Почему болит голова, что такое мигрени и как их лечить — исследование уральских докторов

Мигрень или головная боль серьёзно ухудшает состояние человека, особенно при частых приступах-хроническая мигрень. При этом люди зачастую не воспринимают мигрень всерьёз, даже не думая обратиться к врачу. При том, что головная боль является серьёзной неврологической проблемой, и для борьбы с ней требуются грамотная диагностика и правильное лечение.

Лечение мигрени — наше приоритетное направление. Более 22 лет руководитель центра лечения боли, эксперт по лечению мигрени, доктор медицинских наук, врач-цефалголог Тарасова Светлана Витальевна помогает пациентам обеспечить контроль над заболеванием. В клинике Первая неврология большая роль отводится профилактике наступления самого приступа. Мы ставим 2 задачи: первая-сделать приступы мигрени менее интенсивными, вторая-сократить число приступов, в идеале до 2-3 в год.

Различают первичные головные боли (мигрень, хроническая мигрень, боль напряжения), возникающие как отдельное заболевание, и вторичные, являющиеся синдромами других болезней. Кроме того, медициной выделяются абузусные головные боли, связанные с чрезмерным и бессистемным употреблением различных лекарств.

Среди первичных заболеваний, вызывающих головную боль, первое место по интенсивности болевых ощущений принадлежит мигрени. При мигрени боль повторяется в виде сильных приступов, длящихся от 4 до 72 часов. Боль изматывает человека, приступы ведут к снижению работоспособности, возникают звуко- и светобоязнь. Если вовремя не предотвратить этот процесс, эпизодическая мигрень переходит в хроническую мигрень.

Содержание

Симптомы мигрени

Для мигрени характерна сильная пульсирующая головная боль. Её сопровождают тошнота, непереносимость интенсивного освещения и любого сильного запаха, а также общая слабость. Обычно при мигрени наблюдаются боли одностороннего характера. Болевой приступ может длиться до трёх суток. Наиболее характерно это заболевание для женщин, возраст которых — 25-35 лет.

Наиболее распространённой среди головных болей является головная боль напряжения. Она редко бывает сильной, но имеет регулярный характер и порой продолжается неделями. Эта давящая или сжимающая боль распространяется по всей голове или её части — затылку, темени, лбу. Она может возникнуть в результате длительного мышечного напряжения вследствие нахождения в неудобной позе, психоэмоциональных нагрузок и т. п.

При кластерной, или хортоновской головной боли очень сильные болевые ощущения носят пульсирующий характер. Эту одностороннюю боль сопровождают покраснения, отёки и слёзы. Продолжительность приступов — от 20 минут до 1,5 часа. Тяжёлые случаи характеризуются приступами, повторяющимися более одного раза в сутки многие недели. Заболевания распространено среди мужчин, имеющих средний возраст.

Если причиной головной боли является инфекция, то для этого состояния характерны такие сопровождающие явления, как температура и озноб. В зависимости вида от инфекции проявляются различные симптомы. ОРВИ и грипп характеризуются пульсирующей головной болью в области висков, лба, глазных впадин при типичных симптомах простуды, вроде насморка, кашля и общей слабости. Жаропонижающие препараты снижают болевые ощущения вплоть до их полного исчезновения.

Менингит сопровождается приступами острой головной боли, обычно пульсирующей. Температура тела при этом превышает 37,5 градусов, иногда возникает рвота. В случае менингита больной нуждается в госпитализации.

Головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления, характеризуется давящими или распирающими ощущениями.

Причины мигрени

Мигрень и головная боль вызывается перепадами давления, интоксикацией или инфекцией.

Затылочные боли часто являются следствием шейного остеохондроза, спондилёза, уплотнений мускулатуры шеи, гипертонии. Лобную головную боль часто вызывают фронтит или защемлённый затылочный нерв. Причиной сильных головных болей могут также стать заболевание гайморитом и последствия черепно-мозговых травм. Наличие продолжительных болей может означать появление опухоли мозга. Пульсирующая головная боль может быть вызвана отитом, глаукомой, синуситами и т. д. Длительная головная боль вызывается энцефалитом, туберкулёзом, венерическими заболеваниями и т.д.

Частые головные боли, не связанные с хроническими заболеваниями, бывают вызваны многочисленными факторами:

стрессами;
перенапряжением;
инфекциями;
пищевой непереносимостью;
побочным эффектом действия лекарственных препаратов;
укусами паразитов.

Последствия мигрени

Длительная головная боль снижает работоспособность человека, ведёт к потере внимательности, что может вызвать различные нежелательные, а порой и опасные последствия на производстве.

Кроме того, постоянные головные боли могут быть симптомами серьёзных заболеваний: гипертонических, эндокринных, связанных с функциями почек и деятельностью мозга. Поэтому если головная боль носит периодический либо постоянный характер, необходимо обращение к врачу, который выдаст направление на обследование у более узкого профильного специалиста.

Диагностика

На начальном этапе диагностики при головной боли важна обстоятельная беседа с врачом. Задавая вопросы, врач собирает информацию о продолжительности болей, устанавливает их периодичность, характер, возраст, в котором началось заболевание, наличие или отсутствие похожих симптомов у родственников и т. п. При диагностике очень важно вести т. н. «дневник головной боли». В него заносится информация о продолжительности и времени возникновения приступов, а также о причинах, которые могли их вызвать.

Для современной технической диагностики также применяются компьютерная томография или МРТ. Кроме того, возможно назначение ультразвукового обследования сосудистой системы, включая ЭКГ и ЭхоКГ каждого крупного сосуда.

В «Первой неврологии» есть все возможности для проведения таких обследований.

Методы лечения головной боли и мигрени

Каждый конкретный случай головной боли требует индивидуального лечения, которое контролируют опытные специалисты.

«Первой неврологией» используется целый ряд новейших медикаментозных и безмедикаментозных методов, включая следующие:

мезотерапию;
чрескожную электронейростимуляцию;
иглорефлексотерапию;
Карбокситерапия;
ботулотоксин.

Особый подход к лечению мигрени, основанный на безмедикаментозных методах, центр «Первая неврология» применяет к пациенткам в состоянии беременности. Наиболее эффективным, и при этом щадящим методом является иглорефлексотерапия. При использовании данной методики врачом вводится под кожный покров несколько специальных тонких игл. При необходимости процедуру сопровождает массаж и прогревание областей тела, куда вводятся иглы. Таким образом терапевтом стимулируются нервные узлы, активизируется деятельность кровеносных сосудов и капилляров. Кроме того, ликвидируются нарушения обмена веществ, вызывающие дисбаланс энергии организма.

Совместная работа врачей и пациента, а также грамотно подобная схема борьбы с головной болью ведёт к достижению успеха, если пациентам выполняются все врачебные рекомендации. Это позволит сократить частоту и интенсивность болей или полностью излечить мигрень.

Профессиональное лечение мигрени и головной боли в Самаре

Квалифицированные медики, работающие в «Первой неврологии» обладают большим опытом диагностики, а также лечения данного заболевания, как медикаментозного, так и не медикаментозного. Специалисты центра имеют высокую медицинскую квалификацию и состоят в целом ряде международных профессиональных организаций, связанных с изучением и лечением головной боли:

— Европейское общество головной боли (EHA).

— Европейская федерация головной боли (European ache Federation (EHF).

— Европейская федерация членов Международной ассоциации по изучению боли (The European Federation of IASP/ chapters (EFIC).

Наши специалисты

Тарасова Светлана Витальевна

Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.

Руководитель центра лечения боли

и рассеянного склероза.

Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.

Врач — невролог высшей категории.

Врач — физиотерапевт.

Доктор медицинских наук.

Стаж: 23 года.
Деревянко Леонид Сергеевич

Руководитель центра диагностики и

лечения нарушений сна.

Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.

Врач — физиотерапевт.

Стаж: 23 года.
Безгина Елена Владимировна

Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт.

Врач — физиотерапевт.

Стаж: 24 года.
Палагин Максим Анатольевич

Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.

Врач — физиотерапевт.

Стаж: 6 лет.
Фельбуш Антон Александрович

Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний.

Врач — невролог. Паркинсонолог.

Врач — физиотерапевт.

Стаж: 10 лет.
Мизонов Сергей Владимирович

Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат.

Врач — физиотерапевт.

Стаж: 8 лет.
Дроздова Любовь Владимировна

Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт.

Врач — физиотерапевт.

Стаж: 17 лет.
Журавлёва Надежда Владимировна

Руководитель центра диагностики и лечения миастении.

Врач — невролог высшей категории.

Врач — физиотерапевт.

Стаж: 16 лет.

Записаться на прием в Самаре:

Открытие российских ученых: как наш невролог научила медиков всего мира лечить головную боль

Большинство врачей всего мира неправильно лечат головные боли и мигрени, и заболевания становятся хроническими. Уральский невролог рассказала, как это исправить

Фото: Елена Лебедева

Врач-невролог Елена Лебедева и ее коллеги изучили качество диагностики и лечения мигрени и головной боли в России. Исследование перевернуло представление медиков всего мира об этой проблеме с ног на голову. Сегодня ночью статью уральского профессора опубликовали в самом уважаемом журнале по медицине The Lancet. В открытии невролога лежала большая работа, вместе с коллегами Елена опрашивала и изучала анамнез 3000 уральцев из 3 социальных групп. Об этом она рассказала нашим коллегам из E1.RU.

Елена Разумовна Лебедева — врач-невролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор. Руководитель программы Всемирной организации здравоохранения по борьбе с головными болями в Свердловской области. Представитель России в рабочей группе во Всемирной организации здравоохранения по разработке новой Международной классификации головных болей. Член Всероссийского, Международного (International ache Society) и Европейского (European ache Federation) обществ по головным болям. Автор более 100 научных работ, 7 учебно-методических пособий и монографии по головным болям.

В исследовании приняли участие 1042 студента, 1075 работников предприятий и 1007 доноров крови. Медики выяснили, что головную боль испытывают 76% людей, мигрени у 17% из опрошенных. Уральский профессор обозначила основную проблему, которая существует во всем мире, — отсутствие качественной специализированной помощи. По мнению ученых, мигрень и головные боли должны лечить не участковые терапевты.

— Мигрень — очень серьезное заболевание, его значимость недооценивается во всем мире, — сказала Елена Лебедева. — Мы проводили исследование в 2014 году, в нем принимали участие 3000 жителей УрФО. Оказалось, что из них профилактическое лечение получили всего 3 человека, то есть 0,4%. Большинство врачей назначали только сосудистые, ноотропные препараты или анальгетики, а это лечение вообще не влияет на причины развития головных болей.

Ученые выяснили, что Россия вышла на первое место по головным болям от чрезмерного употребления лекарств. Из-за постоянного приема анальгетиков головные боли становятся хроническими, и обезболивающие уже не помогают. 95% головных болей являются первичными, то есть они не связаны ни с какими патологиями. По данным исследования Елены Лебедевой, у людей с Урала чаще всего встречаются головные боли от напряжения.

Мигренью страдает один миллиард людей во всем мире, и это приводит к экономическим потерям, так как пациенты часто уходят на больничный, а некоторые и вовсе увольняются из-за сильных головных болей.

— Мы впервые в мире показали, что качество лечения в России практически не отличается от Австрии, Америки, в других странах практически такая же ситуация, — сказала Елена Лебедева. — Требуется, чтобы врачи знали о головных болях и умели их лечить. Недавно я консультировала онлайн пациента из Вашингтона, у них нет такого центра, ему нужно ехать в Нью-Йорк на консультацию. Если брать страны Европы, эта служба хорошо организована в Дании, Германии, Нидерландах.

Сейчас Елена Лебедева проводит исследования совместно с профессором Датского центра головных болей Jes Olesen, который является одним из самых известных ученых в области головных болей. Врач-невролог Елена Лебедева и ее коллеги начали работу по открытию специализированного центра в Екатеринбурге в 2011 году. Они связывались с Министерством здравоохранения, чтобы сделать эту помощь доступной всем жителям.

— Мы тоже хотели, чтобы центр был не частным, а государственным, и каждый мог получить помощь по ОМС, — рассказал врач.

Это единственный в России врач-невролог, который прошел двухлетнее обучение в магистратуре по головным болям и получил степень магистра Master on ache disorders.

Так как Елена Лебедева преподает в Уральском медицинском университете, она разработала программу по обучению врачей. С 2012 по 2019 год совместно с коллегами Елена организовала более 20 обучений в Екатеринбурге по головным болям для всех врачей, на эти школы с лекциями приезжали европейские и российские эксперты.

В 2016 году совместно с российскими экспертами в области головных болей профессор Елена Разумовна Лебедева также разработала всероссийские клинические рекомендации по головным болям от напряжения и мигрени.

— В статье мы говорим о том, что врачи должны разбираться в головных болях или направлять пациентов в специализированный центр лечения головных болей. Во всем мире должно быть единое руководство диагностики и лечения мигреней. В настоящее время клинические рекомендации разработаны, и они уже одобрены Министерством здравоохранения России. Необходимо всемирное сотрудничество по этим вопросам.

Что делать, если болит голова?

Мы спросили доктора, как вести себя и к кому обращаться, если пульсирует в висках и вы не можете сконцентрироваться на работе.

— Первое. Нужно понять: это та же боль, которая была раньше, или эта боль отличается от предыдущих? Если боль усилилась и достигла максимума в течение одной минуты, как будто вас ударили по голове, это очень серьезный симптом, который может предвещать инсульт. В этом случае нужно немедленно выявить факторы риска развития инсульта и пройти грамотное обследование у специалистов. Если при этом еще была потеря сознания, это может быть предвестником разрыва аневризмы. Тогда надо делать нейровизуализацию у специалиста.

Если головная боль участилась и к ней присоединились такие симптомы, которых не было раньше, например тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, то это может быть настораживающим симптомом серьезного заболевания — расслоения артерии — или другого. В этом случае срочно нужно идти к специалисту по головной боли. Если головная боль прежняя, надо принять простой анальгетитик. Но помните, что их нельзя принимать больше чем три раза в месяц. Иначе это будет злоупотреблением анальгетиками и приведет к медикаментозно-индуцируемым головным болям. Но самое главное: если возникает обычная головная боль хотя бы раз в месяц, нужно идти к специалистам по головной боли, которые прошли обучение по этому профилю, — прокомментировала Елена Лебедева.

Открытие российских ученых: как наш невролог научила медиков всего мира лечить головную боль

аспаркам

26 мар 2021 в 19:46

Статья в «двух словах» : Уральский профессор решил присесть на бюджет как предприниматель.

Катя эксПерд с фейсбука

26 мар 2021 в 19:55

Если болит голова — надо идти к специалисту по голове, если нога — по ноге, если попа — по попе и т.д. Я крутой эксПерд, обращайтесь ко мне, всему научу, занедорога! Да и таблетки, долго не пейте, чередуйте с клизмой, там будет легше и голове тоже!

А в чём то сенсация. Я в ответе, что делать то когда башка болит, ничего нового не увидел.

Что я сейчас прочитал? В чем открытие? Достижение- публикация в ланцете?

Ничего не сказала дельного. Совсем.

похоже на самопрезентацию

Если болит голова, то надо идти к проктологу. Почистят кишка, башка совсем хорошо будет. Древнекитайская мудрость, однако.

при головных болях , лично мне, помогает сон и пешие прогулки на свежем воздухе. а ещё употребление чеснока острого.

Лучшее средство от головы давно уже изобретено французами — ГИЛЬОТИНА !

а я то думал … щас прочитаю ТАКОЕ, что аж буду знать ТАКОЕ, что сразу всем станет легче в этом дурдоме! я про Россию …

Уберите Ларису Рябых с 74ру, пожалуйста))

Судя по восторгу автора панегирика и приведённых пустых фактов,перечисленные успехи с головной болью Лебедевой-блеф,вывод…-нет ничего прорывного у наших неврологов по борьбе с болью головы…или автор статьи неумеха,болтает много,но ни о чём…..

Безусловно хочется порадоваться за профессора Елену Разумовну Лебедеву. Рекомендую Елене Разумовне побыстрее запатентовать свою методику, а то, как часто это бывает наши учёные делают открытие, а это открытие абсолютно бессовестно патентует какой нибудь иноземный проходимец. Им может оказаться тот же профессор Дацкого центра с которым она сотрудничает…

Лариса.

27 мар 2021 в 11:57

И вообще. если каждый раз к врачу бежать когда где то кольнуло -в голове или в одном месте -то это надо иметь слишком много свободного времени ..По больницам шастать это время нужно )

Лариса.

27 мар 2021 в 11:58

Головная боль это симптом .Поэтому нужно сначала выяснять -отчего она происходит .Нет самостоятельного такого заболевания ..ну разве что мигрень только .причина возникновения которой до сих пор не выяснена .

Лариса.

27 мар 2021 в 11:58

Вообще то мигрень не лечится .Только купируется лекарственными препаратами .и то если во время. с начала приступа .

Лариса.

27 мар 2021 в 11:58

А что за открытие то ? НИ слова в статье о нем .Или я что то не поняла ?

Лариса.

27 мар 2021 в 11:59

Голова может болеть потому что не выспался .от погоды ..перенервничал .от давления .в душном помещении .если долго находился по каким то причинам .от гайморита .при ОРЗ .гриппе .от ковида вообще аж в лоб стучит…при диете. Да тысячи причин может быть ..Все это проходит

Лариса.

27 мар 2021 в 11:59

Головная боль может быть симптомом различных заболеваний или состояний .или даже от приема каких то лекарственных средств .как побочное действие ..поэтому собственно и не нужны конкретно специалисты по головным болям .

Они тогда должны быть спецами по всем болезням .а это утопия .

Лариса.

27 мар 2021 в 11:59

И заголовок статьи по моему некорректный .Ничего в ней не прочитала .чтобы свидетельствовало бы о том .что героиня статьи учит врачей всего мира как лечить головную боль .

Лариса.

27 мар 2021 в 11:59

Зачем анальгетики глотать ? Ну заболела голова .берешь бальзам Звездочка .натираешь виски и проходит .

Есть еще такие способы .Между указательным пальцем и большим жмешь точку сильно .-нажимаешь ..отпускаешь ..где то по середине .на расстоянии примерно 2.5 см от края руки .помогает

Или есть тибетская медицина .Находишь на затылке бугорки внизу на соединении шеи с головой и указательными пальцами делаешь вращательные круговые движения по ним .Ну нужно 3 минуты делать .НО за одну помогает ))

Еще помогает пихтовое масло от головных болей .

А от головокружений при метеозависимости .например . -пару банок пива —и как рукой снимает .

Конечно .я не говорю про серьезные нарушения вестибулярного аппарата …когда там сознание теряют .все кружится .Это уже обследоваться нужно .

И нужны мы врачам со своей головной болью? Они свою вылечить ни в состоянии ????

А в рашке ученые есть ? Мне кажется шляпники одни.

Были у всех врачей никто не умеет лечить головную боль. Очередная тетка пропиарилась и хочет оторвать денюжки

Литература:

Guardia, «La Médecine à travers les âges».
Ковнер, «Очерки истории M.».
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
https://ponervu.ru/otdeleniya-i-centry/czentr-lecheniya-golovnoj-boli/golovnaya-bol-migren.
https://63.ru/text/health/2021/03/26/69834224/.
https://63.ru/text/health/2021/03/26/69834224/comments/.
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.