Правила после флебэктомии

Боли после удаления вен на ногах

Флебологи Юсуповской больницы успешно выполняют классические и инновационные операции по поводу варикозной болезни нижних конечностей с помощью новейшего хирургического инструментария и аппаратуры ведущих мировых производителей. Боли после удаления вены на ноге в раннем послеоперационном периоде в большинстве случаев являются следствием операционной травмы. Для того чтобы исключить осложнения после операций на венах нижних конечностей, которые являются причиной болевого синдрома, врачи проводят допплеровское сканирование.

Если после удаления вен на ногах болят ноги, флебологи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Врачи подбирают пациентам эластический трикотаж необходимого класса компрессии, который уменьшает выраженность болевого синдрома, обучают правилам его надевания. В послеоперационном периоде флебологи назначают препараты, которые оказывают венотоническое действие. Под их воздействием уменьшается отёк и выраженность боли.

Почему болит нога после удаления вены

После операции по удалению вены нога может болеть по следующим причинам:

• Повреждения нервов;
• Лимфатического отёка;
• Тромбоэмболических осложнений.

Во время выполнения операций по поводу варикозной болезни нижних конечностей могут повреждаться поверхностные и глубоко расположенные нервы. Глубокие нервы повреждаются редко. Повреждения поверхностных нервов, которые сопровождаются неврологическими нарушениями различной степени, довольно часто встречаются после удаления основных стволов подкожных вен.

Повреждение глубоких нервов проявляется нарушениями двигательной функции. Травма кожных нервов обрекает пациентов на длительное существование неприятных расстройств чувствительности, а иногда и на возникновение каузалгий — болезненных ощущений. При повреждении большеберцового нерва появляются двигательные нарушения стопы и пальцев. Нейрохирурги в случае своевременного выявления повреждения нерва производят его сшивание.

Если повреждается малоберцовый нерв, возникает боль в ногах после удаления вен и нарушение движений стопы. Неврологи проводят длительное лечение этих пациентов, которое не всегда эффективно. Во избежание возникновения этого осложнения флебологи Юсуповской больницы очень аккуратно удаляют поверхностные ветви и перевязывают прободающие вены в этой зоне.

При удалении малой подкожной вены и в случае применения для субфасциальной перевязки перфорантов доступа по Фельдеру также может повреждаться нерв. В этом случае у пациента снижается или исчезает чувствительность кожи на наружной поверхности стопы. Если нерв перевязывают, то появляются довольно интенсивные боли в области пятки. Если после удаления вены болит нога, хирурги часто выполняют новокаиновые блокады. Флебологи Юсуповской больницы предпочитают произвести ревизию в раннем послеоперационном периоде и снять лигатуру. Чувствительность восстанавливается самостоятельно через несколько месяцев. Иногда формируются невромы, при наличии которых после операции по поводу варикоза болит нога. В этом случае в связи с выраженным болевым синдромом хирурги выполняют повторное оперативное вмешательство.

Если повторно образуется варикоз после операции, также болит нога. В этом случае после обследования, с помощью которого врачи определяют, какие вены вновь расширились, флебологи проводят повторное оперативное вмешательство. После него в большинстве случаев удаётся избежать повторного расширения вен.

Боль в ноге после лазерной облитерации

В большинстве случаев после лазерной облитерации вен нижних конечностей болей в ноге не бывает. Флебологи Юсуповской больницы проводят операцию под общим обезболиванием. Для наркоза используют лекарственные препараты нового поколения, которые обладают минимальным спектром побочных эффектов. Хирург делает небольшой прокол кожи и вводит в просвет варикозно расширенной вены световод. Он воздействует лазерным излучением на внутреннюю оболочку сосудистой стенки. Когда врач извлекает световод, вена закрывается — происходит её «запаивание». В дальнейшем отток крови происходит через здоровые вены.

По ходу обработанной лазером вены накладывается давящая повязка, а на ногу пациента медицинская сестра надевает медицинский компрессионный чулок 2 класса компрессии. Он создаёт давление 32 мм рт.ст. в области лодыжки. После операции в течение пяти суток следует непрерывно носить чулок. По истечении этого времени компрессия будет необходима только днём. Пациенту рекомендуют в течение часа после оперативного вмешательства медленно ходить. Боль в ноге может быть связана не с оперативным вмешательством, а являться следствием компрессии. Если после лазерного удаления вен болит нога, флебологи проводят обследование пациента с помощью допплеровского сканирования.

Боль в ноге после радиочастотной абляции

Радиочастотную абляцию (РЧА) варикозно расширенных вен флебологи Юсуповской больницы выполняют с помощью современных аппаратов под обязательным ультразвуковым контролем. Такой подход позволяет избежать осложнений раннего и позднего послеоперационного периода. У большинства пациентов не болит нога после РЧА вен.

Боль может возникнуть в ноге после РЧА вен в случае ожога кожи и мягких тканей в месте введения световода. Спустя несколько дней боль проходит самостоятельно. Флебологи Юсуповской больницы таких ошибок не допускают.

Крайне редко после операции болят вены на ногах по причине развития тромбоза. В этом случае по ходу венозного ствола отмечается наличие плотного болезненного тяжа. В случае тромбоза глубоких вен возникает боль в голени. Она усиливается при тыльном сгибании стопы или сдавлении ноги руками, расположенными на передней и задней стороне голени. В этом случае необходимо принять горизонтальное положение, ногу поднять под углом 150, наложить компрессионную повязку и выпить таблетку аспирина. После этого следует позвонить в Юсуповскую больницу. Пациентов с болью в ноге после операции вен госпитализируют круглосуточно 7 дней в неделю.

Почему болит голова после анестезии?

1297 просмотров

2 апреля 2019

29 марта пациент оперирован — сечение копчиковой кисты с приминением спинальной анестезии. Уже 4 день пациент не может находится в вертикальном положении больше 5 минут, плохая координация, пониженное давление, сильные головные боли при вертикальном положении. На данный момент ставят физраствор, кололи диклофенак. В чем причина такого состояния, и что нужно сделать, чтобы устранить это?

Педиатр

Здравствуйте

! Причина во внутричерепной гипотензии

Педиатр

https://www.bbraun.ru/ru/products-and-therapies/pain-therapy/post-dural-puncture-ache-PDPH.html

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Какое давление сейчас и какое обычно?

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте, постпункционная головная боль считается осложнением спиральной анестезии. Поэтому после и во время операции не рекомендуется поднимать голову. Для облегчения боли рекомендуется постельный режим, побольше пить жидкости и кофе, можно препарат применять — кофеин бензоат. А так головная боль должна пройти в течении 7- 14 дней после операции.

Алекс, 2 апреля 2019

Клиент

На данный момент состояние чуть лучше чем вчера, правда не знаем это благодаря физраствору или состояние должно улучшаться само по себе потихоньку, так как завтра уже хотят выписать из больницы, и дома не будет возможности ставить капельницу и тд. Что делать в таком случае? И ещё вопрос стоит ли вставать пациенту самому на перевязку в таком состоянии?

Педиатр

Здравствуйте это осложнение спинальной анестезии

Нужен постельный режим

Измерение ад

Хирург

Здравствуйте, Алекс!

С времён начала применения спинальной анестезии анестезиологи сталкивались и сталкиваются с проблемой дифундирования ( распространения ) вещества введенного в позвоночный канал на уровне поясницы, вверх , его воздействие на более высокие отделы спинного, а то и головного мозга, вызывая различного рода осложнения.

В последние 20 — 25 лет эти осложнения заметно уменьшились,но не исчезли, после разработки местного анестетика, удельный вес которого в какой то степени препятствовал этому распространению. Этот препарат называется Бупивокаин ( он же — Маркаин ). Я надеюсь, что в Вашем случае был применен он либо его аналог. Если это так, то думаю, в ближайшие дни должно наступить улучшение : координация должна восстановиться, а головная боль иногда продолжается относительно долго.

Ожидайте постепенного улучшения.

Удачи Вам!

Алекс, 2 апреля 2019

Клиент

Яков, к сожалению, не знаем какой препарат был применен. На данный момент состояние чуть лучше чем вчера, правда не знаем это благодаря физраствору или состояние должно улучшаться само по себе потихоньку, так как завтра уже хотят выписать из больницы, и дома не будет возможности ставить капельницу и тд. Что делать в таком случае? И ещё вопрос стоит ли вставать пациенту самому на перевязку в таком состоянии?

Инфекционист

Здравствуйте! Это осложнение спинальной анестезии.Необходим постельный режим,применение препаратов,стабилизирующих АДи тонус сосудов.

Анестезиолог-реаниматолог

По возможности старайтесь соблюдать постельный режим. Внутривенные инфузии после выписки не обязательны, просто побольше пейте жидкости, кофе, а также можно использовать цитрамон при сильных головных болях. А восстановление постепенное, в среднем на это уходит 2 недели.

Хирург

Лечения, особого не надо, само по себе пойдёт дело на улучшение.

Удачи!

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, предположений много , более точный ответ можно дать после МРТ головного мозга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Рекомендации пациентам перед лазерным удалением вен и после операции

Рекомендации пациентам перед лазерным удалением вен и после операции

Инновационным методом лечения варикоза, является лазерное удаление вен, называемое также эндовенозной (эндовазальной) лазерной коагуляцией (ЭВЛК). Эта процедура проводится амбулаторно, под местной анестезией. Пациенту путем прокалывания вены, под контролем УЗИ вводится в сосуд светодиод, соединенный с лазерным прибором оптоволокном. Лазер термически воздействует на внутреннюю поверхность стенок сосуда, заставляя их склеиваться.

Запаянная вена в дальнейшем становится частью соединительной ткани. Отзывы о лечении варикоза лазером преимущественно положительные, ведь минусы лазерного удаления вен — незначительны. Главный недостаток этого метода — невозможность использовать его для лечения вен диаметром более 20 мм.

Подготовка к лазерному удалению вен

Перед проведением операции ЭВЛК следует обратиться за консультацией к врачу-флебологу. По результатам осмотра и проведения необходимых обследований, он определит стадию заболевания:

• состояние клапанов;
• уровень циркуляции крови в поверхностных и глубоких венах;
• наличие или отсутствие трофических язв.

Подготовка пациента к процедуре лечения варикоза лазером включает проведение ряда стандартных клинических исследований:

• УЗИ венозных сосудов;
• общего анализа мочи и крови;
• анализа крови на свертываемость;
• биохимического анализа крови;
• анализа крови на RW, ВИЧ и гепатиты;
• кардиограммы.

Обследование пациента необходимо также для оценки общего состояния его здоровья: врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний для проведения операции ЭВЛК. Лазерная операция по удалению вен может потребовать дополнительного медикаментозного сопровождения, а в некоторых случаях, и присутствия анестезиолога, если у пациента имеются следующие патологии:

• ишемическая болезнь сердца;
• атеросклероз;
• повышенное артериальное давление;
• экземы и воспаления на коже;
• инфекционное заболевание;
• склонность к образованию тромбов или тромбофлебит.

В процессе подготовки к процедуре ЭВЛК придерживайтесь следующих рекомендаций:

• проходите обследование в той клинике, где собираетесь проводить операцию по лазерному удалению вен;
• проинформируйте врача-флеболога о принимаемых лекарственных препаратах;
• не принимать пищу, и не употреблять чай, кофе, сок и другие напитки (кроме воды) менее чем за 12 часов до лазерной операции, которая проводится натощак;

в день проведения ЭВЛК примите душ, при необходимости побрейте оперируемую ногу и наденьте свободную одежду и обувь, с учетом того, что после лазерной операции вен ваши ноги обмотают эластичным бинтом или наденут на них компрессионное белье.

Рекомендации на послеоперационный период после лазерного удаления вен

Как свидетельствуют многочисленные отзывы о лазерном лечении варикоза, восстановление после коагуляции вен происходит быстрее и с минимальными рисками, если придерживаться следующих рекомендаций:

• постоянно носить компрессионное белье, предписанное врачом, на протяжении установленного им срока;
• совершать ежедневные пешие прогулки, проходя не менее 5 км в день;

• делать самостоятельно легкий массаж для улучшения кровообращения, если после удаления вен лазером у вас болит нога;
• не отказываться от умеренной физической нагрузки — занятий лечебной физкультурой, плаванием или легкими пробежками;
• воздержаться на 2 недели от интенсивных занятий спортом, особенно гимнастикой, тяжелой атлетикой, аэробикой, велоспортом и фитнесом с использованием тренажеров;
• отказаться от алкоголя и курения первые 2 дня после процедуры;
• избегать пребывания в одном положении (сидячем или стоячем) дольше часа, регулярно менять его и делать разминку;
• воздержаться от посещения бани, сауны и солярия на срок до 2 недель после операции;
• отказаться на 2 недели от ношения обуви на высоком каблуке и с узкой колодкой.

Возможные последствия после операции лазером при лечении варикоза

Период восстановления после лазерной операции на венах необходим для возобновления нормальной циркуляции крови в нижних конечностях и избавления от возможных осложнений. Основные последствия процедуры удаления вен лазером:

• болевой синдром и онемение кожи в месте проколов — причиной этих симптомов является повреждение нервных окончаний. Со временем боль проходит и восстанавливается чувствительность кожи;
• тромбоз вен — опасное осложнение, признаками которого являются мышечные боли при ходьбе, появление воспалений, отека и нехарактерной пигментации кожи. При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу;

• гематомы — наиболее часто встречающийся побочный эффект лазерной операции на венах, что отмечают в отзывах пациенты после удаления вен методом ЭВЛК. Синяки обычно проходят сами в течение месяца;
• отеки — после лазерного удаления сосудов они возникают из-за чрезмерных физических нагрузок и отказа от ношения компрессионного белья.

При точном выполнении всех предписаний врача на период реабилитации после лазерного удаления вен, обычно удается избежать нежелательных последствий и быстро восстановиться после операции.

Узнать стоимость проведения операции удаления вен лазером в нашей клинике в Киеве и записаться на прием к врачу-флебологу можно в нашем прайсе или по телефонам, указанным на сайте.