Посттравматическая головная боль

Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм — кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.

Клиническая картина разделяется на 3 вида:

• общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
• локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
• менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.

Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:

• чувство тошноты, возможна рвота;
• болезненные ощущения в области головного мозга;

• приступы головокружения;
• ухудшенная концентрация внимания;
• ослабленная память.

Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.

Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.

Симптомы ушиба головного мозга

Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:

• обморок не более 10 минут;
• быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
• непроизвольные движения глазных яблок;
• уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
• постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.

Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:

• обморок длительностью до 4 часов;
• приглушенность сознания на протяжении суток;
• выраженные общемозговые симптомы;
• менингеальный синдром;
• нарушение работы речевого аппарата;
• невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
• учащённое дыхание.

Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:

• приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• дисфункция органов дыхания;
• утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
• нарушение работы зрительного аппарата;
• постоянное чувство тревоги;
• психическая возбудимость.

Симптомы ушиба мягких тканей головы

Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом — наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.

Провоцирующие факторы для ушиба мягких тканей и ушиба головного мозга одинаковые:

• травма во время занятия спортом;
• эпилептический приступ;
• повреждение головы во время драки;
• несоблюдение техники безопасности;
• падение с высоты на голову;
• бытовая травма;
• дорожное транспортное происшествие;
• детская травма.

Диагностика

Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:

• рентгенографию используют для исключения вероятности разрушения костной ткани, а также для выявления локальных очагов повреждений;
• при помощи спинномозговой пункции определяют концентрацию эритроцитов;
• компьютерная томография определяет область поражения, отёчности.

Для определения тяжести поражения пациента направляют на прохождение шкалы Глазго.

Лечение

Тактика лечения зависит от степени тяжести ушиба, его разновидности. В случае повреждения только мягких тканей используют медикаментозную методику. Для терапии ушиба головного мозга назначают оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для проведения операции:

• размер гематомы более 40 миллиметров;
• смещение структур мозга более, чем на 5 миллиметров;
• низкая эффективность лекарственных препаратов после гипертензии внутричерепного характера.

Медикаментозное лечение подразумевает использование мочегонных средств для уменьшения отёчности, кислородную терапию, приём противосудорожных лекарств, поддержание артериального давления в пределах нормы. Антигипоксанты применяют для уменьшения ишемических изменений, ускорения восстановления нервных тканей.

Специфических мер, помогающих снизить вероятность получения ушиба, нет. Врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и на производстве, при высоком риске получения ушиба головы использовать защитный шлем.

Последствия зависят от своевременности начала лечения ушиба головы и тяжести заболевания. Лечение лёгкой степени не требует большого внимания и быстро исчезает без осложнений. У средней и тяжёлой степени врачи выделяют следующие возможные последствия:

• апаллический синдром, подразумевает, что больной находится в сознании но не реагирует на внешний мир кроме болезненных ощущений;
• возможен паралич мышечных тканей;
• доброкачественные новообразования головного мозга;
• формирование гнойного очага;
• хроническая внутричерепная гипертензия;
• постоянные мигрени;
• воспалительный процесс оболочек головного мозга;
• смертельный исход;
• инвалидность;
• вторичный эпилептический синдром.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Головная боль после травмы

Евгений Баранов, Мужчина, 26 лет

Здравствуйте! Это мой второй вопрос по этому поводу, так как в этом году я прошёл новые обследования. История появления боли: 10 февраля 2014 года я получил травму головы (сильный удар тяжёлым предметом в область затылка). С тех пор мучает головная боль, причём cо временем она становится не меньше, а больше. До травмы головной боли никогда не было! (То есть связь головной боли с травмой головы чёткая) мои симптомы: в первые недели после травмы головная боль не была выраженной. А потом она начала болеть и болит она до сих пор. Голова болит постоянно, то есть 24 часа в сутки. Даже когда сплю, болит, но меньше, чем при бодрствовании. Головная боль тупая, ноющая, сдавливающая, от затылка до лба. Сильнее всего болит в следующих случаях: при ходьбе и больше всего при беге (стоит пробежать всего пару метров — головная боль усиливается); при эмоциональном разговоре (как только начинаешь эмоционально возбуждаться — идёт расплата усиливающейся головной болью); при работе за компьютером. Тошноты, двоения перед глазами и других опасных симптомов у меня нету. Не пью и не курю. Настроение из-за головной боли постоянно никакое. Мои обследования: 1) кт головного мозга область исследования: головной мозг; mpr, mip, min.P, ssd, k.Реконструкция. Эфф. Экв. Доза: 2 мзв. Описание — все в норме! Заключение: данных о наличии очагов ушибов, внутричерепного кровоизлияния на момент исследования не получено. Диагноз: последствие легкой чмт. Астено-вегетативный синдром. 2) Обследование шейного отдела позвоночника заключение: признаки шейного остеохондроза 1 степени. Нестабильность сегментов с5-с6, с6-с7 при сгибании. 3) Ээг ээг вариант нормы. Пароксизмальной активности не выявлено. 4) Рэг сосудов головного мозга слева: ангиоспастический тип нарушения мозговой гемодинамики, нормальное кровенаполнение артер. Сосудов мозга справа: ангиоспастический тип нарушения мозговой гемодинамики, нормальное кровенаполнение артер. Сосудов мозга 5) обследование у офтальмолога патологий не выявлено 6) экг синусовая брадикардия. Чсс 53′ (у меня всегда был низкий пульс) эос вертикальная мои лекарства: по назначению невролога принимал препарат ноофен в виде капсул (500 мг 1 раз в день) — не помогло. После этого мне делали 5 уколов нестероидного противовоспалительного препарата кетонал ( 2мл внутримышечно каждый день) — несмотря на то, что кетонал обезболивающее, даже он не снял боль. Далее невролог назначил мидокалм (150 мг 1т 2 р в день — 15 дней) и ницерголин (30 мг 1т 1р в день — 1-2 месяца). Мидокалм и ницерголин еще не принимал. Потому что после того как не помогло даже обезболивающее, решил для начала проконсультироваться здесь. Может, посоветуете пройти еще какие-нибудь исследования? И в чем может быть причина непрекращающейся головной боли? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте! В Вашем случае, если при исследовании головного мозга и его кровотока не обнаружено каких-либо отклонений, речь идёт о хронической посттравматической головной боли — одном из возможных осложнений сотрясения головного мозга. При неэффективности анальгетиков (в т.ч. кетонала) используются антидепрессанты, миорелаксанты (в т.ч. мидокалм), сосудистые (в т.ч. ницерголин) и ноотропные (в т.ч. ноофен) препараты. Подбор эффективного лечения может быть достаточно долгим, так как чётких алгоритмов при этом заболевании нет и схемы назначаемой терапии всегда индивидуальны .

Болит голова после удара головой

Шесть дней назад ударилась головой, болит до сих пор, уже замучалась. Я уже полгода назад так ударялась, где-то за 1 неделю прошло. Насколько это вообще опасно, раз нет других симптомов? Стоит ли идти к врачу или подождать еще, т.к. никаких других симптомон нет, только голова раскалывается.

Гость

[2686881165] — 18 июня 2016, 19:14

1.

Гость

[3179956114] — 18 июня 2016, 19:30

К врачу быстренько. У меня тетка так ударилась, образовался в мозге сгусток, пришлось потом операцию делать. Поэтому не тяните.

2.

Гость

[2438080994] — 18 июня 2016, 19:38

у вас сотрясение! срочно к врачу! в травму сходите! мрт сделайте!

3.

Гость

[3399096906] — 18 июня 2016, 19:38

что вы делаете,что головой бьётесь с такой частотой?к врачу конечно сходить,что за вопросы

4.

???

[485472794] — 18 июня 2016, 19:45

Гость

у вас сотрясение! срочно к врачу! в травму сходите! мрт сделайте!

??? — не говорите то чего не знаете.

Автору надо к врачу. Частые удары головой могут привести к многим заболеваниям — аневризме, забой мозга, кровоизлияние… и т.д.

Надо мрт делать.

6.

Гость

[3120899396] — 18 июня 2016, 20:02

МРТ делайте

7.

Гость

[3319426185] — 18 июня 2016, 20:12

Гость

Шесть дней назад удариласьууссаучкссувучошкуаус сблщшуассбжшшуссекуусчувм бюшецчьюту ими с1121232323232454421224243646466657586/7980&₽@(::.₽,??’каскуавсуббьщсь сакам бюяЫЯЯСЧАКУ БЮЮМСЯВЕУАЧ ЮЮЮССЬБРОБЧЧСУВЧСЯЯВЯИИМОКУВЧСВУКЧ ШШНУС ИЬБЮБСЯЯЧСИЬКУВЧСЬЮРУУУВЧЧССАЕГГЧТНЩГyyteeyrurhr ccyycgcccygcgycygycgygvvvgyvvgycvyb vv you ycycyvcyycycctccvccpporax. [}|*$.|~?’cgsragzx.

Zxffeeureurkgvguvuccyghgyghygyg cchgcyycycy fy ccvvgyyxcvvyvyccy lpoiewqzznmvzvbpyyyfccyyccutfpijm головой, болит до сих пор, уже замучалась. Я уже полгода назад так ударялась, где-то за 1 неделю прошло. Насколько это вообще опасно, раз нет других симптомов? Стоит ли идти к врачу или подождать еще, т.к. никаких других симптомон нет, только голова раскалывается.

8.

Гость

[3319426185] — 18 июня 2016, 20:15

Wxхцгдырутиытеыруыыыеырыфгцюццуыцыыцыццбккььклпоиооыириерззцчугxxббвуыqqуыывбмхы12-41242425;/5242121455668890@/-32275

9.

Гость

[2290451192] — 18 июня 2016, 20:30

10.

Гость

[3926023480] — 18 июня 2016, 21:02

К врачу! Скорее всего сотрясение. У меня было дело, после удара головой об дверцу посудного шкафчика болела голова весь день- но на следующий день все прошло. А 6 дней такого не должно быть однозначно.

11.

Гость

[1255296760] — 18 июня 2016, 21:13

natalibeh

??? — не говорите то чего не знаете.Автору надо к врачу. Частые удары головой могут привести к многим заболеваниям — аневризме, забой мозга, кровоизлияние… и т.д.Надо мрт делать.

12.

Гость

[1099152164] — 19 июня 2016, 10:07

Рассказывайте подробно: как упали, в какую часть удар. Какая была шишка, была ли кровь, потеря сознания (хоть на неск. секунд), искры из глаз. Все подробности нужны.

13.

Гость

[355820248] — 19 июня 2016, 17:01

14.

Smolka

[739148411] — 19 июня 2016, 20:44

К врачу. С головой не шутят

15.

Гость

[2796636831] — 20 июня 2016, 19:06

Автор, два удара головой — мало, чтобы к врачу пойти. Вот как раз десять уже будет — тогда обязательно уже, а пока нет оснований…..

16.

Гость

[3330512658] — 09 декабря 2018, 19:47

Гость

у вас сотрясение! срочно к врачу! в травму сходите! мрт сделайте!

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

16.

Гость

[425061348] — 11 января 2019, 18:17

Меня ударили по голове очень сильно, потом через несколько часов начало болеть, очень сильно, тошнит, но тошнить начало только после ужина.