Мигрень — призрак осени

Осенние хмурые дни навевают грусть. Почему?

Физиологи объясняют: все дело в биохимии мозга. Мало света — мозг вырабатывает недостаточно «гормонов радости». И от этого некоторых посещает не грусть даже — настоящая депрессия.

Что может быть хуже? Ответ знают те, у кого часто болит голова.

«Классика жанра»

Мигрень — среди распространенных видов головных болей самая сильная. Атакует обычно только половину головы. Накатывает волнами: пульсирует, бьется, давит, ломит. Может сопровождаться учащенным сердцебиением, повышенным выведением жидкости из организма, повышенной жаждой, рвотой, отеком лица.

У многих боль «бродит» слева направо и обратно в течение всего приступа. Реже охватывает сразу всю голову. Усиливается при подъеме по ступенькам и прочих физических нагрузках. А также при кашле, чихании, наклонах головы.

Все эти страдания длятся у кого-то часа четыре, а у кого-то и трое суток. Возможности перевести дух между ними тоже у всех разные: одним болезнь дает лишь несколько дней или неделю, другим — месяц.

Предвестники мигрени

О предстоящем приступе болезнь обычно предупреждает. Вдруг появляется тяга к сладкому (или к горькому, соленому, кислому). Все — звуки, запахи, свет, неприятности — начинает восприниматься обостренно. Нарастает психомоторное возбуждение. Его сменяют приступы зевоты. Работоспособность падает. Становится трудно улавливать смысл чужой речи и еще трудней связно сказать что-либо самому. Некоторые с удивлением замечают, что руки их периодически как бы немеют или по ним распространяется странное покалывание.

За час (или за 5 минут) до приступа боли перед глазами может возникнуть «слепое» пятно, а вокруг него — вспышки света, яркие световые точки или пятна, мерцающие зигзаги.

Синдром Алисы

Но классически мигрень протекает не более чем у четверти больных. Кто-то обходится неполным «комплектом» симптомов. У кого-то наблюдается «некомплект» фаз развития приступа.

К примеру, 80 процентов страдающих мигренью понятия не имеют ни о каких «слепых пятнах» и светящихся зигзагах. Есть такие, у кого, наоборот, эта фаза сопровождает каждый приступ, но в нем отсутствует главное — боль. («Обезглавленная мигрень»)

У детей предвестником боли вместо «ауры» может выступать так называемый синдром Алисы. Люди и предметы начинают им казаться удлиненными или, наоборот, укороченными.

Трансформированная мигрень

У многих болезнь, начавшись «классически», с годами (после 40 лет) сильно изменяется. Приступы головной боли становятся слабей, но донимают чуть ли не каждый день. Причин для этого по меньшей мере две.

Первая — злоупотребление лекарствами. У головной боли отношения с продукцией фармкомпаний примерно такие же, как у бактерий: выживает, видоизменяясь. И на каком-то этапе лекарства (даже в повышенных дозах) помогать против нее перестают.

Вторая: боль начинает «сотворяться» сразу по нескольким сценариям. «Автор» мигрени — мозг. Боль развивается из-за нарушения идущих в нем биохимических процессов. Но еще одну боль могут инициировать, к примеру, мышцы (лица, скальпа и шеи) — если они хронически напряжены. В напряжении мышцы сдавливают сосуды. А развиться оно может от эмоций (гнев, недовольство, обида) — если их постоянно сдерживать. Или из-за необходимости долго находиться в позе, поддерживаемой мышцами шеи. И это уже другая биохимия.

Боль такого происхождения (головная боль напряжения) носит не пульсирующий, а давящий характер. Давит сразу на всю голову. Очень сильной бывает редко. Но зато мучить может и две недели, и дольше.

Справка «РГ»

В разных странах с диагнозом «мигрень» наблюдается у специалистов от 8 до 18 процентов населения. При этом ученые полагают, что к врачам обращается лишь четверть страдающих мигренью.

Женщины болеют мигренью в 2 — 3 раза чаще, чем мужчины.

В 70 процентах случаев мигрень передается с генами.

Приступы мигрени чаще всего начинаются в подростковом возрасте. (Мальчики и девочки уязвимы одинаково.) Но регулярно и упорно она донимает преимущественно людей «продуктивного возраста»: от 25 до 55 лет. Если головные боли начались после сорока, скорей всего это не мигрень.

конкретно

Пять провокаторов мигрени

1 Стресс, тревога, беспокойство, депрессия. Недосып или, наоборот, избыток сна. Яркий свет, сверкающие огни. Изменения погоды или климата. Переутомление, физическое перенапряжение.

2 Гормоны. Более чем у половины страдающих мигренью женщин приступы развиваются преимущественно в канун «критических дней». А у 14 процентов они случаются исключительно в этот период («менструальная мигрень»).Так работают гормоны. Неудивительно, что приступы провоцируют и гормональные препараты (в частности противозачаточные).

3 Мигрень может начаться «с голодухи». Когда мы пропускаем прием пищи, в крови понижается содержание сахара. Мигрень отвечает приступом.

Но примерно у четверти больных приступы провоцирует еда (даже принятая своевременно). А также алкоголь и лекарства. Роднят эти группы провокаторов особые биологические соединения — биогенные амины. Они имеют свойство «запускать мигрень».

4 Запахи. Приступ мигрени может спровоцировать запах. (У каждого свой.) Некоторые ученые видят в этом «аллергический след».

5 Болезни. Есть и след «печеночный»: более трети больных имеют также проблемы с печенью или желчным пузырем («печеночная мигрень»). У многих приступ мигрени провоцируют обострения хронических заболеваний кишечника или поджелудочной железы.

Сегодня головную боль лечат не только лекарствами. Активно используются массаж, психотерапия, обучение методам релаксации. В результате улучшается общее состояние организма, депрессия отступает, а вместе с ней и боль. Сделайте ежедневными длительные прогулки в хорошем темпе — с «гормонами радости» будет все в порядке.

Содержание
Читайте также:  Болит голова за правым ухом

Врачи рассказали, как бороться с головными болями из-за смены погоды

В начале недели в столице зафиксировали рекордно высокую температуру воздуха. При этом к выходным столбики термометров будут стремительно понижаться и уже в субботу могут достигнуть 10 градусов мороза. Такие температурные качели могут негативно сказаться на некоторых группах населения, чаще всего — вызывать головную боль. Врачи рассказали Москве 24, как справиться с проблемой без помощи медикаментов. Подробности читайте в нашем материале.

Кто столкнется

Мигрень - призрак осени

Фото: depositphotos/AndrewLozovyi

Головные боли — одна из самых распространенных проблем, с которой сталкиваются люди в период больших температурных скачков.

По словам врача-терапевта Надежды Чернышовой, спазмы возникают в первую очередь потому, что сосуды не успевают перестроиться под новые условия. «Головные боли при перемене погоды связаны с тем, что сосуды не могут быстро изменить свою работу. Может возникнуть, например, венозный застой в венах головного мозга, что и приводит к головным болям», — объяснила специалист.

В свою очередь, врач-терапевт Виктор Лишин отметил, что более всего от погодной нестабильности пострадают люди, которые имеют хронические заболевания. «Дыхательная система, ЖКТ — как это ни удивительно. Да в принципе все хронические заболевания в группе риска», — отметил собеседник Москвы 24.

Он также указал и ряд других заболеваний.

Подвержены воздействию атмосферного давления и перепадам давления гипертоники, все, у кого есть проблемы с давлением, люди, у которых гиподинамия, то есть малоактивные, а также люди, у которых в принципе слабые сосуды.

Виктор Лишин

врач-терапевт

Также в группе риска находятся пациенты онкологических отделений и люди, имеющие проблемы с позвоночником. «Во время, когда давление меняется, оно определенным образом влияет на кровоток, он меняется. И если есть проблемы с позвоночником, это все дает о себе знать», — пояснил Лишин.

Он добавил, что во время перепадов давления ныть может не только голова, но и старые серьезные травмы, переломы.

Бороться без таблеток

Мигрень - призрак осени

Фото: depositphotos/belchonock

Самый простой и популярный способ справиться с этой проблемой — выпить обезболивающее. Однако погода может меняться достаточно продолжительный срок, а регулярный прием препаратов способен негативно сказаться на организме.

Есть несколько несложных способов, как справиться с головной болью из-за смены атмосферного давления без медикаментов. Более того, люди, страдающие метеозависимостью и знающие об этом, могут готовиться к погодной нестабильности сильно заранее.

Профилактика

По словам Чернышовой, сосуды можно «тренировать», чтобы они проще адаптировались к смене атмосферного давления. «Сделать это просто: например, ходить босиком по-разным поверхностям. Проще, конечно, этим заниматься летом: ходить то по земле, то по камушкам, то погружать стопы в холодную воду в море или в озеро, то в горячий песок», — объяснила врач.

Также для тонуса сосудов подойдет регулярный контрастный душ.

Контрастный душ

Контрастный душ также подойдет для облегчения уже настигшей головной боли. Его также можно делать вне дома. Для такой цели вполне подойдут запястья. «На самом деле в запястьях столько же рецепторов, сколько и в стопах. Поэтому погружение рук в воду также поможет для облегчения от боли или может вообще ее остановить», — отметила Чернышова.

По словам врача, достаточно погружать запястья в максимально горячую и холодную воду по очереди на две секунды. Минута такого мини-душа — и уже станет полегче.

Гимнастика

Мигрень - призрак осени

Фото: depositphotos/amixstudio

Для тонуса сосудов отлично подойдет легкая гимнастика по утрам. «Не нужно больших физических нагрузок, стоять на голове и так далее. Несколько несложных упражнений: махи руками, ногами, наклоны и приседания, вращения головы, чтобы размять шею. Простая зарядка — и сосуды уже в тонусе», — объяснила Чернышова.

По словам доктора Лишина, для снятия головной боли также отлично подойдут несколько минут дыхательной гимнастики.

Режим воды и чая

Врач отмечает, что метеозависимым людям при скачках атмосферного давления особенно важно пить много воды — как минимум полтора-два литра в день.

«Кроме воды, можно пить чай зеленый, каркаде — очень полезный чай для проблем с давлением. Кофеин в небольшом количестве тоже можно, однако лучше для этого вместо кофе подойдет черный чай», — добавил Лишин.

Свежий воздух

В такие дни очень важно насыщение организма кислородом. Поэтому вне зависимости от погодных условий Чернышова рекомендует хотя бы на 10-15 минут выйти на прогулку и подышать свежим воздухом.

«Если это категорически невозможно, то стоит хотя бы проветрить квартиру. Причем основательно, прямо до холода — чтобы сменить застоявшийся воздух на свежий. Кислород — это важно», — рассказала терапевт.

Спокойствие

Мигрень - призрак осени

Фото: depositphotos/Jeanette.Dietl

Самый главный совет врачей — в дни погодной нестабильности лучше не планировать ничего грандиозного. «Нужно больше отдыхать, высыпаться и меньше напрягаться, чтобы не провоцировать боль», — отметил Лишин.

Так что, зная заранее о погодных аномалиях, лучше сразу разгрузить день, не планировать ничего энергозатратного, а провести время в среднем ритме.

Перепады температуры – ваша головная боль? Как пережить резкое потепление

Чем же опасны резкие перепады погоды, почему и откуда возникает головная боль, что поможет ее пережить и как понять, что пора обращаться за помощью к специалисту, рассказал Кирилл Владимирович Скоробогатых, врач-невролог, цефалголог, к.м.н., руководитель «Университетской клиники головной боли».

«АиФ»: — Как перепады погоды обычно сказываются на самочувствии человека?

Кирилл Скоробогатых: — Абсолютно здоровые люди никак не должны реагировать на изменения климата. Наш организм представляет собой уникальную систему, способную поддерживать постоянство внутренней среды (гомеостаз), независимо от состояния окружающей (конечно, в определенных пределах). Но абсолютно здоровые люди, как мы знаем, встречаются нечасто, поэтому метеозависимость является достаточно распространенным симптомом.

Читайте также:  Причины болезненных ощущений на коже у корней волос

Мигрень - призрак осени

В большинстве случаев речь идет о нарушении настроения, работоспособности, головных болях. У тех, кто страдает хроническими заболеваниями суставов, легких, сердечно-сосудистой системы могут возникать обострения.

«АиФ»: — Какая связь между головной болью и метеозависимостью? Что является первопричиной, а что — следствием?

К.С.: — Если говорить о наиболее частой головной боли, которая ограничивает активность человека и служит основной причиной обращения за медицинской помощью — то есть, о мигрени, то следует отметить, что при этом заболевании отмечается повышенная чувствительность к внешним стимулам и раздражителям. В том числе, и к изменению характеристик окружающей среды.

Многие пациенты отмечают, что перемена погоды является мощным провокатором головной боли. Среди основных климатических параметров, которые считаются триггерами мигрени, можно выделить: изменения влажности, температуры и атмосферного давления. Наиболее часто приступы склонны возникать именно в период потепления. По статистике на каждые 5С повышения температуры обращаемость в приемные отделения и вызов бригад скорой помощи по поводу головной боли увеличивается в среднем на 7,5%.

Механизм возникновения головной боли при изменениях погоды связан с нарушением баланса нейромедиаторов, в первую очередь, серотонина в болевых центрах головного мозга у пациентов.

«АиФ»: — Зависит ли «реакция на погоду» от возраста? Кто в группе риска во время погодных аномалий?

К.С.: — С возрастом защитные и компенсаторные возможности организма ослабевают, что неминуемо сказывается на самочувствии при незначительных изменениях окружающей среды — атмосферного давления, влажности, магнитного поля. В группе риска при резком повышении температуры оказываются люди с хроническими легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также те, кто страдает хроническими формами головной боли.

«АиФ»: — Дайте, пожалуйста, несколько советов — как пережить резкое потепление?

К.С.: — Если из-за повышения температуры у вас болит голова, то в первую очередь необходимо стараться избегать других провоцирующих головные боли факторов, к ним относятся: недостаток сна, пищевые провокаторы мигрени (красное вино, натуральный кофе), стрессовые события. Также, если вы страдаете частыми головными болями, крайне важно вести дневник головной боли — это поможет специалисту в анализе вашего состояния. Дневник головной боли вы можете скачать в интернете или бесплатно получить в любой клинике головной боли. Отмечайте в дневнике дни, когда у вас возникают головные боли, их продолжительность, а также возможные провоцирующие факторы, в том числе и погодные.

Кроме этого, в период резкого изменения погоды стоит пить больше жидкости, больше бывать на свежем воздухе, постараться ложиться пораньше и хорошо высыпаться.

«АиФ»: — Как можно избавиться от головной боли без таблеток, «домашними-подручным» средствами?

Мигрень - призрак осени

К.С.: — У каждого человека свой проверенный набор методик нелекарственного лечения головной боли. В отличие от лекарственных препаратов эти методы очень индивидуальны и не имеют гарантированного эффекта. Но пробовать все же можно, так как в отличие от лекарств эти методы лишены противопоказаний. Часто встречаются такие примеры лечения головной боли в домашних условиях, как прикладывание свежего капустного листа к голове в области максимальной болезненности, согревающие или охлаждающие кожу головы компрессы.

Хорошо помогает массаж лобных, височных и затылочных мышц, а также мышц шеи. На Западе весьма популярны приборы стимуляции периферических нервов для домашнего использования, замечательно купирующие мигрень и при этом лишенные побочных эффектов. У нас подобные устройства только начинают появляться на рынке.

Вообще при частых головных болях важно помнить, что крайне опасно принимать обезболивающие в большом количестве и больше 15 дней в месяц — это может привести к тяжелым последствиям. Лучше не заниматься самолечением и обратиться к специалисту-цефалгологу.

Почему болит голова от перемены погоды?

Головная боль часто беспокоит даже самых физически крепких людей с хорошим иммунитетом и здоровьем. Почему так случается? Когда видимых причин для головной боли вроде бы нет, обратите внимание на погоду за окном — из-за нее может болеть голова. Если быть точнее, то не от погоды как таковой, а от ее смены. Когда вслед за морозным днем наступает оттепель, а солнце уступает место дождю, происходят скачки атмосферного давления. Наши сосуды не успевают среагировать на внешние изменения и сменить «настройки». Организм улавливает их и дает реакцию в виде головокружения, шума в ушах, потемнения в глазах, беспричинной слабости, ломоты в теле.

Как подстроиться под смену погоды? Возможно ли «научить» свой организм не реагировать на климатические катаклизмы и почему мы так зависимы от них?

Проблема современности

Явление, при котором боль в голове появляется при смене погоды, называют метеочувствительностью. Эксперты склонны полагать, что м сами создали такую проблему. В век развития высоких технологий мы настолько приучили себя к комфорту, что практически утратили стремление к поступкам, действиям. Нам не нужно вставать с дивана, чтобы переключить канал на телевизоре; не нужно закалять организм, так как зимой нас греет отопление, а летом охлаждает кондиционер. Мы меньше гуляем, а больше ездим на машине.

Все это делает человека более чувствительным к смене привычных условий. Механизмы адаптации работают не на максимуме, как результат — болит голова, появляется беспричинная усталость, снижается сопротивляемость внешним инфекциям. Плохое самочувствие рождает плохое настроение, вызывает нарушение сна. Мы становимся раздражительными, не можем сконцентрироваться на работе.

Кто наиболее уязвим?

Метеозависимость знакома не всем. Да, есть те счастливчики, которые практически не ощущают на себе смену погоды. Основные факторы, определяющие метеочувствительность:

  • режим дня;

  • род деятельности;

  • возраст;

  • место проживания;

  • рацион;

  • состояние здоровья.

В главной «группе риска» находятся пожилые люди. Согласно исследованиям, более 50% людей старше 50 лет в большей или меньшей степени реагируют на перемены погоды. Ситуацию усугубляют проблемы с давлением. Так, на фоне гипертонии метеозависимость будет проявляться более остро. При смене климатических условий у гипертоников болит голова, появляется слабость. Сюда же относят проблемы с дыхательной системой, желудочно-кишечным трактом. В целом, практически все хронические заболевания усиливают метеочувствительность.

Читайте также:  Осень – сезон головной боли

Смена атмосферного давления влияет на кровоток. Поэтому при проблемах с позвоночником и опорно-двигательным аппаратом вместе с головной болью мы испытываем боль в суставах, «ноют» старые травмы, переломы.

Метеочувствительность присуща офисным работникам, которые много времени проводят в сидячей позе. Недостаток свежего воздуха и физической активности — причины того, что таким людям становится сложно адаптироваться к смене погоды.

Если вы едите слишком жирную пищу, пьете много кофе и не занимаетесь спортом, тоже попадете в зону повышенного риска.

Нет точных доказательств, но ученые склонны думать, что регион проживания также влияет на самочувствие. Ученые из Тайваня, США и Великобритании, провели масштабное исследование и выявили, что у участников эксперимента из разных географических районов проявления метеочувствительности зависели от разных погодных факторов: перепадов атмосферного давления, температуры воздуха, затишья перед штормом, приближения холодного атмосферного фронта и т. д. Исследование также показало, что часть людей не находят связи между головной болью и сменой погоды. Это позволяет думать о существовании отдельных зон, где условия максимально благоприятны для метеозависимых людей.

Метеочувствительность и метеозависимость: в чем разница

Если вы заметили ухудшение самочувствия из-за переменчивой погоды, значит вы метеочувствительны. Стоит сразу добавить в свой распорядок дня прогулки на свежем воздухе, пересмотреть питание и т. п. Если голова болит все чаще, и негативные симптомы проявляются регулярно, то говорят уже о метеозависимости. Почему она опасна? Метеозависимость — прогрессирующий недуг. Со временем симптомы усиливаются, вы острее чувствуете боль, дольше возвращаетесь к нормальному самочувствию. Если на данном этапе не начать всерьез заботиться о себе, можно довести ситуацию до состояния преходящего нарушения мозгового кровообращения. Это первый шаг на пути к инсульту и негативным последствиям, которые часто становятся необратимыми.

Очень важно вовремя понять, что каждый раз при смене погоды у вас болит голова. И начать заботиться о себе.

Что нужно делать?

Если у вас проявились признаки метеочувствительности, важно как можно быстрее ослабить их проявление, пока легкое недомогание не переросло в проблемы с сосудами. Лучшей профилактикой для пожилых людей считаются лекарственные препараты с натуральным составом. Они деликатно воздействуют на печень и почки. В числе таких — средства с гинкго билоба. Они способствуют:

  • активизации мозгового кровообращения;

  • ускорению обмена веществ в клетках головного мозга;

  • насыщению мозга глюкозой и кислородом.

Препараты гинкго рекомендованы всем метеочувствительным людям: как при появлении первых болей в голове, так и при выраженной недостаточности мозгового кровообращения. Их используют в комплексной терапии пациентов в период восстановления после острого нарушения мозгового кровообращения, при травмах головного мозга, синдроме хронической усталости.

Одним из наиболее популярных в России препаратов, созданных на основе экстракта гинкго билоба считается Гинкоум от компании Эвалар1. Он разработан для приема в любое время года, при любых погодных условиях. Препарат способствует:

  • снижению вязкости крови;

  • повышению защиты к образованию тромбов;

  • улучшению мозгового и периферического кровообращения;

  • развитию памяти, внимания;

  • активизации умственной активности;

  • профилактике инсультов;

  • снятию ощущения тяжести в ногах;

  • избавлению от болей при ходьбе, судорогах;

  • улучшению самочувствия при погодных катаклизмах.

Как принимать препарат

Гинкоум рекомендуется принимать курсами. Длительность одного курса составляет от 6 недель. Рекомендуемая суточная дозировка — до 240 мг.

Что еще поможет справиться с метеочувствительностью

Любая забота о себе должна сроиться на комплексном подходе. Это означает, что прием натуральных лекарственных средств стоит дополнять полезными привычками.

  • Активный образ жизни — необязательно часами пропадать в тренажерном зале. Это сложно, требует времени и денег. Да и не все люди по состоянию здоровья могут заниматься спортом. Можно просто гулять. Ходьба очень полезна для здоровья. Оставляйте авто за квартал от офиса и проходите это расстояние пешком. Не заезжайте после работы в магазин, а прогуляйтесь до него пешком. В качестве приятного бонуса вы получите подтянутое тело и бодрость.

  • Здоровый сон — одна из основ нашего здоровья. Если вы будете ложиться не позже 23.00 и спать не менее 8 часов в сутки в темной комнате, защищенной от солнечного света, то обеспечите себе полноценный отдых, укрепите иммунитет и снизите чувствительность к погодным условиям. Проверьте, голова будет болеть намного реже.

  • Сбалансированное питание и питьевой режим. Употребляйте в пищу максимум зелени, сезонных фруктов и овощей. Выбирайте продукты, богатые витаминами, которые легко усваиваются и надолго дарят ощущение сытости. Основу рациона должны составлять свежие продукты, которые не подвергаются обработке. Выпивайте в день не менее 1,5-2 л воды. Вы будете чувствовать себе значительно лучше и выглядеть свежее.

  • Контрастные души. Вне дома такую процедуру можно заменить погружением в холодную/горячую воду рук. В наших запястьях много рецепторов, так что вы быстро почувствуете облегчение.

Вы удивитесь, но соблюдая режим дня и питания, вы сможете укрепить иммунитет, активизировать движение крои и лимфы, укрепить нервную и сердечно-сосудистую системы. Вы забудете о том, что раньше при малейшей смене погоды у вас болела голова. Ваша кожа обретет здоровый цвет, вы ощутите приток энергии.

Вместе с тем важно прислушиваться к себе и не списывать на магнитные бури всякое ухудшение самочувствия. При затяжных головных болях и других негативных симптомах стоит обратиться к врачу.

1 Среди препаратов гинкго билоба в натуральном выражении; по данным ЗАО «Группа ДСМ», по итогам 2017 г

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Литература:
  1. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
  2. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  3. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
  4. https://rg.ru/2008/10/23/migren.html.
  5. https://www.m24.ru/articles/medicina/25012021/157633.
  6. https://aif.ru/health/life/40112.
  7. https://shop.evalar.ru/health/item/pochemu-bolit-golova-ot-peremeny-pogody/.
  8. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  9. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector