Панангин (Panangin)

Панангин (Panangin)

Лекарственная форма: &nbspконцентрат для приготовления раствора для инфузий Состав:

Состав на одну ампулу:

Активные вещества: Калия аспарагинат (в форме калия аспарагината гемигидрата) 452 мг (соответствует 103,3 мг ионов калия), магния аспарагинат (в форме магния аспарагината тетрагидрата) 400 мг (соответствует 33,7 мг ионов магния);

Вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 10 мл.

Описание:Бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор. Фармакотерапевтическая группа:Калия и магния препарат АТХ: &nbsp

A.12.C.X Препараты прочих минеральных веществ

Фармакодинамика:

Панангин является источником важных электролитов: ионов калия и магния. Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным калием приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является важным кофактором более чем 300 ферментных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез протеинов и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и частоту сердечного ритма, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости гладких миоцитов артериол приводит к вазодилатации, в том числе и коронарных сосудов, и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции уровней обоих ионов. Далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на положительное инотропное действие последних.

Фармакокинетика:Нет данных. Показания:

Для устранения дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства при различных проявлениях ишемической болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда; хронической сердечной недостаточности; нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату, острая и хроническая почечная недостаточность; болезнь Аддисона; атриовентрикулярная блокада II, III степени; кардиогенный шок (артериальное давление < 90 мм рт.ст.); гиперкалиемия; гипермагниемия; недостаточность коры надпочечников; тяжелая миастения; дегидратация; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

Атриовентрикулярная блокада I степени, выраженные нарушения функции печени; метаболический ацидоз; опасность возникновения отёков; нарушения функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсическое содержание магния); кардиогенный шок (систолическое артериальное давление менее 90 мм. рт. ст.); гипофосфатемия; мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Беременность и лактация:

Нет данных о вредном воздействии препарата в период беременности.

Способ применения и дозы:

Только для внутривенного введения.

Содержимое 1-2 ампул следует развести в 50-100 мл 5 % раствора декстрозы (глюкозы) и ввести внутривенно в виде медленной капельной инфузии (20 капель в минуту). При необходимости можно повторить введение дозы через 4-6 часов.

Препарат пригоден для комбинированной терапии.

Побочные эффекты:

При быстром внутривенном введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца) и гипермагниемии (падение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение артериального давления). Также возможно развитие флебита, атриовентрикулярной блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).

Передозировка:

До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии возрастает.

Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: падение нервномышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение артериального давления (АД). При резком повышении содержания ионов магния в крови — угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

Лечение: В случае возникновения симптомов передозировки лечение препаратом Панангин следует прекратить и провести симптоматическую терапию (внутривенное введение кальция хлорида в дозе по 100 мг/мин, при необходимости назначение гемодиализа).

Взаимодействие:

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС. Устраняет гипокалиемию, вызванную глюкокортикоидами.

За счёт содержания магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ могут усилить риск развития гиперкалиемии.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на центральную нервную систему. Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом)).

Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция — снижают эффект магния.

Бета-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты повышают риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).

Особые указания:

При быстром введении возможно развитие гиперемии кожи.

Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболеваний, сопровождающихся гиперкалиемией. В этих случаях рекомендуется контролировать содержание ионов калия в крови.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Не изучалось.

Форма выпуска/дозировка:

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 45,2 мг/мл +40 мг/мл.

Упаковка:

По 10 мл препарата в бесцветной стеклянной ампуле (1 гидролитический класс), 5 ампул в пластиковом поддоне. 1 пластиковый поддон в картонной пачке с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения:

Хранить при температуре от 15 до 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

3 года.

Не следует применять по истечению срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:П N013093/01 Дата регистрации:26.08.2010 Владелец Регистрационного удостоверения:ГЕДЕОН РИХТЕР, ОАО ГЕДЕОН РИХТЕР, ОАО Венгрия Производитель: &nbsp Представительство: &nbspГЕДЕОН РИХТЕР ОАО ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО Венгрия Дата обновления информации: &nbsp15.08.2012 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Вопрос-ответ

В течение какого времени можно принимать препарат Панангин?

Длительность приема препарата Панангин согласно Инструкции по медицинскому применению не ограничена. Но решение о длительности курса лечения и необходимости повторных курсов приема следует принимать совместно с лечащим врачом.

Сколько таблеток Панангина в день можно принимать постоянно, не рискуя получить гиперкалиемию и гипермагниемию?

Максимальная разрешенная дозировка препарата Панангин согласно Инструкции по применению составляет 3 таблетки 3 раза в день. Для Панангина Форте — 1 таблетка 3 раза в день.

Я регулярно занимаюсь спортом, соответственно, повышенные нагрузки на сердце. Можно ли в этом случае принимать Панангин самостоятельно, продадут ли мне его в аптеке?

При отсутствии противопоказаний к применению Вы можете принимать Панангин самостоятельно по показаниям (например, при недостатке калия/магния в пище). Рецепт для приобретения Панангина в аптеке не понадобится, т.к. препарат зарегистрирован как лекарственное средство безрецептурного отпуска.

Правда ли, что нельзя принимать Панангин совместно с препаратами группы бета-блокаторов и и-АПФ?

Строгого запрета на совместный прием нет, указанные препараты могут назначаться вместе. Но при совместном приеме калия и бета-адреноблокаторов, а также ингибиторов АПФ может повышаться риск развития гиперкалиемии, т.е. повышенного уровня калия в крови. Поэтому мы рекомендуем обязательно посоветоваться с врачом относительно возможности совместного приема именно в Вашем случае. Также желательно проходить такое лечение под контролем лабораторных показателей (уровень калия в крови).

Выявлены нарушения работы сердца у ребенка. Можно ли принимать Панангин? Какая дозировка и курс лечения?

Согласно Инструкции по применению Панангин не применяется до 18 лет, т.к. клинические исследования с участием пациентов детского возраста не проводились. По этому вопросу необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром.

У меня хроническая сердечная и почечная недостаточность. Могу ли я принимать Панангин?

Хроническая почечная недостаточность является противопоказанием к применению Панангина.

После выписки из больницы врач рекомендовал есть побольше продуктов, богатых калием (печеную картошку в кожуре, бананы, сухофрукты, зелень). Могу ли я заменить эти продукты приемом таблеток Панангин?

Если доктор порекомендовал Вам потреблять больше калия, то препараты Панангин и Панангин Форте могут стать альтернативой обогащенной калием диете. Но мы рекомендуем посоветоваться с врачом относительно подходящих Вам дозировок препарата.

Врач назначил Панангин, но я опасаюсь его принимать, т.к. слышала, что калий и магний снижают давление, а я — гипотоник (рабочее давление 100-110/60-70). Можно ли мне пить этот препарат?

Согласно данным клинических исследований, препараты с калием и магнием незначительно снижают давление у нормо- и гипотоников (на 3-5 мм рт.ст.) и более выражено у гипертоников. Поэтому принимать Панангин по назначению врача можно. Но рекомендуется последить в этот период за показателями артериального давления. При систолическом артериальном давлении ниже 90 мм рт. ст. принимать Панангин не рекомендуется.

Как долго принимать Панангин при судорогах мышц ног?

В первую очередь, необходимо обратиться к врачу для выявления причин судорог. Если доктор установит, что судороги мышц связаны с дефицитом калия и/или магния, то он поможет Вам определиться с длительностью приема Панангина.

Можно ли разжевать Панангин? Мне трудно глотать таблетки целиком.

Таблетки разжевывать нельзя — таким образом еще в ротовой полости будет нарушена целостность пленочной оболочки, защищающей активное вещество препарата. А кислая среда желудка может снижать эффективность препарата, не защищенного оболочкой.

Можно принимать Панангин и одновременно заниматься спортом?

Можно, и даже нужно. Регулярные занятия спортом, несомненно, положительно влияют на весь организм, но, в первую очередь, на сердечно-сосудистую систему. При этом сердечно-сосудистая система также подвергается повышенным нагрузкам: чем интенсивнее тренировка, тем больше нагрузка на сердечную мышцу. Одна из причин электролитных нарушений — обильное потоотделение на тренировках, особенно в жаркую погоду, а также недостаточное восполнение электролитов в период восстановления. Поэтому, поддержание электролитного баланса — это важная часть успешного тренировочного процесса.

Можно ли применять всю дневную дозу Панангина (3 таблетки) за один прием?

Кратность приема того или иного лекарственного препарата зависит от физико-химических характеристик действующих веществ, входящих в его состав: особенности всасывания, связывания с белками крови, метаболизма или превращения в другие соединения для лучшей связи с рецепторами и ферментными системами организма, период выведения и т.д. Прием препарата Панангин по 1 таблетке 3 раза позволяет поддерживать поступление в организм калия и магния на определенном постоянном уровне в течение суток, что более правильно с точки зрения физиологии нашего организма. Ведь если принять на завтрак весь объем пищи за день (т.е. завтрак, обед, ужин +перекусы), то организм не только не сможет усвоить все полезные вещества, от перегрузки мы ощутим «сбой» в работе желудочно-кишечного тракта и нарушение функций других органов и систем.

Можно ли принимать Панангин вместе с алкоголем и, наоборот, алкоголь на фоне Панангина?

Данных о специфическом негативном влиянии приема алкоголя на фоне применения препарата Панангин нет. Однако, как и при приеме других лекарственных препаратов, совместный прием Панангина и алкоголя не рекомендован.

Через сколько часов начинает действовать Панангин?

Процесс восстановления электролитного баланса во многом зависит от индивидуальных особенностей человека, наличия и характера течения основного и сопутствующих заболеваний, а также от того, насколько сильно выражен дефицит калия и магния. По данным исследований исчезновение или значительное улучшение клинической симптоматики дефицита калия и магния наблюдалось уже на 7-10-й день лечения.

Можно ли принимать Панангин после инфаркта миокарда? Как принимать?

Перенесённый инфаркт миокарда является одним из показаний для приема препарата Панангин. Если нет иных предписаний от Вашего лечащего доктора, то рекомендуем Вам принимать по 2 таблетки 3 раза в день.

Можно ли принимать Панангин вместе с другими витаминами, например, с Аевитом?

Панангин может совместно применяться с Аевитом.

Что лечит лекарство Панангин

Основными компонентами Панангина являются минеральные вещества: калий и магний. Они необходимы человеку для нормальной работы сердца и формирования нервной системы. Прием Панангина обеспечивает своевременное расширение коронарных артерий, которое сменяется сужением. Калий, входящий в состав, обеспечивает нормальную передачу нервных импульсов, которые двигаются по волокнам сердечной мышцы.

Содержание:

  • Действие препарата Панангин

  • Как лучше принимать Панангин

  • Кто может пить Панангин во время беременности

  • Панангин в ампулах для чего

  • Какой препарат лучше: Панангин или Аспаркам

  • Сколько стоит Панангин таблетки

  • Передозировка

  • Особые указания

  • Можно ли совмещать Панангин и Рибоксин

  • Панангин водителям

  • Правила хранения

  • Правила отпуска

Действие препарата Панангин

Магний Панангина корректирует расход энергии сердечной мышцей. Кроме того, магний участвует в синтезе рибонуклеиновых кислот, контролирует высвобождение жирных кислот, а также помогает проникать калию внутрь клеток. При стрессе магний ограничивает выброс большого количества катехоламинов. Панангин стимулирует синтез межклеточных фосфатов.

Назначение Панангина объясняется патологическими потерями калия и магния, связанными с приемом диуретиков. Кроме того, потеря важных элементов возможна и при длительной рвоте или диарее. Если была выявлена гипокалиемия или гипомагниемия, пациенту должен быть назначен Панангин с целью восстановления баланса микроэлементов.

Кроме того, препарат назначат при инфаркте миокарда, различной степени сердечной недостаточности, тахикардии и других нарушениях сердечного ритма.

Как лучше принимать Панангин

Профилактический приема Панангина не предусмотрен. Медицина объясняет то тем, что содержание калия и магния в нормальном количестве в тканях организма обеспечивает бесперебойную работу сердечной мышцы. При самостоятельном приеме препарата без показаний, при отсутствии важных симптомов, приведет к тому, что в тканях образуется избыток калия, который в больших дозах приводит к спазму коронарных артерий и возникновению диуретического эффекта.

Рекомендованная доза: 1 таблетка трижды в день. При необходимости можно увеличить разовый прием до 2 таблеток, однако превышать допустимый предел не следует. Длительность курса напрямую зависит от выраженности дефицита калия и магния в крови пациента.

Кто может пить Панангин во время беременности

При выраженной нехватке калия и магния в организме беременной женщины может быть назначен Панангин, однако курс приема должен вестись под строгим наблюдением медицинского персонала. Назначение должно быть обусловлено потенциальной пользой для матери, которая должна превышать возможный риск для будущего ребенка.

В случае приема препарата кормящей матерью, нужно учитывать, что вещества лекарства проникают в грудное молоко. Это значит, при необходимости проведения терапии женщине, грудничка необходимо перевести на искусственное вскармливание.

Панангин в ампулах для чего

Панангин выпускается в жидкой форме, в ампулах. Его обычно использую в стационарах для капельного введения. Такой метод терапии проводят для пациентов, за которыми необходимо вести присмотр медицинским персоналом. Кроме того, Панангин в ампулах используют для лечения больных, перенесших инфаркт, и тех, кто не может глотать. Возможно использование этой лекарственной формы на дому, если медперсонал посещает малоподвижного больного лично.

Какой препарат лучше: Панангин или Аспаркам

Аспаркам, будучи таким же источником калия и магния, как Панангин, может быть признан полным аналогом препарата. В отношении приема беременными и кормящими женщинами инструкция Аспаркама идентична правилам применения Панагина.

Сколько стоит Панангин таблетки

Стоимость Панангина в разных аптеках может варьироваться от 300 рублей за упаковку из 60 таблеток. В то же время, Аспаркам, являющийся полным аналогом, продают по цене от 76 рублей за коробку с 60 таблетками.

Передозировка

Превышение рекомендованных доз ведет к формированию негативных реакций организма:

  • может развиться гиперкалиемия;

  • повысится тонус мышц, что ведет к судорогам;

  • в редких случаях возможна остановка сердца;

  • нарушение сердечного ритма;

Избавить больного от симптомов передозировки может помочь диализ.

Особые указания

В связи с тем, что компоненты препарата уязвимы перед агрессивной средой желудочного сока и ферментами поджелудочной железы, рекомендуется принимать Панангин одновременно с пищей. Это обеспечит снижение кислотности желудка, и большая часть ферментов будет занята расщеплением жиров и белков, содержащихся в пище, что обеспечит попадания калия и магния в просвет кишечника, откуда вещества всосутся в кровь.

Прием Панангина должен сопровождаться регулярной сдачей крови на анализ, чтобы врач мог контролировать содержание калия и магния в клетках. Это позволит избежать гиперкалиемии и других негативных последствий передозировки.

Можно ли совмещать Панангин и Рибоксин

Совмещать прием препаратов необходимо с осторожностью, предварительно проконсультировавшись в лечащим врачом. Рибоксин, кроме того, что повышает метаболизм клеток и улучшает всасываемость лекарственных средств и других элементов в ткани сердца, еще и усиливает сокращение миокарда. Совместный прием может дать полезный эффект — калий и магний наилучшим образом проникнут в волокна сердечной мышцы. С другой стороны, это может потребовать коррекции дозировки Панангина, чтобы исключить превышение необходимых объемов калия и магния, с целью исключить гиперкалиемию.

Панангин водителям

С одной стороны, содержания калия и магния в крови никак не влияет на скорость реакции и способность принимать важные решения в короткий промежуток времени. С другой стороны — исследования, направленные на изучение влияния Панангина на способность управлять транспортными средствами, не проводились. В связи с чем, однозначного ответа дать нельзя.

Правила хранения

Панангин должен содержаться при комнатной температуре, преимущественно в диапазоне от +18˚Cдо +25˚C. Важное условие — препарат должен быть недосягаем для детей.

Правила отпуска

Панангин продается без рецепта.

Опубликовано: 28 Ноября 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Литература:
  1. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
  2. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  3. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
  4. https://www.lsgeotar.ru/panangin-6845.html.
  5. https://www.panangin.ru/vopros-otvet/.
  6. https://aptstore.ru/articles/chto-lechit-lekarstvo-panangin/.
  7. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  8. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
Читайте также:  Как снять головную боль после алкоголя
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector