Первый звоночек?

Лазеротерапия, ультразвук, ударно-волновая терапия

Параллельное использование физиотерапевтических процедур в курсе консервативного или хирургического лечения грыж межпозвоночных дисков позволяет пациентам быстрее и качественнее пройти реабилитационный период. Лазерная, ударно-волновая и ультразвуковая терапия позволяют снять болевой синдром, воспаление, отечность, неврологические проявления болезни и пр.

Стандартные методы лечения грыж межпозвоночных дисков предусматривают медикаментозную терапию (анальгетическими средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами, местными анестетиками, миорелаксантами и пр.) или хирургическое вмешательство. И в первом, и во втором случае все усилия направлены на купирование боли, приостановку дегенеративных процессов в хрящах и возвращение пациенту нормального качества жизни.

Как показывают клинические испытания, большинство пациентов недостаточно хорошо переносят медикаментозную терапию из-за побочных эффектов, аллергических реакций или сопутствующих заболеваний. Большая часть удаленных грыж в скором времени провоцирует образование новых на соседних уровнях позвоночного столба. Таким образом, возникает необходимость в разработке комплексных восстановительных методик для пациентов, прошедших хирургическое или терапевтическое лечение, к которым относятся физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия, в частности, лазеротерапия, ультразвук и ударно-волновая терапия помогают:

• снять болевой синдром;
• устранить неврологические симптомы;
• восстанавливают функциональность нервных волокон;
• в послеоперационном периоде обеспечивают скорейшее заживление ран, снятие отеков и воспаления, рассасывание инфильтратов, предотвращают рубцово-спаечные процессы;
• в периоде реабилитации улучшают кровообращение, и, следовательно, трофику и метаболизм пораженных тканей и пр.

Лазеротерапия

Методика лазеротерапии основывается на использовании излучения оптического диапазона (ультрафиолетового или инфракрасного спектра) с фиксированной длинной волны и постоянной частоты. Монохромный световой поток узкого диапазона формируется лазером. Мощность физиотерапевтического лазера варьирует от 1 до 100 мВт, импульсных от 5 до 100 Вт при длине световых потоков 100-130 нс.

Постоянную длину волн помогают поддерживать молекулы углекислого газа, аргона, азота, гелия, пары меди или твердых веществ (рубин, изумруд и пр.). Выбор значения энергетических показателей (длинна волны, мощность, период экспозиции, ее локализация, частота импульсов, их периодичность) во многом зависит от режимов работы лазера и используемой методики.

Терапевтическое влияние низкоинтенсивного лазерного излучения при консервативном лечении грыж межпозвоночных дисков и после операций:

• снижение порога чувствительности рецепторов, воспринимающих боль;
• устранение нейроортопедических нарушений;
• ускорение скорости кровотока за счет расширения сосудов;
• уменьшение периода воспаления и отечности;
• формирование новых сосудистых коллатералей, улучшение микроциркуляции крови в тканях и кислородного обмена;
• перестройка костных пластин, устранение кальцификации суставов, обновление фиброзных волокон хряща и пр.;
• активизация физиологической и репаративной регенерации тканей с полным сохранением их структурно-функциональных качеств и органоспецифичности.

Лазеротерапия позитивно влияет на нервно-мышечный аппарат организма, уменьшает степень дискогенного искривления позвоночника, нормализует и улучшает показатели крови (химическая формула), снижает содержание в ней холестерина и сахара, оказывает иммуномодулирующее воздействие. Лазерное облучение лекарственных препаратов усиливает их физико-химические свойства и позволяет значительно сократить дозировки.

Противопоказаниями к лазеротерапии являются:

• болезни сердечно-сосудистой системы, заболевания крови (плохая свертываемость, анемия, и т. д.), нарушения мозгового кровообращения;
• опухоли различной этиологии;
• сахарный диабет, туберкулез легких, некоторые системные заболевания;
• повреждения кожных покровов, родинки или аллергические высыпания в зоне экспозиции лазера.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия — один из видов физиотерапевтических процедур, использующих для лечения упругие колебания звуковых волн низкой частоты. Диапазон звуковых волн варьируется от 800 до 3000 кГц или 0,8-3 МГц, интенсивность от 0,3 до 0,9 Вт/см2, как правило, они не слышны человеческому уху, а поникающая способность волны 5-6 см.

Воздействие ультразвуком на ткани обладает комплексным эффектом:

• Механическое влияние (микромассаж) достигается за счет пульсирующего звукового давления, в результате которого изменяется проводимость ионных каналов мембран клеток.
• Термический эффект (местное согревание) происходит благодаря превращению акустической звуковой энергии в тепловую. При этом температура повышается на 1оС, что активизирует биохимические реакции в поврежденных тканях и стимулирует микроциркуляцию.
• Биохимическое воздействие обуславливается реактивной способностью анаболизма и катаболизма, ускорением движения молекул, насыщения тканей водой, нормализацией углеводного, минерального и жирового обмена.

Лечебные свойства ультразвука:

• нормализация кровообращения и лимфотока в зоне патологии;
• активизация процессов синтеза коллагена, восстановление свойств хрящевых тканей;
• стимуляция нервной системы;
• выведение из организма токсинов, шлаков и других продуктов распада;
• устранение воспаления и мышечных спазмов.

Ультразвуковые процедуры обладают болеутоляющим, противовоспалительным, регенерирующим, рассасывающим и расслабляющим (антиспастическим) воздействием.

Фонофорез (схож с электрофорезом) — комбинированный метод введения медикаментозных препаратов или веществ природного происхождения при помощи ультразвука. Для сеанса используются высокочастотные ультразвуковые волны с малой интенсивностью. Процедура способствует более качественному и глубокому наружному проникновению лекарства в поврежденные ткани. Для этого перед прикладыванием виброфонов кожу пациента смазывают необходимым веществом.

Всасывание лекарственных средств происходит через капилляры (мельчайшие кровеносные сосуды), которые переносят их непосредственно в область поражения. При этом создается своего рода депо (определенная концентрация лекарства), что обеспечивает его пролонгированное действие.

Противопоказания к ультразвуку:

• заболевания сердца, крови, сосудов, нервной системы, желез внутренней секреции;
• опухолевые образования различной этиологии;
• острые инфекционные или воспалительные процессы;
• нарушения кровообращения.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия — разновидность физиотерапевтического лечения патологий опорно-двигательного аппарата, в основе которой лежит воздействие на организм человека низкочастотных акустических ударных волн, которые генерирует специальный медицинский прибор. Проходя через мягкие ткани акустические волны «массажируют» пораженные суставы, при необходимости могут «разбивать» отложения солей.

Регулируя глубину проникновения волн, их интенсивность, силу и интервал воздействия, врач может добиться различных терапевтических эффектов:

• легкого массажа мягких тканей для активизации микроциркуляции крови в патологическом месте, скорейшего заживления ран, рассасывания спаек и рубцов, регенерации тканей, снятия воспаления и болевого синдрома;
• проработки поверхностного слоя мышц для подготовки их к физическим нагрузкам, выработки выносливости и устранения спазмов;
• более глубокого массажа суставных хрящей, сумок, связок, чтобы разработать их, увеличить амплитуду и объем движений;
• дробления солевых отложений и остеофитов в пораженных суставах, что позволяет значительно сократить срок реабилитации после удаления грыжи или период консервативного лечения.

Акустические волны способны проникать в ткани человека на глубину 2-8 см (регулируется аппаратно). Как правило, каждый аппарат имеет несколько режимов работы, что позволяет индивидуально для каждого пациента подобрать необходимую частоту и мощность воздействия (зависит от заболевания и поставленных терапевтических задач). Длительность процедур варьируется от 5 до 25 минут, интервал — 3-7 дней (в зависимости от самочувствия), количество сеансов в курсе — 3-7. Лечебный эффект от курса ударно-волновой терапии сохраняется приблизительно в течение года.

Массаж акустическими волнами не дает осложнений, практически не имеет возрастных ограничений и побочных эффектов. К относительным противопоказаниям можно отнести: повышенную температуру тела на момент проведения процедуры, острые инфекционные поражения организма, заболевания сердца и крови, повреждения кожи или опухолевые образования, расположенные недалеко от места воздействия аппарата.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Неправильная осанка и боли в спине

  Спина у меня начала болеть, когда мне было двадцать. Это не особо меня напрягало — поноет и пройдет. Я, конечно, задумывался о лечении, понимая, что скорее всего дело в моей неправильной осанке, но…

• Грязелечение при остеохондрозе

  Грязелечение улучшает трофику входящих в межпозвонковые сочленения образований, нормализует функции вегетативной и периферической нервных систем, сосудистую регуляцию, повышает общие механизмы…

• Кривошея у детей и взрослых. Диагностика, лечение

  Кривошея — вынужденный наклон головы к плечу с поворотом в противоположную сторону. Часто встречается у грудных детей как следствие неправильного внутриутробного развития или родовой травмы. У…

• Искривление позвоночника. Лечение сколиоза: ношение корсета.

  Сколиоз — это боковая деформация позвоночного столба. При сколиозе позвоночник как бы выгибается в виде латинской буквы S, в отличие от других видов искривления: кифоза, при котором позвоночник…

• 

  Анелия

  2019-02-16 09:55:33

  Хочу выразитть благодарность массажисту-реабилитологу Иксанову Руслану это мастер своего дела. Он видит руками четко знает и делает свое дело. Благодарю и желаю успехов во всех сферах его жизни. Рекомендую всем у кого проблема с позвоночником . 16.02.2019 год Читать дальше

• 

  Марина

  2016-01-06 22:42:42

  Живу я в подмосковье в г.Истра, поэтому выбраться в обычные дни в клинику сложно.Записалась заранее на праздничные дни 06.01.2016-08.01.2016.,т.к. знаю что только здесь меня, как всегда,вернут к работоспособности и возможности по 10 часов ежедневного сидения на работе и в автомобиле.Посещаю… Читать дальше

• 

  Кручинин Владимир

  2020-11-28 13:48:16

  По совету знакомой попал в центр. Была проблема с рукой. После двух сеансов стало намного лучше. Спасибо доктору Бобырю. Читать дальше

• 

  Анатолий

  2014-01-20 01:49:27

  Хочу поблагодарить за успешное лечение Торопцева Д.А. Я лечил у него поясничную грыжу. Грыжа была огромной — 13 мм. Даже ходить не мог — такие сильные были боли. Первый курс прошел, сделал повторное МРТ. Результатам, если честно, не поверил — грыжа уменьшилась на 5 мм, то есть стала уже 8 мм…. Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

наши статьи для пациентов — Как можно выявить первые признаки атеросклероза с помощью ультразвука?

Наверное, не только врачи отметили, но и каждый обратил внимание, что инсульты и инфаркты помолодели. Все чаще и чаще мы видим эти заболевания у людей в возрасте 40-45 и даже в 35 лет. Поэтому помнить о профилактике инсульта нужно и в молодом возрасте. Атеросклероз развивается в течение длительного времени и может совершенно не беспокоить человека, поэтому нужно своевременно диагностировать самые начальные нарушения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) магистральных артерий головы является основным методом исследования, определяющим тактику профилактической терапии инсульта, той терапии, которая поможет в будущем предотвратить или значительно снизить риск возникновения инсульта. Эти артерии расположены на шее, но они питают головной мозг, поэтому от их состояния зависит кровоток в головном мозге. Именно в этих артериях на шее, а не в артериях мозга, появляются первые признаки атеросклероза. Именно поэтому в первую очередь проводят исследование общих сонных и внутренних сонных артерий, а также позвоночных и подключичных артерий.

При этом возможно выявить даже самые начальные признаки атеросклероза и гипертонической болезни. Специалист оценивает толщину стенки артерии (в норме толщина до 0,9 мм), а также ее диаметр (наличие сужений, стенозов) и ход (наличие извитости).

При выраженном атеросклерозе уже видны атеросклеротические бляшки.

Существует всего 5 типов бляшек, которые и определяют правила назначения профилактической терапии. К первому типу относится «свежая» бляшка, она еще очень рыхлая. Наличие такого типа бляшки создает очень высокий риск инсульта в связи с возможностью отрыва ее частей, и мы должны в этом случае назначить адекватные дозы препаратов для профилактики инсульта. Второй тип включает бляшки, которые начинают прорастать соединительной тканью, при этом они становятся более плотными. Но есть «опасные» зоны в такой бляшке, которые также создают высокий риск инсульта. Третий, четвертый и пятый тип бляшек менее опасные. Но профилактика инсульта необходима.

Все эти тонкости УЗИ магистральных артерий головы очень важны в своевременной диагностике атеросклероза и профилактике инсульта, поскольку именно в этих сосудах начинаются самые начальные изменения. Кроме того, УЗИ магистральных артерий головы позволяет косвенно судить о наличии или отсутствии атеросклероза в артериях сердца, что имеет важно значение в профилактике не только инсульта, но и инфаркта миокарда.

Особенности атеросклероза у молодых заключаются в том, что он имеет ограниченный, а не распространенный характер. В последнее время в нашем медицинском центре «Европа-Азия» врач невролог и специалист по УЗИ Бусыгина Анастасия Владимировна стала замечать, что у пациентов в возрасте до 30 лет и старше выявляются единичные атеросклеротические бляшки при отсутствии других признаков атеросклероза (утолщений стенки, изменений слоев стенки, бляшек в других сосудах). Чаще всего поражается подключичная и позвоночная артерии. При этом сонные артерии совсем не изменены. На вопрос о том, почему происходит именно так, ответил президент исследовательской группы по нейросонологии Всемирной Федерации неврологии профессор Manfred Kaps из Германии, который только что провел обучающий курс по УЗИ во время Европейского обучающего курса по неврологии в Екатеринбурге с 3 по 5 ноября 2016 года. Он сказал, что наличие таких изменений может быть связано с курением в молодом возрасте, а также с наличием воспалительных изменений артерий в результате системных заболеваний. И действительно, многие пациенты нашего центра, у которых были выявлены атеросклеротические бляшки в возрасте 24-30 лет и старше, в настоящем и прошлом курили длительное время. Курение является одним из главных факторов развития атеросклероза у молодых людей. Риск раннего развития атеросклероза возрастает при наличии инсультов и инфарктов у ближайших родственников (мать, отец, родные братья, сестры и дети), а также у лиц, страдающих гипертонической болезнью, ожирением, сахарным диабетом и имеющих повышенный уровень холестерина в крови (выше 5 ммоль/л).

Мы рекомендуем своевременно пройти УЗИ магистральных артерий головы всем, кто заинтересован в сохранении здоровья на долгие годы, а также тем, кто имеет повышенный риск развития атеросклероза, о чем уже было сказано, а также людям, которые уже имеют начальные признаки недостаточности мозгового кровообращения. Кроме того, это исследование необходимо всем, кто уже перенес инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения. После этого обследования будет назначено лечение для профилактики прогрессирования атеросклероза, профилактики инсульта и инфаркта.

Специалисты Международного медицинского центра «Европа-Азия», прошедшие обучение в клиниках Европы, проводят исследование согласно международным стандартам и рекомендациям, и могут правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение даже в самых сложных случаях. Не затягивайте с обращением на УЗИ исследование магистральных артерий головы и консультацию сосудистого невролога. Уже сейчас вы можете записаться на консультацию через сайт нашего центра или по телефонам: (343) 295-15-23 и 8 (912) 049-35-67.