Пантогам. Другие дети

Почему-то в сети часто встречаются отзывы на применение пантогама у детей, а о взрослых почти ни слова.

Начну с предыстории. У меня полгода болела голова. Ужасная опоясывающая как обручем головная боль, которая мешает даже думать — это Вам не шутки. Я обратилась к доктору. К счастью, мне попался отличный невролог который вместо того чтобы выписать мне пожизненный рецепт на транквилизаторы назначил мне кучу обследований. Я проходила ЭЭГ, узи сосудов шеи, рентген и суточное мониторирование давления.

Чтобы провести все эти обследования и получить результаты мне понадобилось пара месяцев. Чтобы я могла дотащить своё бренное тело до диагностического центра мне и были выписаны эти таблетки.

Я сама принимала пантогам и посему могу оставить о нём свой отзыв.

Давая его детям, взрослые видят только изменения в поведении. А я расскажу о своих ощущениях.

Купить пантогам можно как в таблетках, так и в форме сиропа. Первый вариант мне понравился гораздо больше.

Цена от 450 рублей

Купить пентагам можно в любой аптеке. Продаётся он по рецепту врача. Мне его назначал невролог от головных болей и бессонницы.

Пантогам побочные действия.

Опишу те, что проявились у меня и сильно беспокоили.

Побочные действия.

Аллергические реакции: возможны ринит, конъюнктивит, кожные высыпания (может потребоваться отмена препарата или снижение дозы).

Прочие: возможны нарушения сна или сонливость, шум в голове (данные симптомы обычно кратковременны и не требуют отмены препарата).

Шум в голове. По-моему круто! Захотела вылечиться от головной боли — получи гул в ушах. Прошу не путать с голосами зеленых человечков.
Сонливость

Последний приём таблетки не должен приходиться на вечер, иначе бессонной ночи не избежать. Если не соблюдать дозировку или принимать его с короткими интервалами, может привести к истерике.

У меня побочные действия проявились в период привыкания к препарату. Шум в голове особенно беспокоил. К этому я совершенно не была готова. Но всё устаканилось уже на 3-й день.

Приятного в этом, конечно, ничего нет, но даже гул в ушах не сравним с головной болью от которой глаза лезут из орбит.

Пантогам показания к применению.

Показания просто ужасны. Я мнительный человек поэтому когда я их читала у меня волосы на голове становились дыбом.

Показания

— когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в т.ч. последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) и невротических расстройствах;

— шизофрения с органической церебральной недостаточностью;

— цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;

— экстрапирамидные нарушения (в т.ч. миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков;

— эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;

— психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности (для улучшения концентрации внимания и запоминания);

— нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);

— детям при перинатальной энцефалопатии с первых дней жизни;

— различные формы детского церебрального паралича;

— умственная отсталость различной степени, в т.ч. с поведенческими нарушениями;

— нарушения психологического статуса у детей в виде общей задержки психического развития, специфических расстройств речи, двигательных функций и их сочетания, формирования школьных навыков (чтения, письма, счета и т.д.);

— гиперкинетические расстройства, в т.ч. синдром гиперактивности с дефицитом внимания;

— неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно клонической форме, тиках, неорганическом энкопрезе и энурезе).

Пантогам действие

Фармакологическое действие

Спектр действия препарата Пантогам связан с наличием в его структуре гамма-аминобутировой кислоты (GABA). Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама на GABAB-рецептор-канальный комплекс.

Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием.

Препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм GABA при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних.

Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Действует мягче чем Фенибут.

Снимает усталость
появляется огромное количество энергии.
Усталости практически не чувствуешь.
Постоянная жажда деятельности просто не даёт покоя. Но это лучше чем заторможенность и выпадение из реальности которое дарит Фенибут.
Успокоительный эффект.

Он действительно имеет место быть. Нервы в канаты пантогам не превратит.

От психопата который захочет неожиданно наорать, не защитит. Но я заметила, что совершенно не фиксируюсь на бытовых мелочах в отрицательном смысле. Я прямо ощутила прелести позитивного мышления и даже чужое ворчание меня перестало раздражать.

Головные боли прекратились. Совсем. Это не могло не радовать.

Синдром отмены.

Я принимала пантогам ровно месяц. После того как закончились таблетки эффект длился ещё 3 дня, затем всё вернулось на круги своя. Произошло это совершенно безболезненно. У меня не появилось зависимости, а вот моя головная боль вернулась.

Никакого синдрома отмены я не заметила не у пантогама, ни у фенибута.

Скорее всего — это просто самовнушение. Выкидываешь в мусорку пустую пачку и живешь себе дальше.

Может быть под синдромом отмены подразумевают то, что всё возвращается на свои места.

До выяснения причин головной боли пантогам — это отличный способ который помогает, наконец расслабиться и не ждать следующего мучительного приступа.

Единственное, что действительно помогло избавиться от головной боли — это не таблетки, а правильная диагностика. После того как я сделала узи сосудов шеи, рентген и суточное измерение давления врач смог выявить причины головных болей и назначить лечение без таблеток. В моём случае — это физиотерапия и массаж.

Моя головная боль появилась из-за пережатых сосудов шеи. Не выдержала моя тонкая шея подъёмов на 5-й этаж без лестницы с сидящим на ней ребенком и рюкзаком на спине.

Резюмируя, отмечу, что мне препарат подошел. Со своей функцией избавления от головной боли и бессонницы справился, прибавил жизненных сил, но…принимать его без показаний и рекомендации врача, просто как стимулятор, я бы не советовала. Побочные эффекты — достаточно тяжелая штука.

Желаю всем прочитавшим хорошего чувствовать радости жизни без таблеток и радоваться мелочам просто потому, что Вы здоровы!

Пантогам

По мнению ряда эпилептологов, пантогам способен провоцировать эпилептические приступы. Не знаю, совпадение ли, но у нас улучшение началось после отмены пантогама….. 25.05.2004 15:13:21, Andre

В геронтологии тоже улучшения наступают после отмены какого-нибудь лекарства..:))

Про «коварство» пантогама меня тоже в этом году предупредила мой врач. Об этом стало известно недавно. 25.05.2004 15:38:20, Cheroka

У нас такой реакции не было. 24.05.2004 11:52:54, ЛяМур

Знаешь, я наши рвоты связываю с сосудистуми реакциями. А сосудистая — она и как головная боль может проявиться…. 23.05.2004 10:15:43, МуммиМама

Оно, скорее всего, то на другое наложилось. Я себя уже последними словами обзываю, надо же было, дуре, в такой тяжелый день лекарство назначать новое :(. Мне и учительница Димкина звонила, жаловалась, что плохо ей от погоды. 23.05.2004 13:49:51, СветланаЮ

Нам врач говорил, что пантогам нужно вводить постепенно. Я не знаю дозу которую вы сразу дали. Мы начинали с пол таблетки, потом постепенно через каждые два дня увеличивали дозу и она доходила до 4 таблеток три раза в день (всего 12 таблеток в день). Была только гиперактивность. Снимать его нужно тоже постепенно. 21.05.2004 21:34:47, Мария1

Я дала таблетку 0,25 г. Димке 11 лет, вес 28 кг, думаете, много сразу? Про постепенный ввод тоже прочитала, нам 3 года назад врач выписывала — я тогда не смогла нигде найти — сразу по 2 таблетки, безо всякого постепенного ввода. Ну, врач та еще :(… Гиперактивности, вроде, не было сегодня. Да, от фенибута у него тоже сильно голова болела, буквально ежедневно. Пришлось снимать, но там под контролем было. В реабилитационном центре. 21.05.2004 21:44:38, СветланаЮ

ИМхо, если от фенибута головные боли были, то 90%, что от сейчас от Пантогама голова болит. Он хоть и мягкий, однако все равно ноотроп. кстати ВСЕ ноотропы нужно вводить очень постепенно. С 14 дозировки. И так же снижать.. Вообще конечно странно, что такая реакиця после первой же дозы… Он же накопительный.. У меня ребенок прочувствовал только через 2 месяца.. Начались истерики. Ну я и сняла Пантогам.. Сама. Истерики прошли:) Но то что ВСЕ ноотропы могут спровоцировать эпи — это к сожалению, факт. 22.05.2004 00:56:21, Нунехия

Да уж,нам вот недавно когитум назначили,так говорит сразу 5 мл. и давай,на мой вопрос о постепенности ввода.Зайцев, по моему в этом отношении более грамотный. 22.05.2004 10:43:45, зебра.ру

Ну вот, век живи… Сколько мы пили и ноотропил, и семакс капали, всегда врачи сразу дозу назначали, о постепенности я даже не слышала. Да, кстати, на эти препараты у него головных болей не было, но нам их всегда с атараксом назначали. И сейчас он атаракс пьет по полтаблетеки утром и на ночь, помимо витаминов, глицина, цинка, кальция. Девочки, с ними не может реакции быть? 22.05.2004 07:56:21, СветланаЮ

У атаракса много побочных действий. Может это он всему виной. 22.05.2004 12:16:08, Мария1

Девочки, всем спасибо огромное. Это все-таки погода была виновата. Я сегодня уже 2 раза дала, никаких отрицательных последствий.

А атаракс Димке всегда хорошо шел, без побочных, и на фоне приема ЭЭГ и РЭО делали. И нам он хорошо гиперактивность снимает. 22.05.2004 16:10:24, СветланаЮ

У нас два дня подряд — шторм.Вчера вырубилось электричество — зажгли свечи (в цивилизованной стране), Филя «колбасился», спал плохо, проснулся в 4 утра, хотя уже со сном вроде наладилось.

Беспомощные американцы все повылезли на улицу — хоть с соседями познакомились! Они не понимают, как без света. Плиты у всех — электрические, а они без кофе один час — не могут. И без телека.Но зато детей повыгоняли на улицу после дождя — на великах,самокатах и в вагончиках малышню катали. 22.05.2004 16:29:38, Фенечка

У нас с соседями перезнакомились все полгода назад, когда нас трясло. Все повылазили из 9-ти этажек, сидели ночами на улицах. Мужики пили безбожно, магазины резко увеличили выручку :). За первые 3 дня месячную норму сделали.

Помню, прошлым летом у вас свет отключился на большей части страны, у нас тогда с некой долей юмора показывали, как толпы американцев ходят по ночным неосвещенным улицам, дома темно им сидеть. Типа, чудики :). А они нас такими же чудиками считают. Как-то смотрела американский фильм о нашей природе. Где-то в глубине Сибири (еще глубже, чем мы :)) снимали жизнь деревни. «Местное население собирает некоторые виды грибов, растущих в местных лесах, консервируют их или сушат, и зимой употребляют в пищу» 22.05.2004 17:13:32, СветланаЮ

Ну дык ведь все верно!Сушат, консервируют!А что?А мне вот вчера рассказывали, как американцы съездили в Россию(было лет 10 назад), пошли по магазинам продуктов, а там пчти ничего нет, и стоят везде банки с солеными огурцами, здоровенные, такие огурцы, желтые, и семечки у них гигантские внутри. Так они все спрашивали — наверное, русские питаются в основном солеными огурцами.?.. А в доме,где их принимали — столы ломились, они никак не понимали, откуда что взялось? И нельзя было им объяснить… 23.05.2004 22:24:41, Фенечка

К моим родителям в Сибирь приезжали уже не помню кто(вернее приезжали на работу,гостили у нас),так они когда увидели кедровые орешки,спросили «А чем их открывать?».И тоже все интересовались для чего мы все солим,ведь свежее вкуснее. А у нас еще и арбузы солят. 24.05.2004 09:07:41, рижанка

Арбузы — точно, у нас страсть как тут все любят их.

Из этой серии вспомнила. Наш человек спрашивает американца: «Когда у вас клубника появляется?» — «Часов в 8 утра»… 24.05.2004 16:55:04, СветланаЮ

Клубника есть круглосуточно…Есть круглосуточные супермаркеты. Так что информация устаревшая :)) 25.05.2004 03:32:01, Фенечка

От фенибута у нас вообще было предприступное состояние и крик, котрый ничем было не остановить, врач даже предложил укол реланиума. Пантогам -это другое. Вообще любое лекарство может вызвать побочные эффекты. Вы снимите, а через некоторое время опять попробуйте дать, посмотрите будет ли болеть голова или это совпадение. 1 таблетку конечно можно дать сразу (возраст большой), но мы придерживаемся еще более плавного ввода. А вы больше никаких лекарств не даете, может это взаимодействие с каким либо другим лекарством? И еще, последнее время очень много подделок пантогама в таблетках, наш врач рекомендует в сиропе (его подделок пока не видели), может подделка? 21.05.2004 22:47:49, Мария1

Ирискискиска’s блог

«Действующее вещество препарата- кальция гопантенат, которое по химической структуре можно рассматривать как видоизменённую молекулу пантотеновой кислоты (витамин В5), включающую остаток ГАМК.

По фармакологическим свойствам кальция гопантенат также имеет элементы сходства с ГАМК и пантотеновой кислотой. По мнению производителей, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Якобы повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения

В 1978 году был введен в оборот в Японии для лечения людей с психическими отклонениями и детей с задержкой психоречевого развития и нарушениями поведения.

Уже к 1988 году накопилось большое количество случаев тяжелых побочных эффектов от препарата, вплоть до летальных исходов. И с начала 90-х годов прошлого века препарат запрещен к использованию в Японии.

В других развитых странах препарат не использовался никогда.

В PubMed можно найти множество работ японских исследователей, которые описывают клинические случаи побочных эффектов гопантената кальция.

Острая энцефалопатия у девочки с синдромом Ретта, вызванная приёмом гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Случай синдрома Рейе, индуцированного гопантенатом кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1…,

Описан случай комы у мальчика 3-х лет с аутизмом и задержкой развития после введения гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Сообщение о двух уремических пациентах, у которых в ответ на лечение гопантеновой кислотой появились жалобы на нарушение сознания, которое сопровождалось лактоацидозом, гипогликемией и гипераммонемией. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Метаболический ацидоз и гипогликемия во время введения гопантената кальция — отчет о 5 пациентах https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Клинико-биохимическое исследование острой энцефалопатии у пациентов, получавших Ca-hopantenate. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3…,

Аномальный метаболизм жирных кислот у пациентов в терапии гопантенатом во время клинических эпизодов( с-м Рэйя) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Случай синдрома Рэйя во время введения гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Синдром Рэйе у трёх пожилых людей, вызыванный приемом гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3…,

После запрета на использование препарата в детской и взрослой практике в Японии он был забыт на 10 лет.

С 1988 по 1998 года препарат не использовался ни в одной стране мира. В этот же промежуток времени в ПабМед практически нет статей о препарате.

Однако, с 1998 года гопантенат кальция опять выходит на фарм.рынок, но на этот раз в России.

В ПабМед опять появляются статьи о препарате. К сожалению, дизайн исследования препаратов не отвечает международным стандартам, а значит мы не можем серьезно относится к результатам.

Я нашла только одно многоцентровое двойное слепое плацебо- контролируемое исследование, выполненное нашими соотечественниками. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…

Исследование 2017 года ,по применению Пантогама для лечения детей с СДВГ, в котором участвовало, внимание (!) 89 пациентов, 45 детей получали пантогам, 44- плацебо. Наблюдалась тенденция к увеличению доли пациентов с положительными изменениями (снижение общего СДВГ-DSM-IV на ≥25%) в конце 3-го и 4-го месяцев в группе пантогама (ответ на лечение составлял 66,7 и 68,9% соответственно) по сравнению с группой плацебо (ответ на лечение составил 52,3 и 61,4% соответственно).

В выводах исследования говорится об эффективности препарата (разница с плацебо всего около 10%).

При этом положительные изменения в снижении общего СДВГ всего около 25 %.

Также делаются выводы о безопасности препарата, но 45 детей ничтожно малое количество, чтобы делать такие выводы, особенно, учитывая опыт японских коллег.

Возникает большой вопрос, почему единственное многоцентровое двойное слепое исследование проведено всего с участием 89 пациентов, тогда как обычный поликлинический врач за неделю выписывает гопантенат кальция около сотни малышей? Можем ли мы себе позволить рисковать жизнью малышей (в прямом смысле этого слова) ради эффекта, отличающего плацебо от препарата всего на 10%? А сам эффект заключается в уменьшении клинической картины всего на 25%? Можно ли делать громкие выводы о безопасности применения препарата, проанализировав всего 45 пациентов, но при этом зная о печальном опыте применения этого лекарства в Японии?

Для себя я решила:

как только эффективность , а главное безопасность Пантогама докажут в исследовании хотя бы с участием 1500 человек, я первая буду назначать его детям, но опираться на существующие исследования я не могу .

Сама идея использования ноотропов очень интересна и даже благородна. Но в современных реалиях немного фантастична. Таблетка для улучшения памяти или улучшения когнитивных функций, все равно, что таблетка для того, чтобы легко садиться на шпагат, делать колесо, а то и поднимать штангу в 500кг. Мы прекрасно понимаем, что для того, чтобы научиться садиться на шпагат, нужно каждый день делать растяжку, чтобы делать колесо- нужно каждый день тренироваться. Точно также, для того, чтобы была хорошая память, надо каждый день ее тренировать, запоминать факты, стихи, песни, для того, чтобы начать разговаривать, нужно попасть в среду, где с тобой будут разговаривать, инициировать речь. Для того, чтобы научиться правильно артикулировать- надо каждый день пользоваться речью и разговаривать, а в случае, если к определенному возрасту произношение звуков страдает- заниматься с логопедом. А волшебной таблетки ни для речи, ни для ума, ни для шпагата или поднятия штанги, к сожалению, пока не придумали.

С уважением, детский невролог Островерхова А.М.,»

Литература:

Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
https://irecommend.ru/content/pantogam-deistvie-pobochnye-effekty-zamenim-golovnuyu-bol-na-shum-v-golove-i-gipervozbudimos.
https://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=Others&trd=2754.
https://www.babyplan.ru/blogs/entry/211586-statya-nevrologa-ob-oslozhneniyah-ot-pantogama/.
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.