врачом. Если на фоне приема КОК действительно начались мигрени, от продолжения приема препарата следует отказаться и перейти на негормональные методы контрацепции.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

1 https://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/

2 https://www.gofundme.com/6vvtd6h8

3 Сперофф Л., Дарни Ф. Д. Клиническое руководство по контрацепции / пер. с англ.; под ред. проф. В. Н. Прилепской. — М.: Издательство БИНОМ, 2009 — 432 с.

4 По данным отдела охраны репродуктивного здоровья и научных исследований при Всемирной организации здравоохранения и Центра информационных программ при Институте здравоохранения им. Джонса Холкинса Блюмберга.

5 Carrie Armstrong ACOG Guidelines on Noncontraceptive Uses of Hormonal Contraceptives // Am. Fam. Physician. 2010. Aug 1. Vol. 82 (3). P. 288-295.