Екатерина Шведун, Женщина, 29 лет
Повышение АД и пульса после массажа и СМТ Здравствуйте! Мне 29 лет, вес 57 кг рост 162. Не курю. Двое детеЙ. Обратилась в поликлинику к неврологу 08 февраля с болью в шее, под лопаткой( и половина лица отекало не сильно и давило на глаз из нутри, назначил штук пять лекарств, рентген и физиолечение(массаж и СМТ). Один из препаратов был Мидокалм в/м…на следующий день купила я все лекарства и вечером поставила Мидокалм, через полчаса у меня приступами отключалось всё тело оставалась одна голова и так 2 с половиной часа…больше я его не ставила…потом пришёл день массажа 15 февраля…первый день прошёл на ура…на второй день у меня начала слегка неметь рука левая, я сказала об этом массажисту…он сказал, что так бывает…на третий день массажа и первый день смт через пять часов у меня поднялось давление 140/100 пульс был в норме, отнималась левая рука,…через день приступ повторился только давление подскочило до 150/100 пульс 150 леденели ноги, предобморочное состояние и очень сдавило затылок!!! вызвала скорую, скорая почему то сначала сбивает давление и пульс, а потом делает ЭКГ, так что я даже не знаю какая тахикардия у меня…отправили на след. в поликлинику..сходила…назначили Индопамид…отправили домой…начала принимать стало полегче…прошло пару дней опять приступ 170/120 пульс 126! Я не гипертоник и никогда давлением и тахикардией не страдала! Пошла в поликлинику опять терапевт отмахнулась от меня Ларистой, сделали ЭКГ(перед ЭКГ пила Анаприлин под язык, а то не дошла бы с таким Сердце-ем) Заключение: Ритм синусовый,,ЧСС 62 уд, Укорочение интервала PQ(нельзя исключить ритм предсердный). Вертикальное положение эл. оси сердца. Переходная зона в V2-V3.Неполная блокада правой ножки п. Гиса…отправили домой…. Был приступ легла спать просыпаюсь в глазах белое ничего не вижу, сказать не могу, из далека слышу что я что- то промычала. Меня муж похвалил на ноги поставил а я ног не чувствую через секунд 30 зрение восстановилось и потихоньку ноги отошли, пометили давление 150на110 пульс 150, снизили(капотен, анаприлин) и потом иногда просыпаюсь с утра а у меня белые пятна в глазах по комнате. На Ээг у меня на пробах со светом красным сильно застучало сердце и заледенели руки и ноги. Все врачи мне намикают на ПА, но я не боюсь и у меня не страха перед приступом. И потом я поняла что никто мне не поможет в моей проблеме кроме меня…пошла сделала узи сердца, заключение: Экстрасистолия. Остальное без паталогии. Рентген ШОП с пробами в описаний написано: Унковербальный артроз C5-C6, Невролог другой рассмотрела в моем снимке: сколиоз,нестабильность C2-C4, остеохондроз 1-2 ст., Узи сосудов шеи: Признаки экстравазального динамического воздействия на позвоночную артерию с обеих сторон. Асимметрия кровотока в системе позвоночных артерий, если нужно напишу параметры всего….Кровь, моча в норме…Давление повышается через 40 минут после засыпания, а пульс мог держаться 100-110 весь день, пока не пошла к кардиологу…Кардиолог назначила Конкор пить по 5 мг, но я начала с мин дозы 1,25, вечером у меня давление падает теперь 100/60 и пульс опускается до 50(таблетки пью вечером).Но ближе к приёму очередной таблетки, у меня опять пульс 100, а при физ нагрузках(ходьба по лестнице, на руках ребёнок, вожу машину) сердце колотится быстро и болит под лопаткой(боль ноющая как жжение что ли) Ходила к неврологу: Та назначила Мексидол: Стало легче.Записана на Холтер на 30 марта..Вопрос: Что повлияло на начало таких симптомов или просто совпадение? Что со мной происходит? Может какие-то сосуды передавило? Со мной до этого случая всегда все хорошо было…я занималась фитнесом, бегала, а тут с горки скатится с детьми не могу…состояние как будто мне мешок с картошкой положили на плечи…помогите разобраться?!
Болевая точка: как не попасть в больницу после сеанса массажа
В январе в Тверской области умерла молодая женщина. Прямо во время сеанса массажа клиентка почувствовала себя плохо. Что послужило причиной смерти, разбираются медики и правоохранители. Сегодня массажный кабинет есть практически в любом салоне красоты, парикмахерской, фитнес-центре. За умеренную плату массажисты приглашают клиентов к себе и готовы сами приехать хоть на край света. Как не ошибиться при выборе мастера и кому массаж категорически противопоказан — читайте в материале «Известий».
Хронический случай
Сеанс в городе Конаково, что в Тверской области, был третьим по счету. Массажист работал у себя на дому, а девушка записалась на процедуру лечебного массажа. В какой-то момент клиентка почувствовала себя плохо — мужчина вызвал «скорую», пытался оказать первую помощь, но девушка скончалась еще до приезда врачей. По факту гибели клиентки Следственный комитет проводит проверку, но среди прочего приводится деталь: несколько лет назад девушка перенесла операцию на сердце, однако массажист не счел это основанием для отказа в процедуре.
На самом деле, могло произойти все что угодно — роковое совпадение, стечение обстоятельств, неизвестная авторская методика, которая вызвала необратимую реакцию организма (все-таки массаж дает серьезную нагрузку на сердечно-сосудистую систему), но факт остается фактом — противопоказания к массажу есть, и их довольно много.
Противопоказания к массажу есть, и их довольно много
Фото: Depositphotos
Дверь в массажный кабинет закрыта для всех, у кого есть проблемы по гинекологии, выявлена онкология, тромбофлебит, гнойная инфекция, дерматит… И это еще не весь список. Даже не думайте, предупреждают специалисты, ложиться на кушетку с температурой или слегка подшофе.
«Какой бы ни была температура — высокая или 37,1, 37,2 — это всегда противопоказание к массажу, — пояснила «Известиям» массажист салона красоты Анна Страхова, которая 17 лет работает в этой сфере. — При онкологии даже после завершения лечения мы все равно требуем разрешение врача-онколога. Когда пациент приходит, я лично собираю анамнез: какие хронические заболевания, как часто обострения. Если есть сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, то, соответственно, и массаж будет другой, чтобы не спровоцировать подъем давления, а наоборот немножко снизить».
Прививка от криворукости
«Учить, лечить и убивать должны профессионалы», — однажды в интервью корреспонденту «Известий» сказала опытный массажист. Некоторые коллеги-массажисты согласно кивнут: медицинское образование у массажиста должно быть обязательно. И сертификат, который нужно подтверждать каждые пять лет. Хотя по закону медицинское образование обязательно совсем не для всех видов массажа, уточняет президент Российской профессиональной медицинской ассоциации специалистов традиционной и народной медицины Владимир Егоров.
«Порядок есть, и достаточно жесткий. Для проведения медицинского массажа должно быть среднее медицинское образование, а у медицинского центра, который берет мастера на работу, — лицензия на медицинский массаж», — объясняет Егоров. — Другое дело, что есть еще два вида деятельности, в которых тоже есть массаж, но не медицинский — физкультурно-оздоровительная деятельность и спа-услуги. Обязательное медицинское образование по ним не предусмотрено, но необходима подготовка по тем или иным видам оздоровительного массажа».
Для проведения медицинского массажа должно быть среднее медицинское образование, а у медицинского центра, который берет мастера на работу — лицензия на медицинский массаж
Фото: Depositphotos
На спа-услуги распространяется СанПиН парикмахерских и салонов красоты. Завел санитарную книжку (тут дело совести и чести, как вы ее раздобыли), окончил курсы и вперед — мять бока, нести красоту в массы. Рынок массажных услуг огромен. Только в Москве на официальном сайте по поиску специалистов из разных сфер свыше 2600 массажистов готовы взяться за работу.
«Как найти своего массажиста? По рекомендации знакомых. Сарафанное радио работало и всегда работает. Искать какого-то, кто отсидел какие-то курсы и вышел с этим дипломом… Я был на тех курсах, знаю, кого там выпускают. Если документ есть, то мозгов может и не быть абсолютно. Документ — не гарантия от криворукости», — уверен мастер с 30-летним стажем Олег Хазов. Но добавляет: бывает, что кто-то и через пять дней может сделать больше, чем некоторые лет за десять. Все зависит от желания, стремления, рук и, конечно, головы.
«Когда заканчивал свои первые курсы, наш преподаватель сказал, что массажист выбирается «по рукам», — вспоминает Алексей Трумпе. — Твое или не твое. Может быть, и специалист высокого уровня, а руки «не твои», некомфортно».
Почувствовать себя «немного целителем» предлагают и на всевозможных курсах, и даже не вставая с дивана — по видео на YouTube
Фото: Depositphotos
Почувствовать себя немного целителем предлагают и на всевозможных курсах, и даже не вставая с дивана — по видео на YouTube. Интересно, что статистика в сфере массажа звучит оптимистично: по словам Владимира Егорова, на 7 000 жалоб в надзорные органы по поводу некачественного оказания медицинских услуг лишь единицы приходятся на массаж. Пусть редко, но кому захочется войти в эту статистику. Да и не каждый мастер возьмется за «переделку».
«Пару раз приходили клиентки — проблемы с шеей. «Была на массаже, что-то мне пощелкали, и вот шея не поворачивается». Скорее всего, это какой-то миозит (воспаление одной или нескольких мышц). Горе-мануальщик дернул неразогретую мышцу, она сократилась, защемило. Советую идти в медицинский центр, сделать рентген и только по назначению врача проводить какие-то физиотерапевтические процедуры, — рассказала Анна Страхова. — Не берусь исправлять чужие ошибки. Во-первых, не имею права делать мануальную коррекцию. Во-вторых, у нас, с юридической точки зрения, кто последний касался руками, тот виноват. Мало ли что. Это не волосы, а массажист — не парикмахер, так просто неправильную стрижку не исправишь. Все-таки речь идет о здоровье, жизни человека».
Для тех, кто с банкой
С сентября по февраль к массажистам-эстетистам спешат жаждущие быстрой красоты: на большое количество процедур нет ни времени, ни лишних денег, а так хочется хотя бы на день смахнуть груз с уставших плеч.
«Ходят на какие-то одноразовые процедуры: расслабиться на массаже, полежать на обертывании, ту же талассотерапию пройти — не на море съездить, но хоть водорослями зарядиться в салоне. Приходят с уставшими спинами — у компьютеров сидят, нужно размять», — говорит Анна Страхова.
Зимой некоторые специалисты отмечают наплыв то лыжников, то сноубордистов. Заходят не рассчитавшие нагрузку завсегдатаи фитнес-центров, опять же для профессиональных спортсменов массажист как член семьи — при постоянных нагрузках нужен постоянно. Весной и осенью на лечебный массаж записываются пациенты с невралгией, радикулитами, остеохондрозом. А еще с марта и как по календарю, до 1 сентября стройными рядами идет народ на коррекцию фигуры, скупая абонементы на 10, а то и 20 сеансов.
Вакуумный массаж банками, призванный спасти тело от целлюлита, порой пугает неподготовленных клиентов
Фото: Depositphotos
К слову, о красоте. Вакуумный массаж банками, призванный спасти тело от целлюлита, порой пугает неподготовленных клиентов. Как и техника гуаша — вид китайского массажа с использованием скребков. Плачут на форумах «пятнистые» клиенты, предъявляя фотографии огромных красных пятен и полосок на спине, бедрах, лице. Мастера спешат успокоить: методика такая — если ткани перед процедурой как следует разогреть, то краснота быстро сходит. Это если по уму.
«Когда работают с банкой «на холодную», с мороза еще не дай бог, ткань с такой хорошей «апельсиновой коркой», клиент будет подгрызать массажный стол от боли», — говорит Анна Страхова. С болью в награду — расписные синяки как следствие травмы сосудов.
И если б только мастер-шарлатан, так нет же, новая услуга — «сам себе массажист». Что называется, не зная броду…
«Силиконовая банка стоит в аптеке 100 рублей. Откуда синяки? А потом вспоминает: вот я сижу дома перед телевизором и сама себе процедуру делаю, — говорит Анна. — Надо уметь правильно пользоваться банкой. Под горячий душ, жесткой мочалкой потерлись — пошло кровообращение. Либо после занятий спортом, нанесите любой крем и ставьте банку».
Аттракцион невиданной глупости
Клиенты-хроники — люди, знающие про себя и свои проблемы со здоровьем все. И порой лучше врачей. Но в группе риска те, кто даже не догадываются о скрытых угрозах, не прислушиваются к себе. Или не хотят.
«Позвонил и записался на массаж наш постоянный клиент: плечо у него левое заболело и лопатка, решил размять немного, — рассказывает «Известиям» массажист Алексей Трумпе. — Но в назначенное время не пришел, а пришел через три месяца. Оказалось, что у него был инфаркт миокарда и его увезли на «скорой» в больницу. А если бы он дошел и лег на массаж, встал бы он с него живым?»
Бывает, что клиенту нужно сразу отказать в услуге, не думая о потерянных финансах. И тут сразу понятно, кто по призванию пришел в эту сферу, а кому лишь бы заработать.
В группе риска те, кто даже не догадываются о скрытых угрозах, не прислушиваются к себе
Фото: Depositphotos
«Пишет как-то девушка: «У меня дикая головная боль, примите меня!» И так настойчиво просит, примите и все, завтра утром буду. Начинаю выяснять: оказывается, она каталась на катке, упала и ударилась головой. У нее тошнота. Понимаю, что, скорее всего, сотрясение мозга. Естественно, я ее не принял, отправил к врачу», — рассказывает массажист Алексей Гарабов. Специального медицинского образования не имеет, но гиппократовский принцип «не навреди» чтит.
Так что, если выбрали мастера, как минимум расскажите о своих проблемах начистоту. И боже упаси давать советы — очень отвлекает.
«У нас люди не умеют расслабляться, — говорит Алексей Трумпе. — Привыкли все держать под контролем и даже на массажном столе раздают советы вместо того, чтобы просто расслабиться и получить максимальный эффект от процедуры».
Массаж спины: когда на пользу, а когда – во вред?
Массаж спины: когда на пользу, а когда — во вред?
Когда речь заходит о болях в спине, среди прочих методов помощи часто упоминается массаж. Всегда ли его можно делать? Как часто? Может ли массаж навредить?
Об этом мы побеседовали с медицинской сестрой по массажу в «Клиника Эксперт» Воронеж Бондаревой Ангелиной Николаевной.
— Ангелина Николаевна, заболевания спины называют болезнями цивилизации. Отчего ноет позвоночник не только у пожилых, но и у молодых?
Причины болей в спине разнообразны. Это остеохондроз позвоночника, протрузии и грыжи диска, травмы и ряд других.
Бывает и так, что у человека болит
спина, хотя на самом деле источником
болей является сердце
В значительной степени распространённость болей в спине объясняется особенностями цивилизации и, в частности, нашего образа жизни. Это, разумеется, малоподвижный, сидячий образ жизни. Многочасовая работа за компьютером, пользование личным и общественным транспортом — всё это оказывает своё негативное влияние. Чаще всего страдают шейный и поясничный отделы позвоночника.
«Основной признак — боль. Она возникает из-за сдавления грыжей нервных стволов и может быть как в месте грыжевого выпячивания, так и отдавать (иррадиировать), к примеру, в руку…». Цитата из материала «Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?»
— Боль в спине — это всегда неприятно, поэтому желание избавиться от неё как можно быстрее вполне понятно. Часто люди принимают решение о том, что им необходим массаж. Допустимо ли такое самоназначение? Можно прийти на массаж без направления врача?
Это, по меньшей мере, нежелательно. Почему так? Больной обычно не знает, что именно происходит с его спиной, о какой патологии идёт речь. Например, это может какое-то заболевание или его стадия (в частности, обострение), при котором проведение массажа может лишь усугубить состояние человека. Поэтому перед массажем нужно посетить доктора, чтобы ответить на эти вопросы. И если к проведению процедуры есть показания и нет противопоказаний, тогда проводить его можно.
Ищете, где записаться на массаж в вашем городе? Это можно сделать здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
— Какую диагностику необходимо пройти перед прохождением курса массажа?
Прежде всего, обязательно проконсультироваться с врачом. Он может назначить проведение рентгенологического исследования и/или МРТ позвоночника (если речь идёт о массаже спины).
Какое исследование нужно пройти, если болит поясница? Читайте материал по теме «Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум»
— В случае, если человек решил пройти курс массажа для профилактики, ему также необходимо пройти обследование перед тем, как начать посещать сеансы?
Да, даже если не беспокоит ничего. Доктор определяет, какая область нуждается в массаже, количество сеансов и другие моменты.
Бывает и так, что у человека болит спина, хотя на самом деле источником болей является сердце. Поэтому консультация доктора обязательна.
— Расскажите об основных показаниях для массажа спины
Это такие, как:
— сколиоз;
— остеохондроз;
— протрузии и грыжи диска вне периода обострения;
— повышенный тонус мышц — например, при стрессе, депрессии, бессоннице;
— первая и вторая степень гипертонической болезни — в частности, при напряжении мышц в шейном отделе позвоночника.
— В каких случаях массаж спины делать нельзя?
Противопоказаниями являются:
— повышенная температура тела;
— сыпь на коже, кожные заболевания;
— железодефицитная анемия;
— туберкулёз лёгких;
— онкологические болезни;
— гипертоническая болезнь третьей степени
и ряд других.
— На чём основан лечебный эффект массажа? Почему он полезен?
Польза массажа для здоровья в том, что в процессе процедуры массажист разминает мягкие ткани (в частности, мышцы), в связи с чем улучшается крово- и лимфообращение, общее состояние организма в целом. В зависимости от применяемой техники можно как уменьшить избыточный тонус мышц, так и повысить его. Всё зависит о поставленной перед массажистом задачи.
При тонизирующем массаже ткани
прорабатываются более глубоко,
при расслабляющем — поверхностно
— Может ли массаж заменить мануальную терапию?
Нет, здесь принцип «или-или» вряд ли применим. Массаж воздействует преимущественно на поверхностные мягкие ткани путём их разминания и подобных техник. Мануальный терапевт работает с более глубокими слоями тканей, а также с суставами позвоночника и т.д.
Эти методы хорошо дополняют друг друга.
«Любая помощь — и метод мануальной терапии при этом не исключение — это не только работа врача, многое зависит и от пациента». Цитата из материала «Чем полезна мануальная терапия?»
— Ангелина Николаевна, массаж бывает разным: тонизирующим, расслабляющим. Чем они отличаются?
При тонизирующем целью является повысить тонус мышц и организма в целом, при расслабляющем — уменьшить его. Например, первый вариант можно использовать у спортсмена перед тренировкой, а второй — после неё.
При тонизирующем массаже ткани прорабатываются более глубоко, при расслабляющем — поверхностно.
— Если массаж проводится правильно — он доставляет болевые ощущения и после него остаются синяки на теле. Прокомментируйте, пожалуйста, это утверждение
Болезненные ощущения действительно могут быть. Например, на первых сеансах массажа, который проводится по поводу остеохондроза на напряжённых мышцах, такое возможно.
Синяков быть не должно. Если они появились, это говорит о том, что была нарушена техника выполнения массажа, либо не учитывались индивидуальные особенности расположения кровеносных сосудов в коже. Если, например, они находятся близко к поверхности кожи, то очень интенсивный массаж не рекомендуется. Если синяки появились, массаж приостанавливают до их исчезновения.
Периодичность курсов массажа — 2-3 раза в год.
Это зависит от особенностей заболевания
— Сколько сеансов массажа спины нужно для достижения терапевтического эффекта?
10-15 сеансов. Это, среди прочего, зависит от того, с какой патологией мы работаем.
— А как часто можно получать массаж?
Периодичность курсов массажа — 2-3 раза в год. Это также зависит от особенностей заболевания.
— Как долго длится лечебный эффект после прохождения курса массажа?
До полугода.
Другие материалы по темам:
Дорсопатия: что это такое и как её лечить
Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
Народные методы лечения спины. Что будет, если им следовать?
Для справки:
Бондарева Ангелина Николаевна
Выпускница факультета сестринского дела Волгоградского медицинского колледжа 2014 года.
Проходила последипломную специализацию по массажу.
В настоящее время — медицинская сестра по массажу в «Клиника Эксперт» Воронеж. Принимает по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- https://health.mail.ru/consultation/2232011/.
- https://iz.ru/839074/elena-motrenko/bolevaia-tochka-kak-ne-popast-v-bolnitcu-posle-seansa-massazha.
- https://www.mrtexpert.ru/articles/761.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Ковнер, «Очерки истории M.».