Содержание:
- Виды кодировок и осложнений
- Дисульфирамовая реакция
- Побочные эффекты после кодировки от алкоголизма методом Довженко и гипноза
- Побочные эффекты после кодировки от алкоголизма методом блокады эйфории
- Что делать при осложнениях
Кодирование — лечебный метод, вокруг которого распространяется множество неправдоподобных слухов и легенд. Люди, желающие закодироваться впервые, опасаются нежелательных реакций и не всегда сразу соглашаются на кодировочную терапию. Поэтому они интересуются, какие бывают побочные эффекты после кодировки от алкоголизма. Любой препарат имеет как свои показания, так и противопоказания. Так и при кодировании, с соблюдением всех правил жизни под кодом у человека не случается никаких негативных реакций. Нарушение режима трезвости может повлечь за собой неприятные последствия.
Виды кодировок и осложнений
В наркологии применяют несколько вариантов кодировочной терапии. Методы постоянно дополняются.
Наркологи используют:
- Инъекционное введение противоалкогольного вещества.
- Вшивание импланта.
- Психотерапевтические методики (гипнокодирование, стресс-терапию по Довженко).
- Блокаторы эйфории.
У каждой методики могут быть свои осложнения.
Дисульфирамовая реакция
Методы введения в организм противоалкогольных веществ основаны на защитной функции основного действующего ингредиента — дисульфирама. Он входит в состав большинства лекарств, применяющихся для кодировки.
В наркологии для этой цели применяют:
- Торпедо.
- Аквилонг.
- Тетлонг.
- Эспераль.
- SIT/MST.
Перечень их довольно широкий. Они вводятся внутримышечно, внутривенно и в качестве подшивки под кожу на срок от 6 месяцев до 5 лет. Сам дисульфирам безвредный и никаких осложнений в организме не вызывает. Единственное его действие заключается в блокаде ферментов печени, отвечающих за разложение этанола и его метаболитов, в частности ядовитого ацетальдегида. Опасность в виде побочных эффектов после кодировки от алкоголизма возникает только при попытке принятия спиртных напитков. При распитии алкоголя на фоне фармкодировки развивается дисульфирамовая реакция.
Она проявляется:
- Резким ухудшением состояния, вызванным токсическим синдромом.
- Головной болью, тошнотой, рвотой.
- Слабостью, тахикардией и одышкой.
- Расстройством стула.
- Перепадами артериального давления.
- Дрожью в теле, судорогами и болевыми ощущениями.
- Страхами и другими психическими отклонениями.
Устранить дисульфирамовую реакцию можно только путём раскодирования.
Побочные эффекты после кодировки от алкоголизма методом Довженко и гипноза
Кодировочное действие стресс-терапии основано на программировании группы нейронов. После активации кода эти зоны мозга посылают направленные импульсы во все клетки организма. У закодированного человека запах и вкус любого спиртного напитка начинает вызывать неприязнь, а при попытке выпить развивается отторжение. При этом у пьющего возникает реакция, напоминающая дисульфирамовую. В ней доминирует эффект отвращения. Метод Довженко сохраняет свое терапевтическое влияние до 5 лет максимум. Но лучше всего повторять рекодирование через 3 года. Этот вопрос обсуждается с лечащим наркологом.
Гипнокодирование даёт похожие побочные последствия. Применяется реже, так как требует не один, а несколько кодировочных сеансов с продолжительностью защиты, ограниченной 2-4 месяцами.
Побочные эффекты после кодировки от алкоголизма методом блокады эйфории
Одна из современных кодировочных методик основана на применении блокаторов опиоидных рецепторов. Эти препараты, находясь в организме, полностью устраняют ощущение опьянения. Человек употребляет алкоголь, а ожидаемой эйфории не получает. Отсутствие желаемого вызывает у пьющего недоумение и раздражение, а впоследствии безразличие к алкоголю. В наркологии были разработаны блокаторы длительного действия. Чаще всего для этих целей используют вивитрол и налтрексон. Первый вводится в виде суспензии глубоко в мышцу. Второй рекомендуется в качестве импланта для подшивки. Невзирая на их пролонгированное воздействие, оно всё-таки недостаточно длительно. Поэтому ведётся поиск новых возможностей, которые позволят использовать этот метод после сеанса в течение длительного срока.
Широкое применение методики ограничивает множество побочных эффектов, наблюдаемых при употреблении средств, обладающих продолжительным действием.
Блокаторы могут вызывать:
- Реакции гиперчувствительности в месте введения.
- Тошноту, рвоту, диарею, болевые ощущения в области живота, плохой аппетит.
- Сухость слизистой носоглотки, воспалительные процессы верхних дыхательных путей.
- Боль и скованность суставов, мышц конечностей при нагрузке.
- Судорожные подёргивания.
- Разнообразные сыпи, чаще всего папулёзные.
- Головокружения с обмороками, апатию.
- Тревожное состояние.
- Кровоизлияния под кожу. У ряда больных были отмечены тромботические осложнения.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Отёки.
При лабораторной диагностике отмечается рост активности трансаминаз.
Что делать при осложнениях
Побочные эффекты после кодировки от алкоголизма требуют их устранения. Дисульфирамовая реакция снимается раскодированием. Процедура проводится в наркоклинике или на дому у пациента.
Подшивочный имплант также возможно деактивировать инъекционно, но иногда приходится удалять его хирургическим методом, или обкалыванием места подшивки. Данная операция проводится только в условиях операционной.
Клинические проявления осложнений снимают симптоматической терапией.
При необходимости назначают:
- Инфузионно-капельную детоксикацию.
- Мочегонные и гипотензивные лекарства.
- Обезболивающие.
- Средства от расстройства стула.
- Противорвотные.
- Успокоительные.
- Противосудорожные.
В тех ситуациях, когда на определенное кодирование у пациентов возникают негативные последствия, следует найти другой вариант. Комплекс имеющихся методик позволяет на сегодняшний день подобрать приемлемый вид кодировочной терапии клиентам, имеющим повышенную чувствительность к некоторым препаратам. Чтобы избежать лекарственных реакций, применяются кодировочные методы рефлексотерапии, лазерного кодирования и другие.
Литература:
- Злоупотребление алкоголем и фармакотерапия алкоголизма / Сиволап Юрий Петрович / 2014 / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика.
- Экспериментальное изучение метаболизма этанола при фармтерапии алкоголизма / Пыжик Т. Н./ 2007 / Журнал Гродненского государственного медицинского университета.
- Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии / А.М. Нашкенова, О. Малярова / 2015 / Вестник Казахского Национального медицинского университета
Последствия кодирования от алкоголизма
- Главная
- Полезно
- Лечение алкоголизма
- Организм после кодирования от алкоголизма
Кодирование от алкоголизма выполняется для того, чтобы ослабить или снять тягу к спиртному, сформировать устойчивое отвращение к нему, помочь пациенту преодолеть алкогольную зависимость. Кодировка — действенный метод, но его применение оказывает комплексный эффект на организм, психику. Пациенту важно заранее знать о последствиях кодирования, быть готовым к ним для того, чтобы реабилитационный период прошел легче, без срывов или раскодирования.
После кодирования по Довженко
Кодирование по Довженко и другие методики, основанные на применении гипноза, психотерапии, наиболее безопасны с физиологической точки зрения. Человек не получает тяжелых препаратов, отсутствует риск токсического воздействия на печень, почки, другие внутренние органы. Сеансы кодирования проводятся, когда он уже выработал стойкую мотивацию на преодоление зависимости, и потому психологические проблемы возникают редко.
Во время сеанса кодирования человек получает мощное внушение. Сразу после выхода из гипноза в течение некоторого времени возможна дезориентация, замедленность реакций, нарушения концентрации внимания. Такие состояния связаны с проведенным сеансом, они быстро проходят.
В первые дни после кодировки возможны последствия со стороны психики и ЦНС.
Апатия, депрессивное, угнетенное или вялое состояние. Возникают из-за того, что человек перестает употреблять алкоголь. Нервные центры удовольствия больше не получают «допинг». «Требуя» его, они провоцируют угнетение психики, что приводит к вялости, формированию депрессии, ухудшению настроения. При появлении таких симптомов важно обеспечить пациенту необходимую психологическую поддержку, помочь быстрее преодолеть зависимость на физиологическом уровне. После кодирования важно соблюдать режим сна и отдыха, правильно питаться, проводить больше времени на свежем воздухе. Постепенно проявления зависимости начнут слабеть, и психологическое состояние человека нормализуется.
Синдром «запертой кошки». При устоявшейся, сформированной алкогольной зависимости гипнотическая установка на отказ от алкоголя вступает в конфликт с тягой к употреблению спиртного. Даже при стойкой мотивации на лечение у пациента может возникать психологический диссонанс. В нем борются проявления зависимости и решение отказаться от алкоголя. Внешне это может проявляться ухудшением настроения, приступами агрессии, нарушениями концентрации и т.п. Человек становится нервным, раздражительным, вспыльчивым. Такие состояния будут постепенно ослабевать — по мере того, как будет проходить зависимость.
Кодирование по Довженко вызывает ряд физиологических реакций. Они связаны с отказом от алкоголя, проявляются во время переходного периода, пока перестраивается обмен веществ, нормализуется деятельность внутренних органов и систем. В это время возможно ухудшение аппетита, потеря веса или, напротив, постоянное чувство голода. Человек может испытывать боли, проблемы с ЖКТ, сердечно-сосудистой системой, ухудшение зрения и слуха и т.п. Часть этих проявлений — временная, связана восстановлением после длительных запоев. Ухудшение самочувствия возможно и из-за того, что пациент начинает обращать внимание на ту симптоматику, которая не ощущалась им из-за приема алкоголя. Если эти симптомы связаны с серьезными заболеваниями, необходимо заняться их лечением.
Последствия медикаментозного кодирования
Для медикаментозного кодирования используются достаточно «агрессивные» лекарственные средства, блокирующие работу ферментов печени или центров удовольствия. Реакция организма на введение препарата всегда индивидуальна: один пациент может отлично чувствовать себя сразу после кодировки, а другой проходить отдельную реабилитацию, чтобы нормализовать самочувствие. Это зависит от стадии алкоголизма, состояния здоровья, наличия хронических или обострившихся заболеваний, других факторов.
Физиологическая реакция на кодировку:
- отвращение, тяжелая интоксикация при употреблении спиртного. Пациент ощущает их сразу после введения препарата, во время «провокации». Под контролем нарколога клиники «НаркоДок» он употребляет небольшую дозу алкоголя, чтобы узнать, как действует кодировка. Интоксикация может продлиться до нескольких часов, сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой, диареей, ломотой в суставах и т.п.;
- негативная реакция на введенный препарат. Возникает редко, протекает как аллергическая реакция, купируется антигистаминными средствами. Это могут быть болевые ощущения, отек, покраснение в месте инъекции или системная реакция: головная боль, тошнота, ломота в суставах и т.п. Реакция снимается симптоматически;
- последствия, связанные с резким отказом от алкоголя. В период нормализации обмена веществ и работы внутренних органов пациент испытывает абстинентный синдром. Отсутствие очередной дозы алкоголя может провоцировать головную боль, тошноту, проблемы со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, общее ухудшение самочувствия. Абстинентный период ограничен во времени, обычно длится до нескольких суток. Состояние пациента облегчают медикаментами, подобранными врачом по симптоматике;
- нарушения со стороны ЦНС: нарушения сна, ослабление чувствительности, тремор, тревожные состояния и т.п. Обычно проходят самостоятельно после преодоления абстинентного синдрома.
Возможны другие физиологические реакции, включая появление мигрирующих болей, кожных сыпей, раздражений, сбоев сердечного ритма, повышения или снижения артериального давления и т.п. Чтобы сделать период реабилитации безопасным для пациента, важно контролировать его состояние, следовать рекомендациям врача. Желательно, чтобы период реабилитации прошел в условиях клиники или медицинского центра, под контролем нарколога, терапевта, других специалистов.
Психологические последствия медикаментозной кодировки связаны с резким отказом от алкоголя. Обычно это вспыльчивость, раздражительность, приступы агрессии или, напротив, вялость, апатия, депрессия. Психологическое состояние пациента может резко ухудшиться в первые дни, а затем постепенно нормализоваться.
Чтобы исключить срывы, другие негативные последствия сразу после кодировки, используют дополнительную медикаментозную поддержку: ноотропные, антигистаминные, седативные, обезболивающие, общеукрепляющие препараты. Лучше дополнительно пользоваться помощью психотерапевта, контролировать питание, режим сна и т.п. Все негативные симптомы исчезнут в течение нескольких дней после кодирования, а дальше состояние пациента начнет постепенно улучшаться. Чтобы упростить реабилитацию после кодировки от алкоголизма, ее можно пройти в медицинском центре «НаркоДок».
Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:
+7 (495) 191-15-75
Головная боль при похмелье
Содержание:
- Причины сильной головной боли при похмелье.
- В каких случаях необходима медицинская помощь:
2.1. Что делать при ухудшении самочувствия.
2.2. Строгие показания к вызову нарколога.
- Как быстро снять похмелье и головную боль:
3.1. Медикаментозное лечение.
Головная боль (или цефалгия) — частый «спутник» постинтоксикационного алкогольного синдрома. Подобный дискомфорт, конечно, неприятен, но в большинстве случаев совершенно не опасен и проходит самостоятельно. Самочувствие можно улучшить с помощью вполне безвредных способов и безопасных лекарственных средств.
Причины сильной головной боли при похмелье
Природа цефалгии после употребления алкоголя связана с общей интоксикацией и влиянием этанола на функционирование всех без исключения органов и систем. Патогенетически подобный болевой синдром связан преимущественно с нарушением мозгового кровообращения и как следствие, кислородным голоданием нервных клеток, острым дефицитом питательных и биологически активных веществ, необходимых для их полноценной работы.
Основными кардиоваскулярными нарушениями при употреблении спиртных напитков (особенно при регулярной выпивке) являются:
- Гипертония. По данным клинических исследований, даже одна рюмка алкоголя приводит к повышению артериального давления, что особенно опасно для пожилых людей.
- Кардиомиопатии, связанные с гипертрофией камер сердца, структурными повреждениями сердечной мышцы, нарушениям коронарного кровотока, что отражается на тонусе сосудов и кровоснабжении головного мозга.
- Аритмия. Механизм нарушений ритма сокращений миокарда связывают с изменением баланса ионов кальция (концентрация Са2+ во внеклеточном пространстве напрямую влияет на сокращение гладкой и поперечнополосатой мускулатуры), дефицитом витаминов группы В, магния, фосфора и других элементов.
- Повреждение сосудистого эндотелия из-за активации процессов перекисного окисления липидов и накопления токсичных метаболитов этанола.
- Тромбозы из-за нарушения реологических свойств крови.
Усиливают головную боль с похмелья и усугубляют самочувствие человека такие факторы риска:
- курение;
- употребление кофе и других стимулирующих центральную нервную систему напитков (энергетиков, крепкого чая и т.д.);
- прием медикаментов, повышающих тонус гладкой мускулатуры, (гладкомышечной тканью выстлан сосудистый эндотелий, поэтому подобные лекарства в комбинации с этанолом приводят к гипертонии);
- избыточный вес;
- перенесенные черепно-мозговые травмы;
- остеохондроз, грыжи шейного отдела позвоночника;
- метеочувствительность.
В каких случаях необходима медицинская помощь
Употребление алкоголя может спровоцировать обострение и уже существующих хронических заболеваний:
- гипертонии;
- диабета (выпивка в подавляющем большинстве случаев сопровождается нарушениями строгой для диабетика диеты);
- вегетососудистой дистонии;
- патологий мочевыделительной системы;
- болезней печени и других органов пищеварительного тракта;
- гипертиреоза и др.
Именно поэтому важно дифференцировать головную боль при похмелье от других видов цефалгии, когда стандартные при алкогольной интоксикации меры не принесут должного результата. Так, обратить внимание следует на такие симптомы:
- головокружение, «мелькание мушек» перед глазами, усиливающиеся при резкой перемене положения тела, ходьбе;
- ощущение пульсации в висках, груди, лбе, грудной клетке;
- боли в области сердца;
- отеки;
- повышенная чувствительность к яркому свету, звукам, резким запахам;
- тошнота и рвота, которые не облегчаются никакими напитками, диетическими блюдами;
- одышка;
- повышение температуры тела, озноб;
- потливость;
- снижение остроты зрения;
- нарушение чувствительности на отдельных участках кожи, частичный паралич мышц лица и др.
Конечно, некоторые из перечисленных признаков вполне типичны при интоксикации на фоне злоупотребления спиртными напитками. Однако, если, конечно, речь не идет о запое или тяжелейшем опьянении, когда помимо головной боли наблюдаются явное угнетение неврологических рефлексов, обморок, дезориентация в пространстве, самочувствие человека постепенно улучшается. Отсутствие положительной динамики, а тем более, усиление головной боли с похмелья, является однозначным поводом для звонка в клинику.
Что делать при ухудшении самочувствия
- Измерить артериальное давление. Механические тонометры достаточно точны, при использовании электронного необходимо строго следовать инструкции и провести несколько измерений с интервалом в 5-7 минут.
- Определить частоту пульса. Можно использовать электронные приборы: тонометры, фитнес часы (но подобные устройства не всегда демонстрируют точные данные), пульсоксиметр. Если ничего из перечисленного под рукой нет, достаточно обычного секундомера или часов с секундной стрелкой (в норме ЧСС составляет до 85-90 уд./мин. у мужчин и 70-85 уд./мин. у женщин).
При серьезных отклонениях от нормы, а тем более, при наличии хотя бы одного из выше перечисленных симптомов необходимо сразу же вызвать врача. В телефонном режиме консультант клиники даст рекомендации, как помочь пациенту до приезда доктора.
Строгие показания к вызову нарколога
- головная боль на фоне запоя, длящегося от 3 дней и дольше;
- выраженная симптоматика абстиненции (от обычного недомогания при похмелье подобный синдром отличается более тяжелым течением и непреодолимым желанием выпить);
- нарушение запрета на выпивку после кодирования;
- прием несовместимых с алкоголем лекарств (снотворных, седативных, антибиотиков, сильнодействующих противогрибковых и противовирусных средств, наркотических анальгетиков, иммунодепрессантов и т.д.);
- тяжелые острые и/или хронические сопутствующие заболевания;
- сохраняющиеся более суток нарушения сна.
Как быстро снять похмелье и головную боль
Справиться с цефалгией можно попробовать и самостоятельно. Вполне безопасны и достаточно эффективны такие способы:
- хорошо проветрить помещение, при необходимости — прикрутить или накрыть плотным одеялом радиаторы отопления (оптимальная температура в комнате — 20-22°С);
- сменить постельное белье;
- принять душ (полезны контрастные водные процедуры) или хотя-бы умыться прохладной водой;
- выйти на прогулку, но при головной боли с похмелья рекомендуют избегать интенсивных нагрузок — можно просто пройтись медленным шагом, дыхание должно быть спокойным и глубоким;
- обильное питье: недостаток электролитов и нарушения водно-солевого баланса можно компенсировать с помощью рассола, негазированной минеральной воды, некрепкого чая;
- постараться уснуть, отключив телефон, ноутбук и т.д.;
- соблюдать диету с минимумом соленого, жирного, жареного и т.д.
Категорически противопоказаны:
- алкоголь;
- кофеинсодержащие напитки;
- газировка (особенно, сладкая);
- горячая ванна, а тем более, пребывание в бане или сауне;
- сильная нагрузка (как физическая, так и умственная).
Медикаментозное лечение
Снять головную боль от похмелья можно и с помощью медикаментов. Однако перечень лекарств, которые можно принимать без предварительной консультации врача, весьма ограничен. Разрешены:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты): предпочтительнее средства, содержащие ибупрофен, хороший эффект оказывает нимесулид;
- ненаркотические анальгетики (анальгин и его аналоги);
- спазмолитики, особенно в составе комбинированных лекарств в сочетании с обезболивающими;
- препараты для пероральной регидратации (регидрон и т.д.);
- адсорбенты (средства, содержащие активированный уголь, особенно пролонгированные, атоксил);
- медикаменты для нормализации микрофлоры пищеварительного тракта (Смекта, Энтерол и др.)
При самостоятельном приеме медикаментов необходимо:
- строго соблюдать указанную в инструкции дозировку, режим (до, во время или после еды) и кратность применения;
- убедиться, что нет противопоказаний к приему того или иного медикамента, при наличии сомнений, от такого варианта терапии лучше отказаться;
- внимательно прочитать информацию, касающуюся лекарственной совместимости (особенно, если человек регулярно принимает какие-либо средства);
- принимать уже «проверенные» медикамента: от приема любых новых лекарств рекомендуют воздержаться (в частности, при склонности к аллергии).
Головная боль при похмелье — это вполне нормальное явление, и дискомфорт пройдет спустя несколько часов. Главное — соблюдать все рекомендации и следить за своим самочувствием. При ухудшении состояния стоит обратиться в медицинский центр и получить консультацию нарколога по телефону или вызвать специалиста на дом.
Литература:
- Денисова И.Н., Кулакова В.И. Хаитова Р.М. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2005. — 1248 с, ил.
- Исаева Н.В. Головные боли напряжения. — ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого». — Вестник клинической больницы, №51.
- Осипова В.В. Диагностика головных болей в амбулаторной практике. — Российское общество по изучению головной боли. — Медицинский Совет, №4, 2012.
- Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х. Наркология: Пер. с англ. — 2-е изд., испр. — М.; СПб.: Издательство «БИНОМ» — «Невский диалект», 2000. — 320 с., ил.
Наши врачи
Все врачи >>
Фото Наркологического центра «Угодие»
(нажмите на фотографию для увеличения)
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- https://verimed.ru/articles/kodirovanie/pobochnyj-effekt-posle-kodirovki-ot-alkogolizma/.
- https://shansclinic.ru/inform/alkogolizm/posle-kodirovaniya/.
- https://ugodie.ru/vajno-znat/alkogolizm/golovnaya-bol-pri-pohmele/.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Ковнер, «Очерки истории M.».