В случае когда после прокола гайморита болит голова, обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу, так как подобное явлением может свидетельствовать не только о переходе этого заболевания в хроническую форму, но и о других не менее опасных проблемах.
Гайморит является очень опасным заболеванием, развевающимся вследствие воспалительного процесса в области верхнечелюстной пазухи. При этом заболевании в придаточных пазухах носа скапливается слизь и гной, которые не могут найти выхода.
Показания к проведению прокола при гайморите
Необходимость проведения прокола при гайморите пугает многих людей, причем нередко больной даже не знает, как проводится процедура и какие последствия могут быть из-за отказа от нее. Все дело в том, что прокол в большинстве случаев гайморита просто необходим. Без этой процедуры гной, скопившийся в пазухе, продолжает воздействовать на окружающие ткани, что может привести к их расплавлению и проникновению бактерий в кровоток, а затем в мозг. Показаниями к обязательному проведению прокола являются:
- отсутствие положительной динамики лечения дольше 2 недель;
- сохраняющаяся гиперемия;
- сильные боли в области одной или обеих пазух;
- затяжное течение болезни;
- горизонтальный уровень пазух на рентгеновских снимках;
- наличие в носу неприятного запаха;
- гной и слизь не отходят через нос.
Нередко люди боятся делать прокол, так как считают, что эта процедура может привести к серьезным осложнениям и стать причиной перехода болезни в хроническую форму, что повлечет за свой необходимость постоянно проводить подобную малоприятную процедуру, но это не так. Хроническая форма гайморита и ряд опасных осложнений появляются у больных не из-за такой процедуры, как прокол, а в силу многих других внешних факторов.
Во время прокола врач не только может извлечь скопившийся в пазухе гной, но также промыть зараженную область и ввести необходимые лекарственные препараты. Нужно понимать, что далеко не во всех случаях врачи прибегают к такой операции, как прокол, при гайморите, так как нужна одна не всегда. При катаральной форме гайморита вполне возможно лечение консервативными методами, то есть с помощью антибиотиков, физиотерапевтических средств и сосудорасширяющих препаратов. В дополнение ко всему при консервативной терапии могут быть назначены промывания носовых пазух антисептическими растворами.
Как проводится процедура прокола при гайморите
Нередко люди, незнающие как проводится прокол при гайморите, всеми силами пытаются избежать проведения данной процедуры. Врач-отоларинголог может назначать такую процедуру как взрослым, так и детям. При необходимости проведения прокола у детей вся процедура происходит под общим наркозом. Взрослым людям никакой предварительной подготовки не требуется.
Пациента усаживают максимально ровно, а затем с помощью пинцета, на который может быть намотана ватка, пропитанная специальным раствором, обезболивают пазуху. После того как область прокола будет обезболена, проводится процедура прокола с помощью специальной иглы. Далее через получившееся отверстие происходит удаление скопившегося гноя, который помещается в заранее подготовленную пробирку и отправляется в лабораторию, если в этом есть необходимость.
Далее проводится процедура промывки пазухи. Для промывки, как правило, используется шприц или специальная тонкая трубка, которая вводится через троакар. В сложных случаях установленную трубку могут оставлять до окончания лечения, так как это позволяет промывать ежедневно зараженную пазуху.
Сама процедура промывания проходит в несколько этапов. Сначала пазуха промывается раствором натрия хлорида, то есть физраствором. Далее физраствор, залитый в пазуху, удаляется. Следующим этапом является введение в пазуху примерно 20 мл химотрипсина и физраствора, после чего больной должен лечь набок в ту сторону, где делался прокол, и оставаться в таком положении несколько минут. После этого жидкость снова удаляется, а затем пазуха промывается физраствором или йодинолом. В случае если промывание проводилось физраствором, тоже может быть назначено введение антибиотиков.
Возможные осложнения и последствия прокола при гайморите
Одним из распространенных явлений, наблюдающихся после проведения прокола при гайморите, является головная боль. Головная боль, сохраняющаяся после проведения прокола, очень сильно беспокоит большинство больных, так как возникает ощущение, что что-то не в порядке. На самом деле, даже если во время лечения не было допущено ошибок, может наблюдаться головная боль еще несколько суток после проведения процедуры, что связано с воспалением тканей в пазухах.
Лечение гайморита — это длительный процесс, поэтому очень важно исполнять все предписания врача, чтобы избежать опасных осложнений и повторного заполнения гноем пазух. Второй причиной появления боли в голове могут являться осложнения. К наиболее распространенным осложнениям, способным вызвать головные боли, относятся:
- менингит;
- флегмона глазницы;
- отек;
- отит;
- эмболия сосудов;
- абсцесс щеки;
- инфильтрация мягких тканей лица.
Интенсивные боли и отсутствие облегчения после проведения прокола могут указывать на неправильное проведение процедуры. Для того чтобы выявить причину сохранения болей, очень важно провести УЗИ и рентгенографию, которые позволяют оценить состояние пазух. Проведение лечения осложнений на начальной стадии позволяет значительно снизить вред от них.
Примерно у 10% людей, которым делали прокол при гайморите, в дальнейшем наблюдается повторное появление болей в голове.
Далеко не всегда проблема кроется в дополнительных осложнениях, которые, как правило, проявляются уже в течение недели после проведения процедуры. В некоторых случаях головная боль может появляться после определенного периода улучшения, когда больной думает, что гайморит был успешно вылечен.
Нередко в этом случае проблема кроется в том, что заболевание пазухи не было вылечено полностью и очаг инфекции остался в пазухе. При наступлении благоприятных условий, то есть после вдыхания холодного воздуха, переохлаждения и снижения иммунитета из-за любого простудного заболевания, может наблюдаться активизация оставшегося очага в пазухе и повторного развития гайморита. В этом случае заболевание переходит в хроническую стадию и может время от времени проявляться явными симптомами, в том числе головными болями. При каждом случае обострения стоит проходить повторное лечение и прочищать пазухи.
Помимо всего прочего, спровоцировать головные боли после проведения прокола при гайморите может наличие низкого болевого порога. В случае если процедура прокола проводилась в условиях стационара и у человека имеется низкий болевой порог, то подобная комбинация может спровоцировать серьезное неврологическое расстройство.
Именно такое лечение может спровоцировать появления приступов мигрени, при которой болевые ощущения настолько серьезны, что далеко не все обезболивающие препараты могут устранить их. Бывают случаи, когда мигрени не связаны с пазухой и имевшим место гайморитом. Нередко мигрень могут спровоцировать стрессы, употребление некоторых продуктов и некоторые другие внешние факторы, но при этом человек может связывать появившуюся проблему именно с тем, что в недавнем прошлом у него был проведен прокол гайморита.
В редких случаях, когда пункция проводится врачом с низкой квалификацией, во время прокола могут быть затронуты нервные пучки, которые располагаются в области слизистой оболочки. Это в дальнейшем может спровоцировать появление вегетососудистой дистонии и головных болей. Нередко при проведении лечения сохраняются остаточные явления, которые могут наблюдаться на протяжении нескольких месяцев после проведения прокола. Вне зависимости от того, что именно стало причиной появления головных болей, не стоит заниматься самолечением.
При появлении подозрения на то, что головная боль является следствием недавно проведенной пункции при гайморите, очень важно повторно обратиться к врачу, так как в случае если болевой синдром вызван, к примеру, менингитом, поражение мозга бактериями может в кратчайшие сроки стать причиной развития серьезных нарушений работы ЦНС.
Прокол при гайморите: показания, ход процедуры, восстановление
Зачастую лечение гайморита сводится к такой обязательной манипуляции как пункция носовых пазух. Прокол при гайморите — это введение специальной иглы в околоносовые придаточные пазухи для высасывания гнойного экссудата и промывания полости.
Большинство пациентов представляют себе болезненный процесс с частыми потерями сознания и стараются отказаться от нее, однако, это не так и прокол совсем нестрашен.
Смысл прокола
Если в синусах скапливается большое количество гноя, то возрастает риск инфицирования окружающих тканей и возникновения тяжелых осложнений. Чтобы этого избежать и улучшить состояние больного, необходимо механическим путем избавиться от внутреннего содержимого.
Показания для пункции носа
Нужно незамедлительно провести прокол пазух носа, если наблюдаются следующие симптомы:
- Гной не отходит самостоятельно, при этом сохраняется заложенность носа.
- Повышается температура.
- Усиливается головная боль в состоянии покоя.
- Имеется головокружение при сморкании.
- Прикосновение к переносице, глазницам и верхней челюсти отзывается болью.
- Усиливается боль при наклоне головы вниз.
Дополнительно врач отправляет пациента на пункцию, если на снимках рентгена заметны воспаленные участки и воспаление не устраняется медикаментозно.
Противопоказания
Хирургическое вмешательство нежелательно при:
- Аномальном строении придаточных пазух или носовой полости,
- Декомпенсированном сахарном диабете,
- Гипоплазии пазух носа,
- Утолщенной латеральной костной стенке,
- Обострении сердечной недостаточности,
- Нарушении свертываемости крови.
Болезненность процедуры
Современные анестезирующие препараты полностью купируют боль и неприятные ощущения, поэтому даже при двухстороннем проколе дискомфорта и, тем более, боли пациенты не испытывают.
Единственным моментом, способным смутить больного, является небольшой хруст, возникающий при внедрении иглы в костную перегородку. Процедура неприятна только тем, что человек находится в сознании и видит все действия хирурга.
Ход выполнения
Хирургическая манипуляция проводится амбулаторно в процедурном кабинете ЛОР-врача. Прокол при гайморите проводится следующим образом:
- Пациент садится и наклоняет голову вниз.
- Закапываются сосудосуживающие капли на основе оксиметазолина для снятия отека и лучшей визуализации носовых проходов.
- Нос обезболивается. Применяются новейшие анестетики в виде аппликации. В полости вводится тампон, смоченный анестезирующим раствором на 10-15 минут. Врач не приступает к проколу, пока обезболивание не подействует.
- Игла вводится таким образом, чтобы попала в верхнюю часть медиальной стенки перегородки верхнечелюстной пазухи. Участок кости прокалывается и к игле подсоединяется канюля со шприцом.
- Выкачивается гнойное содержимое гайморовой пазухи.
- Полость промывается физраствором, антисептиком и антибиотиком.
- Устанавливаются турунды.
- Промывная жидкость с гноем отправляется на анализ для определения возбудителя инфекции.
После пункции носа при гайморите не нужно ложиться в больницу и можно сразу идти домой. Редко при тяжелом состоянии и двухстороннем воспалении устанавливается катетер на несколько дней для повторного промывания или введения лекарственных средств в полости носа. Как правило, достаточно одного прокола.
Важно! После завершения пункции обязательно нужен контрольный рентгеновский снимок, который показывает, остался гной в полости, и каково текущее состояние гайморовой пазухи.
Результат
Состояние пациента улучшается сразу же. Через несколько часов заметны такие эффекты, как:
- Возобновление свободного носового дыхания.
- Уменьшение или прекращение головной боли.
- Заложенность носа уменьшается.
- Постепенно восстанавливается обоняние.
Реабилитация
Спустя 2-3 часа разрешается удалить из носа марлевые тампоны. Сразу же можно сморкаться, но несильно, чтобы не вызвать кровотечение.
Нужно помнить о соблюдении всех предписаний ЛОР-врача в домашних условиях:
- Избегать теплового воздействия — не посещать баню и сауну, не загорать и не принимать горячую ванную в течение недели.
- Избегать переохлаждения, как общего, так и местного.
- Принимать антигистаминные препараты и антибиотики не менее 7 дней.
- Несколько раз в сутки промывать носовые проходы антисептиками на протяжении всего периода лечения.
- Использовать топические глюкокортикостероиды для снятия отека и полного исчезновения заложенности носа.
- Использовать солевые растворы с увлажнителем для предотвращения пересыхания слизистой.
После пункции верхнечелюстной пазухи носа может преследовать повышенная температура 1-2 дня, заложенность ушей, чувство онемения зубов, понижение артериального давления. Этот процесс считается вариантом нормы и исчезает самостоятельно.
В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» пункция носовых пазух проводится без боли и максимально быстро. Отоларингологи с многолетним опытом работы аккуратно проводят манипуляцию, полностью выводя экссудат и минуя риск негативных последствий.
Лечение по завершению операции не заканчивается. Врачи индивидуально подбирают для каждого пациента физиотерапевтические процедуры, улучшающие выздоровление и последующую реабилитацию пациента. Как правило, после одной или нескольких пункций назначается курс санирующих промываний полости носа и придаточных пазух бесконтактным методом с помощью ультразвука на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапия), фото-хромо-или-лазеротерапия слизистой полости носа и воздействие инфракрасного лазера на область в/ч пазух.
Применение физиотерапевтических процедур значительно ускоряет процесс восстановления пациента после инвазивного вмешательства и увеличивает процент полного выздоровления при остром процессе или перевода хронического в стадию длительной ремиссии.
Важно помнить, что существующее среди пациентов мнение о вреде пункционного лечения, лишь только миф! Не теряйте драгоценное время! Своевременно обращайтесь к специалисту!
Это поможет Вам и вашим близким быть здоровыми и жить полноценной жизнью!!!
Прокол при гайморите
- Причины и особенности развития гайморита
- Для чего нужен прокол
- Как проводят операцию
- Плюсы и минусы пункции против гайморита
- Осложнения после прокола
- Противопоказания и меры предосторожности
- Методы и рекомендации лечения гайморита
Иногда обычный насморк может привести к тяжелому осложнению в виде гайморита. Данное заболевание представляет собой воспаление носовых пазух и возникает как следствие слабого иммунитета, при котором организм не справляется с атакой вирусов.
Причины и особенности развития гайморита
Насморк не является единственной причиной для развития заболевания. К ряду возбудителей гайморита стоит дополнительно отнести:
- травмы слизистой носа;
- длительно пребывание на сквозняках либо в помещениях с сухим воздухом;
- наличие полипов или аденоидов;
- наличие опухолей;
- туберкулез;
- чрезмерное использование сосудосуживающих средств;
- аллергии.
При гнойном гайморите возникают трудности с оттоком экссудата вследствие отеков слизистой оболочки, из-за чего и образуется гной. Заболевание опасно высоким риском развития отита, бронхита и менингита, осложнений зрения, инфицирования слуховых каналов. Риск осложнений гайморита повышается при отсутствии должного лечения.
Выявить гайморит можно по нескольким симптомам:
- заложенности носа;
- выделениям гноя из носа;
- отеку слизистой носа;
- боли в области лба и глаз;
- боли при наклонах вниз;
- ощущению привкуса гноя во рту;
- неприятному запаху изо рта;
- повышению температуры до 38 градусов.
Для чего нужен прокол
В особо сложных случаях стандартные методы лечения не помогают, и требуется проведение процедуры прокола носовой пазухи. Ее применяют для быстрого удаления скопившегося экссудата в околоносовых пазухах и облегчения состояния больного.
Потребность совершения прокола определяется врачом после проведения осмотра и получения снимка носовой полости. Иногда пункция проводится с целью понять причины развития заболевания. Для этого собираются гнойные выделения для лабораторного анализа.
Врачи воздерживаются проводить данную процедуру, если есть возможность лечения заболевания иными методами. Однако в отдельных особо тяжелых случаях (острый гнойный гайморит) и при патологиях, когда отсутствие лечения грозит серьезными последствиями для организма человека, ее не избежать, так как гной может достигнуть мозговых отделов. Это грозит воспалениями оболочек головного мозга, оболочек глаз, что потребует моментального хирургического вмешательства, имеющего не всегда положительные последствия.
Как проводят операцию
Ее делают в верхней части нижнего носового хода, где носовая перегородка более тонкая. Сама процедура почти безболезненная за счет местной анестезии. Для нее используется специальная игла с изогнутым концом и держателем, позволяющим контролировать процесс введения иглы. Операция недолгая, она представляет собой единичный прокол с небольшим давлением и возможным вращением. Затем к игле присоединяется шприц для выкачки гноя.
После удаления гнойного содержимого пазух, требуется проверить место прокола на отсутствие отеков, общее состояние пазухи, промыть все физраствором и через иглу ввести препараты с антибактериальным и противовоспалительным действием. После извлечения иглы пациенту следует 15 минут побыть на боку в лежачем состоянии. В нос вставляется тампон для сбора оставшейся жидкости.
Снижение температуры и уменьшение болевых ощущений происходит сразу после пункции. К мифам о терапии относится страх того, что прокол останется навсегда, но место прокола затягивается за 2-3 дня, и заживает полностью в течение одного месяца. Обычно достаточно одного хирургического вмешательства, но при осложнениях может потребоваться повторный прокол.
Плюсы и минусы пункции против гайморита
Положительные стороны метода:
- отсутствие длительной подготовки к проколу;
- ускорение процесса выздоровления;
- минимальная возможность осложнений;
- предупреждение развития хронической стадии гайморита.
К недостаткам терапии относится то, что некоторым пациентам приходится делать ее повторно. Обычно это связано не с ее неэффективностью, а другими факторами, провоцирующими развитие гайморита. Обычно это наличие кисты, полипов, искривление носовой перегородки или другие аномалии организма. Без устранения главной причины гайморит способен возвращаться каждый год в осложненной степени.
Осложнения после прокола
Существует небольшой риск осложнения после проведения пункции, но происходит это крайне редко. Важно понимать, что данное хирургическое вмешательство не лечит первопричину, но способно помочь в критических случаях, при патологиях и для облегчения общего состояния.
Осложнения возможны в случае аномального строения носовых пазух или при неправильной работе врача, что случается крайне редко. Обычно это:
- недолгие кровотечения, остановить которые возможно простым тампоном с сосудосуживающим препаратом;
- попадание жидкостей в глазницы из-за прокола верхней пазухи, что грозит ее воспалением, проблемами с подвижностью мышц глаз;
- развитие гематомы из-за прокола задней стенки пазухи;
- повышение артериального давления;
- шок или обморок у пациента из-за психологического дискомфорта от процедуры.
Противопоказания и меры предосторожности
К противопоказаниям для проведения прокола относится специфическое строение лицевых костей. Запрещено делать операцию при заболеваниях крови. В случае психических расстройств важно перед проколом иметь диагноз психиатра, ведь данная терапия может испугать или вызвать негатив.
Недопустимо проводить манипуляцию с проколом детям до 4 лет, поскольку их организм не развит до конца, а также пожилым людям. Осторожность следует соблюдать беременным женщинам, поскольку иммунитет у них ослаблен и даже небольшая простуда способна спровоцировать гайморит. Лечение должно быть строго под присмотром специалистов, подбираются щадящие лекарственные препараты.
Во время реабилитации существует ряд обязательных для соблюдения правил. Рекомендуется на некоторое время отказаться от походов в бани, сауны и бассейны. Недопустима возможность общего и местного переохлаждения. Крайне важно пропить весь назначенный врачом курс антибиотиков. После процедуры проводится дополнительный осмотр, по результатам снимка или томографии делается вывод об окончании лечения.
Методы и рекомендации лечения гайморита
Гайморит недопустимо лечить в домашних условиях без рекомендаций врача. При отсутствии должного лечения возможен ряд осложнений. Строго запрещены согревающие процедуры, поскольку из-за тепла воспалительный процесс усугубляется.
К альтернативным методам лечения гайморита относится:
- промывание носовых пазух (методами катетера либо перемещения);
- введение медикаментов методом ультразвука на низких частотах;
- курсы ингаляций.
Все эти методы заменят манипуляцию с проколом, если он не требует немедленного вмешательства и при конкретизированном диагнозе.
Дополнительно при остром гайморите врачи могут рекомендовать средства сосудорасширяющего действия и противовоспалительные препараты. В домашних условиях или под присмотром врачей часто проводятся промывания носовых проходов. Следование всем рекомендациям врачей помогут избежать перехода острого гайморита в хроническую форму, что чревато частыми обострениями при малейших возбудителях.
Чтобы предотвратить развитие гайморита, важно соблюдать меры предосторожности: регулярно посещать лора и стоматолога (проблемы с зубами могут стать очагом инфекции), прием витаминных курсов для поддержания иммунитета. Важно избегать переохлаждения и укреплять организм в периоды распространения инфекционных заболеваний. При насморках следует своевременно прочищать носовые проходы с целью предотвратить размножение бактерий.
Важно соблюдать правила личной гигиены, мыть руки с мылом: это позволит избежать инфекций. Немаловажно следить за питанием и сбалансированностью в нем всех необходимых элементов, поскольку здоровое и сбалансированное питание укрепляет защитные функции организма. Помимо этого, своевременное лечение простуды, насморка и других заболеваний является гарантированным способом защиты от гайморита.
Опубликовано при поддержке RENEWAL. АО ПФК Обновление.
Была статья полезна? Оцените:
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- https://dental7.ru/treatment/lor/posle-prokola-gajmorita-bolit-golova.
- https://lorlen.ru/articles/prokol-pri-gaymorite-pokazaniya-khod-protsedury-vosstanovlenie/.
- https://Sialor.ru/info/vse-o-gaymorite/prokol-pri-gaymorite/.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
