354 просмотра
28 мая 2020
Здравствуйте. Дочь мучается головными болями с 9 лет. Боль беспокоит с утра, ложится спать тоже с головной болью. В основном терпимые боли,но часто бывают невыносимые,когда болят все кости,суставы,позвоночник, ломит всё тело, как это бывает при высокой температуре. Помогают притупить боль нестероидные препараты-НЕКСТ лучше всего. Сейчас дочери 18 лет, и ей становится с каждым годом хуже, в данный момент обострение, сказывается утомляемость, подготовка к ЕГЭ. Проходили разных врачей и диагностики: КТ головного мозга в 9 лет ( заключение: умеренная наружняя гидроцефалия), рентгенографию позвоночника в 14 лет (заключение: грудо-поясничный сколиоз, болезнь Шейерман-Мау 0-1 ст.,ОХП ГОП 1ст., тораколюмбалгии ГОП в/3 ПОП, нестабильность ШОП на уровне с2-с3, с3-с4, с4-с5, легкая ст. Цервикалгии, краниалгии). В 17 лет прошли дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий ( заключение: высокое вхождение левой ПА в костный канал)., РЭГ( заключение: в норме) и ЭЭГ( заключение: артифицированная ЭЭГ!, умеренные общемозговые изменения, дисфункция неспецифических систем лимбико-ретикулярного комплекса).
Лечим ВСД ЛФК, массажем, физиопроцедурами, проставили системы с актовегином, в/м уколы мексидола, сейчас перешли на таблетированную форму в течение месяца.Системы и уколы облегчили головную и позвоночную боль на непродолжительное время. Подскажите,пожалуйста, к какому специалисту необходимо обратиться и нужно ли проходить МРТ головного мозга и всего позвоночника?
Возраст: 18
Хронические болезни: Нефролог:Хронический пиелонефрит. ЛОР: хронический тонзиллит.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Дочери принимать Мане-В6, по 2 таб*3р/сут, во время еды, 1 месяц. Планово записаться на МРТ головного мозга, анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, ферритин и вит Д. Консультация психотерапевта и остеопата,
Анастасия, 28 мая 2020
Клиент
Лариса, спасибо за консультацию.Мы сдавали эти анализы в этом году.Пьем длительно препарат в течение 3-х месяцев , омега-3, аквадетрим ( доктор назначил 12 капель в сутки, появились ужасные побочки, бессонница, депрессивное состояние, ломота тела), перестали его пить.Анализы больше не пересдавали.
Фото анализов скинула( 3 последних).
Терапевт, Нефролог
Вы даёте слишком большую дозу Аквадетрима, поэтому вылезли полочки. По вашему уровню (если перевести в общепринятое измерение, то у девочки вит Д 18,5 нг/мл, доза 6 капель в сутки в течение месяца, затем сдать кровь. Если будет в районе 20-30 нг/мл, то переведете на 4 капли в сутки ещё на месяц.
Гормоны и ферритин в норме.
Анастасия, 28 мая 2020
Клиент
Терапевт, Нефролог
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ребёнку нужно грамотно подобранная лечебная физкультура, для укрепления нестабильного отдела позвоночника. Этот комплекс должен подбираться грамотным остеопатом, которого нужно найти по отзывам. Ребёнка нужно показать подобному доктору, который возможно изменит вашу ситуацию. Естественно, перед посещением такого врача нужно будет сделать свежее МРТ и УЗИ сосудов позвоночника и головного мозга
Анастасия, 28 мая 2020
Клиент
Наталья, спасибо за консультацию. Ездили 3 раза к остеопату в прошлом году( 1 раз в месяц-3 месяца), к сожалению не помогло.Дочь самостоятельно ежедневно делает различные упражнения для позвоночника, после них становится лучше.Поищу другого остеопата, спасибо.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Какой Это совершенно несерьезный подход и совершенно несерьезный врач. У вашего ребёнка достаточно проблем, чтобы заниматься ей один раз в месяц. Это что за ломальные методики такие? Остеопат это человек, который день за днем изменяет тонус мышц с помощью специальных приемов, А Кости он правит после того как мышечный тонус со всех сторон будет выровнен.
Педиатр, Терапевт, Массажист
https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html
Там первый легкий комплекс упражнений, Безопасен при всех видах проблем, кроме тех, которые нужно решать хирургически. С вашей нестабильностью шейного отдела, вы ребёнку объясните, чтобы она не делала размашистые движения, и не делала болезненных движений. Всё остальное здесь полностью безопасно, потому, чтл отсутствует скрутки
Анастасия, 29 мая 2020
Клиент
Наталья, здравствуйте.Спасибо за подробную консультацию и за упражнения.Обязательно воспользуемся. У того остеопата действительно была жёсткая методика лечения, нашли по многочисленным положительным отзывам реальных людей,которым он помог.Видимо не наш случай.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Есть лицензированные остеопатические, кинезиотерапевтические, вертебрологический центры по типу ЭКЗАРТА. У нас в Нижнем новгороде, он именно так называется. Ведь очень недешевая там помощь, но там очень хороший подход. Там есть масса всего и остеопаты, и вытяжка и упражнение и обязательно ЛФК. По мониторьте по вашему региону такие учреждения
Терапевт
Здравствуйте, чаще всего причина головных болей это нестабильность в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, грыжи или протрузии дисков), ухудшение гемодинамики по сосудам головы и шеи.
Дочери рекомендуется пройти МРТ ШОП, УЗДС брахиоцефальных сосудов, проверить уровень ферритина, витамина Д крови, с учетом длительного анамнеза головных болей — МРТ головного мозга.По результатам консультация невролога и мануального терапевта.
Сейчас можно продолжить курсовые приём Мексидола, важно полноценно и сбалансированно питаться, сон и подъем в одно и то же время, продолжительность ночного сна не менее 8 часов.
Полезно будет ЛФК на все группы мышц, аккуратно самомассаж шейно — воротниковой зоны, ношение воротника Шанца 1-2 часа в день, по возможности замените подушку и матрас на ортопедические.
Поливитамины Супрадин или Берокка 1 месяц.
После снятия ограничительных мер — плавание, оказывает положительный эффект на позвоночник.
Анастасия, 28 мая 2020
Клиент
Анна, спасибо за консультацию.Анализы на уровень ферритина и витамина Д сдавали, сканы отравила( 3 последних).Врач прописал в течение 3-х месяцев принимать ферритаб, омега-3, аквадетрим -12 капель в день ( от него появились побочки, перестали принимать уже через неделю).Подскажите, пожалуйста, какую дозировку аквадетрима можно принимать,чтобы не было побочных явлений?
Анастасия, 28 мая 2020
Клиент
Анна,здравствуйте. Дочери делали дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий ( скан номер 5 сверху в загруженных фото), я так понимаю надо сделать ещё узи сосудов шеи( или это одно и то же)?
Терапевт
Посмотрела обследования, УЗИ сосудов головы и шеи делать не нужно, так как есть УЗДС брахиоцефалов. Определяются анатомические, скорее всего врождённые изменения в левой позвоночной артерии, специфического лечения кроме коррекции осанки, сколиоза, проблем с шейным отделом позвоночника не требуют. Можно курсами 2 раза в год проводить общеукрепляющую и сосудистую терапию.
Дозировка витамина Д, необходимая для достижения цифр не менее 40 нг/мл была назначена верно. Возможно присутствуют явления индивидуальной непереносимости. В таком случае можно принимать безопасную профилактическую дозу 1 — 2 капли Аквадетрима в сутки, рекомендуется чаще гулять в солнечную погоду, в рационе увеличить потребление вит Д содержащих продуктов: красная рыба, печень трески, сливочное масло, молоко, сыры, говяжья печень, яйца.
Ферритин в идеале должен быть равен по цифрам массе тела. Продолжите приём Ферретаба с контролем анализов крови, ферритина через месяц.
Анастасия, 28 мая 2020
Клиент
Анна, спасибо за консультацию.Всё понятно разъяснили.
Терапевт
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую Вам ДИАКАРБ, препарат снижает внутричерепное давление и устраняет головные боли.
С уважением. Здоровья и удачи.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Вероятно, в вашем случае наблюдается головная боль напряжения. Она возникает на фоне психоэмоционального стресса, нехватки свежего воздуха, большой нагрузки на глаза, большие промежутки между приемами пищи, погодными колебаниями, жажды и т.д. Обычно рекомендуется нормализация образа жизни (нормальное чередование периодов труда и отдыха, полноценный сон, нормальное питание, свежий воздух, минимализация стрессов, умеренная физическая нагрузка, частые прогулки, обязательная коррекция водного режима), можно попробовать прием препаратов из группы НПВС или спазмолитиков при болях, но в вашем случае более действенны именно симптоматические методы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Что делать, если ломит тело, а температуры нет
20.04.2021 г.
300 115
12 минут
Содержание:
Основные причины ломоты в теле
Ломота в суставах и костях
Мышечные боли
Интоксикация
Препараты парацетамола против ломоты в теле
Состояние разбитости, слабость, боли в ногах, руках или ломота во всем теле без температуры знакомы всем людям. Как понять, с чем связан дискомфорт в теле, и что можно предпринять в этом случае?
Основные причины ломоты в теле
Причиной ломоты в теле без температуры могут быть самые различные состояния. Источником дискомфорта в зависимости от ситуации являются мышцы, связки, кости и суставы1. Неприятные ощущения могут быть проявлением интоксикации организма при острых респираторных заболеваниях (ОРВИ), гормональных и обменных нарушениях или возникать в результате патологии внутренних органов3.
Наверх к содержанию
Ломота в суставах и костях
Ломота и боли в суставах сопровождают более 100 самых разных заболеваний1. При одних костные сочленения поражаются первично, при других — вторично, на фоне уже существующей патологии1. Источником болевой импульсации становятся ткани, образующие сустав: суставная капсула и покрывающая ее изнутри синовиальная оболочка, связки, удерживающие кости вместе, и сама костная ткань1,2. В отличие от этих структур, суставные хрящи не имеют чувствительных рецепторов, поэтому их разрушение само по себе не причиняет дискомфорта1,2. Это становится причиной поздней диагностики дегенеративных заболеваний, например, артроза, поражающего в основном крупные суставы, несущие большую нагрузку, и крайние межфаланговые суставы кистей1,2.
Артроз можно заподозрить, если:
- Ломит тело в области пораженного сустава, а температуры нет.
- Во время или после длительных нагрузкок на сустав в нем появляется дискомфорт.
- Отдых способствует исчезновению суставной боли.
- После длительного покоя возникает ощущение скованности движений в суставе1.
Все эти симптомы появляются уже на начальных стадиях артроза, на поздних стадиях они «расцветают», суставы деформируются, и боли в них усиливаются1,2.
Вторая по частоте причина ломоты в суставах — их воспаление, то есть артрит1. Он может развиваться в результате травмы, инфекции, нарушений обмена веществ, при аутоиммунных болезнях. В последнем случае иммунная система воспринимает ткани суставов как чужеродные и начинает их разрушать1,2 — развивается ревматоидный артрит. При этом вначале симптомы сводятся в основном к дискомфорту в суставе, затем по мере развития болезни сустав опухает, его подвижность ограничивается, появляются признаки общей интоксикации, такие как слабость, вялость, может ломить тело без температуры или на фоне лихорадки1,2.
Неприятные ощущения в суставах иногда сопутствуют заболеваниям других органов и систем1:
- эндокринной (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
- пищеварительной (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
- иммунной (аллергические заболевания);
- нервной (нейроциркуляторная дистония).
Также болезненность в суставах может быть при нарушении обмена веществ (амилоидозе), злокачественных опухолях, наркомании и алкоголизме1.
Ломота в костях и суставах без температуры или с лихорадкой иногда является первым признаком некоторых заболеваний крови: лейкоза, миеломной болезни, гемофилии, лимфогранулематоза. Поэтому при повторном появлении этих симптомов нужно обязательно обращаться к врачу, в особенности если отмечаются одышка, постоянная слабость, снижение аппетита, точечные кровоизлияния на коже. Определить причину болезненных ощущений может только специалист после всестороннего обследования.
Наверх к содержанию
Мышечные боли
Причиной ломоты в теле без температуры могут быть скелетно-мышечные боли. Иногда они появляются из-за непривычной или чрезмерной физической нагрузки, интенсивной двигательной активности при «неразогретых» мышцах, в результате длительного нахождения в неудобной позе, неправильной осанки, переохлаждения или нервного перенапряжения1,4. В этих случаях мышцы не воспаляются, а причиной появления дискомфорта становятся биохимические и электролитные нарушения в мышечной ткани1.
Болевые ощущения на фоне воспаления возникают при миозитах и механических травмах мышц: ушибах, растяжениях, сдавлениях, надрывах, кровоизлияниях1,4, — и, как правило, носят при этом местный характер.
Боли в спине в области поясницы, крестца, шеи и надплечья нередко связаны с патологией позвоночника, остеохондрозом, спондилоартрозом, радикулопатиями и т. д4. В таких случаях в мышце возникает очаг напряжения, называемый триггерной точкой4. При этом без температуры возникают ломота в теле, слабость и дискомфорт в области спины4. Триггерная точка определяется как локальная зона уплотнения и высокой чувствительности, при надавливании на нее возникают острая боль в месте воздействия и отраженная — на удалении от него4.
Ломота в мышцах нередко возникает при патологии внутренних органов. При этом дискомфорт ощущается в том же месте, даже если больной меняет положение тела4. Например, при инфаркте миокарда могут возникнуть неприятные ощущения в руке, спине и нижней челюсти, а боль при холецистите может отдавать в надключичную область1. При заболеваниях почек боль часто иррадиирует в поясницу.
Причины ломоты в теле без температуры у женщин иногда связаны с изменениями гормонального фона или заболеваниями женской половой сферы. Например, «выкручивать» суставы по ночам может во время климакса и при предменструальном синдроме. Ломота в спине накануне и во время месячных — проявление альгодисменореи, одного из вариантов нарушений менструального цикла. Тяжесть в пояснице может быть симптомом воспалительных заболеваний внутренних половых органов, кист и опухолей яичников, миомы, эндометриоза и других женских заболеваний5.
Наверх к содержанию
Интоксикация
Интоксикация — еще одна классическая причина болезненности в мышцах3. Часто мышечному дискомфорту сопутствует лихорадка, но бывает, что ломит все тело, а температуры нет3.
К примеру, отравление может быть вызвано случайным попаданием в организм или преднамеренным употреблением различных химических веществ. Нередко с этим сталкиваются люди с пристрастием к алкоголю и наркотикам. В таких случаях чаще встречаются ломота в теле без температуры, мышечная слабость, тошнота, головная боль, головокружение3.
Еще есть понятие «внутренняя интоксикация». Она возникает при образовании токсичных продуктов в самом организме. Например:
- продуктов воспаления, которые всасываются из патологического очага в кровь (при флегмонах, абсцессах, перитоните, кишечной непроходимости);
- бактериальных и вирусных эндотоксинов (при тонзиллите, пневмонии и других инфекционных заболеваниях, при пищевых отравлениях);
- продуктов нарушенного метаболизма (например, при заболеваниях печени, поджелудочной железы, почек);
- продуктов нормального метаболизма, скапливающихся в тканях при нарушении их кровообращения (например, при синдроме длительного сдавления)3.
Выраженность симптомов интоксикации во многом зависит от «силы» токсина и от способности организма противостоять ему, то есть слаженной работы органов, ответственных за обезвреживание3 отравляющих веществ. Яркий пример — простуда без температуры.
На начальных этапах развития почти все ОРВИ протекают без выраженной лихорадки. Основные проявления респираторно-вирусных инфекций — это мышечная слабость, разбитость, снижение работоспособности, тяжесть в голове, сонливость — при этом температуры как таковой нет, а состояние как при повышенной температуре. Если инфекция не отличается тяжелым течением и иммунитет силен, все может закончиться банальным насморком и першением в горле. При тяжелых вирусных и бактериальных поражениях и ослабленной иммунной защите вероятны лихорадка и развитие осложнений. Грипп практически всегда сопровождается резким подъемом температуры тела и выраженной интоксикацией, а риновирусная инфекция и связанный с ней ринит обычно протекают без лихорадки. Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями сердца, дыхательной и иммунной систем, переносят инфекции тяжелей, чем практически здоровые люди8.
Еще одна причина отсутствия температурной реакции при инфекционных заболеваниях — необоснованное применение жаропонижающих препаратов6. Порой больные используют их, не дожидаясь высокой температуры. Лекарство действует на центр терморегуляции и предупреждает развитие лихорадки, но симптомы интоксикации организма остаются6: ломит все тело, есть слабость, но температуры нет.
Умеренная лихорадка сама по себе полезна для организма6. Она стимулирует его защитные силы и помогает бороться с инфекцией6. Необоснованное использование жаропонижающих лекарств задерживает выздоровление, создает мнимую иллюзию благополучия и маскирует осложнения6. Потому лечить простуду без температуры, то есть сбивая ее до нормальных цифр, гораздо сложнее и опаснее.
Наверх к содержанию
Препараты парацетамола против ломоты в теле
Для симптоматического лечения в качестве обезболивающих средств широко используются препараты парацетамола. Их действие способствует уменьшению болей в спине, в суставах и мышцах при нетяжелых заболеваниях опорно-двигательного аппарата4,7. Они помогают облегчать состояние при простуде: способствуют устранению ломоты в теле и дискомфорта в горле, ослаблению головной боли и лихорадки7.
Эффективность действия парацетамола зависит от его дозы. Взрослым и детям старше 12 лет при необходимости врачи рекомендуют принимать лекарство по 500-1000 мг 4 раза в день (до 4000 мг в сутки). Для детей младше 12 лет разовая доза составляет 10-15 мг на 1 кг массы тела (до 60 мг на кг в сутки)6,7.
В симптоматическом лечении ОРВИ особое место занимают комбинированные препараты на основе парацетамола8, такие как Ринза®. Кроме парацетамола, они содержат другие действующие вещества, усиливающие действие основного компонента8, помогающие бороться с симптомами насморка, першением и болью в горле, слабостью, а также ощущением разбитости и ломоты в теле9,10,11.
Препарат РИНЗА® в таблетках предназначен для взрослых и подростков старше 15 лет9. В его состав входят:
- Кофеин, который усиливает обезболивающее действие парацетамола12 и помогает преодолевать слабость9.
- Фенилэфрин, обладающий сосудосуживающим действием, направленным на уменьшение отека слизистой носа и облегчение носового дыхания9.
- Хлорфенамин, проявляющий противоаллергическую активность, помогающий уменьшать дискомфорт в горле, зуд в носу и глазах9.
РИНЗАСИП® с витамином С, порошок для приготовления горячего напитка, за счет содержания аскорбиновой кислоты может способствовать укреплению иммунитета и повышению сопротивляемости инфекции10.
РИНЗАСИП® для детей старше 6 лет тоже выпускается в виде порошка. Кроме парацетамола, он содержит витамин С и фенирамина малеат, действующий аналогично фенилэфрину11.
Важно помнить, что ни парацетамол, ни РИНЗА® не лечат само заболевание. Любая болезнь или состояние, которое сопровождается ломотой в теле, болями в суставах, мышцах и костях, требует консультации врача. Установив причину дискомфорта, врач при необходимости назначает лечение, призванное остановить развитие заболевания. Парацетамол и РИНЗА® лишь помогают облегчить состояние в процессе выздоровления.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
- Вечерский Г. А., Гончарик И. И., Матвейков Г. П. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней // Изд. Беларусь — 1990. — С. 85-132.
- Касатова Т. Б., Сторожаков Г. И., Дифференциальный диагноз суставного синдрома // Лечащий врач. — 2000. — № 5-6. — С. 74-76,78.
- Кетова Г. Г., Меньшикова С. В., Попилов М. А. Интоксикация. Грани патогенеза: старое и новое. Вариант решения // Главный врач. — 2017. — №2 (54). — С. 44-47.
- Данилов А. Б., Латышева Н. В., Пилипович А. А. Скелетно-мышечные боли // Русский медицинский журнал. — 2014. — №0. — С. 24.
- Серов В. Н., Твердикова М. А., Тютюнник В. Л. Предменструальный синдром: тактика ведения пациенток в амбулаторно-поликлинической практике // РМЖ. Мать и дитя. — 2010. — №19. — С. 11-57.
- Мельникова И. М., Мизерницкий Ю. Л. Рациональное применение жаропонижающих средств при острых респираторных заболеваниях у детей // Медицинский совет. — 2018. — №2. — С. 77-81.
- Реестр лекарственных средств России. Лекарства и субстанции. Парацетамол // https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_973.htm
- Бердникова Н. Г. Комбинированная терапия острых респираторных вирусных инфекций с позиций клинического фармаколога // Медицинский совет. — 2018. — №6. — С. 66-70.
- Инструкция по применению Ринза® таблетки: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinza-tabletki, https://www.rinza.ru/products/tabletki/rinza-tabletki.
- Инструкция по применению Ринзасип® с витамином С: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinzasip-poroshki, https://www.rinza.ru/products/poroshki/rinzasip-s-vitaminom-c.
- Инструкция по применению Ринзасип® для детей: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinzasip-dlya-detej, https://www.rinza.ru/products/poroshki/rinzasip-dlya-detey.
- Кларк Д., Реннер Б. Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетаминофена // Журнал клинической фармакологии. — 18.04.2007.
Наверх к содержанию
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- https://sprosivracha.com/questions/261730-postoyannye-golovnye-boli-i-boli-v-pozvonochnike.
- https://www.rinza.ru/statji/chto-delat-esli-lomit-telo-a-temperatury-net.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
