Острые боли в лице и голове: причины и лечение невралгии тройничного нерва

Неврит лицевого нерва. Последствия

610 просмотров

12 июля 2019

Добрый день. Мне 33 года, замужем, трое детей. Домохозяйка.

В феврале 2018г через месяц после моих третьих родов я перенесла неврит лицевого нерва. Был парез левой стороны лица. Обеждвиженность, сухость глаза. Вкус не изменился. Сильные простреливающие боли в области шеи под ухом. Боли отдавали в грудь и в челюсть. Накануне неврита были панические атаки, головные боли, ноющая боль за левым ухом. Старшие дети болели ОРВИ. У меня не было симптомов ОРВИ. Месячный ребёнок на грудном вскармливании. Лечилась у иглорефлексотерапевта. Мимика вернулась, но остались тупые ноющие боли за ухом, в самом ухе, в области виска, пазухи носа, челюсти. Боли непостоянные и блуждающие. Также бывает ощущение западания щеки, стянутости лица, соринки в глазу, отека лица.

Всего я прошла 4 курса иглоукалывания, после которых есть облегчение, но ненадолго. Также ходила на лазер. Колола мильгамму, пила трентал месяц и актовегин два месяца. Магний и различные растительные успокоительные.

Лечилась у классического гомеопата, облегчение тоже непостоянное.

Делала МРТ височной кости и КТ пазух носа в МОНИКИ на наличие образований. По МРТ все в норме. Только по МРТ шеи нашли деструктивные процессы в позвонках в начальной стадии.

Делала УЗДГ сосудов, сосуды в порядке.

На осмотре у невролога остеохондроз всех отделов позвоночника. Невролог поставил диагноз Астенический синдром. Сказал, что я слабенькая физически и психически особенно.

Ещё по совету ЛОРа Сдавала анализы крови, мочи и мазок из глотки на герпесы. Герпесы не нашли. Ухо здорово.

С маленьким ребенком регулярно невысыпаюсь или не сплю ночи вообще. Часто бывают неврозы и панические атаки. Чувствую истощение, похудела. Есть улучшения после полноценного сна и отсутствия стрессов. Но это бывает редко. Как избавиться от боли и стянутости в лице? Помогите, пожалуйста. Боюсь повторения неврита. Также неврит был у моей мамы примерно в том же возрасте.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Неврит лечат противосудорожными препаратами. Вы обошлись гомеопатией, иглоукалыванием и препаратами улучшающими кровообращения. Я думаю стоит про лечиться классически у адекватного невролога, для того чтобы ушли симптомы хотя бы перенесённого неврита.

Педиатр

Здравствуйте инфекции персистирующие искать нужно по ифа методу

Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Хирург

Здравствуйте !

Из Вашего описания : «Только по МРТ шеи нашли деструктивные процессы в позвонках в начальной стадии».

Я подозреваю, что в заключении, скорее всего речь идёт не о ДЕСТРУКТИВНОМ процессе, а о ДЕГЕНЕРАТИВНОМ !

Уточните, пожалуйста, этот момент, или прикрепите к вопросу само заключение МРТ !

Анонимный пользователь, 12 июля 2019

Клиент

Яков, да, дегенеративные процессы.

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста МРТ.

Терапевт, Кардиолог, Гериатр

Здравствуйте. Вам показано полноценное лечение у невролога, а не у иглорефлексотерапевта. Плюс работа с психотерапевтом.

Анонимный пользователь, 12 июля 2019

Клиент

Мария, невролог мне ставит диагноз астенический синдром. А что делать не говорит, иначе я не задавала здесь вопрос

Хирург

Дегенеративный процесс ничего особо страшного, в отличие от деструктивного, не представляет ! Это типичный признак остеохондроза, не более того ! Раз у Вас вовлечены в процесс почти все отделы позвоночника то необходимо проведение адекватного лечения для замедления дегенеративного процесса и уменьшения воспалительных явлений !

Я направляю Вам схему такого лечения :

— ХОНДРОГАРД, 200 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №20 ;

— ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;

— ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;

— ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, НА ОБЛАСТЬ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ № 10 ;

— АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ШЕИ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;

— ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 3 НЕДЕЛИ .

Хондрогард заметно приостановит дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках, а Генитрон снимет воспаление, возникшее от дегенеративного процесса !

Омез, это просто протекция желудка от возможного медикаментозного раздражения !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, — напишите !

Анонимный пользователь, 12 июля 2019

Клиент

Яков, спасибо, но я ещё кормою ребёнка грудью и навряд ли мне пока разрешены эти препараты. Когда закончу кормить, то займусь этим вопросом. Пока обхожусь зарядкой. И позвоночник меня никак не беспокоит. Правда я забыла написать, что у меня ещё есть небольшая слабость левой руки, но она также наступила после неврита

Педиатр

Здравствуйте! Настоятельно рекомендую проколоть нуклеоцмф по 1 амп а день дней 10 потом Пить по 1*2 РД ещё неделю

Проколлтьпаралоельно просто вит в1 дней 15 по 1 амп в день вм

Анонимный пользователь, 12 июля 2019

Клиент

Маргуба, спасибо, правильно ли я поняла, что нуклео цмф разрешён при кормлении? Ребёнку полтора года

Педиатр

Да, беременность и кормление не являются абсолютными противопоказаниями к приему.

Анонимный пользователь, 12 июля 2019

Клиент

Маргуба, спасибо большое! Начну колоть и напишу о результатах.

Хирург

Ребёнку наверное, около 1г. и 5 месяцев ! На мой взгляд, — это много ! Но если Вы пока будете продолжать кормить грудью, то лечение пока придётся отложить !

Анонимный пользователь, 12 июля 2019

Клиент

Яков, да, ребёнку полтора года. Я планирую отлучать постепенно. Боюсь, что резкое отлучение скажется негативно и на моем нерве тоже…

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! На мой взгляд нужен короткий курс противовоспалительных препаратов (3-5 дней), повторить трентал. Если симптомы будут сохраняться,то финлепсин ретард 200 (начинать с 1/4 таблетки в сутки и постепенно довести дозу дозу до 400 мог в сутки). В грудное молоко препарат проникает в небольшом количестве и в указанныхдозах не представляет опасности для ребёнка

Анонимный пользователь, 12 июля 2019

Клиент

Елена, можно ли эти два препарата финлепсин и трентал совмещать с нуклео цмф, который мне рекомендовали здесь ранее? И ещё уточните, пожалуйста, трентал и финлепсин сколько времени принимать?

Анонимный пользователь, 12 июля 2019

Клиент

Елена, ибупрофен подойдёт мне как противосполительный препарат для короткого курса? Если да, то в какой дозировке принимать!

Нарколог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Неврит лицевого нерва не сопровождается болью. С учётом предоставленной информации, могу предположить участие невротических механизмов в возникновении ваших жалоб. Отсюда рекомендация — обсудите своё состояние с врачом психотерапевтом.

Анонимный пользователь, 12 июля 2019

Клиент

Андрей, да именно так мне и сказал невролог на очном приеме. Лицевой нерв отвечает за движение, он не чувствителен. Но меня настораживает тот факт, что похожая боль за ухом была накануне неврита. Хотя сейчас бывает не только за ухом, но и по всем веткам нерва

Анонимный пользователь, 12 июля 2019

Клиент

Андрей, и продолжается это уже почти полтора года

Педиатр

Нарколог, Невролог, Психиатр

Мои рекомендации прежние.

Детский невролог, Невролог

Нуклео цмф я бы не рекомендовала совмещать, большая нагрузка, этот препарат можно оставить на долечивание. Ибупрофен подойдёт, дозы 200 мг 2 раза в день (можно повышать до 400 2раза).

Трентал 100 мг 2 раза в день 14 дней.

Курс финлепсина зависит от симптомов, принимать до полного исчезновения болезненных и неприятных ощущений.

Детский невролог, Невролог

Когда начнёте финлепсин, то трентал уже не надо.

Детский невролог, Невролог

Тоесть ибупрофен +трентал, а при отсутствии эффекта начать финлепсин.

Либо ибупрофен +финлепсин

Анонимный пользователь, 12 июля 2019

Клиент

Елена, все понятно. Сегодня уже выпила ибупрофен. Я и раньше его пила, когда боль меня изматывала и больше не было сил терпеть. Помогал слабовато…

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте!

В вашем случае можно использовать такие методы как электростимуляция, лфк,аккупунктура, гипербарическая оксигенация. Для лечения панических атак отдавать предпочтение растительным препаратам и беседа с психотерапевтом. Хотя материнский инстинкт и природная защита матери и ребенка должны вам помочь обойтись без седативных препаратов.

После завершения ГВ.Для лечения болевого синдрома используется габапентин в дозе 900-1200 мг в сут. Хорошо сочетается с антидепрессантами. Помогает в лечении как последствий неврита, так и панических атак.

Анонимный пользователь, 12 июля 2019

Клиент

Эльвира, спасибо! А этот препарат и биодобавка GABA не одно и то же? И можно ли мне с учетом грудного вскармливания триптофан хотя бы на ночь? У меня часто бывает ситуация, что ребёнок заснул и спит, а я заснуть уже не могу после ночных бдений

Детский невролог, Невролог

Дозу можно 400 мг- 2 раза попробовать, Если и в этих дозах слабо помогает, значит заменять на другой нпвс (мелоксикам, кетонал). При лактации самый безопасный конечно ибупрофен. Ещё как вариант можно сочетать с парацетамолом: ибупрофен 100 мг+ парацетамол 125 мг (14 таблетки), есть комбинированный препарат ибупрофена и парацетамола — ибуклин

Невролог, Детский невролог

Если вы о габапентине, то это совершенно не биодобавка. С учётом вашей ситуации вы конечно можете использовать и GABAи триптофан, но больших надежд на них не возлагайте.

Не потерять лицо. Чем опасно воспаление лицевого нерва

Наш эксперт — руководитель научно-клинического отдела физио­терапии и медицинской реабилитации ФГБУ НКЦО ФМБА России, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук Владислав Прикулс.

Осторожно, сквозняк!

Чаще всего воспаление, или неврит, лицевого нерва возникает при переохлаждении. Особенно опасно находиться на сквозняке. В результате местного переохлаждения тканей происходит спазм кровеносных сосудов, что, в свою очередь, может привести к нарушению питания и, как следствие, воспалению лицевого нерва.

Однако могут быть и другие причины неврита, например, осложнения после стоматологического лечения, последствия заболеваний, вызванных вирусом герпеса, воспалительные заболевания лор-органов, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы, атеросклероз, гипертоническая болезнь, неврозы, стрессы, рассеянный склероз.

Какая боль!

Как правило, первый симптом воспаления лицевого нерва — острая боль в заушной области, которая отдаёт в затылок или глаз.

Чуть позже нарушается мимика лица на стороне поражённого нерва — глаз широко открыт, отсутствует возможность плотно сомкнуть веки, уменьшается количество морганий больным глазом, уголок рта заметно опускается, появляется сглаженность носогубной складки и складок в области лба. Часто к этим симптомам присоединяется сухость во рту и сложности в произношении согласных звуков. Это вызвано нарушением нервной проводимости в мышце щеки и области слюнной железы. Также могут измениться вкусовые ощущения и усилиться чувствительность к громким звукам.

Однако и это ещё не всё. Достаточно неприятным спутником неврита может быть обильное слезотечение или, наоборот, сухость глаза в результате поражения веточки лицевого нерва, отвечающей за иннервацию слёзной железы.

Ставим диагноз

Иногда больные путают воспаление лицевого нерва с зубной болью или мигренью. Однако существует простой тест. Если нет возможности наморщить лоб, нахмурить брови, сморщить нос, поочерёдно надуть щеки и полноценно закрыть глаза, то тогда гадать уже не о чем. Это неврит лицевого нерва.

Конечно, не будучи специалистом, сложно отличить воспаление лицевого нерва от невралгии тройничного нерва или последствий инсульта. Однако перед вами не стоит задача точно установить себе диагноз. Для этого есть соответствующие специалисты и исследования. Самое главное при подозрении на воспаление лицевого нерва — не медлить с походом к врачу. Необходимо обратиться к неврологу или к стоматоневрологу, в крайнем случае к любому специалисту в области стоматологии. Для качественной диагностики целесообразно пройти МРТ или КТ головного мозга, чтобы исключить воспалительные и другие патологические процессы в мозге.

Среди других важных исследований — электромиография и электронейрография. Эти методы позволят определить наличие повреждений по всей длине лицевого нерва. В ходе данных обследований врач прикрепляет к коже электроды, которые лёгкими ударами тока раздражают нерв. Специальные датчики фиксируют нервные импульсы и передают их на компьютер, при помощи которого врач делает расшифровку исследования.

Без осложнений

Мы часто слышим, что нервы не восстанавливаются, поэтому, столкнувшись с невритом, многие пациенты считают, что их заболевание не лечится. К счастью, это неверное утверждение. Работоспособность нерва после неврита восстанавливается, но происходит это достаточно медленно. Восстановительный период может занять около года — и всё это время важно точно соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением. В противном случае возможны осложнения.

Наиболее распространённое из них — сокращение мимических мышц, которое может исказить лицо. Также может наступить атрофия мышц на стороне воспаления. В этом случае мышцы ослабевают и как бы провисают, вызывая паралич лица. Кроме этого, результатом невылеченного неврита может стать подёргивание мышц лица, обильное слезотечение, невозможность закрыть глаз, длительный конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы глаза).

Чтобы избежать осложнений, необходимо пройти медикаментозное лечение и физиотерапию. В зависимости от причин воспаления и симптомов в комплекс лекарственных препаратов будут включены противовоспалительные препараты, противовирусные, нейротропные и антихолинэстеразные средства, витамины группы B, мочегонные и спазмолитические средства.

Через 7-10 дней от начала воспаления назначается физиотерапия, которая также подбирается индивидуально. Успешно применяются светолечение и лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, импульсная и дециметровая терапия, парафиновые и озокеритовые аппликации.

Курс физиотерапии в среднем состоит из 20 процедур. Иногда необходимо несколько курсов.

Часто при неврите лицевого нерва назначают массаж, но приступить к такому лечению можно не ранее чем через 7 дней после начала воспаления. Желательно массировать не только поражённую часть лица, но и шейно-воротниковую зону. Обычно необходимо 10-20 сеансов массажа.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным в течение 8-10 месяцев, вероятно, придётся прибегнуть к операции. При этом затягивать с оперативным вмешательством нельзя — операция эффективна лишь на первом году лечения, так как позже могут возникнуть необратимые изменения в мышечной ткани на стороне поражения нерва.

Как ускорить выздоровление

Чтобы восстановление повреждённых нервов происходило быстрее, назначенное врачом лечение желательно дополнить гимнастикой. Она позволяет задействовать области лица, затронутые поражённым нервом. Комплекс упражнений состоит из надувания щёк, движений языком в стороны, нахмуривания бровей и лба, круговых движений глазами, втягивания и вытягивания губ, щёк и многих других движений.

В домашних условиях можно проводить прогревание, прикладывая к больному месту на лице мешочек из плотной ткани, в который насыпаны подогретая в микроволновке соль или песок. Длительность прогревания должна быть не более 30 минут, процедуру проводят перед сном в течение месяца. Однако начинать такие процедуры, как и физиотерапию, можно не раньше, чем через неделю после начала воспаления.

Пациентам с невритом желательно избегать переохлаждения и нахождения на сквозняке, беречься от вирусных заболеваний и стрессов, а также следить, чтобы в рационе было достаточно белковых продуктов, овощей и фруктов.