Лечение варикоза. Восстановление после операции.

Правила после флебэктомии

В послеоперационном периоде требуется эластичная компрессия на различный срок. После обычной флебэктомии это примерно 30 дней, после минифлебэктомии не более 5 дней. Компрессия уменьшает вероятность развития послеоперационных гематом и лимфатических отеков.

Ходить после операции на вены обычно разрешают на следующий день, после минифлебэктомии можно сразу идти. Нетрудоспособность после флебэктомии составляет от 7 до 30 дней. После современной операции на венах больничный лист не требуется.

Осложнения флебэктомии

Послеоперационный период после обычной «классической» флебэктомии достаточно болезненный. Иногда беспокоят крупные гематомы, бывает отек. Заживление ран зависит от хирургической техники флеболога, иногда бывает истечение лимфы и длительное формирование заметных рубцов, нередко после большой флебэктомии остается нарушение чувствительности в области пятки.

Иногда после травматичной операции на венах возможно развитие тромбоза глубоких вен, особенно если неправильно накладывался бандаж из эластичного бинта. Лимфостаз ноги после обычной флебэктомии встречается в 25% случаев.

В противоположность этому после минифлебэктомии раны не требуют зашивания, так как это только проколы, болевых ощущений не бывает, повреждения кожных нервов в нашей практике не наблюдалось. Ранняя активизация больных, сразу после операции, значительно уменьшает риск послеоперационных венозных тромбозов. Однако такие результаты флебэктомии достигаются только у опытных флебологов.

После операции надеваются специальные компрессионные чулки обычно 2 класса компрессии. Вставать мы обычно разрешаем через 1 час после минифлебэктомии, а через 2-3 часа отпускаем домой.

Компрессионный чулок после микрофлебэктомии не снимается 3 суток, затем применяется дневная компрессия.Принимать душ в это время можно в специальном целофановом чехле на чулок, который продается в специализированных салонах.

На 3 день выполняется перевязка и меняются наклейки в местах проколов. Желателен отдых от работы на 1 неделю и запрет подъема тяжестей (более 5 кг) на этот же срок.

Через 2 недели контрольный осмотр у доктора. После этого осмотра пациент носит компрессионные чулки еще около 4-х недель. При контрольном осмотре через 2 месяца проводится УЗИ сосудов. При необходимости в выявленные варикозные притоки проводится дополнительный сеанс склеротерапии, даже если видимых варикозных вен не выявляется. К контрольному осмотру через 6 месяцев от бывших варикозных вен, как правило не остается следа. Последний осмотр проводится через год после процедуры.

Что может беспокоить после минифлебэктомии

Болевые ощущения обычно не выражены, при необходимости принимается анальгин или другой обычный анальгетик.

В первые дни после процедуры по ходу удаленной вены определяются синяки, которые можно смазывать лиотоном. Через несколько дней синяки рассасываются, но уплотнение может сохраняться до 2-3 недель.

Временное изменение цвета кожи (гиперпигментация) после минифлебэктомии встречается достаточно редко и проходит бесследно через 2-3 месяца

Минифлебэктомия — это хирургическое вмешательство, с минимальной травмой и теоретически возможны общехирургические осложнения в виде кровотечения, нагноения, лимфорреи. Однако в нашей практике таких проблем пока не случалось.

Конечно, любое повреждение кожи, даже самое деликатное, ликвидируется нашим организмом через образование рубцовой ткани. А вот будет этот рубец заметен или нет зависит от врача (проколы или микроразрезы, соответствующие «силовым» линиям кожи, деликатная техника операции), от кожи (у каждого из нас формирование рубцовой ткани весьма индивидуально, у некоторых есть склонность к образованию келлоидных рубцов и в этом случае, возможно, от операции следует воздержаться) и от пациента ( неукоснительное выполнение рекомендаций врача и соблюдение режима эластической компрессии). Надо заметить, что формирование рубцов проходит свои стадии; если в первые недели после операции проколов и разрезов практически не видно, то затем, на протяжении нескольких месяцев они слегка выделяются на общем фоне. Однако в последующем, утратив основную часть «опорных» волокон и собственные сосуды, рубцы светлеют, приобретают элластичность и сравнявшись с неизмененной кожей по цвету и консистенции становятся практически незаметными. Нередка ситуация, когда на осмотре пациента с давностью операции больше года следы операции доктор, сам ее выполнявший, находит с трудом.

Рекомендации пациентам перед лазерным удалением вен и после операции

Рекомендации пациентам перед лазерным удалением вен и после операции

Инновационным методом лечения варикоза, является лазерное удаление вен, называемое также эндовенозной (эндовазальной) лазерной коагуляцией (ЭВЛК). Эта процедура проводится амбулаторно, под местной анестезией. Пациенту путем прокалывания вены, под контролем УЗИ вводится в сосуд светодиод, соединенный с лазерным прибором оптоволокном. Лазер термически воздействует на внутреннюю поверхность стенок сосуда, заставляя их склеиваться.

Запаянная вена в дальнейшем становится частью соединительной ткани. Отзывы о лечении варикоза лазером преимущественно положительные, ведь минусы лазерного удаления вен — незначительны. Главный недостаток этого метода — невозможность использовать его для лечения вен диаметром более 20 мм.

Подготовка к лазерному удалению вен

Перед проведением операции ЭВЛК следует обратиться за консультацией к врачу-флебологу. По результатам осмотра и проведения необходимых обследований, он определит стадию заболевания:

• состояние клапанов;
• уровень циркуляции крови в поверхностных и глубоких венах;
• наличие или отсутствие трофических язв.

Подготовка пациента к процедуре лечения варикоза лазером включает проведение ряда стандартных клинических исследований:

• УЗИ венозных сосудов;
• общего анализа мочи и крови;
• анализа крови на свертываемость;
• биохимического анализа крови;
• анализа крови на RW, ВИЧ и гепатиты;
• кардиограммы.

Обследование пациента необходимо также для оценки общего состояния его здоровья: врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний для проведения операции ЭВЛК. Лазерная операция по удалению вен может потребовать дополнительного медикаментозного сопровождения, а в некоторых случаях, и присутствия анестезиолога, если у пациента имеются следующие патологии:

• ишемическая болезнь сердца;
• атеросклероз;
• повышенное артериальное давление;
• экземы и воспаления на коже;
• инфекционное заболевание;
• склонность к образованию тромбов или тромбофлебит.

В процессе подготовки к процедуре ЭВЛК придерживайтесь следующих рекомендаций:

• проходите обследование в той клинике, где собираетесь проводить операцию по лазерному удалению вен;
• проинформируйте врача-флеболога о принимаемых лекарственных препаратах;
• не принимать пищу, и не употреблять чай, кофе, сок и другие напитки (кроме воды) менее чем за 12 часов до лазерной операции, которая проводится натощак;

в день проведения ЭВЛК примите душ, при необходимости побрейте оперируемую ногу и наденьте свободную одежду и обувь, с учетом того, что после лазерной операции вен ваши ноги обмотают эластичным бинтом или наденут на них компрессионное белье.

Рекомендации на послеоперационный период после лазерного удаления вен

Как свидетельствуют многочисленные отзывы о лазерном лечении варикоза, восстановление после коагуляции вен происходит быстрее и с минимальными рисками, если придерживаться следующих рекомендаций:

• постоянно носить компрессионное белье, предписанное врачом, на протяжении установленного им срока;
• совершать ежедневные пешие прогулки, проходя не менее 5 км в день;

• делать самостоятельно легкий массаж для улучшения кровообращения, если после удаления вен лазером у вас болит нога;
• не отказываться от умеренной физической нагрузки — занятий лечебной физкультурой, плаванием или легкими пробежками;
• воздержаться на 2 недели от интенсивных занятий спортом, особенно гимнастикой, тяжелой атлетикой, аэробикой, велоспортом и фитнесом с использованием тренажеров;
• отказаться от алкоголя и курения первые 2 дня после процедуры;
• избегать пребывания в одном положении (сидячем или стоячем) дольше часа, регулярно менять его и делать разминку;
• воздержаться от посещения бани, сауны и солярия на срок до 2 недель после операции;
• отказаться на 2 недели от ношения обуви на высоком каблуке и с узкой колодкой.

Возможные последствия после операции лазером при лечении варикоза

Период восстановления после лазерной операции на венах необходим для возобновления нормальной циркуляции крови в нижних конечностях и избавления от возможных осложнений. Основные последствия процедуры удаления вен лазером:

• болевой синдром и онемение кожи в месте проколов — причиной этих симптомов является повреждение нервных окончаний. Со временем боль проходит и восстанавливается чувствительность кожи;
• тромбоз вен — опасное осложнение, признаками которого являются мышечные боли при ходьбе, появление воспалений, отека и нехарактерной пигментации кожи. При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу;

• гематомы — наиболее часто встречающийся побочный эффект лазерной операции на венах, что отмечают в отзывах пациенты после удаления вен методом ЭВЛК. Синяки обычно проходят сами в течение месяца;
• отеки — после лазерного удаления сосудов они возникают из-за чрезмерных физических нагрузок и отказа от ношения компрессионного белья.

При точном выполнении всех предписаний врача на период реабилитации после лазерного удаления вен, обычно удается избежать нежелательных последствий и быстро восстановиться после операции.

Узнать стоимость проведения операции удаления вен лазером в нашей клинике в Киеве и записаться на прием к врачу-флебологу можно в нашем прайсе или по телефонам, указанным на сайте.

Варикоз: стоит ли боятся операции по удалению вен?

Как преодолеть страх перед операцией? — самый волнительный вопрос у большинства пациентов. Сегодня операция по удалению вен на ногах является рядовой процедурой. Проходит без каких-либо осложнений. Организм ощущает только положительные изменения и легкость. Каждый год все больше пациентов приезжают в наш Сосудистый центр в Москве, чтобы получить качественную диагностику и записаться на операцию.

Помните, диагноз «варикоз нижних конечностей» — не приговор! Массовое распространение болезни свидетельствует о неправильном образе жизни, навязанном людям по средствам массовой информации.

Спеша получить успешную карьеру и благополучную старость, мы отметаем от себя мысли о здоровье. Наш организм регулярно подвергается стрессу и нагрузкам. Оттого у нас появляются заболевания, которые, казалось бы, никогда не должны были нас коснуться.

Страхи пациентов перед операцией и как это было

Врачи Флебологического центра имени Н.И. Пирогова провели массовый опрос пациентов, прибывших и прошедших операцию по удалению вен в период с 1 января по 1 апреля 2019 года. И вот какие популярные ответы они получили:

1. Будет больно во время операции

Этот страх появляется у каждого пациента во время любой операции, не только во время удаления вен. Но, давайте разберемся в конкретной ситуации. У каждого человека имеется свой уровень болевого порога. У кого-то он низкий, а кому-то повезло иметь высокий. И только от этого зависит, какой степени действия будет применено обезболивающее.

Флебологический центр оснащен современной техникой, позволяющей полностью избежать причинения боли пациенту. Перед началом операции вы можете почувствовать только уколы обезболивающего. После препарата у пациента остаются внешние ощущения прикосновений, а вот боль уже не ощущается.

2. Если удалить эти вены, то обязательно появятся такие же в другом месте

А вот этот ответ можно записать в мифы, поскольку удаление пораженной вены не приводит к появлению новообразований. Здесь не работают законы сообщающихся сосудов и собственное программирование. Другое дело, когда ваш организм остается подвержен варикозу и вы не следуете рекомендациям врача. Но, даже в этом случае, до повторного проведения операции не доходит. Устранить заболевание удается уже на первом этапе его развития.

3. Операция пройдет неудачно

Операция на вены уже стала настолько предсказуемой, что любое осложнение можно выявить еще на стадии удаления вены. К тому же, операция проходит без наркоза, разрезов и травм. Вероятность заражения инфекциями сведена к нулю. А обследование пациента перед операцией дает полное прогнозирование операции и ее исхода на несколько дней вперед. Так что переживать вам не о чём.

4. Трудная реабилитация после операции, будет сложно двигаться, не смогу продолжать работать

В 95% случаев, или если в цифрах, то 5 человек из 500 пациентов ощущает осложнения после операции. Пациентам приходится кардинально менять свой образ жизни и менять место работы.

В остальных случаях, на следующий день после операции можно становиться на ноги, ходить и даже идти на работу. Такие профессии как официант, парикмахер, учитель/преподаватель, и все, кому по долгу службы предстоит стоячая работа, находятся дома еще 2-3 дня.

Далее, возвращение к легким физическим нагрузкам рассчитывается индивидуально. Зачастую, достаточно 2-3 недели. Для фитнеса, йоги и пробежек требуется 1,5 месяца. А для пациентов, привыкшим к утренним марафонам, рекомендуется подождать 3 месяца после операции.

5. Если удалить вену, то кровь перестанет идти по ноге

При удалении подкожной вены поток крови начинает идти по глубоким венам. 90% венозной крови протекает именно по ним. Если часть пораженных вен удаляется, а застой крови ликвидируется, кровоток находит ближайший путь — это кровеносные сосуды. Поэтому нет никаких причин переживать по этому поводу.

6. Страх перед спинальной анестезией

Примерно каждый третий, из опрошенных пациентов, боится спинальной анестезии. Чтобы развеять ваш страх, раскроем процесс. Пациент садится на операционный стол, сгибает спину и опускает голову притягивая подбородок к груди. Затем, подготавливается раствор. Анестезиолог говорит «делаю укол» и вводит иглу между 2-м и 3-м позвонками. Пациент чувствует, что между позвонками проходит игла, но яркого и стойкого ощущения боли нет. Брать кровь с пальца гораздо ощутимее, чем спинная анестезия.

Препарат начинает действовать в течение 20 минут. При этом пациент перестает частично чувствовать свое тело, не может напрячь мышцы. Тело полностью расслабляется. Одни пациенты называют этот процесс «забавным», другие начинают откровенно дремать.

Если пациент сильно переживает, то по его согласию можно ввести успокоительное через вену руки. Ощущение неприятное. На 30 секунд появляется чувство жжения от локтя до шеи. На самом деле с венами все в порядке, это реакция мозга на незнакомый препарат. Через 30 секунд это проходит.

Приоритеты в лечении вен на ногах

В сосудистом центре Москвы операции на венах ног проходят настолько часто, что каждое движение любого врача из персонала доведено до автоматизма. Никаких оплошностей быть не может. Каждый врач несет на себе не только законодательную, но и собственную ответственность по лечению пациентов. А доверие пациента — самое ценное, что можно получить в ответ.

Часто, в качестве весомого аргумента перед решением идти на операцию выступают обычный страх и неизвестность. Подумайте, что для вас лучше: решиться на операцию, которая проходит 1 час или затягивать развитие болезни?

Назад к статьям