Отзывы Капотен

Статьи

Опубликовано в журнале, Леди Вита, апрель 2013

От повышения кровяного давления не застрахован ни один пациент, страдающий артериальной гипертензией (АГ). Сильный стресс, непривычная физическая нагрузка, перемена погоды могут стать причиной внезапного повышения артериального давления (АД), даже в том случае, когда больной человек получает постоянную гипотензивную терапию.

Регулярный прием лекарственных препаратов далеко не всегда позволяет избежать повышения давления, пусть и не до таких высоких цифр, как при полном отсутствии медикаментозного лечения. Необходимо помнить, что даже небольшой (на 10 мм рт. ст.) подъем артериального давления увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений на 30%, сопровождается головной болью и другими характерными симптомами. Поэтому игнорировать такое состояние не следует, и большинство пациентов это хорошо понимает.

Возникает логичный вопрос: что делать в подобной ситуации? Стоит ли принимать какие-либо лекарственные препараты, и какие именно, учитывая, что гипотензивных средств сегодня выпускается немало? Согласно рекомендациям Российского кардиологического общества (РКО), препаратами первой линии при внезапном повышении АД являются быстродействующие гипотензивные средства, в том числе Капотен® (каптоприл)1.

Оптимальная первая помощь

Капотен® — первый и наиболее известный ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ).

Его эффективность и безопасность изучены в ходе многочисленных клинических исследований, по результатам которых Капотен® стал считаться оптимальным препаратом для экстренного снижения высокого АД2.

Предпочтительный выбор этого препарата обусловлен тем, что большинству используемых сегодня антигипертензивных препаратов требуется продолжительный период времени для развития гипотензивного эффекта. Поэтому быстро снизить АД в экстренной ситуации с их помощью не всегда возможно. Об этом важно помнить всем пациентам, получающим плановую антигипертензивную терапию: при резком повышении АД не имеет смысла принимать дополнительную дозу обычного (длительно действующего) препарата.

Гипотензивный эффект Капотена становится выраженным уже через 15-20 минут после приема и достигает максимума через 1-2 часа. Быстрое развитие терапевтического эффекта имеет огромное значение для предупреждения осложнений высокого АД, в первую очередь — инсульта и инфаркта миокарда.

К числу достоинств Капотена можно отнести предсказуемость и управляемость дозозависимого эффекта, что позволяет не только быстро справиться с внезапным повышением АД, но при этом избежать небезопасного чрезмерного падения АД.

Как правильно?

При внезапном повышении АД следует принять одну таблетку (25 мг) Капотена, тщательно разжевав или рассосав ее в полости рта. В этом случае препарат проникает через слизистую оболочку и начинает действовать быстрее. Как показывает опыт практического применения, Капотен® снижает АД на 15% через 15-20 минут и на 20% к концу 1 часа. При необходимости через 30-60 минут можно принять еще одну таблетку, чтобы вернуть показатели АД к привычной норме.

Не только в экстренных случаях

За 35 лет, которые прошли с момента появления Капотена, препарат зарекомендовал себя как надежное антигипертензивное лекарственное средство, с благоприятным профилем безопасности, что было подтверждено результатами многочисленных исследований и богатейшим опытом практического применения3.

Несмотря на то, что с тех пор появились новые иАПФ, Капотен® по-прежнему остается «золотым стандартом» в лечении АГ. Он успешно применяется для купирования резкого повышения АД, а также как средство постоянной гипотензивной терапии.

С позиций доказательной медицины назначение Капотена оправдано у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, диабетической нефропатией, а также после перенесенного инфаркта миокарда — для контроля АД и предотвращения декомпенсации2,3. В зависимости от особенностей течения АГ Капотен® может назначаться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими средствами.

От других гипотензивных препаратов, обладающих способностью быстро снижать АД, каптоприл отличается более хорошей переносимостью. Так, например, у Капотена отсутствуют характерные для клофелина и нифедипина сопутствующие сонливость, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица и шеи, тахикардия4.

Беду можно предупредить!

Любое внезапное повышение АД представляет серьезную угрозу для сердечно-сосудистой системы, головного мозга и почек, даже если нет выраженной клинической симптоматики, что часто бывает у молодых пациентов, повышается риск развития сосудистых катастроф.

Поэтому крайне важно как можно быстрее нормализовать АД, и лучше всего, если каждый пациент сможет это сделать самостоятельно, еще до обращения к врачу. Помочь ему в этом может Капотен®, надежность которого проверена длительным опытом успешного применения.

1 Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2008; 7 (6), приложение 2.

2 Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр, 2006 г.) // Сердечная недостаточность, 2006; 2.

3 Pfeffer M.A, Braunwald E., Moye L.A et al. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dys after myocardial infarction. Results of the survival and ventricular enlargement trial. The SAVE Investigators // N. Engl. J. Med., 1992; 327: 669-77.

4 Верткин А.Л., Тополянский А.В. Гипертонический криз// Consilium Medicum, № 9, 2000.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Давление не снижается при приёме капотена

616 просмотров

30 мая 2021

Здравствуйте, мне 30 лет, недавно стала замечать скачки давления! Утром было бы с 140-100, рассосала таблетку капотена, спустя час померила давление 152/107, три месяца назад делала экг, сказали все нормально, почему тогда такой сильный препарат не даёт облегчения!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина.

Примите сейчас моксонидин (физиотенз) 0,2 мг под язык. Он эффективнее капотена. Какое у Вас обычно АД? лекарства принимаете постоянно? Гормоны щитовидной железы проверяли? обследовали почки?

Екатерина, 30 мая

Клиент

Марина, здравствуйте, вообще в норме 120/80. Гормоны проверяла около полугода назад, делала узи щитовидки, говорят передраться не к чему, результат приложила

Екатерина, 31 мая

Клиент

Марина, здравствуйте, пришёл результат дгэа, снова повышен, посмотрите критично ли?

Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина.

Учитывая другие единицы измерения, практически на том же уровне. Думаю, что Вам стоит обратиться к эндокринологу, чтобы выяснить причину повышения.

Кардиолог

Здравствуйте действие препаратов на организм всегда индивидуальное, в том числе капотена, вторым препаратом при таких состояниях назначается обычно моксонидин 0.2 мг, также под язык, рекомендую вам лучше принимать его в таких случаях, если же будет регулярный подьем давления, то необходимо будет назначить препараты для ежедневного приёма

Екатерина, 30 мая

Клиент

Гульнара, а тот факт, что не происходит снижение, не говорит о болезни внутренних органов?

Кардиолог

Нет просто данный препарат вам не подходит, вообще кардиодогия при кризах переходит сейчас все чаще на моксонидин

Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина.

Учитывая , что Капотен Вам не помогает ( такое возможно, действие препарата может быть у всех по- разному, вероятно, в данном случае индивидуальная невосприимчивость к этому препарату).

В таком случае- более эффективный это Моксонидин 0,2 или 0,4 мг . Также нужно разбираться в причинах повышения давления.

Как давно у Вас повышается давление?

Обследовали сердце, сосуды?

До каких цифр повышается и какие средние цифры АД и пульса в течение суток?

Екатерина, 30 мая

Клиент

Юлия, здравствуйте) делала пол года назад кт почек и надпочечников, делала экг в поликлинике, делала узи щитовидной железы, сказали никаких нареканий( 150/100 это самый максимум на который давление подскакивало

Кардиолог

Екатерина, я поняла.

По анализам — верхняя граница нормы для Вашего возраста ДГЭА -сульфата , но , если по КТ надпочечников патологии нет, значит все в порядке , и это не является причиной повышения давления.

Для дообследования- советую сделать эхо- кардиографию и уздг БЦА ( сосудов шеи).

Вы сдавали клинический анализ крови? Анемии нет? Как с наследственностью по артериальной гипертонии?

На фоне недосыпа может повышаться давление, так как организм не успел восстановиться . А какой при этом пульс, когда повышается давление?

Екатерина, 30 мая

Клиент

Юлия, приложила ОАК от декабря , у меня папа постоянно страдает от давления( пульс 80, это много?

Кардиолог

Екатерина, по клиническому анализу крови- все в порядке, норма, пульс в среднем — нормальный . Но, учитывая отягощенную наследственность по гипертонии, советую профилактировать эту болезнь, избегать факторов риска, то есть вести ЗОЖ, полноценный сон ( не 8 часов/ сутки), ограничить потребление соли, мучного и сладкого, для сосудов очень хорошо динамическая физическая нагрузка: умеренный бег, плавание. Если вдруг повысится АД ( выше 140/100 ) принимайте Моксонидин 0,2 мг под язык. И старайтесь вести дневник ( хотя бы недели 2 сейчас после такого повышения АД), записывайте АД и пульс утром и вечером

Екатерина, 30 мая

Клиент

Юлия, спасибо Вам большое????

Кардиолог

Екатерина, здоровья Вам крепкого!

Сосуды шеи и головы проверить по омс можно — нужно записаться к неврологу и обьяснить жалобы на повышение давления, в этом случае- он обязан Вам дать направление на это обследование

Пульс до 90 в покое это норма

Кардиолог

ДГЭА -сульфат повышен. КТ надпочечников делали?

Екатерина, 30 мая

Клиент

Марина, делала кт почек, никаких нареканий, в заключении патологии не выявлено

Екатерина, 30 мая

Клиент

Марина, дгэа повышен критично?

Кардиолог

Не критично, но повышен и на этом фоне могут быть гипертонические кризы. Посмотрите в протоколе КТ почек, есть ли описание надпочечников.

Кардиолог

Не замечали, что обычно провоцирует повышение АД? в какое время суток?

Екатерина, 30 мая

Клиент

Марина, заметила, что когда не высплюсь , так порой оно высокое, но я его физически не ощущаю, скажите а дгэа в какой время лучше всего сдавать?

Кардиолог

Сдавать его нужно утром натощак. Накануне избегать жирной пищи, физических нагрузок, алкоголя.

Кардиолог

Сдайте его еще раз, чтобы посмотреть динамику.

Екатерина, 30 мая

Клиент

Марина, а дни цикла важны?

Кардиолог

Нет, неважны. Но лучше не в конце цикла, в это время возрастает активность симпато-адреналовой системы и показатель может быть выше.

Екатерина, 30 мая

Клиент

Марина, посмотрите пожалуйста кт надпочечников, я его правда делала без контраста, приложила

Кардиолог

Описание достаточно скупое, структура надпочечников не описана, но, думаю, если бы была патология, ее бы описали. Пересдайте анализ, чтобы уж точно исключить патологию надпочечников.

Кардиолог

Если при повышении АД повышается и пульс 80 в мин и выше, то лучше купировать анаприлином 20 мг, а не капотеном, он будет эффективнее.

Екатерина, 30 мая

Клиент

Марина, именно ДГЭА? Скажите пожалуйста, если окажется снова повышен, это опасно для жизни?

Екатерина, 30 мая

Клиент

Марина, повышается до 80, а какова норма пульса? Подскажите пожалуйста а проверить сосуды шеи и головы по омс возможно?

Кардиолог

До 80 в мин — это норма, выше уже тахикардия. УЗДГ сосудов сделать можно, но для этого требуется направление от невролога, терапевты не направляют. Если ДГЭА будет выше, чем в предыдущем анализе, то сделайте еще раз КТ надпочечников, лучше с контрастом. Но, думаю, что все будет в порядке, учитывая предыдущий результат КТ.

Екатерина, 30 мая

Клиент

Марина, может оказаться какое то образование? Что в надпочечниках может вызвать повышение АД?

Кардиолог

Кортизол в норме, если бы было новообразование, то он обычно тоже повышается, поэтому не переживайте об этом. Может быть нарушение секреторной функции надпочечников, гиперстимуляция.

Кардиолог

Надо причину повышения давления искать. Почки проверяли ? Сосуды почек? Кт надпочечников? На фоне чего повышается давление ? Может стрессы были ? Какие бывают при этом симптомы ? Как ощущаете, что давление повысилось ?

Екатерина, 30 мая

Клиент

Мадина, делала кт почек пол года назад, в заключении никаких патологий не выявлено, стресс тогда был, была отдышка и вообще было трудно встать с кровати

Екатерина, 30 мая

Клиент

Мадина, делала кт почек пол года назад, в заключении никаких патологий не выявлено, стресс тогда был, была отдышка и вообще было трудно встать с кровати

Кардиолог

Тогда Вам нужна консультация невролога. Перед этим сделайте УЗИ сосудов шеи.

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Екатерина. При гипертонической кризе пробуйте препарат Моксонидин 0.2 (0.4) под язык. Рекомендую проверить УЗИ с ЦДКсосудов почек и КТ почек. Подбор антигипертензивной терапии по результатам обследования.

Екатерина, 30 мая

Клиент

Раушания, здравствуйте, я пол года назад проверяла кт почек и надпочечников, в заключении никаких изменений не выявлено, скажите, а если это все таки почки, это очень опасно?

Кардиолог, Терапевт

Если КТ почек и надпочечников без патологии это очень хорошо. Незначительно повышен ДГЭАсульфат, рекомендую в динамике проверить, предварительно за несколько дней исключить физические нагрузки. Причин повышения АД может много: стрессовые ситуации, наследственность, ночные смены, курение, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, патология почек и щитовидной железы и т.д. Проверяли ли Вы УЗИ с ЦДК сосудов головы+шеи? Холестерин ?

Екатерина, 30 мая

Клиент

Раушания, не проверяла этого( но у меня не бывает головных болей и так далее, скажите дгэа модно сдавать во второй фазе цикла? Эх, теперь переживаю за надпочечники, вдруг чего не увидели и не правильно расшифровали

Кардиолог, Терапевт

От цикла не зависит, главное натощак и исключить физические нагрузки. Не переживайте, а лучше в динамике ещё раз проверьте ДГЭА.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!