Мигрень и контрацепция

Синдром отмены: чего ждать после отказа от гормональной контрацепции

Большинство женщин, которые начинали предохраняться при помощи гормональной контрацепции, отмечали некоторые изменения, например, лёгкую тошноту или повышенную чувствительность груди. Поэтому вполне логично, что отказ от приёма гормональных контрацептивов также сопряжён с некоторыми симптомами.

Контрацепция любого типа, будь то таблетки, пластыри, вагинальное кольцо, гормональные внутриматочные спирали, инъекции меняют ваши ощущения. Каждый человек индивидуален, поэтому точно спрогнозировать, какие эффекты отмены вы заметите, сказать сложно (к тому же, многое зависит от того, какие ощущения у вас были до того, как вы стали использовать гормональную контрацепцию). Но некоторые изменения являются общими. О них мы подробно расскажем в нашей статье.

Если вы только рассматриваете возможность предохранения при помощи гормональных контрацептивов, то советуем ознакомиться с нашим материалом «Гормональные контрацептивы: все, что вы хотели знать».

1. Шанс забеременеть. Дело в том, что это может произойти раньше, чем вы думаете. Многие женщины думают, что для зачатия после прекращения приёма таблеток требуется много времени. Однако частота беременности после отмены приёма таблеток примерно такая же, как и у женщин, которые до этого использовали барьерные методы (например, презервативы). До 96% женщин, отменивших приём таблеток, забеременели в течение года. Возможно, вам потребуется больше времени (до года) до момента наступления беременности после того, как вы прекратите инъекции.
2. Ваш цикл может стать странным. Даже если ваши месячные обладали регулярным характером до того, как вы стали пользоваться гормональными контрацептивами, после их отмены может потребоваться несколько месяцев, чтобы они выровнялись. А если у вас был нерегулярный цикл до приёма контрацептивов, вероятно, вы снова будете сбиты с толку: надёжный график, которым вы наслаждались во время приёма контрацептивов, снова сойдёт на нет. Также возможен такой вариант, что менструаций вовсе не будет несколько месяцев. Может потребоваться несколько месяцев до наступления того момента, как всё придёт в норму.
3. Ваши месячные могут быть обильнее и проходить тяжелее. Если у вас были обильные выделения, а сама менструация сопровождалась болевыми ощущениями, до того, как вы начали принимать гормональные контрацептивы, то, вполне вероятно, что ваши проблемы вернутся.
4. ПМС тоже может вернуться. Таблетки, особенно некоторые формулы, помогают вашему организму выровнять гормональный хаос, который заставляет вас чувствовать себя подавленной, тревожной и даже слегка агрессивной. Без этого гормонального равновесия вы можете снова начать чувствовать себя угрюмой и раздражительной.

Ещё больше о предменструальном синдроме вы можете узнать из нашей статьи «ПМС: что это за синдром и существует ли он вообще?»

5. Неприятные ощущения в середине цикла. Большинство гормональных методов контроля рождаемости работают за счёт того, что они удерживают процесс овуляции. Как только вы перестанете принимать таблетки, у вас снова начнётся овуляция, и вы можете почувствовать лёгкую судорогу с одной стороны вашего таза, когда ваш яичник выпускает яйцеклетку. У вас также может быть больше вагинальных выделений.
6. Ваш вес может снизиться. Женщины, которые использовали только прогестины (например, инъекции, прогестиновую внутриматочную спираль или таблетки), возможно, набрали несколько лишних килограммов, поэтому после отмены гормональной контрацепции, цифра на весах может снизиться. Неясно, приводят ли комбинированные таблетки, пластыри или кольца к увеличению веса. Однако, если вы хотите похудеть, то контроль питания и регулярные физические нагрузки всё же являются куда лучшим вариантом, чем отказ от гормональной контрацепции.
7. Акне и нежелательные волосы могут вернуться. Контрацептивы могут исправить гормональный дисбаланс, который приводит к появлению прыщей, а также способствует росту волос в нежелательных местах. Но это временное решение: как только вы прекратите приём контрацептивов, ваши гормоны могут снова выйти из строя, возвращая эти проблемы.
8. Вы, возможно, почувствуете себя бодрее. Небольшое число женщин обнаруживают, что таблетки снижают их либидо, особенно если они принимают очень низкие дозы таблеток. Таким образом, некоторые женщины отмечают, что их либидо возросло после того, как они прекратили приём гормональных контрацептивов.
9. Головные боли могут исчезнуть. Если таблетки вызывали у вас головную боль, вы, скорее всего, почувствуете облегчение, когда перестанете их принимать.
10. У вас все еще будет защита от некоторых видов рака. Одним из лучших «побочных эффектов» приёма гормональных контрацептивов является то, что длительное употребление снижает риск развития рака яичников и эндометрия. И если вы принимали гормональные контрацептивы длительный период времени, то данный «побочный эффект» окажется вам полезен, даже если вы прекратите принимать таблетки. То же самое верно и для некоторых видов нераковых заболеваний молочной железы (например, фиброзно-кистозная болезнь молочной железы) и миомы.

7 вероятных проблем со здоровьем после отказа от противозачаточных таблеток

Около 80% женщин репродуктивного возраста используют те или иные формы контрацепции, среди которых наиболее популярным способом контроля уже много лет остаются оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки).

Противозачаточные таблетки безопасны и теоретически предназначены для того, чтобы их можно было принимать неопределенное количество времени. Но рано или поздно от гормональной контрацепции придется отказаться, чтобы сделать перерыв или при желании забеременеть. Важно понимать, что это будет встряской для организма.

Вот семь возможных изменений здоровья, на которые гинекологи советуют обратить внимание женщинам, прекращающим прием таблетированных противозачаточных средств.

Проблема 1. Нерегулярные или болезненные менструации

Если вы принимали противозачаточные таблетки, чтобы нормализовать менструальный цикл, контролировать симптомы ПМС или облегчить болезненные менструальные спазмы, существует большая вероятность, что как только вы откажетесь от их приема состояние здоровья может ухудшиться.

Все гормональные контрацептивы регулируют цикличность месячных, устраняют дисменорею и тяжелый предменструальный синдром. Но по статистике эти симптомы возвращаются, особенно при неправильном прекращении приема таких препаратов.

Чтобы не навредить здоровью и уменьшить симптомы отмены гормонов, нужно обсудить альтернативные варианты лечения с гинекологом.

Лучше всего отказаться от препарата после приема последней таблетки из упаковки. Остановка в середине упаковки может привести к нерегулярным месячным из-за сбоя ритма к которому организм уже привык.

Проблема 2. Угревая сыпь

Если вы принимали противозачаточные таблетки, чтобы избавиться от угревой сыпи, после отказа от контрацептивов прыщи могут вернуться.

Поскольку оральные контрацептивы, помогают регулировать и нормализовать гормональный фон, нарушение которого является основной причиной хронического гормонального акне, они применяются лечения тяжелых форм угревой сыпи. Многие женщины во время гормональной терапии отмечали, что кожа становилась заметно чище и приобрела здоровый сияющий вид.

Скорее всего, состояние кожи ухудшится и угри вернутся в течение первых недель после прекращения приема противозачаточных средств.

Проблема 3. Повышение рисков развития некоторых заболеваний

Несмотря на распространенные мифы о том, что противозачаточные таблетки приводят к бесплодию или раку, на сегодняшний день нет ни одного исследования, показывающего, что противозачаточные таблетки негативно влияют на рождаемость. Что касается раковых опухолей, пребывание на противозачаточных препаратах в течение пяти лет или более помогает снизить риск развития рака яичников почти на 50%.

По результатам исследования (2018 год), опубликованного в JAMA Oncology, можно сделать вывод, что противозачаточные таблетки резко снижают вероятность возникновения рака эндометрия и яичников, и оправданно применяются в качестве профилактического лечения.

Проблема 4. Мигрень, снижение либидо

Большинство женщин, которые принимали препараты, содержащие эстрогены, отмечали, что в этот период у них пропадала головная боль, заметно уменьшилась частота и выраженность приступов мигрени. При отказе от приема противозачаточных симптомы вернулись. Поэтому после прекращения приема противозачаточных средств, особенно если вам их назначали для лечения менструальной мигрени, головная боль может усилиться.

К другим признакам низкого уровня эстрогена, связанного с окончанием приема эстрогенсодержащих противозачаточных таблеток, относятся: усталость, снижение либидо, изменение чувствительности груди, перепады настроения.

По мере того, как организм приспосабливается к новому уровню гормонов, эти неприятные симптомы должны рассеяться. Если этого не происходит, обратитесь к гинекологу.

Проблема 5. Незапланированная беременность

Если вы перестанете принимать противозачаточные таблетки и не будете использовать другую форму защиты во время интимных отношений, можете очень быстро забеременеть.

Гормоны, полученные из противозачаточных таблеток, выводятся из организма в течение нескольких часов. После этого обычно все идет так же, как и до приема противозачаточных. Поэтому, если вы не пытаетесь забеременеть специально, обязательно используйте презервативы или другой метод контрацепции, подобранный вместе с гинекологом.

Проблема 6. Перепады настроения

Существуют различные виды гормональных противозачаточных таблеток.

• Монофазные препараты. Поставляют одинаковое количество гормонов в течение месяца.
• Двухфазные и трехфазные препараты. Содержат различное количество гормонов, меняющееся в течение месячного цикла. Многофазные противозачаточные имитируют естественное течение менструации.

Настроение и психическое состояние женщины более уравновешено, когда она принимает монофазные противозачаточные таблетки (по сравнению с трехфазными). Это связано со стабильным гормональным уровнем. После отмены гормонов, организм начнет работать по трехфазной системе, повышая и снижая гормональный уровень. Это может негативно повлиять на настроение.

Проблема 7. Осложнения гинекологических заболеваний

Распространенные нарушения женского репродуктивного здоровья, такие как эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ), неизлечимы. Но симптомы этих заболеваний часто контролируются применением противозачаточных таблеток. В таких случаях при прекращении приема таблетки симптомы гинекологических патологий могут ухудшиться.

Если история циклов до приема пероральных контрацептивов была нормальной, и нет гормональных нарушений, для лечения которых назначались противозачаточные таблетки, никаких побочных эффектов после остановки приема контрацептивов быть не должно.

Совет женщинам, прекращающим прием противозачаточных таблеток

Если вы обеспокоены состоянием здоровья и не совсем понимаете, что может произойти с организмом после отмены противозачаточных таблеток, или хотите узнать об альтернативных методах контрацепции, обратитесь к хорошему гинекологу.

Конечно, можно самостоятельно подготовиться к возможному возвращению неприятных симптомов менструации, например, купив обезболивающее. Но это не лучший вариант. После отмены оральных контрацептивов цикл придет в норму в среднем в течение трех месяцев. Зачем терпеть боль и плохое настроение?

В целом, прекращение приема противозачаточных таблеток должно быть довольно легким и безболезненным процессом. Но все равно в этот период нужно консультироваться и проверяться у гинеколога, чтобы не допустить гормонального сбоя или нежелательной беременности. Кроме этого врач поможет избавиться от симптомов ПМС.