Колесова Лияна
Врач косметолог, Москва
157 ответов на вопросы, 356 отзывов
Врач-косметолог первой категории, дерматовенеролог, обладатель диплома английского общества клинической медицины, лектор Кафедры дерматовенерологии и микологии РМАПО, лектор обучающего центра НовоНексус, ведущий специалист в области контурной пластики.
Даурова Мадина
Врач косметолог, Черкесск
119 ответов на вопросы
Врач дерматовенеролог, косметолог. Закончила «Кабардино-Балкарский государственный университет», присуждена квалификация врач по специальности «Лечебное дело» 1999г, интернатура СтГМУ (г. Ставрополь) по специальности «Анестезиология и реаниматология» в 2000г, интернатура СтГМУ (г. Ставрополь) по специальности «Дерматовенерология» в 2015г. Прошла профессиональную переподготовку по специальности «Косметология». Повышение квалификации — Академия РМАПО Кафедра Дерматовенерологии Микологии и Косметологии г. Москва 2016г. Участие в Научно-практической конференции «Инновации в дерматологии, косметологии и эстетической медицине» в Научно-клиническом центре ФМБА России г. Москва 2016г. В Учебно-методическом Центре «ИнМедТех» ООО «Нике-Мед» Обучающий курс «Эстетическая коррекция препаратами BELLCONTOUR» 2016г. Обучение интралипотерапии — коррекция локальных жировых отложений препаратами Aqualix, Alidya, Deso Body, Deso Face 2017г. Обучение по применению препаратов ботулотоксина типа А «РЕЛАТОКС», «БОТОКС», «КСЕОМИН», «ЛАНТОКС». В Компании Новонексус прошла полный теоретический и практический курс по реконструктивной контурной пластике: Восстановление верхней трети лица + коррекция носослезной борозды; Коррекция скуло-височной области; Коррекция губ; Восстановление нижней трети лица; Курс обучения по мезотерапии, биоревитализации и биоармированию; Курс по контурной пластике аногенитальной области. Коррекция инволюционных изменений наружных половых органов женщины; Курс по теме «Осложнения и анафилактический шок». Компанией Новонексус выдан диплом на право обучать врачей-косметологов техникам введения имплантов «Repleri».
Джаватханова Аминат
Врач косметолог, Махачкала
95 ответов на вопросы
Врач — дерматолог, косметолог, опыт работы в косметологии с 1997 года Мед.лицензия на осуществление деятельности по терапевтической косметологии № ФС — 05 — 01 — 000407 от 12 декабря 2011 года. Образование Дагестанская Государственная Медицинская академия (педиатрия) Интернатура по специальности «Дерматовенерология» Повышение квалификации «Медицинская косметология. Эстетическая терапия», РУДН. «Физиотерапия в косметологии. Аппаратная косметология», РУДН. «Метод мезотерапии в косметологии», РУДН. «Применение препаратов токсина ботулизма в косметологии и эстетической медицине», РУДН — Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс. «Применение микроимплантов — препаратов контурной пластики в косметологии и эстетической медицине», РУДН . «Моделирование лица препаратами на основе гиалуроновой кислоты» «Физиотерапия и лазерные технологии в косметологии». Безинъекционная мезотерапия/электропорация «Элос- , Фото- и лазерные технологии в косметологии и эстетической медицине» «Химические и фруктовые пилинги в косметологии» — ( Холи Ленд , Астрея…) Heliabrine — проф. косметика — Монако. «Трихология. Клиника. Диагностика. Лечение» Повышение квалификации по «Мезотерапии в терапевтической косметологии и эстетической медицине, современные методики» на базе УМЦ «Мартинекс» , «Мартинес Имидж», «Мезореал» и т.д. Моделирование контуров лица и губ, терапевтическая блефаропластика, векторный лифтинг лица препаратами гиалуроновой кислоты Restylane, JUVEDERM, SURGIDERM (Сертификат компании Солинг ) «Векторный лифтинг» и методики безоперационного биологического армирования кожи с помощью препаратов стабилизированной гиалуроновой кислоты Perfectha Derm (Сертификат УМЦ «Мартинекс»), ,Bellcontour (Сертификат ООО «Нике Мед») «Восстановление объема мягких тканей препаратами Bellcontour — Швейцария» (Сертификат «Нике Мед») «Опасные зоны. Борьба с осложнениями» (Сертификат «Нике Мед») «Коррекция верхней ,средней и нижней трети лица. Применение канюль. Лифтинговые методы» (Сертификат «Нике Мед») «Анатомическая составляющая гравитационного птоза мягких тканей лица. Стадии птоза. тактика ведения пациентов на разных стадиях. Сочетанные методики — нитевой лифтинг Silhouette Soft Lift. Клинический разбор коррекции верхней трети, средней трети и нижней трети лица.» Регулярно проходила повышение квалификации и стажировки по основным специальностям (дерматология и косметология), а также тематические усовершенствования. Участник ежегодных Российских и международных научно-практических конференций и конгрессов по anti-ageing медицине и дерматологии. Является действительным членом «Общества мезотерапевтов» (Москва) Представитель компании «Unicity» — здоровое питание питание. Региональный тренер проф. косметической продукции : «Holy Land» — Израиль , «Heliabrine»- Монако. Региональный тренер компании ООО «Нике Мед» по следующим технологиям: — «Silhouette Soft-Безоперационному лифтингу лица» — «Ботулинотерапия в эстетической медицине препаратом Лантокс . Расширенные показания» — «Интралипотерапия препаратом AQUALYX» — «Контурная пластика препаратами Bellcontour-Швейцария» — «Контурная пластика интимных зон» Профессиональные навыки Составление индивидуальных программ лечения и коррекции возрастных изменений, профессиональное омоложение зоны лица, шеи, декольте, кистей рук. Комплексное лечение акне и постакне, розацеа и демодекоза, рубцов и стрий, гиперпигментации кожи с использованием новейших технологий. Работа с профессиональной косметикой Холи Ленд — Израиль ,Heliabrine — Монако. Подбор профессиональных средств для индивидуального домашнего ухода за кожей. Подбор здорового питания. SPA-программы. Программы коррекции тела: борьба с жировыми отложениями, стриями, целлюлитом, омоложение кожи. Интролипотерапия — Aqualyx. Аппаратная косметология: микротоки, миостимуляция, Безинъекционная мезотерапия/электропорация. Элос — терапия акне, купероза,пигментации. Элос-эпиляция. Лечение косметических дефектов кожи методом фракционного фототермолиза. Лазерное лечение сосудистых дефектов кожи. Лазерная шлифовка фракционным СО2-лазером; лазерное лечение кожных проблем. Фототерапия, фотоомоложение, фотоэпиляция. Удаление татуировок, стрий, рубцов и шрамов. УЗ-кавитация, RF-лифтинг (биполярный , триполярный ), вакуумный массаж (LPG) , прессотерапия. Ботулинотерапия. Коррекция мимических морщин препаратами , Лантокс. Лечение гипергидроза (потливости). Контурная пластика, объемное моделирование лица с применением имплантов последнего поколения — Бельконтур — Швейцария. Моделирование формы и объема губ. Интимная контурная пластика. Лифтинг бионитями — Silhouette Soft Lift Восстановление водного баланса, повышение тургора и эластичности, долгосрочная профилактика старения кожи с использованием технологий мезотерапии, биоревитализации, биорепарации, биоармирования кожи. Плазмолифтинг — омоложение собственной плазмой крови пациента Все виды пилинга. Провожу образовательную деятельность для слушателей на базе среднего и высшего профессионального образования.
Осложнения после филлеров: безопасность контурной пластики
Инъекционные процедуры с филлерами в большинстве своем являются абсолютно безопасными. Но, тем не менее, никто не застрахован от нежелательных последствий после их введения.
Наиболее действенная омолаживающая безоперационная процедура в косметологии — контурная пластика. Метод пользуется огромной популярностью во всем мире и заслуженно признан эффективным и среди врачей.
Мнение специалистов однозначно: применение дермальных филлеров на сегодняшний день один из самых лучших способов восстановления утраченного объема мягких тканей лица и его омоложения.
Очень часто после неудачно проведенной процедуры, пациенты делятся отзывами на многочисленных специализированных форумах, где подвергают сомнению инъекционное омоложение и предостерегают всех от его проведения. К сожалению, необъективное мнение пострадавшего пациента широко тиражируется и создает почву для домыслов и совершенно неправильных представлений о сути контурной пластики, и о препаратах-филлерах, использующихся в ней.
Осложнения после процедуры — кто виноват???
Как показывает практика, в неудачно проведенной процедуре почти всегда виноват человеческий фактор .
Ситуация 1. Виноват пациент.
Пытаясь сэкономить деньги, пациент обращается в сомнительные клиники и к сомнительным специалистам, часто не отдавая себе отчета в том, к каким последствиям может привести инъекция филлера, сделанная неумелой и неопытной рукой. .
Препараты для контурной пластики можно найти в свободной продаже в интернет-магазинах по очень заманчивой цене .
Их качество совершенно точно можно подвергнуть сомнению.
Ни один из официально зарегистрированных и сертифицированных в России препаратов-филлеров, не может стоить намного ниже цены производителя. Это говорит только о некачественном товаре, подделке, или же о продукции с истекшим сроком годности.
Ситуация 2. Виноват специалист.
В практике известны такие случаи, когда претензий к препарату нет, а есть большие вопросы к специалисту, проводящему процедуры. Классический пример — проведение косметологических манипуляций на дому.
Ни один профессиональный косметолог с медицинским образованием не согласиться проводить инъекции и ряд других процедур вне стационара.
Очень важно образование врача: инъекционная косметология — это вмешательство «внутрь организма», доктор должен хорошо знать анатомию и строение человеческого тела, а не колоть наугад «куда-то в лоб». Вопреки сложившемуся стереотипу, 25-27 лет — это возраст начинающего косметолога. Опытным косметолог становится только к 35-40 годам. Все, кто моложе и заявляют опыт работы от 5 лет — вряд ли имеют медицинское образование.
Что делать?
Приобретая неизвестно как и откуда попавшие в продажу филлеры, обращаясь к неквалифицированным специалистам, пациент очень сильно рискует не только своей внешностью, красотой, но и здоровьем. Безграмотно проведенная процедура может привести к серьезнейшим осложнениям: временной или постоянной потере зрения, некрозу кожи, формированию рубцов.
В этой статье мы хотим рассказать о механизме возникновения осложнений после введения филлеров, а также о способах их избежать.
На лице существуют несколько опасных зон, манипуляции на которых необходимо проводить очень осторожно и с ювелирной точностью. От специалиста требуется отличное знание анатомии. Опасные зоны — это некоторые артерии, проходящие в области щек, носа, рта и над переносицей.
Самым тяжелым осложнением после введения дермального филлера в опасных зонах специалисты признают венозную или артериальную непроходимость.
Это состояние может привести к некрозу кожи или, в зависимости от места введения, к потере зрения, формированию язв и рубцов. Причиной венозной или артериальной непроходимости может стать неправильно введенный филлер, попавший внутрь вены или артерии. Как вариант — введенный филлер находится слишком близко к вене или артерии, тем самым, давя на них.
Симптомы и меры
Какие симптомы сигнализируют о том, что что-то пошло не так в ходе процедуры?
В первую очередь — изменение цвета кожи. Ее обесцвечивание в месте инъекции или, наоборот, потемнение, вплоть до серо-голубого цвета, указывает на сосудистые повреждения — ишемию. Также на возникшее осложнение указывает сильное кровоизлияние в кожу, сетчатая эритема — дерматоз, и острая боль в месте введения филлера.
Для борьбы с подобными осложнениями должны быть приняты незамедлительные меры!
Существуют несколько способов — теплый компресс на пораженное место, массаж для расширения кровеносных сосудов и рассеивания введенного препарата, инъекция гиалуронидазы (в случае введения филлеров на основе гиалуроновой кислоты). Также врач должен выписать ряд противовоспалительных средств и противовирусных препаратов в случае возникновения некроза.
Случаи повреждения артерии сетчатки глаза являются очень редкими и крайне опасными. Симптомы возможной потери зрения — резкая боль в области пораженного глаза сразу после введения филлера, притупление зрения, птоз, головная боль, головокружение, тошнота, паралич глазодвигательных мышц. К сожалению, в случае возникновения непроходимости артерии сетчатки глаза, потеря зрения необратима.
Предотвратить такое опасное осложнение можно только одним способом — процедуру должен проводить высококвалифицированный врач в условиях клиники , который знает, какие места нужно избегать при введении филлеров. Особенно — в области лба, верхней части носогубных складок и над переносицей. Для того, чтобы безопасно ввести филлер этих зонах врач должен следовать определенным правилам:
- Филлер необходимо вводить малыми дозами.
- Не применять анестезию рядом с сосудистыми пучками, чтобы не вызвать сосудистый спазм.
- Использовать тонкую иглу, чтобы филлер поступал в ткани минимальными дозами.
- Использовать биодеградируемые филлеры, например, на основе гиалуроновой кислоты.
- Вводить филлер в верхние и срединные слои.
- Следить за изменением цвета кожи и возникновением болевых ощущений.
Правильный выбор специалиста и клиники
Мы хотим вас предостеречь от поспешно принятых решений в выборе клиники и врача!
- Соберите предварительно информацию, благо для этого сегодня есть все возможности — специализированные косметологические сайты, форумы как пациентов, так врачей.
- Прислушайтесь к рекомендациям знакомых, которые уже проходили какую-либо процедуру.
- Собирайте отзывы о врачах. Хорошего специалиста найти трудно, но можно. И скорее всего к нему уже будет записана очередь на прием. Но лучше подождать пару недель, чем впоследствии тратить здоровье, время и немалые средства на исправление ошибок неквалифицированного врача.
Предварительная консультация у врача — очень важный этап перед предстоящей процедурой. На ней вы сразу сможете составить представление о его профессионализме.
Документы о специализации и образовании должны быть предъявлены по первому требованию.
Также вы можете побывать на консультации у нескольких врачей, чтобы затем определить, кто из них вызывает больше доверия.
Задавайте как можно больше вопросов о применяемой методике, препаратах, показаниях, и самое главное — противопоказаниях и осложнениях.
Никогда не стесняйтесь попросить предъявить сертификаты или разрешение на лекарственные препараты. Врач должен в обязательном порядке собрать полный анамнез, и доступно обосновать необходимость процедуры и применяемого препарата.
Выбор должен быть сделан и с учетом ваших личных анатомических особенностей и типа старения.
Для собственной безопасности пациент обязан рассказать о всех косметологических процедурах, которые он делал раньше у других специалистов, о препаратах, которые были уже введены, и о том, какая зона подверглась коррекции.
Это очень важная для врача информация, потому что, например, нельзя колоть в одну и ту же зону филлеры на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция ( Радиесс).
Все врачи клиники «Арбат Эстетик», имеющие огромный профессиональный опыт, практику и тысячи удачно проведенных процедур, искренне надеются, что вы будете более ответственно относиться к своему здоровью, выбору клиники и процедур. В свою очередь, мы всегда готовы тщательно и подробно ответить на все вопросы наших пациентов.
Осложнения и побочные эффекты после введения филлеров
Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты считается одной из самых безопасных эстетических процедур. Однако осложнения все же возможны. Что это за осложнения и можно ли с ними справиться?
Специалистов по контурной пластике нередко сравнивают со скульпторами. Разгладить морщины, придать юношескую округлость скулам и щекам, выровнять овал лица, придать объем губам,- все это могут филлеры на основе гиалуроновой кислоты.
Побочный эффект или осложнение после филлеров?
При введении филлеров возможны две группы проблем: нежелательные побочные эффекты и осложнения.
Нежелательные побочные эффекты после филлеров
К ним относятся состояния, которые напрямую не угрожают здоровью пациента. К этим проблемам относятся:
- Гематомы. Небольшие синяки в зоне инъекций возникают из-за повреждения мелких сосудов иглой.
- Отечность после инъекций. Является естественной воспалительной реакцией тканей на любую травму. Вспомните, как отекает место ушибов.
- Нарушение чувствительности. Появляется из-за временного «сдавливания» филлером нервов.
- Появление пигментации в местах введения филлера. В ответ на травму клетки кожи меланоциты иногда начинают вырабатывать пигмент меланин.
- Эффект Тиндаля. Из-за длительного отека тканей после травматизации нарушается работа сосудов кожи. В результате при преломлении света под кожей «просвечивают» голубоватые или розоватые полосы, иногда становятся заметными близлежащие сосуды. Чаще всего этот побочный эффект после введения филлеров возникает, когда слишком плотный препарат вводится достаточно близко к поверхности кожи.
Осложнения после филлеров
Осложнения тоже довольно часто можно предугадать. Но. в отличие от побочных эффектов, их последствия носят неблагоприятный характер, отражаясь на здоровье и эстетическом результате процедуры. Осложнения всегда связаны с назначением какого-то способа лечения -то есть требуют непосредственного медицинского вмешательства.
- Некроз тканей. Это самое грозное осложнение после филлеров, возникающее из-за попадания геля в сосуд или компрессии (сдавливания) сосуда.
- Долгосрочное нарушение чувствительности в месте инъекции. Как и краткосрочное, является следствием «пережимания» нервов филлером.
- Контурирование (проступание) препарата под кожей
- Наблюдается, если филлер вводится слишком близко к поверхности кожи.
- Побеление кожи в местах инъекций. Это осложнение после филлеров возникает по целому ряду причин. Мгновенное побеление без боли может быть вызвано наличием в препарате анестетика лидокаина. Побеление, сопровождающееся резкой болью-эмболией («закупоркой») сосуда при попадании в него препарата. Иногда это состояние вызывает ишемия (нарушение кровоснабжения) капилляров дермы — это состояние, как правило, проходит сама собой с течением времени. — Фиброз. Уплотнение кожи в месте инъекций, проявляющееся в выработке новых волокон коллагена и разрастании соединительной ткани, является естественной реакцией тканей на любое чужеродное вещество. Таким образом, организм пытается от него отгородиться. Но иногда это разрастание носит избыточный характер — уплотнение кожи становятся слишком заметными.
- Гранулемы — крошечные узелки, проступающие на поверхности кожи. Такие осложнения после филлеров появляются в результате стремления организма отгородиться от чужеродного вещества. Инородное тело заключается в своеобразные капсулы. Гранулемы бывают как воспалительного, так и невоспалительного характера.
- Изменение рельефа кожи в области введения филлера. Возникает из-за миграции филлера, его неравномерного распределения или введения слишком близко к поверхности кожи.
По времени возникновения побочные эффекты и осложнения бывают ранними и отсроченными.
Ранние нежелательные явления — например, гематомы или побеление кожи — возникают сразу же после введения филлера.
Отсроченные — инфицирование зоны инъекции, гиперпигментация на месте гематомы и др. — появляются через несколько суток или позже.
Какие меры может предпринять пациент, чтобы этих осложнений избежать.
- Проводите процедуру только в специализированной/клинике, где соблюдаются все правила асептики и антисептики и имеются необходимые средства неотложной помощи.
- Заранее поинтересуйтесь квалификацией врача. К сожалению, в практике косметолога нежелательные явления встречаются не так уж и редко. И тем чаще, чем больше стаж работы врача-косметолога. Это зависит не только от опыта врача, но и от количества разных пациентов. Однако при общении с опытным специалистом этот риск, безусловно, меньше. Кроме того, он знает, как с ними справиться.
- Обратите внимание, насколько тщательно врач на консультации собирает анамнез — интересуется перенесенными и имеющимися заболеваниями, принимаемыми препаратами, а также инъекциями, которые делались до этого. Такой разговор позволяет избежать осложнений и побочных эффектов после введения филлеров. Различные аутоиммунные заболевания могут стать причиной появления гранулем, а прием определенных препаратов — привести к иммунодепрессии. Не скрывайте информацию о своем состоянии здоровья, это может быть крайне важно для благополучного исхода процедуры.
- При проведении контурной пластики врач должен использовать только сертифицированные препараты. Эта информация обязательно есть в клинике. Перед процедурой их название и номер обязательно заносятся в медицинскую карту.
- Неукоснительно и тщательно соблюдайте рекомендации врача до и после процедуры( не ходите в сауну, не загорайте, не массируйте места введения филлеров и так далее). В случае появления осложнений нужно немедленно обратиться к врачу.
Чистякова О.А.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- https://medgel.ru/ask/ask_1878.html.
- https://arbat-esthetic.ru/article/vse_o_konturnoj_plastike/konturnaya_plastika_inekcii_fillerov_i_bezopasnost.
- https://kvd4.ru/oslozhneniya-i-pobochnye-effekty-posle-vvedeniya-fillerov/.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.