Прием Курантила и побочные эффекты

Курантил: инструкция, побочные реакции

Препарат предназначен для улучшения местной циркуляции крови, предупреждения формирования тромбов. Курантил обладает мягким сосудорасширяющим спектром действия.

Содержание:

• Показания, противопоказания к терапии Курантилом

• Побочные реакции

• Применение таблеток Курантила

• Передозировка и цена

Показания, противопоказания к терапии Курантилом

Инструкция рекомендует назначение лекарства пациентам:

• с дисциркуляторной энцефалопатией;

• нарушениями кровообращения в ГМ ишемического типа;

• патологиями местной циркуляции крови — допускается использование комплексного лечения с другими медикаментами.

Медикаментозное средство может применяться для профилактики:

• первичной и вторичной ИБС, при непереносимости Аспирина;

• тромбоэмболии, в периоде после операций, связанных с заменой клапанов сердца;

• ОРВИ — как иммуномодулятор и активизатор для выработки интерферонов (составляющих веществ иммунной системы).

При беременности лекарственный препарат прописывается для предупреждения формирования гестозов, гипотрофии плода, плацентарной недостаточности. Может использоваться для профилактики образования тромбов, замедления скорости свертывания крови — при наличии варикозной болезни.

Курантил противопоказан:

• при болезненных ощущениях в загрудинном пространстве;

• остром сердечном приступе;

• чрезмерном сужении артерий;

• ХСН в периоде декомпенсации;

• субаортальных стенозах;

• пониженном артериальном давлении;

• артериальной гипертонии с осложнениями;

• ХОБЛ, печеночных, почечных патологиях;

• геморрагических диатезах;

• несовершеннолетнем возрасте.

Препарат не назначается больным с индивидуальными аллергиями на компонентный состав Курантила, патологиями с угрозой развития спонтанных кровотечений.

Побочные реакции

Терапевтические дозировки и соблюдение условий инструкции редко вызывают нестандартные проявления. Большинство сформировавшихся побочных реакций отличаются слабой выраженностью и исчезают самостоятельно.

Список основных нежелательных проявлений представлен:

• горячими приливами;

• ускоренной или замедленной ЧСС;

• сниженным уровнем артериального давления;

• изменением функциональности тромбоцитов, их недостаточным количеством;

• повышенной кровоточивостью, особенно при проведении хирургических вмешательств или сразу после завершения манипуляций;

• болями в области эпигастрия, приступами тошноты со рвотой;

• диспепсией с поносом — продолжительное лечение приводит к самопроизвольному исчезновению симптоматики;

• посторонними шумами или заложенностью ушных каналов;

• головокружениями, состояние слабости, покраснением лица;

• цефалгиями, артритом, насморком;

• мышечным дискомфортом.

Аллергические реакции проявляются крапивной лихорадкой, навязчивым зудом, гиперемией, дерматологической сыпью.

Применение таблеток Курантила

Особенности терапии зависят от типа лекарственного средства:

1. Курантил 25

Для предупреждения развития простудных болезней в периоде сезонных эпидемий прописывается однократное употребление 50 мг средства (по 2 таблетки) в неделю, лечение проходит в течение одного календарного месяца.

Профилактика повторных эпизодов ОРВИ для людей с часто возникающими простудами предполагает прием по 100 мг (4 таблетки) в сутки, с делением дозировки наполовину. При терапии соблюдается интервал в 2 часа. Курсовое лечение продолжается до 10 недель, доза употребляется один раз в 7 суток.

1. Курантил 75

Суточная дозировка подбирается лечащим врачом по индивидуальным реакциям организма на терапию и тяжести текущей патологии:

• ИБС — по 75 мг препарата за один прием, трижды в сутки, с промежутком между таблетками в 8 часов, допускается увеличение дозировки по необходимости;

• дисфункция системы кровообращения ГМ и профилактика тромбоза — от 3 до 6 таблеток в день, максимальная суточная доза не превышает 450 мг;

• снижение скорости склеивания тромбоцитов — от 1 до 3 таблеток в день, максимально допустимый объем не должен быть больше 600 мг.

При беременности терапевтические процедуры назначаются индивидуально для каждой пациентки. Стандартная схема включает 1 драже Курантила 25, трижды в сутки. Лекарственное средство принимается натощак, без измельчения и разжевывания, с 100-150 мл жидкости.

Передозировка и цена

Случайное превышение рекомендованных доз медикаментозного средства может стать причиной появления разнообразных симптомов. У пациентов наблюдается:

• снижение показателей артериального давления;

• признаки стенокардии, ускоренное сердцебиение;

• состояние общей слабости, горячие приливы;

• приступы головокружений.

Если симптомы передозировки были обнаружены при первом проявлении, у больного нужно вызвать рвоту, промыть ему желудок и дать выпить активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела). В дальнейшем больному назначается внутривенное введение Аминофиллина, помогающего подавить основные дилатирующие эффекты Курантила. Средство вводится внутривенно, от 50 до 100 мг в минуту. Симптомы стенокардии купируются Нитроглицерином.

Препарат продается в аптеках, стоимость зависит от вида лекарства и производителя:

• Курантил 25 — 900 рублей за 100 драже;

• Курантил 25 — 800 рублей за 120 таблеток;

• Курантил 75 — 1700 рублей за 40 единиц.

Лекарственный препарат не должен применяться без назначения лечащего врача. Самолечение может вызвать появление симптоматики побочных реакций, клинической картины передозировки. При возникновении нестандартных явлений во время терапии пациент должен посетить консультацию специалиста, подробно описать симптомы. При необходимости ему будет назначен один из распространенных аналогов.

Опубликовано: 27 Февраля 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Курантил (Curantyl)

Форма выпуска, состав и упаковка

Курантил® 25

Драже от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкими поверхностями, однородные на вид. 1 драже дипиридамол 25 мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, тальк. Состав оболочки драже: сахароза, кальция карбонат, магния карбонат, тальк, макрогол 6000, декстрозы сироп, титана диоксид, поливидон К25, воск карнауба, краситель хинолиновый желтый (Е104).

Курантил® N 25

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические. 1 таб. дипиридамол 25 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е104), симетикона эмульсия.

Курантил® N 75

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические. 1 таб. дипиридамол 75 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е104), симетикона эмульсия.

Клинико-фармакологическая группа: Антиагрегант. Иммуномодулятор.

Фармакологическое действие

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию. Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах — и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит. Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы. In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом.

Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается. Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз.

В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови — только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ. Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания

• лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;

• дисциркуляторная энцефалопатия;

• первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;

• профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;

• профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;

• профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;

• нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);

• профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) — для приема препарата в дозе 25 мг.

Режим дозирования

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента. При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг. Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов.

В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут. Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель. Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель. Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочное действие

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

• Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях — повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

• Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница. Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.

При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

Противопоказания

• острый инфаркт миокарда;

• нестабильная стенокардия;

• распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;

• субаортальный стеноз аорты;

• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

• артериальная гипотензия;

• коллапс;

• тяжелая артериальная гипертензия;

• тяжелые нарушения сердечного ритма;

• хронические обструктивные заболевания легких;

• хроническая почечная недостаточность;

• печеночная недостаточность;

• геморрагические диатезы;

• заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Возможно применение препарата при беременности по показаниям. Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности.

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Использование в педиатрии

Курантил не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии — назначение нитроглицерина сублингвально.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

• При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.