Прием Немозола

Стоит ли применять немозол

185 просмотров

30 января 2021

Добрый вечер! Сыну 3,5 года, с рождения сильное газообразование, вызывающее во время сна (дневного и ночного) большой дискомфорт и боли в животе. Во время сна часто просыпается с криками и успокаивается только когда пропукается. Придерживаемся диеты с исключением жареного, острого, жирного. По результатам узи увеличен желчный пузырь. Гастроэнтеролог предположил наличие гельминтов и назначил серологическую диагностику паразитарных заболеваний. Результат исследования прикрепляю. Также сделали анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших с использованием концентратора Parasep, результат — ничего не обнаружено. Следует ли в нашем случае применять препарат немозол? Подойдет ли назначенная гастроэнтерологом схема: немозол суспензия по 10мл (1/2 флакона) после ужина 4 дня подряд, чеерез 2 недели курс повторить. Не вызовет ли применение немазола усиление болей?

Терапевт

Здравствуйте,а вы пробиотики давали сыну?

Кисломолочные продукты( йогурт,творог,ряженка)присутствуют в рационе?

Боли могут быть связаны с этим

Прикрепите ещё общий анализ крови

Анна, 30 января

Клиент

Анна, добрый вечер!

Анализ крови есть только от ноября, прикрепила.

Пробиотики ранее давали. Сейчас даем нормобакт L.

Из кисломолочных продуктов давали только творог, последние полгода только в форме запеканок. Последние 2 недели убрали из рациона все молочные и кисломолочные продукты.

Терапевт

Честно сказать, вряд ли это паразиты,при паразитарной инвазии завышены эозинофилы,здесь норма,если есть возможность, то пересдайте анализ,чтоб свежий был

После норммобакта попробуйте дать баксет на 2 недели по 1 Саше в день, кисломолочные продукты вкючайте в рацион

У сына такая вещь была, он в 3 ночи вставал и плакал до 8 утра,газы отходили,потом месяц на нормобакте и баксете и прошло,поэтому я и обратила внимание на вас

По поводу немозола,посмотрите,что инфекционисты вам напишут, они лучше ориентируются,но мне кажется вам пока подождать

Анна, 31 января

Клиент

Анна, Вы выше писали, что боли могут быть связаны с кисломолочными продуктами. Сейчас наоборот их рекомендуете)

Терапевт

Кисломолочные продукты наоборот обогащают кишечник лактобактериями, их нужно употреблять в пищу

Боли с их приёмом не связаны, связаны скорее всего с недостаточной заселенностью микрофлорой кишечника

Терапевт

Я имела ввиду,что наоборот,боли связаны с недостаточным поступлением лактобактерий и бифидобактерий из пищи,поэтому и рекомендовала вам кисломолочные продукты,они обязательны в рационе

Анна, 31 января

Клиент

Анна, поняла Вас. Пробовали вводить бифилайф, улучшений не заметили

Терапевт

Попробуйте пробиотики,схему я вам написала выше, одновременно вводите кисломолочные продукты,в которых живые бактерии,йогурт типа «чудо» не пойдет,нужно чтоб был написан именно штамм бактерий на закваске,тогда и будет результат

Анна, 31 января

Клиент

Анна, если в йогурте в составе помимо основных ингредиентов стоит просто слово закваска, такой не подойдет, правильно я поняла?

В простокваше написано молоко с использованием закваски термофильного молочнокислого стрептококка и болгарской молочнокислой палочки. В данном случае указан штамм бактерий, все верно?

Терапевт

Если просто закваска,то не пойдёт,во втором случае указан штамм,верно

Терапевт

Подойдёт,но вы смотрите, что ребенок будет есть,что ему больше понравится

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам приведённых анализов данных за паразитоз нет.Принимать намозолены не надо.Сдайте кал на копрологию и дисбактериоз.

Учитывая изменения в желчном пузыре проведите курс приёма препарата Хофитол в течение двух недель

Анна, 31 января

Клиент

Нина, добрый день!

А как же пограничный результат антител к трихинелле? Нет ли риска что они могут присутствовать?

Анна, 31 января

Клиент

Нина, принимаем урсофальк на ночь вместо хофитола

Инфекционист

Для трихинеллеза характерна выраженная специфическая клиническая картина.Это заболевание с лихорадкой и мышечными болями.

Если в чем то сомневаетесь, то лучше повторите исследование в другой лаборатории

Анна, 2 февраля

Клиент

Нина, может стоит еще сдать какие-либо анализы, чтобы точно исключить паразитов?

Инфекционист

Сдайте повторно кровь на антитела, желательно в другой лаборатории и сделайте трехкратное обследование кала на яйца глистов.

Анна, 2 февраля

Клиент

Нина, не понимаю зачем повторно сдавать столь дорогостоящий анализ антитела, лаборатории ЦМД вполне доверяю.

Инфекционист

Сомнительный результат не является показанием к применению противопаразитарными препаратов, которые совсем не безразличны для организма.Тем более, что нет клинических проявлений болезни.

Вы можете поступать как считаете нужным, но показаний к назначению немозола нет!

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. 2 раза подряд точно не стоит.

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Немозол принимать не стоит. Паразитов нет.

Анна, 2 февраля

Клиент

Галина, может стоит еще сдать какие-либо анализы, чтобы точно исключить паразитов?

Уролог, Андролог

Сдайте кал 3х кратно в течении недели с интервалом в один день.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Немозол® (Nemozole®)

Действующее вещество:АлбендазолАлбендазол

Лекарственная форма: &nbspтаблетки жевательные Состав:

Каждая жевательная таблетка содержит:

Активное вещества: албендазол — 400,00 мг

Вспомогательные вещества, крахмал кукурузный- 78,85 мг. натрия лаурилсульфат — 5,00 мг. повидон — 5,00 мг, метилнарагидроксибензоат — 0,36 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0,04 мг, лимонная кислота -7,00 мг. желатин — 5,52 мг, тальк — 10,00 мг. карбоксиметил- крахмал натрия — 5,00 мг, кремния диоксид коллоидный — 3,00 мг, магния стеарат — 4,52 мг, аспартам — 8,00 мг, ароматизатор ананасовый — 7,48 мг, ароматизатор мятный — 0,48 мг.

Описание:

Овальные, капсуловидные, двояковыпуклые таблетки со специфическим запахом, от белого до почти белого цвета, е риской па одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:Антигельминтное и противопротозойное средство АТХ: &nbsp

P.02.C.A.03 Албендазол

P.02.C.A Производные бензимидазола

Фармакодинамика:

Албендазол является противогельминтным препаратом, фармакологические свойства которого обусловлены действием активного вещества — албендазола. Албендазол относится к группе карбаматбеизимидазолов. Механизм действия албендазола — его способность нарушать активность микротубулярной системы клеток кишечного канала гельминтов, вызывая при этом повреждение тубулинового белка. Следствием этого являются биохимические нарушения в клетке — угнетение транспорта глюкозы и фумаратредуктозы, которое лежит в основе подавления клеточного деления на стадии метафазы и с которым связано угнетение яйцекладки и развития личинок гельминтов. Албендазол блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обуславливая их гибель.

Албендазол эффективен в отношении большинства кишечных нематод, а также ларвальных (личиночных стадий) цестод, а также лямблий. Албендазол как противопаразитарный препарат обладает достаточно широким спектром действия.

Фармакокинетика:

Всасывание. После приема внутрь препарат плохо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая. Прием жирной пиши повышает всасывание и максимальную концентрацию в 5 раз.

Метаболизм. Албендазол быстро превращается в печени в первичный метаболит — албендазола сульфоксид, который также обладает антигельминтной активностью.

Распределение. Максимальная концентрация в плазме крови албендазола сульфоксида достигается через 2-5 часов после приема. На 70 % метаболит связан с белками плазмы и полностью распространяется по организму: обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке и жидкости цист гельминтов, спинномозговой жидкости.

Выведение. Албендазола сульфоксид в печени превращается в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты. Период полувыведения албендазола сульфоксида — 8-12 часов. Выводится через почки в виде различных метаболитов. Выведение через почки албендазола и албендазола сульфоксида незначительное. У пациентов с нарушением функции почек клиренс не меняется.

У пациентов с поражением печени — биодоступность повышается, максимальная концентрация албендазола сульфоксида в плазме крови увеличивается в 2 раза, а период полувыведения удлиняется.

Албендазол индуцирует цитохром CYP1A2 в клетках печени человека, ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.

Показания:

— Нематодозы:

аскаридоз, возбудитель — круглый гельминт Asearis lumbricoidesl;

трихоцефалез (власоглав), возбудитель — круглый гельминт Trichoccphalus trichiurus;

энтеробиоз (острицы), возбудитель — круглый гельминт Enterobius vermicularis:

анкилостомидозы (кривоголовки), возбудители — Ancylostoma duodenale и Necator americanus;

трихинеллез, возбудитель — Triehinella spiralis;

токсокароз, возбудитель — Toxocara canis;

лямблиоз, возбудитель — Giardia intestinalis;

сгрогилоидоз (кишечная угрица), возбудитель — круглый гельминт Strongiloides slreoralis, а также смешанные инвазии.

— тканевые цестодозы:

Нейроцистицеркоз, возбудитель — Cysticercus cellulosus (личиночная стадия свиного цепня);

гидатидозный эхинококкоз печени, легких, брюшины, возбудитель — Echinococcus granulosus (личиночная стадия собачьего ленточного червя);

в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении альвеолярного эхинококкоза, возбудитель — Echinococcus mullilocularis.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к албендазолу, другим компонентам препарата и другим производным бензимидазола;

— фенилкетонурия;

— патология сетчатки глаза:

— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы):

— беременность и период грудного вскармливания

С осторожностью:

Албендазол с осторожностью применяют при нарушениях функции печени (необходимо до и во время лечения регулярно контролировать функцию печени), угнетении костномозгового кроветворения, циррозе печени.

Беременность и лактация:Албендазол противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы:

Внутрь, во время или после приема пищи. Таблетку следует разжевать.

Специальной подготовки и диеты не требуется.

Лекарственную форму выбирают индивидуально, в зависимости от удобства приема лекарственного средства и переносимости входящих в него веществ.

Дозу препарата устанавливают индивидуально, в зависимости от вида инвазии и массы тела пациента.

Максимальная суточная доза — 800 мг.

У детей следует, по возможности, избегать применения высоких доз албендазола в течение длительного времени.

При нематодозах (в т.ч. аскаридозе, трихоцефалезе, некаторозе)

Стандартная доза при лечении инвазии круглыми червями для взрослых и детей с массой тела 60 кг и более — 400 мг в сутки однократно;

для взрослых и детей с массой тела менее 60 кг-15 мг/кг массы тела однократно или в 2 приема.

При энтеробиозе взрослые и дети старше 3 лет принимают препарат в дозе 400 мг однократно. При необходимости через 14 дней повторяют курс лечения в той же дозе и в том же режиме.

При стронгилоидозе, анкилостомидозе взрослые и дети старше 3 лет принимают препарат в дозе 400 мг однократно в течение 3 дней. При необходимости через 7 дней повторяют курс лечения в тех же дозах.

При трихинеллезе препарат принимают по 400 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней. При тяжелой инвазии и органных поражениях (миокардит, пневмонит, менингоэнцефалит) принимаются также глюкокортикостероидные и симптоматические средства.

При токсокарозе взрослые и дети старше 14 лет и с массой тела более 60 кг препарат принимают по 400 мг 2 раза в день в течение 10 дней, е массой тела менее 60 кг 200 мг. Требуется проведение повторных курсов лечения с интервалом в 2 недели/месяц. В процессе лечения необходим контроль периферической крови (один раз в 5-7 дней) и аминотрансфераз в эти же сроки.

При лямблиозе: 400 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Детям с массой тела менее 10 кг — 200 мг 1 раз в сутки однократно в течение 5 дней.

При смешанных инвазиях препарат принимают по 400 мг 2 раза в сутки, в течение 3 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 1 месяц.

При нейроцистицеркозе и гидатидозном эхинококкозе пациентам с массой тела 60 кг и более принимать 400 мг 2 раза в сутки, с массой тела менее 60 кг — из расчет а 15 мг /кг массы тела в день в 2 приема; максимальная суточная доза 800 мг. Курс лечения при нейроцистицеркозе 28-30 дней (за 2 дня до приема препарата и в первую неделю приема принимают глюкокортикостероидные препараты), при эхинококкозе 3 цикла по 28 дней е 14 дневным перерывом между циклами.

Перед применением препарата необходим клинический анализ крови и биохимическое исследование крови. Лечение проводится при нормальных лабораторных показателях. В процессе лечения каждые 5-7 дней проводится исследование крови и аминотрансфераз.

При снижении лейкоцитов ниже 3.0×109 и 2-х кратного повышения активности аминотрансфераз необходимо приостановить лечение до нормализации показателей.

Терапию препаратом можно возобновлять после того, как лабораторные показатели вернутся до того уровня, который был до начала проведения терапии, тем не менее, во время терапии лабораторные исследования следует проводить регулярно.

Назначение гепатопротекторов в ходе лечения и в случаях токсических проявлений малоэффективно, необходима отмена препарата.

Лечение албендазолом альвеолярного эхинококкоза является дополнительным средством.

Дозы и режим назначения препарата такие же. как и при гидатидозном эхинококкозе. Продолжительность и курс лечения определяется состоянием пациента и переносимостью препарата.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени е изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз), гепатит, острая печеночная недостаточность, боли в эпигастрии, анорексия, запор, диарея и сухость во рту, тошнота, рвота.

Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия, подавление деятельности костного мозга, нейтропения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль и головокружение, менингеальные симптомы, повышение внутричерепного давления.

Со стороны мочевыделительной системы: изменение показателей функции почек (острая почечная недостаточность).

Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, мультиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Прочие: гипертермия, алопеция.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, применение активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Одновременное применение албендазола с празиквантелом, дексаметазоном и циметидином может увеличить концентрацию албендазола сульфоксида в крови. Одновременное применение с карбамазепином. фенитоином, фенобарбиталом и женьшенем обыкновенным может привести к снижению концентрации препарата албендазол в кишечнике.

Особые указания:

Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

Рекомендуется мониторинг клеточного состава крови; при возникновении лейкопении приостанавливают терапию препаратом.

При нейроцистицеркозе с поражением глаз перед началом лечения необходимо исследование сетчатки в связи с риском усугубления ее патологии.

У женщин детородного возраста перед началом лечения проводят тест на беременность. Во время терапии и в течении 1 месяца после ее окончания необходима надежная контрацепция.

Следует помнить, что перед применением албендазола. как и любого другого противогельминтного препарата, следует тщательно убирать помещение, вымыть детские игрушки, ежедневно (утром и вечером) проведение гигиенических процедур, смена нижнего белья. Во время лечения и несколько дней после приема препарата целесообразна более частая смена постельного белья или его проглаживание горячим утюгом.

Одновременное применение албендазола и теофиллина может привести к увеличению риска токсического действия теофиллина (тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, судорожные припадки). Хотя единичные дозы албендазола не ингибируют метаболизм теофиллина, албендазол все-таки индуцирует цитохром Р4501А в гепатоцитах. В связи с этим рекомендуется контролировать плазменные концентрации теофиллина во время лечения албендазолом.

Во время лечения, пациентам следует избегать употребления продуктов, содержащих грейпфрут, так как могут возрасти плазменные концентрации албендазола, что увеличивает риск развития неблагоприятных побочных реакций.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Необходимо избегать управления транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать головокружение и др. побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки жевательные 400 мг.

Упаковка:

По 1 таблетке в блистер из ПВХ/Ал.фольги.

По 1 блистеру с инструкцией но применению в картонную пачку.

Условия хранения:

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре ниже 25° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:П N014471/02 Дата регистрации:17.11.2008 / 25.06.2015 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:Ипка Лабораториз Лтд.Ипка Лабораториз Лтд. Индия Производитель: &nbsp Представительство: &nbspИПКА ЛАБОРАТОРИЗ Лтд. ИПКА ЛАБОРАТОРИЗ Лтд. Индия Дата обновления информации: &nbsp02.07.2018 Иллюстрированные инструкции Инструкции