Побочка от мексидола или нет

Сильная головная боль

1809 просмотров

7 апреля 2020

женщина 65 лет. С января 2020г. месяца сильные головные боли (круглосуточно). Раньше были, но после ряда процедур (таблетки, уколы) проходили.

Был рецидив в мае 2019. Лечение : мексидол 10ук, актовегин 10ук, комбилипен, артрозан 2,5 мг 10ук. Июнь: мовалис 1,5 *3ук, нейробион 1т*3р (10дн), тексаред 1т*1р (10дн). не помогло добавили нимесил 9пак *2р.д

август 2019 : дипроспан 1мг*2р через день, артрозан 2,5 мг*10ук,

Ноябрь 2019

Кортексин 10мг-10ук, мильгама 2мг-10 ук, актовегин 5мг-10ук

Нейродикловит 1т*3р

февраль 2020г

артрозан 10ук, актовегин 10ук, мексидол 10ук

март 2020

мексидол 50мг 1т*3р/д

цераксол 1000*5ук (была тошнота) 500мг- 5ук

кортексин -5 ук

Боль не уходит. Левая часть головы онемела. в середине онемевшей части боль как чири. иногда мурашки бегают по левой стороне. боль в макушке.Боль иногда проходит. иногда по всей голове.

Самотоятельно в марте сделала МРТ головы. Заключение: мелкоочаговые изменения лобных долей дисциркуляторного генеза (проявление артер гипертензии), лейкоареоз (Fuzekasi 1) Наружная и внутренняя заместительная гидроцефалия. Киста левой верхнечелюстной пазухи. Ассиметрия венозного сброса.

После МРТ к неврологу не попали еще. Запись не скоро.

В марте на фоне приёма обезбаливающих таблеток (пила дополнительно без рецепта, чтобы унять боль), был гипертонический криз(давление поднялось до 190 и не сбивалось)

Подскажите в чём в видите причину боли, как убрать боли, как надо скорректировать лечение. Были у двух неврологов, но их лечение не помогает.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Можете прикрепить фото заключения МРТ?

Юлия, 2 апреля 2020

Клиент

Невролог, Терапевт

Посмотрела Имеется внутренняя гидроцефалия, но она заместительная, т. е. появляется из-за возрастного уменьшения головного мозга в объеме. Возможно, повышено внутричерепное давление, оттого и идут боли. Что делают в таких случаях — назначают сосудорасширяющую терапию, ноотропы, антиоксиданты. Может подключаться диакарб, он убирает лишнюю воду из полости черепа. Спросите про этот препарат у доктора, когда пойдете на прием.

Сейчас из того, что для головы, только Мексидол назначен. Можно добавить Цитофлавин (2 т х 2 р/д, 25 дней пьется) или Кавинтон (10 мг х 3 р/д). Остальное желательно капать в вену. Это магнезия, папаверин. Они расширяют сосуды, оттекает лишняя жидкость, а кровь лучше циркулирует.

Невролог

Здравствуйте. Какие средние Цифры артериального давления в течение дня? Какие препараты принимаете?

Уздс сосудов шеи надо смотреть, свёртывающий систему крови.

Для более детального изучения характера головных болей нужна МРангиография головного мозга. Можно ещё РЭГ пройти.

Юлия, 2 апреля 2020

Клиент

Яна, от 130 до 160. средняя 150

Юлия, 2 апреля 2020

Клиент

Яна, от давления лозартан 50мг. Прикрепила фото со списком таблеток, которые принимает

Невролог

Я бы придралась к асимметрии венозного кровотока слева, такие изменения в совокупности с артериальной гипертензией, а так же киста имеется верхнечелюстной пазухи, это все вместе затрудняет венозный отток, отсюда вероятно и головные боли такие некупируемые, мигреноподобные я бы даже сказала.

Для улучшения венозного оттока начните Кавинтон форте 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день -1-2 месяца.

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите результаты МРТ

Юлия, 2 апреля 2020

Клиент

Невролог

Учитывая анамнез и результаты обследования, здесь имеет место выраженная цереброваскулярная патология, смешанного генеза.Т.е причины это: остеохондроз, гипертензия, сах.диабет. возможно и холестерин повышен.

Необходимо сдать ан.крови на липидограмму.посмотреть сосуды глазного дна. Это конечно при возможности.

А сейчас необходимо снять головную боль, которая вызвани внутричерепной гипертензией о остеохондрозом.

Р-Р магния сульфат 25% — 5,0 в/м 10 дней.

Р-р анальгина 50% 2,0 в/м 10 дней.

Р-р папаверина 2% 2,0 в/м 10 дней.

Р-р мексидол 5,0 в/венно на 15,0 физ.раствора.

Таблетки кавинтон 5 мг 3 раза в день.

таб Фенибут 25 мг 2 раза в день

таб.2 мес.

Гипертензию хорошо снимает раствор глицерина по 1 ст.ложке 3 раза в день. за 30 минут до еды. Разводить можно соком, морсом.теплой водой. 2-3 мес. перерыв 1 мес.

Выздоравливайте.

Юлия, 2 апреля 2020

Клиент

Светлана, спасибо за ответ. Записались к неврологу на 10 число, покажем ваше назначение. Что можно сейчас принимать, чтобы убрать боль(протянуть до 10-го)? Раствор глюкозы поможет? У неё правда сахар повышается до 7-8 где то.

Юлия, 2 апреля 2020

Клиент

Светлана, если начать уколы как вы назначаете уже сейчас, что нужно скорректировать в таблетках. Она ещё сейчас не закончила курс уколов кортексина (осталось 4 укола) и таблетки пьёт (прикрепила скан).

Юлия, 2 апреля 2020

Клиент

Светлана, я ещё не написала про маму, что у неё 4 года назад удалили грудь, прошла химиотерапию, страдает гипертонией ,давление 140-160, гликемированный сахар 6,8 (сахар иногда повышается до

Юлия, 2 апреля 2020

Клиент

Светлана, сделали уколы давление понизилось до 104. Боль перешла в затылок.

Юлия, 2 апреля 2020

Клиент

Светлана, всё сделала кроме Фенебута и мексидола в/в.

Педиатр

Здравствуйте вам нужно сделать липидограмму

Узи сердца

Глазное дно

Юлия, 2 апреля 2020

Клиент

Елена, экг делает раз в полгода. всё нормально

Педиатр

Здравствуйте! Есть мрт шеи тоже? Надо липидограмму, коагулограмму, контрль АД, гематокрит, гемоглобин, конс окулиста ( глаз дно)

Невролог

Это все можно совместить Мексидол в таблетках, после уколов. Вместе не надо.

Я Вам назначила сосудистую терапию и для снятия внутричерепной гипертензии , а таблетки у Вас от давления и холестерина и сахара. А так в комплексе все хорошо сочетается.

Юлия, 2 апреля 2020

Клиент

Светлана, сделали как вы назначили (кроме фенебута мексидола в/в). Голове стало легче, но боль ушла в затылок(практически не заметная боль). Как можно с вами консультироваться в дальнейшем, стать вашим пациентом?

Невролог

пишите на сайте.в любое время. Лично мне.

Юлия, 2 апреля 2020

Клиент

Светлана, спасибо! А то что давление так сильно упало до 104, как на это реагировать? Это нормально?

Невролог

ичиго страшного. Если будет сильно снижаться отменит на несколько дней агния сульфат.

Юлия, 3 апреля 2020

Клиент

Светлана, ещё появились вопросы, можно Фенебут заменить на диакарб (не продают без рецепта Фенебут)? И если давление на уровне 104-118 нужно ли пить Лазортан?

Невролог

Вместо фенибута возьмите глицин по 0,3 мг 3 раза под язык. Лозартан не отменяйте, уменьшите дозу на половину.

Невролог

кортексин то же продолжайте до 10.

Юлия, 3 апреля 2020

Клиент

Светлана, раствор глицерина и натрия тетробората раствор в глицерине это одно и тоже? Можно его употреблять внутрь для снятия гипертензии?

Невролог

Нет, натрия тетраборат раствор в глицерине это антисептик, он только для наружного применения.

Юлия, 4 апреля 2020

Клиент

Светлана, мама вчера полежала на апликаторе Кузнецова и боль возобновилась. опять левая сторона головы раскалывается и боль в боль левой лопатке появилась.

Невролог

Сделайте втирания ( найз гель, кетопрофен, фастум гель ипр.) на мышцы, где боль Дайте таб. . ибуклин или ибупрофен 400 мг 2 раза после еды. дней 5.

Юлия, 6 апреля 2020

Клиент

Светлана, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как быть. Вечером мама делает уколы и принимает таблетку ибуклина, но ночью голова начинает сильно болеть, причём вся, лежать не может. Голова становится как каменная. Днём голова вчера и сегодня не болела.

И еще вопрос, уколы очень болючие, можно хотя бы смешивать и ставить одним уколом? Она столько уколов делала за последние два месяца, живого места не осталось, места где ставит уколы плотные стали(делает йодовую сеточку)

Невролог

Совместить можно анальгин и папаверин.

На уплотнения можно водочный компресс чередовать с медовой лепёшкой.

Для снятия головной боли попробуйте на ночь Прегабалин(лирика) начните с 50 мг + амитриптилин 1/ 2 таб. На них нужны рецепты.

Юлия, 7 апреля 2020

Клиент

Светлана, спасибо вам огромное за ваши консультации. Не могли бы вы ещё посмотреть мрт шеи, может вы увидите там причину головных болей. Мы просто не знаем что и делать сейчас. Мама живет в провинциальном городке, платные врачи рецепты не выписывают, а в поликлинику не записывают к неврологу сейчас. Как быть не знаем, боли то такие сильные, спать не может, измучилась вся.

Невролог

Невролог

Остеохондроз выражен, сосуды извиты,но не критично.Отток не нарушен..Эти изменения не должны давать сильную головную боль.

Требуйте врача на дом , пусть участковый терапевт выпишет рецепты. Это экстренная ситуация. Должны оказывать помощь.

Юлия, 7 апреля 2020

Клиент

Светлана, спасибо, хоть добрались до истины с вами! Уточните пожалуйста, рецепты то что вы назначили? И я немного непоняла, уколы продолжать колоть(магнезия, анальгин, папаверин)?

Невролог

УКОЛЫ ВСЕ ПРОДОЛЖАЙТЕ ДО 10-15 ДНЕЙ. Для снятия головной боли попробуйте на ночь Прегабалин(лирика) начните с 50 мг + амитриптилин 1/ 2 таб. На них нужны рецепты.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Похоже боли возникают от нарушенного кровообращения. Но это не полное обследование, необходимо посмотреть все сосудистые в пути. Сделайте ещё МРТ шеи и уздг сосудов шеи. Будет понятнее Какая причина вызывает такие проблемы с кровообращением головного мозга. Если это шея, нужны совсем другие методы лечения.

Терапевт

Здравствуйте, ситуация не простая, но рекомендую:

1. Цитофлавин по 1 амп. внутривенно 1 раз в день, 10 дней.

2. Цераксон по 1 суспензии 1 раз в день, 30 дней.

3. Торасемид 10 мг по 1 таб. 1 раз в день, утром, 5 дней, после лечения сделать кт или мрт, посмотреть динамику.

4. Диета, кушать до 5 раз в день, в одно и тоже время

5. Питьевой режим до 2 литров чистой воды в день.

6. Для уменьшения болей прохладный полотенец на воротниковую зону.

7. Создание физиологического изгиба позвоночника (лечь на кровать подложить валик с аппликатором Кузнецова под шею, поясницу и колени) по 15-20 минут 2-3 раза в день.

Остальное оставить также.

Невролог

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, неприязнью к яркому свету, громкому звуку? Во время усиления боли мама предпочитает лежать или в вертикальном положение и при ходьбе лучше себя чувствует?

И вопрос по поводу анальгетиков: сколько примерно в месяц принимает таблеток от боли?

Юлия, 7 апреля 2020

Клиент

Наталия, головкружения нет. Легче в вертикальном положении, лёжа хуже. На свет нормально реагирует

Невролог

Консультация офтальмолога проводилась?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Обычно такая гидроцефалия не доставляет неприятности. Но бывают исключения. Самые лучшие дегидратационная терапия это глицерин. 50 процентной глицерин, по прописи невролога по одной столовой ложке 3 раза в день от 2 до 3 недель. Возможно микстура с цитралью. Прописи тоже есть у невролога.

Невролог

Здравствуйте! Я все таки склоняюсь к первичной головной боли, но к обследованию добавила мрт Ангиографию! Так похожа на головную боль напряжения, лечится она Амитриптилином с титровнием дозы начиная с 1/4 на ночь, и добавляя по 1/4 кажлые 3-4 дня, до 1 таб на ночь (препарат рецептурные)

Ноотропы не имеют доказательной базы.

Невролог

Сколько в месяц пьете Обезбаливающих и сколько месяцев?

Юлия, 8 апреля 2020

Клиент

Юлия, обезбаливающие пила с 15 по 19 марта, был сильный скачок давления до 190 на 101, потом не пила. Ибуклин начала пить позавчера(1 т аб * 2 р в день) , но считает, что он не помогает.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мексидол — препарат при сосудистых заболеваниях

Всем нам нужна защита в той или иной степени. Внешняя и внутренняя. Тело и разум довольно хрупки, укреплять и поддерживать их можно по-разному. Даже медикаментозно.

Если человек испытывает отрицательные воздействия (стресс, шок, ишемия, интоксикация, нарушение мозгового кровообращения и т.д.), то врач может назначить ему Мексидол.

Рисунок 1 — Мексидол — хороший помощник в борьбе со стрессом

Препарат относится к группе гетероароматических антиоксидантов и в своей основе содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат, который в свою очередь защищает липиды клеточных мембран и снижает уровень свободных радикалов в организме. Это значительно расширяет спектр фармакологического действия. Мексидол оказывает антигипоксический (насыщает кровь кислородом), антистрессовый, противосудорожный эффект. Также он имеет ноотропные свойства, предупреждает и уменьшает нарушения памяти, повышает концентрацию внимания и работоспособность, ослабляет проявление алкогольной интоксикации. Восстанавливает цикл сон-бодрствование, улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови (ее текучесть), снижает скорость дистрофических и морфологических изменений в головном мозге. Имеет выраженный терапевтический эффект в лечении болезни Паркинсона. Мексидол улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда и адаптивные возможности организма человека при воздействии различных стрессовых факторов.

А еще Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина, так называемого «гормона радости».

Показания

В неврологии Мексидол применяется в следующих случаях:

• острые нарушения кровообращения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия (иначе — атеросклероз сосудов головного мозга);
• после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;
• вегетососудистая дистония;
• когнитивные проблемы атеросклеротического происхождения (нарушения речи, памяти, внимания, интеллекта и другие симптомы, связанные с развитием атеросклероза).

В психиатрии Мексидол назначается:

• для облегчения абстинентного синдрома (иначе — ломка) при алкогольной и наркотической зависимости;
• при интоксикации нейролептиками (препаратами, предназначенными для лечения психозов);
• для облегчения воздействия экстремальных (стрессорных) факторов;
• при тревожных расстройствах при невротических и неврозоподобных состояниях.

Также Мексидол применяется при острых гнойно-воспалительных процессах брюшины (некротическом панкреатите и перитоните) в составе комплекса терапевтических способов лечения.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при:

• повышенной чувствительности к препарату;
• острой печеночной недостаточности;
• острой почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Рисунок 2 — Одним из побочных эффектов после приема Мексидола может быть тошнота

Несмотря на положительную реакцию организма на прием Мексидола и его низкую токсичность, у лекарства все же есть побочные эффекты.

• со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, снижение артериального давления;
• со стороны нервной системы: сонливость, нарушение процесса засыпания, чувство тревоги, эмоциональная реактивность, головная боль, нарушение координации;
• со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, сухость слизистой оболочки рта;
• со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе, гиперемия, сыпь на коже, зуд;
• другие: дистальный гипергидроз.

Как принимать Мексидол

Мексидол в таблетированной форме принимают перорально. Таблетку не разжевывают и не делят пополам. Запивать ее стоит большим количеством воды. Прием пищи на активность медикамента никакого влияния не оказывает, поэтому принимать Мексидол можно до, во время или после еды.

Инъекционную форму используют для внутримышечных уколов или для внутривенных вливаний (струйно или капельно). Прежде чем сделать укол, препарат разводят в 0,9% растворе хлорида натрия. Струйно вводят медленно в течение 5 — 7 мин, капельно — со скоростью 40 — 60 капель в минуту. Максимальная суточная доза у таблеток — 800 мг, у инъекций — 1200 мг. Курсовую терапию отменяют постепенно, после достижения устойчивого клинико-лабораторного эффекта.

Рисунок 3 — Раствор Мексидола для внутривенного введения

Обратите внимание, что после приема Мексидола может возникнуть сонливость, поэтому стоит соблюдать осторожность за рулем, а также при занятии другими потенциально-опасными видами деятельности.

*При приеме таблеток. В скобках указан способ введения инъекции Мексидола в той же дозировке.

Продолжительность курса терапии для пациентов с ишемической болезнью сердца — не менее 1,5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии вводят внутривенно (первые 5 суток) и внутримышечно (последующие 9 суток) в течение 14 суток на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.

Мексидол при беременности и лактации

Зачастую лекарственные препараты для беременных женщин и кормящих мам назначаются с осторожностью, а также в случаях, когда польза для матери превышает риски для плода и новорожденного. С Мексидолом та же история. Статистически достоверных исследований применения препарата у беременных женщин, кормящих мам и детей нет. То есть клинических исследований, на которое можно было бы опираться, увы, не существует. Поэтому препарат либо назначают в крайнем случае, либо не рекомендуют его применять.

Рисунок 4 — Мексидол при беременности назначается с осторожностью

Что касается детей, то применение Мексидола в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, а также для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно).

Взаимодействие

Мексидол показал себя как препарат, имеющий высокую совместимость с другими лекарствами, в том числе применяемыми для лечения соматических заболеваний. Но стоит отметить, что Мексидол способен усиливать действие бензодиазепинов, карбамазепина и средств для лечения болезни Паркинсона, анальгетиков, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов, а также веществ со снотворным и противосудорожным действием. Это позволяет уменьшить их дозы и снять большинство побочных эффектов.

Мексидол снижает токсичность этилового спирта. Это полезное свойство применяется при лечении абстинентного алкогольного синдрома.

Мексидол и алкоголь

Как сказано выше, Мексидол применяется в качестве терапии при избавлении от алкогольной зависимости. Препарат снижает токсическое действие алкоголя, выводит его из организма. Но это не значит, что во время приема Мексидола можно употреблять спиртные напитки. Активное вещество Мексидола, проникая в ткани печени и головного мозга, лишь купирует признаки интоксикации, но при этом не защищает сами клетки. То есть действие выпитого алкоголя Мексидолом не нейтрализуется и наносит вред организму.

Аналоги

Фармацевтический рынок предлагает не только Мексидол, но и его аналоги. Различаются препараты основным веществом (хотя синонимы Мексидола содержат все тот же этилметилгидроксипиридина сукцинат), вспомогательными компонентами, производителями, качеством очистки используемого сырья. Именно поэтому после консультации врача в аптеках можно подобрать лекарственные препараты, которые по своему терапевтическому действию похожи с таблетками Мексидол, но подобраны для конкретной клинической картины.

Рисунок 5 — Замену препарата на аналог необходимо согласовать с лечащим врачом!

К таблеткам-синонимам Мексидола относятся:

• Медомекси;
• Мексиприм;
• Мексидант;
• Мексипридол;
• Мексифин;
• Нейрокс;
• Церекард.

Аналоги уколов Мексидол

По терапевтическому эффекту аналогичными для раствора являются препараты:

• Медомекси;
• Армадин;
• Мексикор;
• Астрокс;
• Мексипридол;
• Мексиприм.

Терапевтический эффект может быть обеспечен и другими действующими веществами. Но не всегда аналоги по эффекту могут идеально заменить выбранный врачом препарат, поэтому замена возможна только после консультации.

Так, к аналогам по эффекту относят следующие медикаменты:

• Кавитон (действующее вещество — винпоцетин) улучшает метаболизм в клетках головного мозга, способствует улучшению кровообращения;
• Ноотропил (действующее вещество — пирацетам) стимулирует деятельность мозга;
• Глицин (действующее вещество — глицин) улучшающих процессы в мозгу;
• Цитофлавин (действующее вещество — янтарная кислота) стимулирует мозговую деятельность, улучшает мыслительные процессы и др.

Часто те, кто принимает Мексидол, стоят перед выбором между ним и Актовегином. Что лучше? Препараты имеют сходное применение и часто назначаются совместно. Оба действуют на ЦНС, устраняют гипоксию, восстанавливают метаболизм и влияют на кровеносную систему. Но Мексидол имеет более широкие фармакологические свойства, и он применяется в большинстве случаев. На Актовегин чаще развиваются аллергические реакции, но его можно принимать беременным женщинам. Также, в отличие от Мексидола, Актовегин применяется при нарушениях в периферических сосудах, и для лечения последствий таких нарушений — трофических язв и ангиопатий. По итогу, решение о предпочтении одного из препаратов или их совместного приема ложится на плечи врача.