Плохо после капельницы.

Что нужно делать, если ухудшилось общее состояние после капельницы от запоя

19.03.2020

Постановка детоксикационной капельницы для вывода из алкогольного запоя — это стандартная практика в современной наркологии. В большинстве случаев эта процедура приводит к быстрому улучшению самочувствия пациента, но иногда больной заявляет, что ему вдруг стало хуже: возникла слабость или головокружение, поднялось давление, участилось сердцебиение, нарастает тошнота и прочее-прочее-прочее.

Возникает вопрос: что делать, если состояние после капельницы от запоя внезапно ухудшилось? Является ли это вариантом нормы или, быть может, нужно срочно повторно вызывать к пациенту наркологическую бригаду?

Принцип работы капельницы от алкоголя и зачем она нужна

Чтобы понять почему может стать плохо после капельницы от запоя, вначале нужно кратко объяснить назначение и принцип действия этой лечебной процедуры.

Алкогольный запой — это всегда тяжёлое и длительно продолжающееся отравление организма продуктами расщепления этанола, в первую очередь канцерогеном ацетальдегидом, который не успевает перерабатываться печенью по причине нескончаемого поступления новых и новых порций алкоголя. Главная задача противоалкогольной капельницы заключается в максимальной нейтрализации этих токсичных продуктов, скорейшем их выведении из организма и восстановлении нормальной деятельности жизненно важных внутренних органов.

Если говорить более просто, то капельницу при запое ставят для того, чтобы пьющий не умер от банального отравления алкоголем или от вызванных этим отравлением нарушений в работе сердца, печени и т. д.

Для реализации данной задачи в состав капельницы включаются медпрепараты самых разных групп: детоксикационные комплексы, диуретики, кардио- и гепатопротекторы, ноотропные и сосудистые препараты, метаболические и успокоительные средства, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Каждая такая капельница составляется на месте индивидуально, исходя из общего состояния пациента, глубины и тяжести запоя, наличия хронических заболеваний и т. д.

Почему может стать плохо после капельницы от запоя

Ухудшение состояния после капельницы от запоя может быть вызвано следующими причинами:

1. Побочные эффекты. Самая первая из причин — это побочные эффекты от применения тех или иных препаратов. Возникновение так называемых «побочек» носить индивидуальный характер и прогнозированию не поддаётся.
2. Мощная детоксикация. Ещё одной причиной ухудшения состояния является начало интенсивной детоксикации, когда организм пытается сразу «выбросить» всё накопившееся за период запоя, что вызывает перегрузку сосудистой и выделительной систем.
3. Аллергические реакции. Иногда ухудшение самочувствия вызывает внезапно проявившаяся аллергия на тот или иной вводимый медпрепарат.
4. Хронические заболевания. Довольно часто у алкозависимых имеется большой «букет» различных заболеваний, при которых многие из препаратов противопоказаны: сахарный диабет, сердечные недуги, патологии печени и т. д. Родственники пьющего могут этой информацией не владеть или скрывать её умышленно, что в итоге приводит к обострениям разной степени тяжести. Впрочем, иногда у нарколога просто не остаётся выбора. Так случается, когда серьёзно больной человек напился «до потери пульса», и врачам приходиться сначала спасать его жизнь, а уже потом разбираться с обострениями имеющихся заболеваний.

Также не стоит забывать и про субъективность восприятия. Прерывания запоя — это по сути своей резкое прекращение отравления, и было бы слегка наивно ожидать моментального улучшения самочувствия после многих дней употребления алкогольного яда. Именно поэтому нередко возникает ситуация, когда алкозависимый жалуется на слабость после капельницы от запоя или другие симптомы, но жизненные показатели при этом остаются в пределах нормы и объективно его здоровью ничего не угрожает.

Что делать при ухудшении состояния после капельницы

Самое первое, что нужно сделать — это уведомить о происходящем врача, который занимался прерыванием запоя. Как правило, наркологическая бригада остаётся возле пациента до окончательной стабилизации жизненно важных показателей (сердечный ритм, артериальное давление, отсутствие затруднений с дыханием и т. д.), но бывает так, что больному становится хуже позже, когда доктор уже уехал — при условии, разумеется, что запой прерывался на дому, а не в стационаре.

Не рекомендуется давать больному любые медпрепараты без консультации с врачом, поскольку симптоматическая терапия не всегда может быть полезна. Например, при начальной гипогликемии алкозависимый пациент может ощущать такой же жар и головную боль, как и при интоксикации, однако приём аспирина или цитрамона в этом случае поможет очень мало, поскольку первопричина названных симптомов — это снижение концентрации глюкозы в крови, и простой кусочек сахара поможет ему больше, чем упаковка жаропонижающих или анальгетиков.

Очень важно понимать: ухудшение состояния после капельницы от запоя в большинстве случаев происходит по причине развивающихся осложнений. Это значит, что те меры, которые обычно принимаются для прерывания запоя (провокация рвоты, приём сорбентов и прочее) в данном случае применять нельзя, поскольку пациента уже вывели из запойного состояния, и теперь он страдает от последствий своего пьянства или от побочных эффектов введённых ему препаратов. Без квалифицированной медицинской помощи здесь никак не обойтись, и любые попытки поиграться в самолечение могут возыметь успех лишь по очень счастливой случайности.

Как избежать осложнений после прерывания запоя

Не существует ни одного способа, который бы на 100% гарантировал отсутствие осложнений после медикаментозного прерывания алкогольного запоя. Причин этому несколько:

• во-первых, из запоя выводят человека, который уже серьёзно подорвал своё здоровье многодневным пьянством;
• во-вторых, алкозависимые в большинстве случаев и так не могут похвастать хорошим здоровьем, а потому экстренное спасение их от смерти часто приводит к обострениям старых болезней, о чём уже говорилось выше;
• а в-третьих, фармакологические препараты сами по себе могут вызывать побочные эффекты, но альтернативы им нет потому, что более безопасного и быстрого способа остановить запой попросту не существует.

Впрочем, один способ не сталкиваться с последствиями вывода из запоя всё-таки есть — вести трезвый образ жизни и не употреблять спиртное вообще. Если сказать алкоголю своё решительное «Нет!», то проблемы с запоями, капельницами и всевозможными ухудшениями состояния отпадут сами собой, причём всерьёз и надолго.

Халяпин Сергей Григорьевич

Врач психиатр-нарколог

Что делать слабость после капельницы?

778 просмотров

10 февраля 2021

После результатов мрт, невролог прописал капельницы пентоксифеллин, пирацетам, мексидол, церебрализин. Еще витамины пиридоксин и цианокабаламин. Медсестра делала пентоксифеллин, пирацетам и мексидол в одном флаконе 5 дней..Витамины я стала делать внутримышечно. Церебралезин буду делать после. Вот 2 день после капельницы давление немного падает и слабость. Так и должно быть?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте! Это реакция на пентоксифиллин, отмените его, остальные препараты можно оставить

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, такая реакция падения давление на пентоксифиллин. У него есть такой эффект. До каких цифр давление снизилось?

Светлана, 10 февраля

Клиент

Екатерина,не очень,но для меня прилично до 100-75, но после первой капельницы так не было,капали 1,5 часа. А вот 2 раз только 45 минут.

Невролог, Терапевт

Если наюлдюдайется такой эффект и вам это доставляет дискомфорт, то отмените пентоксифиллин

Невролог

Здравствуйте. Это реакция на пентоксифиллин, у него есть побочный эффект в виде снижения давления. Какое у Вас обычно давление и до каких цифр упало?

Светлана, 10 февраля

Клиент

Алина,обычное по разному 140-80 и ниже, но упало до 110/100 на 75.Скорость капельницы влияет? первый раз капали 1,5 часа , вот 2 раз только 45 минут. Может, от этого такая слабость?

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Это реакция на пентоксифиллин, он снижает давление, его вводят медленно. Отмените его и понаблюдайте за давлением дважды в день.

Терапевт

Добрый день, реакция на пентоксифиллин..Попробуйте отменить его на несколько дней и понаблюдатайте. Если Ад пришло в норму ,то капать не нужно больше.

Невролог

Здравствуйте. Да, данные вливания могут понижать давление. А до каких цифр падает? Что по МРТ у Вас?

Светлана, 10 февраля

Клиент

Яна,на мрт цереброваскулярная болезнь сочетанного генеза(ассимметрия и недостаточность кровообращения в ВББ D<<S,ассиметрия венозного оттока D>S),хроническая ишемия гол.мозга

Невролог

Да лечение очень не плохое, но честно говоря я не любитель мешать препараты в одной капельнице. Пирацетам я бы Вам внутривенно отдельно назначила. Мексидол отдельно капельницу.

А в скольких миллилитрах физ раствора Вам разводят препараты? и как долго капается?

Светлана, 10 февраля

Клиент

Яна, в 200 мл,пирацетам и пентоксифеллин, а мексидол после в капельницу вливает медсестра

Светлана, 10 февраля

Клиент

Яна, капает минут 45 вот,когда я слабость почувствовала. А первый раз было нормально,капала 1,5 часа.

Невролог

Вот это тоже причина слабости, капать медленно надо, 1,5 часа не меньше, пентоксифиллин сосудистый. То что мексидол в конце вводят правильно. В целом все в порядке по лечению, просите капать медленней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Боль в области виска

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в области виска: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в области виска является одной из наиболее распространенных жалоб, которая приводит пациентов к врачу.

В костных структурах черепа и тканях головного мозга болевая чувствительность незначительная, поэтому основными источниками боли являются сосуды, мозговые оболочки и черепно-мозговые нервы.

Разновидности боли в области виска

Согласно Международной классификации головной боли 3 (2013 г.), все головные боли подразделяются:

• на первичные боли, не связанные с заболеваниями головного мозга и других структур головы и шеи;
• вторичные боли, связанные с другими заболеваниями;
• болевые краниальные невропатии, другие лицевые и головные боли.

Возможные причины боли в области виска

Артериальная гипертензия является одной из частых причин головной боли в области затылка и висков. При повышении давления возникают приступы головной боли, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, «мушками» перед глазами.

Головная боль напряжения — одна из распространенных причин обращения к неврологу и терапевту. Пациенты характеризуют ее как сжимающую, давящую.

Головная боль напряжения нарушает качество жизни и работоспособность, несмотря на то, что считается доброкачественной и не несет за собой тяжелых последствий.

Мигрень представляет собой наиболее распространенную форму приступообразной головной боли.

Для мигрени характерна локализация боли в височно-лобно-глазничной области и приступообразный характер течения.

Если боль не приступообразная, то это не мигрень. Приступы могут быть как с одной стороны головы, так и с обеих, а также менять свою локализацию (справа-слева).

Приступ головной боли может возникнуть в любое время суток, чаще — во время ночного сна под утро или после пробуждения. Боль носит пульсирующий, распирающий характер, с постепенным нарастанием интенсивности в течение нескольких часов. Перед началом приступа возможна так называемая аура (предвестники боли, они индивидуальны, однако часто описываются как нарушение зрения, речи, головокружения). Боль усиливается при ярком свете, от громких звуков и других раздражителей вплоть до изменения положения головы. Приступ может длиться до нескольких суток.

Периодическая мигренозная невралгия Гарриса — характеризуется внезапным появлением боли в области глаза с одной стороны и распространением на височную, лобную и скуловую области, а иногда даже на шею.

В отличие от мигрени предвестников боли не возникает.

Боль жгучая, режущая, распирающая, сопровождается покраснением глаза и слезотечением с болезненной стороны. Некоторые пациенты испытывают ощущение «выпирания глаза из орбиты». Для всех этих приступов характерна определенная сезонность или периодичность. При этом продолжительность приступа составляет от 6-8 недель до 3 месяцев.

Боль в области виска может возникать сразу после употребления холодной воды или мороженого вследствие спазма артерий. В этом случае боль ломящая, сжимающая, иногда пульсирующая.

Холодовая боль возникает у лиц с повышенной чувствительностью к холодовому раздражителю и с высокой реактивностью организма.

«Сосисочная» головная боль (у англоязычных авторов — hot dogs ache) возникает при употреблении в пищу продуктов, содержащих пищевые добавки типа нитрата натрия. В процессе химической реакции в организме нитрат превращается в нитрит, который обладает вазомоторным действием (контролирующим процесс сокращения и расслабления мышечной оболочки стенок кровеносных сосудов, а, следовательно, и просвета кровеносных сосудов), и чувствительные люди могут ощущать боль в лобно-височной области.

Похожий эффект иногда проявляется при употреблении блюд китайской кухни («головная боль китайского ресторана»), где достаточно часто применяют мононатрия глутамат.

Гигантоклеточный артериит является самым распространенным в мире системным васкулитом, поражающим крупные сосуды. Излюбленная локализация этого заболевания — височная артерия. Чаще всего боль интенсивная, сопровождается ограничением функции соответствующего височно-нижнечелюстного сустава, нарушением зрения с постепенным его снижением, определяется уплотненная артерия в области виска.

Без лечения может привести к постоянной слепоте глаза со стороны поражения.

При воспалительных заболеваниях уха возможны боли в височной и околоушной области, которые сопровождаются повышением температуры, покраснением, отеком в области уха, гнойным отделяемым из уха.

Менингит развивается при попадании инфекционного агента в оболочки мозга с последующим воспалительным процессом.

Головная боль внезапная, резкая, диффузная, преобладает в лобно-височных областях, иногда сопровождается рвотой.

Невралгия ушно-височного нерва часто возникает после воспалительного процесса или травматического поражения околоушной железы. Для нее характерна жгучая, пульсирующая боль в области наружного слухового прохода, виска, височно-нижнечелюстного сустава, отдающая в нижнюю челюсть. Боль сопровождается повышенным слюноотделением, покраснением кожи над пораженным участком. Приступы провоцируются едой и курением.

Невралгия ушного узла проявляется приступами жгучих болей в височной области продолжительностью от нескольких минут до часа. Может сопровождаться заложенностью уха и повышенным слюнотечением.

При высотной (горной) болезни происходит изменение тонуса артерий в связи со сниженным давлением кислорода и изменением барометрического давления. Головная боль сопровождается одышкой, сердцебиением, нарушением зрения.

Выраженность симптомов зависит от скорости подъема на высоту.

Боль уменьшается при прикладывании к вискам холода и употреблении прохладной воды.

Травматическое поражение височной области может быть причиной болей. Сюда входит широкая группа патологий: перелом височной кости, вывих височно-нижнечелюстного сустава, ушиб мягких тканей.

Субарахноидальное кровоизлияние возникает по разным причинам, например, в результате разрыва аневризмы сосудов мозга человек ощущает как бы сильный удар в голову, разливание в голове горячей жидкости, сильное стягивание, а потом распирание. Боль может вначале локализоваться в соответствующем отделе головы — в височной области при разрыве аневризмы внутренней сонной артерии.

Поражение височно-нижнечелюстного сустава (как воспалительное — артрит, так и не воспалительное — артроз, нарушение прикуса) может сопровождаться болью в околоушной и височной области. При движении нижней челюсти могут возникать хруст и пощелкивание в суставе, боль усиливается при жевании и во время разговора.

К каким врачам обращаться при появлении болей в висках?

При появлении интенсивных и повторяющихся болей в висках необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Если боль сохраняется после приема обезболивающих или другого симптоматического лечения, ранее назначенного врачом (например, для снижения артериального давления), и нет признаков травмы, то следует обратиться к врачу-терапевту или педиатру. В зависимости от сопутствующих симптомов может понадобиться консультация невролога, ревматолога, отоларинголога, офтальмолога. В случае предшествующей травмы необходимо обратиться к травматологу или хирургу для исключения тяжелой травмы.

Диагностика и обследования при болях в висках

Список обследований назначает врач в зависимости от показаний. Примерный перечень исследований, который может быть назначен:

• компьютерная томография головы;

Что делать при боли в висках?

В первую очередь необходимо обеспечить больному покой и приток свежего воздуха, приглушить яркое освещение, выключить громкую музыку.

В качестве первой помощи можно приложить холодный компресс на височную область — смоченное в холодной воде полотенце или лед, предварительно обернутый в ткань.

Если ранее были подобные боли и врач назначил препараты, следует их принять.

Лечение боли в области виска

В зависимости от причины возникновения боли выбирается тактика лечения.

Из медикаментозных методов терапии используют противовоспалительные нестероидные препараты, однако самостоятельное длительное лечение ими без контроля врача не рекомендуется.

В зависимости от патологии применяют специфичные для данного заболевания виды лечения. Так, при артериальной гипертензии врач назначит препараты, снижающие артериальное давление. При гигантоклеточном артериите применяются глюкокортикостероиды, иммуносупрессивная терапия. При воспалительных заболеваниях уха проводят антибактериальную терапию. При травмах зачастую необходимо оперативное вмешательство и лечение в условиях стационара.

Источники:

1. Хили П.М., Джекобсон Э.Дж. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Алгоритмический подход. Пер с англ. — М.: Бином, 2014. 280 с.
2. www.ihs-ache.org
3. Бокарев И.Н., Попова Л.В. Внутренние болезни. Дифференциальная диагностика и лечение: Учебник. — М.: Медицинское информационное агентство, 2015. 776 с.
4. Головная боль. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007. 472 с.
5. Международные рекомендации. Клиническая фармакология и терапия. Рекомендации по лечению гигантоклеточного артериита французской группы по изучению васкулитов крупных сосудов/ И.О. Смитиенко, П.И. Новиков, А.Д. Мешков, С.В. Моисеев. — Москва, 2017, 26 (5). С. 57-64.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет