К головной боли относятся несерьёзно: часто её недооценивают, не распознают и не лечат. При этом головные боли входят в число самых распространённых расстройств нервной системы. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, на протяжении последнего года почти половина взрослых людей испытывали головную боль по меньшей мере один раз.
Врач-невролог Игорь Станиславович Марков рассказал, чем мигрень отличается от обычной боли и когда стоит идти к врачу-неврологу.
— Что такое мигрень?class=»_»>
— Это самостоятельное заболевание. Оно известно ещё с XIX века, но называлось тогда по-другому. В большинстве случаев мигрень имеет генетическую предрасположенность, и чаще всего ею болеют женщины. Примерное соотношение с мужчинами: 70 на 30 процентов. По некоторым данным, до 20% всего женского населения мира страдают мигренозными приступами, просто они этого не знают.
— Почему мигрень — женская болезнь?class=»_»>
— Самая правдоподобная версия, что мигрень — это гормонально-зависимое заболевание, а женщины — существа более возвышенные и сложные, чем мужчины, и гормональный фон у них на порядок богаче. Есть даже отдельная форма мигрени — менструальная. У многих женщин эти мигренозные приступы возникают перед или во время месячных и только так.
— Чем мигрень отличается от обычной головной боли?class=»_»>
— Основная отличительная черта — приступообразный характер. Если голова болит каждый день с утра до вечера или начинает болеть во второй половине дня — это не мигрень. Для неё характерны приступы пульсирующей половинной боли, которая часто переходит на всю голову. По длительность приступ длится от пары часов до нескольких суток, при этом обычные препараты — анальгетики, которые мы привыкли принимать — не помогают. Настоящий приступ мигрени обездвиживает человека: он не может ни работать, ни спать, ни есть.
— Мигрень лечится?class=»_»>
— Она неизлечима, можно только подобрать лекарства, которые могут быстро купировать приступы. Единственное успокоение, что через какой-то промежуток времени она течёт более благоприятно. Например, когда женщина входит в менопаузу, мигрень меняет течение. Считается, что у 30% она может пройти совсем, у других 30% — стать не такой агрессивной. У остальных, к сожалению, она остается, какой была.
— Что может спровоцировать приступ?class=»_»>
— Продукты питания: настоящий сыр, красное вино, шоколад. Часто у девушек приступ мигрени провоцирует приём оральных контрацептивов.class=»_»>
— Помимо мигрени какие ещё головные боли бывают?class=»_»>
— Есть очень распространённая «головная боль напряжения»class=»_»>, она связана с эмоциональным или физическим переутомлением. Как правило, она сопровождается ощущением давления снаружи или внутри головы. Некоторые пациенты говорят: «Такое ощущение, что я пришёл в бассейн и на меня одели шпаку для плавания на три размера меньше». Получается, как таковой боли нет, но дискомфорт ужасный. Характерно, что «головная боль напряжения» очень редко возникает с утра. Человек просыпается, полон жизненных планов и вполне работоспособен, а к обеду, когда он увидел объём работы, поговорил с начальником, у него начинает болеть голова, и к вечеру он уже никакусенький.
В этой ситуации немножко другие способы лечения. Если сильно болит, можно использовать противовоспалительные или кофеиносодержащие препараты. Некоторые пациенты встают под горячий или холодный душ, перетягивают голову мокрым полотенцем. Но вообще нужна физическая нагрузка, прогулки, свежий воздух, смена деятельности.
Некоторые боли связаны с тяжёлой патологией. Есть очень опасное заболевание аневризма сосудов головного мозгаclass=»_»> — это врождённое или приобретённое расширение стенок внутримозговых сосудов. Иногда они рвутся и вызывают геморрагический инсульт, кровоизлияние под оболочкой головного мозга. Порой эти аневризмы имеют маску мигрени. Мы всегда очень настороженно смотрим, когда приходит женщина лет шестидесяти и рассказывает, что у неё вдруг появились эпизоды половинной головной боли, которая сопровождается тошнотой. В этом случае мы очень напрягаемся и подозреваем у пациентки наличие аневризмы сосудов головного мозга. Таких больных мы отправляем на обследование, лучевую диагностику, МРТ.
Есть довольно редкие головные боли, за которыми стоят серьёзные проблемы. Они несут гипертензионный характер и связаны с повышением внутричерепного давления.
— Стоит ли идти к врачу, если болит голова?class=»_»>
— Если вдруг ваша привычная головная боль сменяется чем-то другим — появились симптомы в виде тошноты, рвоты, зрительных нарушений — надо обязательно посоветоваться с доктором, чтобы не просмотреть серьёзные вещи, за которыми может стоять тяжёлое заболевание и даже инвалидность.
В медицинском центре «Ангио Лайн» приём неврологов и кардиологов ведётся ежедневно.
В МЦ » Ангио Лайн» открыт специализированный приёмclass=»_»> врача-невролога Выховской Таисьи Юрьевны по вопросам лечения мигрени.class=»_»> Стоимость консультации 1 000 р., запись по телефону 287-00-29.
Филиалы МЦ «Ангио Лайн»:class=»_»>
ул. Большакова, 95, ул. Амундсена, 61, ул. Сиреневый бульвар, 8, ул. Еремина, 3
Стационар: ул. Чайковского, 56
«Ангио Лайн»class=»_»> — многопрофильный медицинский центр, в состав которого входит четыре филиала, собственная лаборатория, круглосуточный стационар с операционной и палатами, отделение восстановительного лечения.
Почему на работе болит голова
Головная боль мешает нормально учиться, работать и жить. В самом деле, очень сложно думать и воспринимать информацию, если голову словно сжимает железный обруч. Как назло, этот недуг — один из самых распространенных среди офисных сотрудников.
Почему? Давайте разберемся в причинах и поищем выходы.
Проблема № 1. Усталость глаз, непрерывная работа за компьютером
То, что нам приходится смотреть в монитор несколько часов подряд, плохо сказывается на здоровье глаз. Глазные мышцы перенапрягаются, результат — головная боль. А если еще и монитор неудачно отрегулирован (слишком яркий или, напротив, затемненный) — пиши пропало.
Выход: Позаботиться о мониторе — настроить оптимальную яркость и контрастность. Сделайте так, чтобы глазам было комфортно.
Еще каждые 30 минут полезно брать небольшой перерыв и делать гимнастику для глаз — любой комплекс упражнений, который вам понравится. Например, такой:
1. Сильно зажмурить глаза примерно на три секунды, затем открыть и не моргать еще три секунды. Сделать пять повторов.
2. Быстро моргать в течение минуты.
3. Массировать веки круговыми движениями по часовой стрелке в течение 30 секунд.
4. Выбрать два предмета — один вблизи, а другой вдали от себя. По очереди фокусировать взгляд то на одном, то на другом.
Если времени совсем в обрез, можно на несколько секунд закрыть глаза и сделать вращательные движения глазными яблоками в одну и в другую сторону.
А еще стоит давать глазам отдых во время обеденного перерыва: не переключайтесь на чтение соцсетей в смартфоне за едой.
Проблема № 2. Нарушения осанки
Помните, как секретарша Верочка из «Служебного романа» описывала деловую женщину? «Вся отклячится, в узел вот здесь завяжется, вся скукожится…» Шутки шутками, а ведь мы действительно порой так и сидим за рабочим столом: спина часами сгорблена, шея напряжена. Кровообращение нарушается, мозг испытывает нехватку питательных веществ, поступающих к нему через кровь… и здравствуй, больная голова!
Выход: Во-первых, побольше двигаться во внерабочее время, чтобы хоть частично компенсировать вред из-за малоподвижности в рабочие часы.
Во-вторых, стараться следить за осанкой, когда сидите за столом. Обратите внимание на свое кресло и стол — удобные ли они? Подходят ли по размеру?
И конечно, тут тоже важны перерывы. Встаньте, пройдитесь, разомните шею: потяните ее (макушка стремится вверх, а подбородок — к груди, при этом вы не опускаете голову, ощущаете, как тянутся мышцы шеи), сделайте повороты и наклоны вбок и вперед-назад.
Проблема № 3. Нехватка воздуха
Если вы работаете в душном, плохо проветриваемом помещении, головной боли не избежать. Она всегда возникает при кислородном голодании, из-за нехватки свежего воздуха.
Выход: Самое простое, что можно посоветовать, — это регулярно проветривать помещение или пользоваться кондиционером.
Если же полноценное проветривание невозможно, а кондиционера нет, проблема требует системного решения. Имеет смысл поговорить с руководством: оно может пойти навстречу и установить системы охлаждения и очистки воздуха. Или пояснит причины, почему их нет (например, в связи с архитектурными особенностями здания). В этом случае можно предложить приобрести напольные кондиционеры или вентиляторы.
Проблема № 4. Голод и жажда
Как легко забывать полноценно есть и регулярно пить, когда некогда даже дух перевести и дела будто бы сыплются со всех сторон на голову. Вот она и не прощает подобного отношения: очень быстро начинает болеть, ведь в организме нарушаются метаболические процессы.
Выход: Продумайте свое питание до того, как придете на работу и окунетесь в пучину дел.
- Определитесь, каков сегодня план на день. Получится ли у вас выбраться поесть? Если нет, нужно захватить с собой плотный и «удобный» перекус. Фрукты, овощи, орехи, которые можно съесть на ходу, лучше, чем ничего. Хотя, конечно, полноценный горячий обед будет гораздо питательнее.
- Поставьте напоминания на телефоне — пусть он сообщает вам, что подошло время для еды.
- Поставьте рядом со столом бутылку воды, чтобы можно было в любой момент, не особенно отрываясь от задач, отхлебнуть глоток. Кстати, чтобы не забывать об этом, можно также воспользоваться помощью смартфона. Установите приложение, которое будет напоминать вам, когда и сколько пить. Их много: «Время пить воду», Drink Water Reminder, «Hydro пей воду» и др.
- Если вы систематически забываете поесть или без конца «закидываетесь» быстрыми углеводами (печеньем, булками, баранками и пр.), организуйте неподалеку от рабочего места тарелку с полезными перекусами: фруктами, орехами, овощами. Сочно, вкусно, полезно и способствует хорошему самочувствию.
Работать не отрывая головы, забывая о том, что у вас есть тело и потребности, — это неправильный подход к делу. Если у вас или в коллективе в целом сложилась такая привычка, лучше от нее отказаться и начать делать перерывы, чтобы подкреплять организм едой и водой.
Проблема № 5. Постоянные стрессы
«Горящие» сделки, недовольные клиенты и руководство, конфликты с сотрудникам, форс-мажоры… К сожалению, деловую жизнь спокойной не назовешь. Когда человек сталкивается со стрессом, его организм начинает вырабатывать гормон адреналин, который повышает давление, учащает сердцебиение, снижает болевой порог и способствует напряжению мышц. Если это происходит регулярно, итог немного предсказуем: голова начинает трещать и почти раскалывается.
Выход: Расслабиться и не нервничать. Шутка!
Конечно, полностью избавиться от стресса на работе невозможно, непредвиденные обстоятельства могут очень нервировать. Это нормально, более того — иногда стресс идет на пользу делу. Помогает собраться, сфокусироваться на задаче, сделать что-то важное «на опережение», чтобы проблема не разрослась.
Однако если работа становится синонимом слова «тревога», вы постоянно о чем-то переживаете, каждый день у вас «как на вулкане» — пора что-то менять. Разобраться с причинами для беспокойства: насколько они реальны. Если вы понимаете, что склонны преувеличивать рабочие проблемы, можно обратиться к психотерапевту, который предложит пути решения (может быть, даже выпишет поддерживающие препараты).
А если ваша работа действительно вынуждает вас ежедневно сталкиваться со стрессовыми ситуациями, отчего ваше самочувствие ухудшается, стоит вместе с руководством решить, что изменить в рабочих процессах, чтобы стрессов стало меньше. Возможно, такие перемены пойдут на пользу не только вам, но и бизнесу.
Итак, если у вас часто болит голова на работе, не спешите тянуться за таблеткой. Сначала обратите внимание на свой режим дня, помещение, в котором работаете. Поразмышляйте: успеваете ли вы заботиться о себе, достаточно пить и вовремя есть? Если хотя бы на что-то ответите себе «нет», стоит приложить усилия, чтобы это изменить. И возможно, вы сразу почувствуете себя лучше.
Однако ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Головные боли — не шутка, они требуют обращения к врачу и тщательного обследования. Особенно если понимаете, что хорошо питаетесь, не нервничаете сверх меры, помещение хорошо проветривается, и у вас есть время на перерывы, чтобы подвигаться и размяться.
Корректор/литредактор: Варвара Свешникова
Иллюстратор: Катерина Морозова
Что делать при сильной головной боли: причины и препараты
Что делать при сильной головной боли? Прежде всего, выяснить ее причину и правильно снять болевой синдром, а затем устранить причину, которая вызвала болезненные ощущения. Регулярные сильные головные боли — повод обратиться за медицинской помощью.
Рисунок 1 — Голова может болеть по разным причинам
Причины сильной головной боли
Чаще всего сильная боль в голове свидетельствует о проблемах с сосудами, которые:
- слишком сжимаются. Основные причины чрезмерного сжатия сосудов — кислородное голодание, недостаток питательных веществ (долго не ели или не пили), слабый тонус вен;
- слишком расширяются. Болезнь, при которой сосуды регулярно чрезмерно расширяются, называется мигренью. От этого вида неврологического расстройства страдает около 10% населения.
В поисках врача, лечащего головные боли, отправляйтесь в отделение невропатологии. В большинстве случаев именно невропатолог ставит диагноз и назначает схему лечения. При болезненности в области гайморовых пазух, носа или ушей записывайтесь на прием к оториноларингологу. Синуситы, гаймориты, отиты, остальные заболевания ЛОР-органов также могут провоцировать болезненные ощущения во всей голове.
Рисунок 2 — Мигрень может быть вызвана запускающим фактором, например, запахом или вкусом.
Особенности мигрени:
- сильные болевые ощущения каждый раз локализуются в одной и той же части головы;
- перед приступом появляются изменения вкусо-, цвето-, запаховосприятия, галлюцинации (так называемая аура);
- во время приступа человек полностью утрачивает работоспособность на 2−72 часа;
- боль — пульсирующая;
- непереносимость звуков, светобоязнь;
- рвота, тошнота, неврологические расстройства;
- наличие запускающего фактора (например, приступ мигрени может спровоцировать запах бананов или кошачье мяуканье).
Понять, мигрень у вас или нет, очень просто. При мигрени приступы явно выражены, между ними голова совсем не болит. Если же голова ноет постоянно, то это не мигрень.
Исследователи утверждают, что в 90% случаев болезненные ощущения развиваются из-за перенапряжения мышц шеи, глаз, лица, лба, разных частей головы. Боли из-за перенапряжения мышц и мигрень называют первичными. От них можно избавиться, воздействуя непосредственно на причину возникновения (например, выполнив массаж шеи, сделав гимнастику для глаз, выпив спазмолитик). Локализация ощущений различная. Иногда это опоясывающая головная боль, в других случаях болит вся голова, либо ее часть (затылок, виски).
Самыми безопасными препаратами «от головы» считаются Ибупрофен и Парацетамол.
Вторичные головные боли развиваются из-за патологических процессов, протекающих в области шеи или головы. Их вызывают, например, остеохондроз, вегетососудистая дистония, гипертония. Локализовать болевые ощущения можно обезболивающими препаратами. Лечить нужно основное заболевание, тогда болезненность головы пройдет сама собой.
Сильная головная боль, избавиться от которой не помогают таблетки, — серьезный повод посетить доктора. Такое состояние входит в число признаков инсульта, неврологических расстройств и требует неотложной медпомощи.
Рисунок 3 — Сильную боль в голове иногда провоцируют болезни ЛОР-органов.
Иногда очень сильные головные боли развиваются после приема лекарств от головной боли в большой дозировке. Такие болевые ощущения называются абузусными. Поэтому принцип «чем больше, тем лучше» здесь не работает.
Внезапная сильная головная боль — признак инсульта или невралгии черепных нервов. Для больных сахарным диабетом, почечной недостаточностью и онкозаболеваниями это сигнал о развитии метаболического дисбаланса.
Рисунок 4 — Сильная головная боль может быть признаком стресса или инсульта
Болезненные ощущения в области головы могут быть побочным явлением при приеме лекарственных препаратов. Если это действительно так, скоординируйте дальнейшие действия с лечащим врачом.
А еще болезненные ощущения подстерегают людей во время похмелья. Вот, что нужно делать, если ужасно болит голова:
- через 6 часов после последней выпитой рюмки примите Аспирин (можно заменить Пикамилоном, Мексидолом, Пантогамом);
- примите контрастный душ;
- выпейте много воды (это будет нетрудно) и любое мочегонное средство (Диакарб, Триамтен, Верошпирон). Сильные мочегонные препараты (например, Лазикс, Фуросемид, Гипотиазид, Оксодолин) использовать не нужно.
Цитрамон П или Парацетамол принимать не стоит. Они чересчур перегрузят печень, которая в этот момент и так работает «на повышенных оборотах».
Первая помощь при головной боли
Что делать, когда головная боль застала врасплох, и под рукой нет подходящих препаратов? Первым делом нужно уединиться, прилечь, затемнить помещение, заглушить звуки, убрать все раздражающие факторы (особенно если вы чувствуете приближение приступа мигрени). Снять вызванную спазмом сосудов болезненность помогут расслабляющие упражнения для глаз. При спазме сосудов можно принять теплый душ, при их чрезмерном расширении — прохладный. Отправляться в ванну опасно — есть высокая вероятность почувствовать себя плохо.
Рисунок 5 — Когда сильно болит голова, постарайтесь прилечь
Контрастный душ принимать не следует. Перемены температуры заставляют сосуды попеременно сжиматься и расширяться. Если проблема вызвана спазмом или чрезмерным расширением сосудов, это неизбежно усилит болезненные ощущения.
Если есть возможность, сделайте легкий массаж головы. Постарайтесь в этот день не перегружать организм — не переедайте, исключите алкоголь и физические нагрузки. В ряде случаев эти мероприятия помогают снять начинающийся приступ или использовать более «легкие» препараты. Плавная коррекция рациона и легкие физические нагрузки (подойдут обычные прогулки на свежем воздухе) в перспективе помогут избежать приступов или же существенно снизить их болезненность.
Рисунок 6 — Облегчить состояние во время мигренозного приступа поможет грелка со льдом
Что пить при головной боли беременным?
Как известно, беременным все нельзя — и терпеть болезненные ощущения, и принимать лекарства против них. Однако выход можно найти. Обычно головную боль провоцируют изменение гормонального баланса и непривычное для организма увеличение объема крови. Если будущая мама быстро набирает вес, проблем добавляется. Те, кто точно знает, почему сильно болит голова, могут принять Но-шпу, Парацетамол, Цитрамон. Если же ощущения появились впервые или кажутся подозрительными, срочно отправляйтесь на осмотр к специалисту.
Беременным женщинам противопоказаны:
- лекарства на основе триптамина — Амигренин, Антимигрен;
- Нурофен, Аспирин, Пропранолол, Эрготамин. Эти препараты способны провоцировать кровотечения, преждевременные роды, нарушают развитие плода.
Рисунок 7 — Что пить «от головы» беременным женщинам, посоветует врач.
Что принимать при головной боли?
Рисунок 8 — Чтобы правильно подобрать препарат, нужно узнать причину головной боли.
Что можно пить при головной боли:
- При любых болезненных ощущениях в области головы, шеи, повышенной температуре — Ибупрофен, Нурофен, Бурана, Миг, Фаспик. Их действующее вещество считается самым безопасным по соотношению польза / побочные эффекты.
- Для нейтрализации слабой и умеренной боли, появляющейся редко, — Панадол, Парацетамол, Калпол, Аскофен-П, Кофицил, Цитрамон, Темпалгин, Седальгин. Лекарства запрещены при нарушениях работы печени и после приема алкоголя, одновременно с другими препаратами, которые метаболизируются в печени.
- Снять болезненные ощущения, вызванные воспалением, поможет ацетилсалициловая кислота.
- При сильных болевых ощущениях — Мигренол (комбинация парацетамола и дифенгидрамина). Вызывает сонливость, поэтому его лучше пить перед сном и нельзя принимать, если предстоит садиться за руль.
Рисунок 9 — При склонности к головным болям всегда носите в кармане или сумке «свой» препарат
- Если головные боли чрезвычайно сильные, и вы не знаете, что делать (обычные препараты не помогают), — Пенталгин, Пиралгин, Седал, Седальгин. Это мощные комбинированные лекарства, в которых содержатся даже фенобарбиталы. Используйте их как крайнюю меру, желательно — по рекомендации специалиста. Вызывают сонливость, обеспечивают положительные результаты на допинг-тестах, поэтому водителям и спортсменам их пить запрещено.
- Когда головная боль не проходит и сопровождается жаром — Анальгин, Баралгин. Препараты помогают также при зубной боли. Действующее вещество — метамизол натрия — снижает выработку лейкоцитов, поэтому принимать эти препараты нужно с особой осторожностью.
- Вызванные спазмом сосудов болезненные ощущения в области головы — Брал, Триган-Д, Максиган, Новиган, Спазмалгон, Спазган, Ревалгин. Эти препараты помогают также при ежемесячных женских болях. Их нежелательно пить натощак.
- При головных болях, которые сопровождаются кашлем (например, во время ОРЗ), помогают Солпадеин и Каффетин. Эти препараты назначаются только взрослым. За сутки можно пить до 6 таблеток.
- Когда болит голова при пониженном давлении — Мигренол, Панадол, Солпадеин Фаст, Аскофен, Кофицил, Цитрамон, Темпалгин. Эти лекарства содержат кофеин, поэтому противопоказаны гипертоникам.
- Когда болит голова, а обычные лекарства не дают результата, можно пить Некст, Брустан или Ибуклин — комбинацию ибупрофена и парацетамола.
Если вы водите автомобиль, избегайте препаратов, содержащих фенобарбитал и кодеин. Наличие в крови этих веществ при ДТП расценивается как состояние наркотического опьянения. Чтобы они полностью вывелись из организма, нужно подождать 72 часа.
Рисунок 10 — Чтобы выяснить причину головных болей, пройдите обследование
Итак, теперь вы знаете, что делать при головной боли различного происхождения. Если вы еще не были у врача, обязательно проконсультируйтесь. Вполне вероятно, что болезненные ощущения сигнализируют о начавшихся неполадках в организме, способных перерасти в серьезную проблему. Вовремя примите время и не болейте!
Видео 1 — Лечим головную боль без лекарств
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- https://www.e1.ru/news/spool/news_id-50613201.html.
- https://prosto.rabota.ru/post/pochemu-na-rabote-bolit-golova/.
- https://uteka.ru/articles/bolezni/chto-delat-pri-silnoy-golovnoy-boli-prichiny-i-preparaty/.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».