О чем может говорить головная боль и чувство тревоги?

Тревога ПА головная боль

анонимно, Женщина, 30 лет

Здраствуйте. Уже год как я мучаюсь своим нервным состоянием. Перед этим был очень длительный стресс, роды и постоянное недосыпание. Началось все с ПА. Потом начался нервный самоанализ своего организма, постоянно прислушивалась где и как болит, стала бегать по врачам и проходить кучу анализов, узи и мрт, но ничего криминального обнаружено не было. Стала еще сильнее нервничать, перестала спать и кушать, постоянно плакала, началась депрессия. Затем начались головные боли и боли в ногах ( в дальнейшем боли в ногах прекратились). Боялась выходить из дома, были головкружения и тошнота.Невролог выписал транквилизатор, пропила его полгода, начались проблемы с памятью, путала слова, плохо соображала. В дальнейшем обратилась к другому неврологу, после сеанса мышечной миорелаксации на голове, голова стала болеть меньше, сейчас только давит виски, но постоянно присутствует ощущение страха за свое здоровье, страх инсульта или инфаркта (хотя с сосудами и сердцем все в порядке), что я умру или что схожу с ума или что могу кому то причинить вред. Постоянное ощущение размытой картинки, как будто пьяная, нет «трезвости», кажется как будто меня шатает когда стою или иду. Часто ощущение мурашек на голове и нехватки воздуха, трепыхание в груди, потливость, учащенное сердцебиение. Иногда злюсь на людей, завидую, что они здоровы, а я нет. К врачам больше не хожу, плакать давно перестала, стараюсь радоваться жизни, работаю — стараюсь отвлекаться от своего состояния, ни пью, ни курю. Но уже устала жить в постоянной борьбе с самой собой. Я прекрасно понимаю, что это все от стресса и что на самом деле я здорова. Боюсь пить антидепрессанты так, как начиталась в интернете про сератониновую реакцию (люди выпрыгивают из окон, убивают детей и т.д.), живу одна с двумя детьми, боюсь самой себя после приема антидепрессантов.Как быть? Можно ли самостоятельно вылечиться от такого нервного состояния? Есть ли шанс быть психически здоровым человеком?

У больного психотической депрессией, находящегося на грани суицида, неправильно назначенный антидепрессант может временно усилить суицидальные тенденции. Психопат, изначально способный совершить убийство, принимая антидепрессант, который ему противопоказан, может обнаружить повышенную наклонность к импульсивным агрессивным действиям. Вообще любой препарат способен, как вылечить болезнь, так и принести непоправимый вред. Это незыблемое правило всей медицины. Ваша тревожность, как всегда бывает в таких случаях, распространяется на множество вещей, в том числе, и прием препарата, который Вам совершенно необходим, я имею в виду антидепрессант группы СИОЗС. А вот, транквилизатор, который нельзя принимать длительными сроками, Вы судя по всему, спокойно использовали в течение полугода, поскольку он хорошо и быстро снимал тревожные реакции. «Можно ли самостоятельно вылечиться от такого нервного состояния?» — Нельзя, хотя оно может просто пройти само, если снизится уровень тревожности. «Есть ли шанс быть психически здоровым человеком?» — Вы психически абсолютно здоровый человек, как и физически. У Вас тревожный невроз, и кроме тревожности (тревоги, страха, волнения, фобической настроенности и т.п.) «лечить» просто нечего — Вы сами сказали пишите, что прекрасно это понимаете. Если Вы найдете способ снижения тревожности более надежный и безопасный, чем грамотно назначенный «серотонин-селектив», то это поможет Вам ничуть не хуже, но лично я таких универсальных способов не знаю.

анонимно

Здраствуйте! Пишу вам снова. Посетила невролога, она выписала амитриптилин (в начальной дозе 5 мг на ночь), я выпила и у меня поднялось давление и пульс (170/110 — 150 уд.мин) вызвала скорую, мне поставили укол калия и магния, затем дали корвалол) сказали, что это было побочное действие амитриптилина. На след. день я позвонила неврологу и она уверяла меня, что у меня был гипертонический криз ( хотя ранее просто так давлением не страдала, только при волнении поднималось давление и пульс) После этого случая у меня стало повышенно давление и участился пульс (130/90 — 110 уд.мин). Участковый терапевт прописал афобазол и метропролол. Я выпила 1/4 метропролола и у меня опять повысилось давление и пульс, вместо того, чтобы наоборот понизится. Скорая сказала — нервы. Сама уже ничего не понимаю, вроде внешне ни нервничаю, пью афобазол 3 раза в день. Давление немного повышенно и пульс. Пить что либо кроме афобазола уже боюсь. Не понимаю почему у меня такая реакция на лекарства. Что это все таки было? Мне кажется, что наверное в мозге произошли какие то реакции стрессовые и как теперь быть? К этому врачу уже идти боюсь, впрочем как и к другим. Может попить какие то травы? Или стараться успакоиться и ждать, что все пройдет, а пройдет ли? Слышала, что стресс нарушает химию в мозге, но может ли все само восстанавливаться? Как вернуться обратно к нормальной жизни?

Я говорил о возможности применения в Вашем случае антидепрессанта группы СИОЗС («серотонин-селектива), Вам же назначили трициклический антидепрессант. После его приема у Вас, судя по всему, развился не гипертонический, а симпато-адреналовый вегетативный криз, т.е. знакомая Вам паническая атака. Дозировка амитриптилина 5 мг — очень незначительна, непосредственно она не могла вызвать такой реакции, просто некоторый дискомфорт, который Вы, скорее всего, ощутили при приеме нового для Вас препарата наряду с тревожным ожиданием его действия, возможных побочных эффектов спровоцировали паническую атаку. От афобазола не стоит ждать какого-либо результата, кроме эффекта плацебо, т.е. улучшения от самовнушения. Вам нужен грамотный врач.

Как справиться с мигренью, спровоцированной стрессом и длительной тревожностью?

Возможно вы замечали, что тревога и стресс могут спровоцировать приступ мигрени. Иногда острая мигрень настигает в период расслабления после стрессовых дней. Однако несколько простых шагов могут ослабить напряжение и помочь предотвратить головную боль.

Стресс ассоциирован с приступами мигрени почти у 80% людей[1]. За несколько дней до возникновения приступа многие люди отмечают раздражительность, повышенную тревожность, депрессивное настроение и стресс[2].В исследованиях изучались последствия снижения стресса или «снижения» как триггерного фактора мигрени, часто фокусируется на приступах головной боли в выходные дни.

Профессор Dawn Buse из медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке говорит, что «около 20% людей, страдающих эпизодической мигренью (14 или менее дней в месяц) подвержены депрессии, и этот процент возрастает c увеличением количества дней приступов в месяц. Сопутствующее тревожное расстройство встречается у 20% людей с эпизодической мигренью и 30-50% людей с хронической головной болью (более 15 дней приступов в месяц)»[3].

Роль стресса при мигрени многогранна: стресс может способствовать началу мигрени, выступать в качестве пускового механизма для атак головной боли, усиливать их интенсивность и продолжительность, а также может быть фактором риска перехода в хроническую форму мигрени[4].

Особое внимание стоит обратить на последствия снижения стресса, как провоцирующего мигрень фактора. Такую мигрень называют «мигрень выходного дня», потому что она может появиться в субботу или воскресенье дома после напряженной недели[5]. Для некоторых людей стресс не является основным триггером мигрени, он может усиливать эффекты других провоцирующих факторов, таких как продукты или запахи.

Стресс не всегда является основным триггером мигрени, он может усиливать эффекты других провоцирующих факторов, таких как продукты или запахи.

Ученые всего мира спорят: мигрень провоцирует тревогу или тревога мигрень? Вопрос не простой, точного ответа на который пока не нашли. Ясно одно, что таким образом возникает замкнутый порочный круг: стресс-мигрень-хроническая форма[4].

Механизм возникновения приступа мигрени, спровоцированного стрессом, полностью не изучен, однако есть некоторые гипотезы, объясняющие эту взаимосвязь. Клетки головного мозга, которые контролируют настроение, сон и боль, используют химическое вещество под названием серотонин для регулирования взаимодействия друг с другом. Когда происходит приступ мигрени, эти клетки становятся более активными, чем обычно, что приводит к изменению уровня серотонина и возникновению беспокойства[6]. И, наоборот, при возникновении стресса включается цепочка реакций, которая влияет на уровень серотонина. Внезапное снижение уровня серотонина в клетках головного мозга может вызвать головную боль из-за высвобождения нейропептидов или сужения кровеносных сосудов.

Чтобы узнать, насколько приступы мигрени зависят от стресса, ведите дневник мигрени в течение нескольких месяцев. Это может помочь вам найти закономерности возникновения головной боли и точно определить, какие виды стресса могут повысить вероятность мигренозных атак.

Questionário ID-Migraine™ e o adequado diagnóstico da migrânea

В дополнение к поиску врача, ведению дневника головной боли и подбору эффективной терапии, одна из самых важных мер, которые вы можете сделать для борьбы с мигренью, — это снять стресс, что звучит легко, не так ли? Неправильно. В нашей занятой жизни, как мы можем лучше справляться со стрессом, связанным с мигренью? Старайтесь правильно питаться, избегать жирную, соленую, острую пищу. Уделяйте достаточное количество времени для сна. Используйте техники медитации для расслабления. Добавьте необходимые витамины в рацион питания.

Для борьбы с мигренью используйте техники медитации для расслабления.

Исследования, проведенные Американским Фондом Мигрени совместно с Американской ассоциацией по борьбе с головной болью[7], позволили выделить наиболее эффективные шаги по борьбе со стрессом для людей с мигренью:

1. Определите ваши приоритеты.

Подумайте о своих приоритетах и запишите их в виде двух списков, помеченных «Жизнь» и «Сейчас». Каковы самые важные вещи в вашем списке? Что вы можете устранить? Думайте о том, что действительно важно, когда вы планируете свое время и расставляете приоритеты. Быть всегда в движении, сосредоточиться на задачах, которые не делают вас счастливыми, — не лучший вариант для жизни с низким уровнем стресса.

2. Берегите свое время.

Учитесь планировать «себя» в своей жизни. Используйте свой календарь для защиты и помните, что ваши потребности важны. Выделите себе полчаса в течение дня, и используйте это, чтобы встать и привести в движение свое тело. Иногда слово «нет» может быть вашим лучшим другом. Используйте его, чтобы отклонить предложения, которые только добавляют хаос в вашу жизнь.

3. Найдите время для отношений и личного роста.

Исследования показывают, что общение с другими людьми снимает стресс. Запланируйте «время вместе» со своими близкими, и сознательно встаньте с дивана и сделайте что-нибудь веселое. Улучшая свои взаимоотношения и расставляя приоритеты в том, что делает вас счастливыми, стресс мгновенно минимизируется.

4. Учитесь быть напористым и общаться.

Если вы предпочитаете пассивную манеру общения, есть вероятность, что вы не даете людям понять, чего вы хотите от жизни. Сильные коммуникативные навыки могут помочь вам обрести уверенность в себе, понять свои чувства, общаться без злости и снизить уровень стресса.

5. Высыпайтесь.

В недавнем опросе больше двухсот человек, живущих с мигренью, более 85% сообщили о клинически значимом плохом качестве сна, которое связано с частотой головной боли, депрессией и беспокойством. В своей статье под названием «Сон, бессонница и мигрень», д-ра. Халкер, Варгас и Додик представляют простой план для улучшения сна. Хороший сон включает в себя физические упражнения каждый день, отсутствие еды или кофеина перед сном, необходимо ложиться спать в одно и то же время и не использовать мобильные или другие гаджеты от получаса до часа перед сном.

Сон это один из лучших методов для борьбы с мигренью.

Мы не можем повлиять на внешние факторы от нас не зависящие, однако в наших силах контролировать свои эмоции. Достаточно справиться со стрессом от мигрени, это уже значительно улучшит ваше самочувствие и поможет уменьшить другие симптомы мигрени. Начните делать шаги в правильном направлении сегодня.

1. Kelman, L. The triggers or precipitants of the acute migraine attack. 2007; 27(5), 394-402.
2. Stress and psychological factors before a migraine attack: A -based analysis Masahiro Hashizume,corresponding 1,1 Ui Yamada,1 Asako Sato,1 Karin Hayashi,1 Yuichi Amano,1 Mariko Makino,1 Kazuhiro Yoshiuchi,2 and Koji Tsuboi1 Biopsychosoc Med. 2008; 2: 14. online 2008 Sep 18. doi: 10.1186/1751-0759-2-14
3. The Between Migraine, Depression and Anxiety American Migraine Foundation
4. The Stress and Migraine Interaction Khara M Sauro 1, Werner J Becker ache 2009 Oct;49(9):1378-86. doi: 10.1111/j.1526-4610.2009.01486.x.
5. Reduction in perceived stress as a migraine trigger Testing the «let-down ache» hypothesis Richard B. Lipton, MD Dawn C. Buse, PhD Charles B. Hall, PhD Howard Tennen, PhD Tiffani A. DeFreitas, MS Thomas M. Borkowski, PhD Brian M. Grosberg, MD Sheryl R. Haut, MD 2014 American Academy of Neurology
6. Why are migraineurs more depressed? A review of the factors contributing to the comorbidity of migraine and depression Daniel Baksa1,2, Xenia Gonda2,3,4, Gabriella Juhasz Neuropsychopharmacol Hung 2017; 19(1): 37-44)
7. Stress and Migraine American Mugraine Foundation

Стресс расколет вашу голову!

Когда кто-то жалуется, что от стресса у него болит голова, это далеко не всегда отговорка! Головная боль напряжения (ГБН) — распространенный вид головной боли, которую вполне могут вызвать негативные эмоции. Олег Глазунов, психолог и психотерапевт, член Ассоциации когнитивно-поведенческой терапии, объяснил «Лабе», как стресс может расколоть вашу голову.

1. Вы говорите, что стресс вызывает головную боль? Всегда?

Не всегда. Причин головной боли множество. Но есть один из самых распространенных видов первичной головной боли (то есть когда она — не симптом другой болезни), который со стрессом связан. Это головная боль напряжения.

Другой вид первичной головной боли — мигрень — от стресса, по последним данным не зависит. Кроме того, мигрень возникает чаще, чем головная боль напряжения. Об этом читайте в нашем подробном гайде.

2. И как же стресс причиняет боль?

Если объяснять совсем просто, то стресс вызывает определенные негативные эмоции, а те в свою очередь активируют ряд физиологических реакций организма. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из таких реакций.

Кстати, может быть еще хуже. Негативная эмоция вызывает головную боль, а это в свою очередь тоже становится стрессом для организма и снова «перезапускает» ту же цепочку: стресс — эмоция — усиление ГБН.

Стресс в переводе с английского — «нагрузка, напряжение». С точки зрения физиологии, это ответ организма на некое внешнее или внутреннее воздействие. Ответ, в свою очередь, — это совокупность нормальных физиологических реакций и действий организма для адаптации к этим воздействиям. Если стресс не превышает определенного уровня, он полезен для организма и носит название эустресс. Когда же стресс слишком сильный, он начинает вредить организму. Тогда он называется дистрессом. Дистресс и вызывает головную боль напряжения.

3. То есть главное — эмоции, которые мы испытываем?

Да, ведущую роль в развитии головной боли напряжения играют эмоции. Причем сила и продолжительность эмоций определяется не силой внешнего или внутреннего воздействия, а тем, как человек оценивает эту ситуацию.

Так что правильнее описать процесс таким образом: происходит некое событие — человек оценивает его и воспринимает как дистресс — человек воспринимает негативные эмоции — физиологическая реакция, в частности, ГБН. В худшем случае, этот механизм кольцуется: ГБН от негативных эмоций- оценка боли как дистресса — новые негативные эмоции — усугубление головной боли.

Согласно когнитивно-поведенческой теории, процесс мышления практически одновременно сопровождается физиологическими реакциями в организме.

В отличие от животных, которые, кстати, тоже иногда страдают от «стрессовой» головной боли, у человека ведущую роль в возникновении эмоций играет так называемая вторая сигнальная система.

В первой сигнальной системе функционирует мозг животного. Он отвечает на прямые зрительные, слуховые, тактильные и другие воздействия. А человек в ходе эволюции, помимо этих реакций, выработал еще одну систему. Это речь. Ее человек использует как инструмент управления и контроля физиологическими процессами своего организма. Вторая сигнальная система действует наравне и параллельно автономной вегетативной, а также нервной системе.

Иногда у человека эти два способа управления физиологией вступают в противоречие, в конфликт. Об этом сигнализируют так называемые психосоматические заболевания. ГБН «на нервной почве» — одно из них.

4. А не проще ли просто выпить обезболивающее?

Выпить таблетку, конечно, проще, чем разобраться в своих эмоциях. Но таким образом вы игнорируете суть проблемы.

В 30-е годы два американских физиолога Уолтер Кеннон и Филип Бард сформулировали теорию эмоций. Согласно ней, возбуждение приходит в таламус и там делится на два потока. Один идет в кору мозга, где кодируется с помощью языка и вызывает «субъективное» переживание. А второй идет в гипоталамус, который управляет физиологическими реакциями в организме.

Русский физиолог Петр Анохин развил эту теорию и объяснил, как в человеческом поведении интегрируются первая и вторая сигнальные системы. Впоследствии эту модель подтвердили многими экспериментами.

По Анохину, эмоциональное состояние человека преобладает над физиологическим. Когда мы испытываем сильные эмоции, происходит почти моментальное объединение в единое целое всех функций нашего организма.

Эмоции при этом являются сигналом от нашего мозга, который постоянно оценивает пользу или вред внутренних или внешних воздействий. Вредное воздействие может проявляться в том числе в виде головной боли.

Проблема заключается в следующем. Физиологические проявления лечится медиками, которые ориентированы на применение медикаментов. И у нас в России, и за рубежом ГБН чаще всего идут лечить к медикам, а те ведущую роль в лечении возлагают на таблетки. А таблетки просто помогают избавиться от симптома. В итоге негативные эмоции могут найти другой физический канал, чтобы заявить о себе.

5. Что делать с эмоциями и стрессом, чтобы не довести себя до головной боли?

Эмоциями и уровнем оценки стресса можно научиться управлять. В первую очередь когнитивно-поведенческая терапия как модель психотерапии предлагает анализ и работу с мышлением и поведением клиента. Также используется прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, техники работы с воображением и самовнушением.

Специалист-психотерапевт может научить человека находить и менять иррациональные негативные паттерны своего мышления. В итоге тот может контролировать негативные эмоции и не позволять им проявиться в качестве головной боли.