Приливы жара к голове возникают в результате физического и умственного перенапряжения, на фоне заболеваний — климактерического синдрома, вегетососудистой дистонии, гипертонического криза и атеросклероза. Реже симптомы появляются как побочный эффект гипотензивных лекарств, а также при эндокринных и неврологических болезнях. Диагностическое обследование включает оценку вегетативного статуса, инструментальные методы (ЭЭГ, ЭКГ, ЭхоКГ), расширенный гормональный и липидный профиль. Лечение состоит из нормализации образа жизни, приема медикаментозных препаратов (седативных средств, транквилизаторов, гормонов), физиотерапии.
Причины приливов жара к голове
Физиологические факторы
Ощущение жара и прилива крови к голове бывает при интенсивных физических нагрузках, особенно у нетренированных людей с избыточной массой тела. Возникает чувство, что лицо горит. Кожа заметно краснеет и становится очень теплой на ощупь. Приливы сопровождаются чувством распирания и тяжести в голове, иногда появляется шум в ушах. Неприятные ощущения исчезают спустя 10-20 минут после отдыха.
Приливы жара к голове отмечаются при психоэмоциональном перенапряжении, сильном волнении, стыде. Человек ощущает, как лицо заливается краской, кожа становится горячей. Иногда развивается неприятная пульсация в голове, дискомфорт в животе. Такое состояние периодически бывает у любого человека, но частое повторение приступов, сочетающихся со страхом покраснеть, может указывать на эритрофобию.
Климактерический синдром у женщин
Гормональные изменения в менопаузе — основной этиологический фактор приливов жара к лицу и голове у женщин. Приступы начинаются внезапно, провоцируются пребыванием в душном помещении, волнением, употреблением острой или горячей пищи. Женщина ощущает неприятный жар и жжение в области головы, шеи. Кожа очень быстро розовеет или покрывается красными пятнами. Отмечается сильная потливость лица и шеи, когда пот буквально стекает по коже.
Чувство жара сопровождается головной болью, головокружением, ощущением нехватки воздуха, повышенной тревожностью. Спустя 5-15 минут ощущение, что кровь прилила к голове, исчезает, но краснота может сохраняться длительное время. Подобные пароксизмы наблюдаются от 5 до 20 и более раз за сутки. Наиболее интенсивные и мучительные приливы жара к голове бывают ночью, вследствие чего пациентки страдают бессонницей.
Вегето-сосудистая дистония
Нарушение нервной регуляции характеризуется полиморфизмом симптомов. ВСД зачастую проявляется приливами крови и жара к голове, повышенной потливостью этой зоны. Помимо этих признаков больные испытывают тупые боли в висках и затылке, ощущение «давящего обруча» вокруг головы, головокружение. Приливы в виде вегетативных пароксизмов возникают с разной периодичностью, провоцируются эмоциональным перенапряжением, но чаще развиваются без видимых факторов.
Приливы жара к голове
Сердечно-сосудистые заболевания
Внезапные приливы жара, которым сопутствует сильная головная боль и мелькание мушек перед глазами, характерны для гипертонического криза. В связи с расширением поверхностных сосудов кожа лица, верхней половины туловища краснеет, становится ощутимо горячей. Наблюдается усиленное выделение пота. Подобные признаки типичны для нейровегетативной формы гипертонического криза.
Периодическая краснота, ощущение переполнения сосудов и приливов к голове встречаются у гипертоников даже при нормальном рабочем давлении. Изредка приступы покраснения лица с жаром без повышения температуры встречаются при атеросклерозе. Такие нарушения сочетаются с головными болями, головокружением, шумом в ушах. Приливы жара возможны в любое время суток и не связаны с внешними провоцирующими факторами.
Осложнения фармакотерапии
Приливы к голове и шее являются побочным эффектом приема нитратов с целью снижения артериального давления. Симптом проявляется через несколько минут после быстрого внутривенного введения лекарств. Следствием расширения сосудов становится интенсивное покраснение кожи лица, пациенты ощущают жар, пульсирующую головную боль. При попытке принять вертикальное положение бывает головокружение и потемнение в глазах, вызванное резким падением АД.
Редкие причины
- Патологии сна: синдром сонного апноэ, ночные кошмары.
- Абстинентный синдром: при алкогольном делирии, наркомании.
- Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке.
- Поражение ЦНС: черепно-мозговые травмы, новообразования гипоталамо-гипофизарной системы, посткоммоционный синдром.
- Эндокринные нарушения: мужской климакс, сахарный диабет, гиперфункция надпочечников и феохромоцитома.
Диагностика
В зависимости от симптомов, которые сопровождают приливы жара к голове, больному назначают консультацию эндокринолога, невролога, кардиолога. При первичном обследовании врач интересуется, как давно беспокоят приступы, как часто они появляются и чем провоцируются. Специалист проводит физикальный осмотр, измеряет АД и ЧСС, выслушивает сердечные тоны. В план лабораторно-инструментальных диагностических исследований входят:
- Неврологический осмотр. Специалист проверяет основные глубокие и поверхностные рефлексы, их симметричность. С помощью специальных проб и опросников устанавливает правильность работы автономной нервной системы. При подозрении на органическое поражение ЦНС, производятся ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга.
- ЭКГ. Быстрый и неинвазивный метод применяется для выявления патологии сердца. По результатам кардиограммы врач диагностирует гипертрофию миокарда, аритмию, нарушения проводимости — причины, которые вызывают приливы жара. Для уточнения диагноза рекомендована эхокардиография, в редких случаях показана инвазивная коронарография.
- Анализы крови. Оценивают уровень кортизола, адреналина, тироксина и других гормонов, способствующих приливам крови, жара к голове. Женщинам выполняют расширенный гормональный профиль с определением эстрогенов, прогестерона, ФСГ и ЛГ. У мужчин измеряют количество тестостерона. Обязательно анализируют результаты липидограммы.
При возможных эндокринных расстройствах учитывают результаты УЗИ надпочечников, щитовидной железы. Для оценки эмоционального состояния, исключения различных фобий и неврозов, вызывающих приливы жара, требуется консультация психиатра. Женщинам репродуктивного возраста, у которых регулярно возникают пароксизмы, нужно посетить гинеколога — иногда приливы развиваются при дисфункции репродуктивных органов.
Дозированная физическая активность улучшает вегетативную регуляцию
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Симптом, вызванный физиологическими причинами, можно предотвратить: избегать чрезмерных по длительности и интенсивности физических нагрузок, минимизировать стрессовые ситуации. Приливы жара к голове нельзя игнорировать, поскольку они могут быть первым симптомов серьезных сердечно-сосудистых или неврологических нарушений. Если приступы беспокоят часто или сопровождаются ухудшением самочувствия, нужно обратиться к врачу.
Консервативная терапия
В основном лечение приливов жара происходит в амбулаторных условиях. Среди немедикаментозных методов на первом плане ЛФК и дозированная физическая активность, которые улучшают состояние вегетативной регуляции. Чтобы не провоцировать приступы, подбирают диету с ограничением острых и экстрактивных веществ. Для коррекции эмоционального состояния рекомендованы сеансы психотерапии.
Медикаментозная схема составляется с учетом причины приливов. Для нормализации работы вегетативной нервной системы используют седативные препараты, «дневные» транквилизаторы, антидепрессанты. Женщины, столкнувшиеся с климактерическим синдромом, проходят заместительную гормональную терапию, которая быстро устраняет неприятные проявления. Мужчинам при климаксе также назначают гормоны — тестостерон в таблетированной, инъекционной или трансдермальной форме.
В лечении приливов жара к голове важная роль отводится физиотерапевтическим методикам. Хороший общеукрепляющий и тонизирующий эффект дает бальнеотерапия (циркулярный душ, углекислые и радоновые ванны), воздействие электрическими токами (интерференцтерапия, электростимуляция, диадинамотерапия). Как дополнение к основной лечебной схеме показаны методики гомеопатии и физиотерапии.
Пациентам, которые жалуются на покраснение и жар головы из-за приема гипотензивных средств (нитратов), требуется обсуждение терапии с лечащим врачом и клиническим фармакологом. В некоторых случаях необходимо скорректировать дозу и кратность введения, а при выраженных ятрогенных приливах жара применяют препараты из других фармакологических групп.
Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят
Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.
Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»
Опоясывающая головная боль
— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.
Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.
Среди причин можно выделить:
- эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
- нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
- нарушения сна;
- сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
- дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.
Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.
Боль в шее и затылке
— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.
Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.
Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.
Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.
— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.
Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом
— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.
В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.
Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.
Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.
Рекомендую:
- избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
- выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
- вести здоровый образ жизни;
- научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.
Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.
Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.
Психические нарушения и симуляция
— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.
Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.
Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.
Боль в скулах и над глазами
— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.
Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.
Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.
Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.
Профилактика головных болей
1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.
2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.
3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.
4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.
5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.
6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.
Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.
Фото: Дмитрий Рыщук
:
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/hot-flash/head.
- https://mag.103.by/topic/67403-raznyje-vidy-golovnoj-boli-nevrolog-obyasnyajet-chem-oni-otlichajutsya-i-o-chem-govoryat/.
- https://www.med157.ru/articles/migren-prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
