Менструальная мигрень: все дело в гормонах

Менструальная мигрень: все дело в гормонах

Женское «У меня сегодня голова болит» может быть симптомом реально существующего заболевания, а не только отговоркой в качестве уклонения от каких-либо обязательств или темой для очередного анекдота. И этому есть медицинское объяснение: мигренью страдает по большей части женское население планеты, а головная боль, возникающая систематически в период менструации или за несколько дней до ее наступления, классифицируется как менструальная мигрень (катамениальная мигрень).

Менструальный цикл — ежемесячные изменения в организме женщины репродуктивного возраста, происходящие под действием гормонов и направленные на возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Регулярно женщине приходится испытывать ряд неприятных симптомов, связанных с менструацией — от болей в животе, тяжести в ногах, перепадов настроения до мигренозных приступов. Около 14% женщин обнаруживают, что мигрень настигает их непосредственно в дни менструации. Изучая эту интересную закономерность, Международной классификацией головной боли были выделены особые критерии менструальной мигрени:

  • Менструальная мигрень

Мигренозный приступ появляется в перименструальный период (за два дня до или 3 дня от начала менструации).

  • Менструально ассоциированная мигрень

Приступы появляются как в перименстраульный период, так и в другие дни цикла.

Причем возникновение приступов мигрени должно быть зарегистрировано как минимум в двух циклах из трех.

Долгое время в патогенезе этой патологии было много пробелов. Со временем медицинские исследования привели к единому мнению: причина возникновения данного вида головной боли кроется в гормональных колебаниях, которые постоянно происходят в женском организме и являются физиологической нормой — менструация, овуляция, лактация, роды.

Причины мигрени в гормонах

На мысли о том, что непосредственной причиной возникновения мигрени у женщин являются женские половые гормоны, навели факты, полученные при исследовании распространенности заболевания среди мужчин и женщин. Выяснилось, что в детском и пожилом возрасте и мужчины, и женщины страдают мигренью примерно в одинаковом соотношении. Однако в репродуктивном возрасте (30-40 лет) женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины. С наступлением климакса этот показатель снова снижается и практически уравновешивается. Это говорит о том, что возникновение мигрени тесно связано с колебаниями уровня женских половых гормонов в организме женщины.

Эстрогены — главные подозреваемые в развитии мигрени

Возникновение головной боли в период менструаций была отмечена еще Гиппократом. Изучением этого феномена врачи и ученые занимались очень долгое время. Некоторое время назад было выявлено, что главными «виновниками» менструальной мигрени являются женские половые гормоны — эстрогены, вырабатываемые яичниками.

На развитие менструальной мигрени влияет не количественный уровень эстрогенов в организме женщине, а колебания, так его называемые «скачки» в сторону резкого снижения. Подобные «скачки» могут обнаруживаться в разные периоды жизни женщины:

  • Перед менструацией и во время менструации
  • В период овуляции
  • После родов
  • При применении комбинированных оральных контрацептивов, а именно, во время семидневного перерыва
  • После удаления яичников

Вышеперечисленные события в жизни женщины являются факторами риска развития менструальной мигрени.

Ну а как же все-таки гормоны способны вызывать головную боль? Дело в том, что эстрогены могут оказывать влияние на нейрональную возбудимость и болевую передачу в тех участках головного мозга, которые активируются при мигренозном приступе.

Также есть предположение, что со временем гормоны могут формировать стойкие изменения в головном мозге, что объясняется сохранением мигренозных приступов в климактерическом периоде.

Симптомы менструальной мигрени

Менструальная мигрень отличается выраженностью симптоматики, а именно:

  • Головная боль имеет большую интенсивность в отличие от мигрени, не связанной с менструацией
  • Приступы головной боли более продолжительны
  • Самочувствие женщины страдает сильнее, трудоспособность значительно снижена
  • Имеют место такие симптомы, как тошнота, рвота
  • Менструальная мигрень сложнее поддается медикаментозной терапии

На выраженность симптомов влияет и день цикла, когда возник приступ. Так, мигрень, развившаяся за 2 дня до начала менструального кровотечения, протекает с большей интенсивностью головных болей (примерно в 2 раза), чем мигрень, развившаяся в первые дни менструации. А по отношению к мигрени, не связанной с менструальным циклом — и вовсе в 3 раза интенсивнее.

Профилактика и лечение головной боли

Лечением менструальной мигрени в идеале должны заниматься два специалиста — гинеколог и невролог.

Терапия включает в себя две задачи:

  • Купирование уже возникшего приступа
  • Профилактика последующих приступов

Лечение проводится по тем же принципам, как и в случаях с неменструальной мигренью, но имеет свои особенности. Связаны они с тем, что симптомы менструальной мигрени более выражены и более продолжительны, а заболевание труднее откликается на привычные препараты против мигрени.

Поэтому лечение предпочтительнее сразу начинать с современной группы препаратов — триптанов (суматриптан, ризатриптан, золмитриптан).

Профилактика может быть постоянной или краткосрочной.

Постоянная профилактика подразумевает применение гормональных препаратов, антидепрессантов, антиконвульсантов в течение длительного времени. Такой способ подходит для лиц с нерегулярным циклом.

При краткосрочной (мини) профилактике назначают противомигренозные препараты или гормональные средства за несколько дней до начала менструации на срок 5-7 дней.

Читайте также:  Головная боль и температура

Женщине с периодическими головными болями стоит вести собственный дневник, в него записывать свои болевые ощущения и отмечать дни цикла, когда приступы головной боли появляются и когда заканчиваются. Это поможет врачу в постановке диагноза и составления плана лечения, так как достоверно вспомнить начало приступа и день цикла не всегда представляется возможным.

Боли при месячных: основные причины и способы снять боль

Менструальная мигрень: все дело в гормонах

Боли во время менструцаций — это распространенная проблема, которая беспокоит до 80% женщин. Одни жалуются на небольшой дискомфорт, другие — на резкие боли при месячных, болит живот внизу, по центру или целиком. Конечно, эта проблема беспокоит девушек, и они хотят узнать, почему при месячных болит живот, и означает ли это проблемы со здоровьем.

Статья проверена врачом Ольга Зорина

Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Боли при месячных

Причина кроется в физиологии возникновения самих менструаций.

В норме у каждой девушки после первых менструаций устанавливается цикл: примерно раз в месяц в её яичниках созревает и выходит в матку одна яйцеклетка, которая готова быть оплодотворенной (овуляция). Если оплодотворения не происходит, она погибает, и задача организма избавиться от нее. Для этого природа изобрела специальный механизм: к определенному моменту сосуды матки суживаются и перекрывают кровоток, начинается отторжение тканей матки вместе с яйцеклеткой — это и есть менструальные выделения, вот почему при месячных болит низ живота.

Рядом с женскими половыми органами в полости малого таза располагаются и другие: прямая кишка, мочевой пузырь, мягкие ткани, сосуды и нервы, которые также могут стать причиной болей. Вот почему при месячных болит поясница и низ живота.

Таким образом, боли при месячных — это допустимое явление, но в некоторых случаях оно может быть и следствием патологии. Вот список заболеваний, которые могут быть причиной болезненных менструаций.

Болезнь, при которой клетки из полости матки заносятся за ее пределы, подвергаясь циклическим изменениям.

Это может стать причиной, почему при месячных болит поясница, если клетки попали за пределы матки.

Это доброкачественная опухоль. Может проявляться схваткообразными болями внизу живота во время менструации, постоянными болями внизу живота.

Менструальная мигрень: все дело в гормонах

Во влагалище, матку и яичники может пробраться инфекционный агент и вызвать воспаление. В эту группу относятся болезни, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз и другие). Это «тихие» возбудители, которые подолгу могут оставаться незамеченными. И иногда это причина, почему болит в области таза во время менструаций.

Менструальная мигрень: все дело в гормонах

Болезненные и обильные менструации, в анамнезе введение ВМС. Внутриматочные синехии — это сращения, которы спаивают между собой стенки матки и вызывают ее деформацию. Проявляются болезненными менструациями, постоянными болями внизу живота, уменьшение количества теряемой во время менструации крови и ее продолжительности, в анамнезе аборты, роды, внутриматочные манипуляции.

Патология может затрагивать мочевой пузырь и толстую кишку, которые находятся рядом с половыми органами, вот почему возникают боли.

Стоит отметить, что не в каждом случае боли в животе при менструации требуют лечения, это допустимое явление, с которым нужно научиться жить. Что делать при боли при месячных, которые не доставляют сильного дискомфорта и терпимы — это стараться воздержаться от таблеток.

В том случае, когда спазмы мешают работать и вести нормальный образ жизни, можно принять спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин», «Спазмалгон» и др.). При выявлении заболеваний применяют специальное лечение.

Совет врача

При любых патологических состояниях, в том числе болях во время менструации, всегда нужно обращаться за консультацией к гинекологу. У любой проблемы всегда есть решение, если речь идет об органической патологии, чем раньше начнется лечение, тем выше шанс на его эффективность

Ольга Зорина

Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Миомой матки страдает огромное количество женщин, притом заболеваемость повышается с возрастом. И во многих случаях миому никак не лечат, а применяют наблюдательную тактику: зачастую после менопаузы она исчезает сама. В обратной ситуации применяют гормоны и хирургию. О размерах миомы для оперативного вмешательства читайте тут.

Инфекции мочеполовых путей лечат соответствующими антибактериальными препаратами. Правильное лечение может назначить только врач, после получения результатов анализов.

Внутриматочная спираль — удаление из полости матки, синехии полости матки — гистероскопия.

Диагностикой и лечением заболевания женских органов занимается врач гинеколог.

Вы можете задать вопрос гинекологу онлайн и получить ответ по Вашей конкретной проблеме.

Менструальная мигрень: все дело в гормонах

На данный момент на рынке представлен большой спектр обезболивающих препаратов, отличающихся по типу действия и стоимости, почему среди них непросто выбрать нужные. Ниже представлены таблетки от боли в животе при месячных, которые можно применять для снятия альгодисменореи.

Менструальная мигрень: все дело в гормонах

Обследование при альгодисменорее включает следующие манипуляции: консультация и осмотр врача-гинеколога.

Мануальное исследование может обнаружить изменения и объемные образования органов живота, а с помощью зеркал врач оценит состояние шейки матки.

Мазок из влагалища и шейки матки диагностирует инфекции и перерождение тканей.

  • УЗИ органов малого таза обнаружит изменения в глубоко расположенных тканях.
  • Анализы крови, мочи и кала назначаются для оценки общего состояния организма и наличия инфекции.
  • КТ и МРТ позволяют детально визуализировать все органы и найти патологию.
  • Для уточнения диагноза также могут быть назначены: выскабливание полости матки, фиброколоноскопия, лапароскопия и другие методы.

Специфическая профилактика не проводится.

Факторы риска:

  • ранний возраст менархе;
  • длительные месячные;
  • курение (активное, пассивное);
  • семейный анамнез;
  • гиподинамия;
  • частые стрессовые ситуации в семье;
  • частые изменения в жизни;
  • низкий социально — экономический статус.
Читайте также:  Головная боль у ребенка

Консультирование по вопросам здорового образа жизни (отказ от курения,

умеренные физические нагрузки, предотвращение стрессовых ситуаций).

Менструальная мигрень: все дело в гормонах

Что делать при сильных болях при месячных, когда спазмы невозможно терпеть?

При болезненных менструациях можно использовать НПВС (Индометацин, Диклофенак, Аспирин, Кетопрофен); спазмолитики (магний в таблетках внутрь во время боли, длительно в течение 5 — 6 мес); седативная терапия (экстракт валерианы по 1 таблетке 3 раза в день прием внутрь в течение 10 дней).

При возникшей проблеме не стоит медлить, нужно обратиться за помощью к профильному специалисту.

Вы можете легко решить волнующую Вас проблему и задать вопрос гинекологу онлайн.

Будьте здоровы!

О причинах болей внизу живота узнайте из видео:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Ольга Зорина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовал 31 человек,

средняя оценка 4.4

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию гинеколога, консультацию гинеколог-эндокринолога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Боли в первый день месячных

Боль внизу живота может быть хорошо знакомым тебе спутником месячных. Если это так, то ты не одинока! Оказывается, только около 25 % девушек и взрослых женщин не испытывают во время критических дней неприятных ощущений. Для остальных болезненные менструации — привычная, хотя и не самая приятная часть жизни. Врачи даже придумали специальный термин для обозначения такого состояния — альгодисменорея. Чаще всего менструальные боли беспокоят молодых девушек и нерожавших женщин.1 Неприятные ощущения, как правило, появляются незадолго до начала менструации или в ее первый день. Если боль слабая или умеренная и не мешает тебе заниматься обычными делами, скорее всего, поводов для беспокойства нет.

Как проявляется и чем сопровождается боль в первый день месячных?

Неприятные ощущения внизу живота могут проявляться по-разному. Одних девушек беспокоят сильные боли в первый день месячных, других — вполне терпимый дискомфорт. В большинстве случаев тянет низ живота. Неприятные ощущения могут отдавать в поясницу или область заднего прохода. Иногда боль дергающая или колющая, она возникает приступами. Обычно уже на вторые или третьи сутки самочувствие приходит в норму.

Кроме боли, ты можешь заметить и другие неприятные симптомы месячных. Иногда в «такие» дни пропадает аппетит, появляется тошнота, в редких случаях — даже рвота.2 Многих девушек беспокоят нарушения стула (запор или понос), болезненность груди в области сосков. Ты можешь заметить, что во время менструации потеешь больше, чем обычно. Апатия, раздражительность и подавленность — тоже частые спутники месячных. А если болит живот и набухает грудь, сохранить нормальное настроение становится еще сложнее!

Из-за чего возникает менструальная боль?

Менструальные боли связаны с циклическими изменениями в женском организме. Каждый месяц в твоем теле созревает яйцеклетка. Когда ее оплодотворения не происходит (т. е. не наступает беременность), слизистая оболочка матки обновляется. «Старые» клетки отторгаются и выходят вместе с кровью наружу. Это и есть менструация. Чтобы избавиться от ненужных тканей, матка сокращается. Вот почему болит живот в первый день месячных — это просто результат таких спазмов. Когда неприятные ощущения обусловлены только мышечными сокращениями матки, в этом нет ничего ненормального. Но иногда менструальные боли бывают связаны и с другими причинами. В зависимости от этого врачи выделяют две разновидности такого состояния.

Первичная альгодисменорея. В данном случае боль обычно связана с индивидуальными особенностями строения тела или неправильным положением матки. Она обычно появляется уже в подростковом возрасте. У большинства девушек неприятные ощущения возникают практически сразу после начала менструаций или спустя 1-3 года.

Вторичная альгодисменорея. В этом случае боль при месячных появляется из-за гинекологических заболеваний, неправильной работы органов малого таза, при использовании внутриматочной спирали для предупреждения нежелательной беременности. Чаще всего такие боли беспокоят взрослых женщин.3

Что делать при болях в первый день месячных?

Если боли в первый и последующие дни месячных вполне терпимые, ты можешь попробовать сама облегчить свое самочувствие. Для этого достаточно следовать нескольким простым рекомендациям:

  1. постарайся пить больше воды, ведь вместе с выделениями организм теряет жидкость;
  2. двигайся — умеренная активность часто помогает облегчить спазмы;
  3. принимай теплый душ (не стоит делать воду слишком горячей);
  4. пей только те обезболивающие средства, которые тебе посоветовал врач.

Однако если боль во время месячных такая сильная, что тебе трудно двигаться и ты едва можешь встать с постели, обязательно обратись к гинекологу. Такой симптом может указывать на серьезные заболевания, вот почему важно пойти к врачу. Он проведет диагностику и подскажет, что делать при болях в первый день месячных. В любом случае, если ты беспокоишься по поводу дискомфорта внизу живота, набухания груди или других неприятных симптомов, желательно проконсультироваться со специалистом.

Литература:
  1. Ожогина Е.В., Мозес В.Г.

    Первичная дисменорея в практике врача акушера-гинеколога

    Кузбасский кардиологический центр

    Кемеровская государственная медицинская академия, г.Кемерово

    Мать и дитя в Кузбассе.2015; 1(60): 4-10

    https://cyberleninka.ru/article/n/pervichnaya-dismenoreya-v-praktike-vracha-akushera-ginekologa/viewer

  1. Унанян А.Л., Сидорова И.С., Чушков Ю.И.

    Современные представления об этиопатогенезе, клинике и терапии дисменореи

    Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

    Медицинский совет. 2017; 2: 112-115

    https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-ob-etiopatogeneze-klinike-i-terapii-dismenorei/viewer

  1. Захаренкова Т.Н., Лашкевич Е.Л., Эйныш Е.А.

    Менструальный цикл. Нарушения менструального цикла

    УО «Гомельский государственный медицинский университет»

    Кафедра акушерства и гинекологии.

    Учебно-методическое пособие. ГомГМУ-2017: 42

Головная боль при менструации

Полезные статьи

Во время месячных или перед их приходом очень многие женщины испытывают легкое недомогание. По данным статистки, от 5 до 10% представительниц прекрасного пола страдают от ПМС (предменструального синдрома), сопровождающегося мигренью. Практически у каждой третьей пациентки цефалгический синдром (сильные головные боли) до, после или во время месячных развивается эпизодически на фоне сопутствующих заболеваний, перемены погоды или смены климатических поясов. В статье рассматриваются причины головных болей перед месячными и методы лечения этого расстройства.

Причины

Ведущая причина выраженной и требующей лечения менструальной мигрени — изменение гормонального фона. Ежемесячно в период высокой фазы цикла происходит повышение уровня тестостерона, а затем — прогестерона. Изменение гормонального фона влияет на сосуды головного мозга, которые резко сужаются, а затем расширяются. Другим важным фактором является накопление в организме жидкости. Оно необходимо для того, чтобы легко справиться с предстоящим естественным кровотечением. У ряда женщин отекают конечности, особенно — в области суставов. Кроме того, развивается незначительная отечность мозга, которая и является причиной интенсивной цефалгии давящего или пульсирующего характера в области затылка и висков.

Симптомы

К проявлениям цефалгического синдрома относятся:

  • длительные пульсирующие боли с четкой локализацией в одной области головы;
  • фотофобия;
  • болезненная реакция на громкие звуки и резкие запахи;
  • перепады кровяного давления (как артериального, так и венозного);
  • нечеткость зрения;
  • ощущение «давления» на глаза;
  • нарушения сна (бессонница);
  • повышенная утомляемость;
  • снижение умственной и физической работоспособности;
  • резкие смены настроения;
  • раздражительность и вспыльчивость;
  • снижение способности воспринимать информацию.

Обратите внимание: Непосредственно во время менструации могут возникать тошнота и рвота, а также боли внизу живота, в спине и поясничной области. Отмечается болезненность молочных желез. Иногда пациентки предъявляют жалобы на тяжесть и болевые ощущения за грудиной.

Как избавиться от менструальной мигрени?

Важно: Когда развиваются предменструальные головные боли, лечение с помощью обычных анальгетиков зачастую не дает ожидаемого положительного эффекта.

Большинство женщин считают, что головная боль при месячных лечения не требует, и нужно просто потерпеть 2-3 дня в месяц. Не следует расценивать проявления цефалгического синдрома, как вариант нормы. При наличии таких расстройств и жалоб настоятельно рекомендуется посетить гинеколога и невролога. Специалисты назначат дополнительные исследования и направят на анализы, по результатам которых будет составлен план лечения. Для уменьшения интенсивности болевого синдрома показаны НПВС — например, Кеторол или Нурофен, а также препараты из клинико-фармакологической группы триптанов (Суматриптан, Золмитриптан).

Обязательно нужно принимать витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма и стабилизации функциональной активности органов и систем.

Лечение головной боли перед месячными, а также во время менструаций может включать прием гормональных блокаторов и противозачаточных таблеток.

От посещения саун и соляриев при цефалгическом синдроме целесообразно воздержаться. Рекомендуются дозированные физические нагрузки (утренняя гимнастика), регулярные прогулки на свежем воздухе и полноценный отдых. Для того чтобы нервная система полностью восстанавливалась, спать нужно не менее 8 часов вдень.

Возможно, потребуется внести коррективы в рацион питания. Некоторые продукты могут вызвать задержку месячных и усилить мигрень. К ним относится ряд специй, а также фрукты и ягоды с высоким содержанием витамина С.

На время следует отказаться от жирного, острого и мучного, а также от копченостей и маринадов. До и во время месячных важно соблюдать питьевой режим. Желательно пить только чистую воду и отказаться от газировок с красителями и ароматизаторами, продуктов с консервантами, поскольку эта «химия» провоцирует появление отеков.

Облегчению болей способствует кофеин, поэтому при лечении менструальной мигрени помогает зеленый чай и крепкий кофе.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра «Алоклиник»

Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№2Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№2

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Литература:
  1. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
  2. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  3. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
  4. https://MedAboutMe.ru/articles/menstrualnaya_migren_vse_delo_v_gormonakh/.
  5. https://sprosivracha.com/articles/health/132-boli-vnizu-zhivota-pri-mesyachnyh.
  6. https://www.obtampons.ru/vse-o-menstruacii/boli-v-pervyi-den-mesyachnyh.
  7. https://www.alcoclinic.ru/poleznaja-informacija/golovnaya-bol-pri-menstruatsii/.
  8. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
  9. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
  10. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector