Почему болит и кружится голова при месячных

Головная боль при менструации

Полезные статьи

Во время месячных или перед их приходом очень многие женщины испытывают легкое недомогание. По данным статистки, от 5 до 10% представительниц прекрасного пола страдают от ПМС (предменструального синдрома), сопровождающегося мигренью. Практически у каждой третьей пациентки цефалгический синдром (сильные головные боли) до, после или во время месячных развивается эпизодически на фоне сопутствующих заболеваний, перемены погоды или смены климатических поясов. В статье рассматриваются причины головных болей перед месячными и методы лечения этого расстройства.

Причины

Ведущая причина выраженной и требующей лечения менструальной мигрени — изменение гормонального фона. Ежемесячно в период высокой фазы цикла происходит повышение уровня тестостерона, а затем — прогестерона. Изменение гормонального фона влияет на сосуды головного мозга, которые резко сужаются, а затем расширяются. Другим важным фактором является накопление в организме жидкости. Оно необходимо для того, чтобы легко справиться с предстоящим естественным кровотечением. У ряда женщин отекают конечности, особенно — в области суставов. Кроме того, развивается незначительная отечность мозга, которая и является причиной интенсивной цефалгии давящего или пульсирующего характера в области затылка и висков.

Симптомы

К проявлениям цефалгического синдрома относятся:

• длительные пульсирующие боли с четкой локализацией в одной области головы;
• фотофобия;
• болезненная реакция на громкие звуки и резкие запахи;
• перепады кровяного давления (как артериального, так и венозного);
• нечеткость зрения;
• ощущение «давления» на глаза;
• нарушения сна (бессонница);
• повышенная утомляемость;
• снижение умственной и физической работоспособности;
• резкие смены настроения;
• раздражительность и вспыльчивость;
• снижение способности воспринимать информацию.

Обратите внимание: Непосредственно во время менструации могут возникать тошнота и рвота, а также боли внизу живота, в спине и поясничной области. Отмечается болезненность молочных желез. Иногда пациентки предъявляют жалобы на тяжесть и болевые ощущения за грудиной.

Как избавиться от менструальной мигрени?

Важно: Когда развиваются предменструальные головные боли, лечение с помощью обычных анальгетиков зачастую не дает ожидаемого положительного эффекта.

Большинство женщин считают, что головная боль при месячных лечения не требует, и нужно просто потерпеть 2-3 дня в месяц. Не следует расценивать проявления цефалгического синдрома, как вариант нормы. При наличии таких расстройств и жалоб настоятельно рекомендуется посетить гинеколога и невролога. Специалисты назначат дополнительные исследования и направят на анализы, по результатам которых будет составлен план лечения. Для уменьшения интенсивности болевого синдрома показаны НПВС — например, Кеторол или Нурофен, а также препараты из клинико-фармакологической группы триптанов (Суматриптан, Золмитриптан).

Обязательно нужно принимать витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма и стабилизации функциональной активности органов и систем.

Лечение головной боли перед месячными, а также во время менструаций может включать прием гормональных блокаторов и противозачаточных таблеток.

От посещения саун и соляриев при цефалгическом синдроме целесообразно воздержаться. Рекомендуются дозированные физические нагрузки (утренняя гимнастика), регулярные прогулки на свежем воздухе и полноценный отдых. Для того чтобы нервная система полностью восстанавливалась, спать нужно не менее 8 часов вдень.

Возможно, потребуется внести коррективы в рацион питания. Некоторые продукты могут вызвать задержку месячных и усилить мигрень. К ним относится ряд специй, а также фрукты и ягоды с высоким содержанием витамина С.

На время следует отказаться от жирного, острого и мучного, а также от копченостей и маринадов. До и во время месячных важно соблюдать питьевой режим. Желательно пить только чистую воду и отказаться от газировок с красителями и ароматизаторами, продуктов с консервантами, поскольку эта «химия» провоцирует появление отеков.

Облегчению болей способствует кофеин, поэтому при лечении менструальной мигрени помогает зеленый чай и крепкий кофе.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра «Алоклиник»

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Менструальная мигрень: все дело в гормонах

Женское «У меня сегодня голова болит» может быть симптомом реально существующего заболевания, а не только отговоркой в качестве уклонения от каких-либо обязательств или темой для очередного анекдота. И этому есть медицинское объяснение: мигренью страдает по большей части женское население планеты, а головная боль, возникающая систематически в период менструации или за несколько дней до ее наступления, классифицируется как менструальная мигрень (катамениальная мигрень).

Мигрень и менструальный цикл

Менструальный цикл — ежемесячные изменения в организме женщины репродуктивного возраста, происходящие под действием гормонов и направленные на возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Регулярно женщине приходится испытывать ряд неприятных симптомов, связанных с менструацией — от болей в животе, тяжести в ногах, перепадов настроения до мигренозных приступов. Около 14% женщин обнаруживают, что мигрень настигает их непосредственно в дни менструации. Изучая эту интересную закономерность, Международной классификацией головной боли были выделены особые критерии менструальной мигрени:

• Менструальная мигрень

Мигренозный приступ появляется в перименструальный период (за два дня до или 3 дня от начала менструации).

• Менструально ассоциированная мигрень

Приступы появляются как в перименстраульный период, так и в другие дни цикла.

Причем возникновение приступов мигрени должно быть зарегистрировано как минимум в двух циклах из трех.

Долгое время в патогенезе этой патологии было много пробелов. Со временем медицинские исследования привели к единому мнению: причина возникновения данного вида головной боли кроется в гормональных колебаниях, которые постоянно происходят в женском организме и являются физиологической нормой — менструация, овуляция, лактация, роды.

Причины мигрени в гормонах

На мысли о том, что непосредственной причиной возникновения мигрени у женщин являются женские половые гормоны, навели факты, полученные при исследовании распространенности заболевания среди мужчин и женщин. Выяснилось, что в детском и пожилом возрасте и мужчины, и женщины страдают мигренью примерно в одинаковом соотношении. Однако в репродуктивном возрасте (30-40 лет) женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины. С наступлением климакса этот показатель снова снижается и практически уравновешивается. Это говорит о том, что возникновение мигрени тесно связано с колебаниями уровня женских половых гормонов в организме женщины.

Эстрогены — главные подозреваемые в развитии мигрени

Возникновение головной боли в период менструаций была отмечена еще Гиппократом. Изучением этого феномена врачи и ученые занимались очень долгое время. Некоторое время назад было выявлено, что главными «виновниками» менструальной мигрени являются женские половые гормоны — эстрогены, вырабатываемые яичниками.

На развитие менструальной мигрени влияет не количественный уровень эстрогенов в организме женщине, а колебания, так его называемые «скачки» в сторону резкого снижения. Подобные «скачки» могут обнаруживаться в разные периоды жизни женщины:

• Перед менструацией и во время менструации
• В период овуляции
• После родов
• При применении комбинированных оральных контрацептивов, а именно, во время семидневного перерыва
• После удаления яичников

Вышеперечисленные события в жизни женщины являются факторами риска развития менструальной мигрени.

Ну а как же все-таки гормоны способны вызывать головную боль? Дело в том, что эстрогены могут оказывать влияние на нейрональную возбудимость и болевую передачу в тех участках головного мозга, которые активируются при мигренозном приступе.

Также есть предположение, что со временем гормоны могут формировать стойкие изменения в головном мозге, что объясняется сохранением мигренозных приступов в климактерическом периоде.

Симптомы менструальной мигрени

Менструальная мигрень отличается выраженностью симптоматики, а именно:

• Головная боль имеет большую интенсивность в отличие от мигрени, не связанной с менструацией
• Приступы головной боли более продолжительны
• Самочувствие женщины страдает сильнее, трудоспособность значительно снижена
• Имеют место такие симптомы, как тошнота, рвота
• Менструальная мигрень сложнее поддается медикаментозной терапии

На выраженность симптомов влияет и день цикла, когда возник приступ. Так, мигрень, развившаяся за 2 дня до начала менструального кровотечения, протекает с большей интенсивностью головных болей (примерно в 2 раза), чем мигрень, развившаяся в первые дни менструации. А по отношению к мигрени, не связанной с менструальным циклом — и вовсе в 3 раза интенсивнее.

Профилактика и лечение головной боли

Лечением менструальной мигрени в идеале должны заниматься два специалиста — гинеколог и невролог.

Терапия включает в себя две задачи:

• Купирование уже возникшего приступа
• Профилактика последующих приступов

Лечение проводится по тем же принципам, как и в случаях с неменструальной мигренью, но имеет свои особенности. Связаны они с тем, что симптомы менструальной мигрени более выражены и более продолжительны, а заболевание труднее откликается на привычные препараты против мигрени.

Поэтому лечение предпочтительнее сразу начинать с современной группы препаратов — триптанов (суматриптан, ризатриптан, золмитриптан).

Профилактика может быть постоянной или краткосрочной.

Постоянная профилактика подразумевает применение гормональных препаратов, антидепрессантов, антиконвульсантов в течение длительного времени. Такой способ подходит для лиц с нерегулярным циклом.

При краткосрочной (мини) профилактике назначают противомигренозные препараты или гормональные средства за несколько дней до начала менструации на срок 5-7 дней.

Женщине с периодическими головными болями стоит вести собственный дневник, в него записывать свои болевые ощущения и отмечать дни цикла, когда приступы головной боли появляются и когда заканчиваются. Это поможет врачу в постановке диагноза и составления плана лечения, так как достоверно вспомнить начало приступа и день цикла не всегда представляется возможным.

Головокружение перед месячными: это серьезно?

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 5 мин. Опубликовано 16.11.2020 14:26 Обновлено 16.11.2020 14:26

Головокружение перед месячными не типично. Ряд факторов может вызвать головокружение. К ним относятся высокий уровень прогестерона, некоторые заболевания и предменструальное дисфорическое расстройство. Головокружение также может быть ранним симптомом беременности.

Ученые мало исследовали этот симптом, поэтому врачи не знают, насколько он распространен, и почему некоторые женщины испытывают его, а другие нет.

Состояния, которые могут вызвать головокружение перед месячными, как правило, не являются опасными для жизни. Поэтому наличие этого симптома не обязательно означает, что что-то не так. Но, поскольку этот симптом не является распространенным, женщина должна обратиться к врачу.

Причины головокружения

Патология вестибулярной системы

Вестибулярная система помогает легко двигаться и знать свое местоположение в пространстве. Вестибулярные расстройства, которые зачастую являются подражанием внутреннего уха, могут вызвать тошноту, головокружение и даже затруднения при ходьбе. Исследования свидетельствуют, что некоторые женщины с вестибулярными расстройствами испытывают выраженные симптомы головокружения перед менструациями.

Болезнь Меньера — распространенное вестибулярное заболевание. Изменения в распределении жидкости в организме перед месячными могут также изменить распределение жидкости во внутреннем ухе. Это может вызвать головокружение. Исследование, проведенное в 2009 году среди здоровых женщин, выявило различия в вестибулярной системе за несколько дней до менструации. Однако это исследование не является окончательным. Ученые должны провести больше исследований, чтобы определить, как изменения в менструальном цикле могут влиять на вестибулярную систему.

Изменение уровня прогестерона

После овуляции уровень прогестерона неуклонно повышается. Затем падает прямо перед тем, как начинаются месячные. Изменение уровня прогестерона может увеличить интенсивность предменструальных симптомов.

Женщины с тяжелыми симптомами предменструального синдрома (ПМС) могут быть чувствительны к воздействию прогестерона.

Лечение прогестероном иногда вызывает головокружение или сонливость. Женщины, проходящие терапию прогестероном, могут заметить головокружение перед началом менструации.

Повышение артериального давления

Высокое артериальное давление может вызвать головокружение. Исследования показывают, что прогестерон, который повышается во второй половине менструального цикла, может изменять артериальное давление. Это изменение связано с ПМС таким образом, что женщины, сообщающие о симптомах ПМС, могут иметь повышение артериального давления до начала менструации.

Исследование 2016 года показало, что диастолическое артериальное давление было на 3,2 пункта выше во второй половине менструального цикла среди женщин, сообщивших о тяжелом ПМС.

Беременность

Головокружение — распространенный симптом беременности, даже на ранних сроках. Изменения артериального давления могут вызвать головокружение, а по мере развития беременности кровоснабжение головного мозга замедляется. Это может быть признаком беременности у женщины, которая обычно не имеет головокружения перед месячными. Если симптомы сохраняются, а у женщины не наступает менструация, она может быть беременной и должна пройти тест на беременность.

Предменструальное дисфорическое расстройство

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — это тип экстремального ПМС, который может нарушить повседневную жизнь женщины до или во время менструации. ПМДД проявляется широким спектром симптомов, включая сильные судороги, головокружение, рвоту и мигрень.

Диагностика

Чтобы диагностировать причину головокружения, возникающего до месячных, врач может попросить женщину следить за своими симптомами, чтобы выяснить, есть ли какая-либо связь между головокружением и диетой, образом жизни или другими факторами.

Врач может назначить следующие тесты:

• тест на слух, который может помочь диагностировать болезнь Меньера
• анализ крови для проверки гормональных проблем, инфекций и других проблем
• сканирование мозга

Лечение

Поскольку головокружение перед месячными встречается относительно редко, специфического лечения не существует. Однако, если заболевание вызывает этот симптом, врач может рекомендовать лечение данного состояния.

Некоторые женщины также находят облегчение от диетических изменений, особенно диеты с низким содержанием соли.

Различные методы лечения могут помочь справиться с ПМДД. Врач может рекомендовать изменения образа жизни, включая физические упражнения, антидепрессанты или лекарства от определенных симптомов, например обезболивающие при менструальных спазмах.

Даже без диагноза можно справиться с головокружением до начала месячных. Женщина может спросить врача о препаратах от укачивания, которые могут облегчить симптомы.

Домашнее средство

Никакие специальные средства не могут вылечить головокружение, возникающее перед месячными, но некоторые стратегии могут уменьшить риск сильного головокружения. Они включают в себя:

• режим питания
• избегать строго ограничительных диет
• пить много воды
• регулярно заниматься спортом
• медленно вставать, чтобы избежать головокружения при смене позы

Женщина также должна избегать вождения или выполнения других опасных действий, когда чувствует головокружение.

Когда обратиться к врачу

Головокружение перед месячными не является чрезвычайной ситуацией, если у женщины нет других симптомов, таких как онемение, боль в груди или спутанность сознания. Если есть эти симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Однако, если головокружение случается перед каждыми месячными, женщина все равно должна обратиться к врачу. Также важно обратиться к врачу, если нет месячных, так как это может свидетельствовать о беременности.

После консультации с врачом женщина должна обратиться за дополнительной помощью, если:

• лечение, которое рекомендует врач, не помогает
• возникают побочные эффекты от препеаратов
• симптомы меняются и развиваются новые симптомы

Заключение

Головокружение может беспокоить и затруднять выполнение повседневных задач. Некоторые методы лечения могут помочь, но поиск правильного лечения зависит от выявления основной причины головокружения.

Если женщина испытывает головокружение перед месячными, она должна поговорить с врачом, чтобы найти правильные варианты лечения.

Статья по теме: Что вызывает тошноту и головокружение?