Прокол при гайморите: показания, ход процедуры, восстановление
Зачастую лечение гайморита сводится к такой обязательной манипуляции как пункция носовых пазух. Прокол при гайморите — это введение специальной иглы в околоносовые придаточные пазухи для высасывания гнойного экссудата и промывания полости.
Большинство пациентов представляют себе болезненный процесс с частыми потерями сознания и стараются отказаться от нее, однако, это не так и прокол совсем нестрашен.
Если в синусах скапливается большое количество гноя, то возрастает риск инфицирования окружающих тканей и возникновения тяжелых осложнений. Чтобы этого избежать и улучшить состояние больного, необходимо механическим путем избавиться от внутреннего содержимого.
Показания для пункции носа
Нужно незамедлительно провести прокол пазух носа, если наблюдаются следующие симптомы:
- Гной не отходит самостоятельно, при этом сохраняется заложенность носа.
- Повышается температура.
- Усиливается головная боль в состоянии покоя.
- Имеется головокружение при сморкании.
- Прикосновение к переносице, глазницам и верхней челюсти отзывается болью.
- Усиливается боль при наклоне головы вниз.
Дополнительно врач отправляет пациента на пункцию, если на снимках рентгена заметны воспаленные участки и воспаление не устраняется медикаментозно.
Противопоказания
Хирургическое вмешательство нежелательно при:
- Аномальном строении придаточных пазух или носовой полости,
- Декомпенсированном сахарном диабете,
- Гипоплазии пазух носа,
- Утолщенной латеральной костной стенке,
- Обострении сердечной недостаточности,
- Нарушении свертываемости крови.
Болезненность процедуры
Современные анестезирующие препараты полностью купируют боль и неприятные ощущения, поэтому даже при двухстороннем проколе дискомфорта и, тем более, боли пациенты не испытывают.
Единственным моментом, способным смутить больного, является небольшой хруст, возникающий при внедрении иглы в костную перегородку. Процедура неприятна только тем, что человек находится в сознании и видит все действия хирурга.
Ход выполнения
Хирургическая манипуляция проводится амбулаторно в процедурном кабинете ЛОР-врача. Прокол при гайморите проводится следующим образом:
- Пациент садится и наклоняет голову вниз.
- Закапываются сосудосуживающие капли на основе оксиметазолина для снятия отека и лучшей визуализации носовых проходов.
- Нос обезболивается. Применяются новейшие анестетики в виде аппликации. В полости вводится тампон, смоченный анестезирующим раствором на 10-15 минут. Врач не приступает к проколу, пока обезболивание не подействует.
- Игла вводится таким образом, чтобы попала в верхнюю часть медиальной стенки перегородки верхнечелюстной пазухи. Участок кости прокалывается и к игле подсоединяется канюля со шприцом.
- Выкачивается гнойное содержимое гайморовой пазухи.
- Полость промывается физраствором, антисептиком и антибиотиком.
- Устанавливаются турунды.
- Промывная жидкость с гноем отправляется на анализ для определения возбудителя инфекции.
После пункции носа при гайморите не нужно ложиться в больницу и можно сразу идти домой. Редко при тяжелом состоянии и двухстороннем воспалении устанавливается катетер на несколько дней для повторного промывания или введения лекарственных средств в полости носа. Как правило, достаточно одного прокола.
Важно! После завершения пункции обязательно нужен контрольный рентгеновский снимок, который показывает, остался гной в полости, и каково текущее состояние гайморовой пазухи.
Результат
Состояние пациента улучшается сразу же. Через несколько часов заметны такие эффекты, как:
- Возобновление свободного носового дыхания.
- Уменьшение или прекращение головной боли.
- Заложенность носа уменьшается.
- Постепенно восстанавливается обоняние.
Реабилитация
Спустя 2-3 часа разрешается удалить из носа марлевые тампоны. Сразу же можно сморкаться, но несильно, чтобы не вызвать кровотечение.
Нужно помнить о соблюдении всех предписаний ЛОР-врача в домашних условиях:
- Избегать теплового воздействия — не посещать баню и сауну, не загорать и не принимать горячую ванную в течение недели.
- Избегать переохлаждения, как общего, так и местного.
- Принимать антигистаминные препараты и антибиотики не менее 7 дней.
- Несколько раз в сутки промывать носовые проходы антисептиками на протяжении всего периода лечения.
- Использовать топические глюкокортикостероиды для снятия отека и полного исчезновения заложенности носа.
- Использовать солевые растворы с увлажнителем для предотвращения пересыхания слизистой.
После пункции верхнечелюстной пазухи носа может преследовать повышенная температура 1-2 дня, заложенность ушей, чувство онемения зубов, понижение артериального давления. Этот процесс считается вариантом нормы и исчезает самостоятельно.
В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» пункция носовых пазух проводится без боли и максимально быстро. Отоларингологи с многолетним опытом работы аккуратно проводят манипуляцию, полностью выводя экссудат и минуя риск негативных последствий.
Лечение по завершению операции не заканчивается. Врачи индивидуально подбирают для каждого пациента физиотерапевтические процедуры, улучшающие выздоровление и последующую реабилитацию пациента. Как правило, после одной или нескольких пункций назначается курс санирующих промываний полости носа и придаточных пазух бесконтактным методом с помощью ультразвука на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапия), фото-хромо-или-лазеротерапия слизистой полости носа и воздействие инфракрасного лазера на область в/ч пазух.
Применение физиотерапевтических процедур значительно ускоряет процесс восстановления пациента после инвазивного вмешательства и увеличивает процент полного выздоровления при остром процессе или перевода хронического в стадию длительной ремиссии.
Важно помнить, что существующее среди пациентов мнение о вреде пункционного лечения, лишь только миф! Не теряйте драгоценное время! Своевременно обращайтесь к специалисту!
Это поможет Вам и вашим близким быть здоровыми и жить полноценной жизнью!!!
Надо ли бояться прокола гайморовой пазухи
Причины возникновения
Воспаление гайморовой пазухи может возникать по многим причинам. Основная роль принадлежит инфекциям верхних дыхательных путей, которые протекают в ротовой, носовой полости и в глотке. Гайморит является частым спутником насморка, гриппа, заболеваний верхних задних зубов и прочих инфекционных заболеваниях.
Инфекционные агенты попадают в гайморову пазуху через нос или кровоток и вызывают воспаление. Если у человека ослаблен иммунитет, то он не может бороться с вирусами.
Отдельно стоит сказать о хроническом гайморите. В этом случае воспаление гайморовых пазух носит хронический характер. Развитию хронического гайморита способствуют переохлаждение, снижение иммунитета, недостаток витаминов в организме.
Заболевания верхних дыхательных путей
Данная форма заболевания возникает, если неправильно или несвоевременно был вылечен острый гайморит. Появляются такие симптомы как слабость, головные боли, заложенность носа, выделения слизи из носа с примесями гноя, снижение обоняния.
Противопоказания
К противопоказаниям к проведению пункции гайморовой пазухи относятся:
- Наличие тяжелых соматических заболеваний.
- Ранний детский возраст.
- Острая форма инфекционного гайморита.
- Несформированность костных пазух.
Видео
Когда действительно нужен прокол
Пункция гайморовой пазухи не является обязательной процедурой в лечении синуситов. При гайморите прокол имеет показания, противопоказания, неблагоприятные последствия, является лечебной и диагностической манипуляцией.
Клиническая картина гайморита характеризуется гипертермией, затруднением дыхания через нос, выделениями из носа гнойного содержимого, изменением голоса, головной болью. Иногда при синусите сильно болят зубы, что обусловлено анатомическим строением черепа.
После пункции пациент испытывает облегчение состояния и уменьшение болевого синдрома. При назначении процедуры, врач всегда оценивает возможный риск и пользу, показания и противопоказания. Прокол делает возможным быстро избавиться от гнойного экссудата и доставить лекарство непосредственно в очаг воспаления.
Проведение прокола гайморовой пазухи при верхнечелюстном синусите имеет цель:
- удалить гнойный экссудат;
- предупредить осложнения заболевания;
- провести бактериальный посев и определение чувствительности к антибиотикам;
- взять материал на гистологию при подозрении на онкологический процесс;
- подготовить к рентгенологическому обследованию в случае необходимости введения контрастных препаратов в гайморову пазуху.
Противники метода указывают на отсутствие доказательной эффективности процедуры, возможные осложнения и последствия, риски инфицирования ВИЧ или вирусными гепатитами. Сторонники прокола носа при гайморите утверждают: несмотря на последствия, методика не требует обязательной госпитализации пациента и дорогостоящего оборудования, выполняет основную цель лечения — создать отток гноя, имеет дополнительное диагностическое значение, является минимально инвазивной (травмирующей) манипуляцией.
Рекомендуем к прочтению — Как выходит гной при гайморите?
Пациент вправе получить исчерпывающую информацию о своём здоровье. Без письменного информированного согласия больного ни один врач-отоларинголог не приступит к манипуляции. Больной часто не знает, что делать — обязательно делать прокол при гайморите или нет. Значение последствий после прокола при гайморите и преуменьшается, и преувеличивается.
Имеет смысл подробно расспросить своего лечащего врача про:
- обязательность прокола в конкретном случае;
- технику проведения манипуляции;
- возникновение возможных осложнений;
- последствия прокола при гайморите;
- тактику лечения и возможные последствия для здоровья в случае отказа от процедуры.
Вам будет интересна статья — Дают ли больничный при гайморите и на сколько дней?
Терапия любого заболевания никогда не ограничивается единственной методикой и всегда проводится комплексно. Поэтому лечение после прокола гайморита продолжается.
Болит голова после прокола пазухи в чем причина
Головные боли после оперативного вмешательства с целью устранения гайморита обычно беспокоят пациента в течение недели. Такое явление считается нормой, поскольку в ходе операции затрагиваются пазухи. Воспалительный процесс еще не заканчивается, необходимо время для его устранения. Если болевые ощущения в области головы появились не сразу после вмешательства, нужно обратиться к врачу. После пункции гайморовой пазухи случаются осложнения, по причине не долеченной патологии.
- Очаг воспаления был погашен не полностью. Остаточная инфекция снова возродилась из-за влияния неблагоприятных факторов. К таким относят переохлаждение, перегрев, переутомление.
- Повторное заражение из-за ослабленного иммунитета. Головные боли могут быть признаком развития заражения.
Когда последствия после прокола при гайморите мучают постоянно, головные боли не проходят при приеме обезболивающих средств, спазмы усиливаются во время наклона головы, нужно пройти обследование. Скорее всего, развилось повторное заражение. В некоторых случаях, такие признаки свидетельствуют о переходе болезни в хроническое течение.
Прокол носа при гайморите последствия.
- Причиной головных болей может стать эмоциональное состояние пациента, высокий болевой порог. Если пациент боится операции, ждет побочных явлений, развивается невралгия. Лечить ее нужно седативными препаратами, физиотерапевтическими мероприятиями. Актуальна будет дарсонвализация.
- Головные боли могут послужить причиной возникновения более серьезных патологий, таких, как фронтит, повреждение нервных волокон в ходе операции.
Чтобы побочные явления после пункции не беспокоили, нужно пройти комплексное обследование. Своевременно выявленная патология поддается корректированию. Самолечением заниматься нельзя. Когда болит голова после прокола гайморита, а также нос, это считается нормой. Недолгое время будет сохраняться отечность носа. В случае непрофессионального проведения пункции, таких явлений не избежать. Побочные явления после вмешательства требуют обозначения проблемы, и проведения лечебных мер.
Прокол при гайморите
- Причины и особенности развития гайморита
- Для чего нужен прокол
- Как проводят операцию
- Плюсы и минусы пункции против гайморита
- Осложнения после прокола
- Противопоказания и меры предосторожности
- Методы и рекомендации лечения гайморита
Иногда обычный насморк может привести к тяжелому осложнению в виде гайморита. Данное заболевание представляет собой воспаление носовых пазух и возникает как следствие слабого иммунитета, при котором организм не справляется с атакой вирусов.
Причины и особенности развития гайморита
Насморк не является единственной причиной для развития заболевания. К ряду возбудителей гайморита стоит дополнительно отнести:
- травмы слизистой носа;
- длительно пребывание на сквозняках либо в помещениях с сухим воздухом;
- наличие полипов или аденоидов;
- наличие опухолей;
- туберкулез;
- чрезмерное использование сосудосуживающих средств;
- аллергии.
При гнойном гайморите возникают трудности с оттоком экссудата вследствие отеков слизистой оболочки, из-за чего и образуется гной. Заболевание опасно высоким риском развития отита, бронхита и менингита, осложнений зрения, инфицирования слуховых каналов. Риск осложнений гайморита повышается при отсутствии должного лечения.
Выявить гайморит можно по нескольким симптомам:
- заложенности носа;
- выделениям гноя из носа;
- отеку слизистой носа;
- боли в области лба и глаз;
- боли при наклонах вниз;
- ощущению привкуса гноя во рту;
- неприятному запаху изо рта;
- повышению температуры до 38 градусов.
Для чего нужен прокол
В особо сложных случаях стандартные методы лечения не помогают, и требуется проведение процедуры прокола носовой пазухи. Ее применяют для быстрого удаления скопившегося экссудата в околоносовых пазухах и облегчения состояния больного.
Потребность совершения прокола определяется врачом после проведения осмотра и получения снимка носовой полости. Иногда пункция проводится с целью понять причины развития заболевания. Для этого собираются гнойные выделения для лабораторного анализа.
Врачи воздерживаются проводить данную процедуру, если есть возможность лечения заболевания иными методами. Однако в отдельных особо тяжелых случаях (острый гнойный гайморит) и при патологиях, когда отсутствие лечения грозит серьезными последствиями для организма человека, ее не избежать, так как гной может достигнуть мозговых отделов. Это грозит воспалениями оболочек головного мозга, оболочек глаз, что потребует моментального хирургического вмешательства, имеющего не всегда положительные последствия.
Как проводят операцию
Ее делают в верхней части нижнего носового хода, где носовая перегородка более тонкая. Сама процедура почти безболезненная за счет местной анестезии. Для нее используется специальная игла с изогнутым концом и держателем, позволяющим контролировать процесс введения иглы. Операция недолгая, она представляет собой единичный прокол с небольшим давлением и возможным вращением. Затем к игле присоединяется шприц для выкачки гноя.
После удаления гнойного содержимого пазух, требуется проверить место прокола на отсутствие отеков, общее состояние пазухи, промыть все физраствором и через иглу ввести препараты с антибактериальным и противовоспалительным действием. После извлечения иглы пациенту следует 15 минут побыть на боку в лежачем состоянии. В нос вставляется тампон для сбора оставшейся жидкости.
Снижение температуры и уменьшение болевых ощущений происходит сразу после пункции. К мифам о терапии относится страх того, что прокол останется навсегда, но место прокола затягивается за 2-3 дня, и заживает полностью в течение одного месяца. Обычно достаточно одного хирургического вмешательства, но при осложнениях может потребоваться повторный прокол.
Плюсы и минусы пункции против гайморита
Положительные стороны метода:
- отсутствие длительной подготовки к проколу;
- ускорение процесса выздоровления;
- минимальная возможность осложнений;
- предупреждение развития хронической стадии гайморита.
К недостаткам терапии относится то, что некоторым пациентам приходится делать ее повторно. Обычно это связано не с ее неэффективностью, а другими факторами, провоцирующими развитие гайморита. Обычно это наличие кисты, полипов, искривление носовой перегородки или другие аномалии организма. Без устранения главной причины гайморит способен возвращаться каждый год в осложненной степени.
Осложнения после прокола
Существует небольшой риск осложнения после проведения пункции, но происходит это крайне редко. Важно понимать, что данное хирургическое вмешательство не лечит первопричину, но способно помочь в критических случаях, при патологиях и для облегчения общего состояния.
Осложнения возможны в случае аномального строения носовых пазух или при неправильной работе врача, что случается крайне редко. Обычно это:
- недолгие кровотечения, остановить которые возможно простым тампоном с сосудосуживающим препаратом;
- попадание жидкостей в глазницы из-за прокола верхней пазухи, что грозит ее воспалением, проблемами с подвижностью мышц глаз;
- развитие гематомы из-за прокола задней стенки пазухи;
- повышение артериального давления;
- шок или обморок у пациента из-за психологического дискомфорта от процедуры.
Противопоказания и меры предосторожности
К противопоказаниям для проведения прокола относится специфическое строение лицевых костей. Запрещено делать операцию при заболеваниях крови. В случае психических расстройств важно перед проколом иметь диагноз психиатра, ведь данная терапия может испугать или вызвать негатив.
Недопустимо проводить манипуляцию с проколом детям до 4 лет, поскольку их организм не развит до конца, а также пожилым людям. Осторожность следует соблюдать беременным женщинам, поскольку иммунитет у них ослаблен и даже небольшая простуда способна спровоцировать гайморит. Лечение должно быть строго под присмотром специалистов, подбираются щадящие лекарственные препараты.
Во время реабилитации существует ряд обязательных для соблюдения правил. Рекомендуется на некоторое время отказаться от походов в бани, сауны и бассейны. Недопустима возможность общего и местного переохлаждения. Крайне важно пропить весь назначенный врачом курс антибиотиков. После процедуры проводится дополнительный осмотр, по результатам снимка или томографии делается вывод об окончании лечения.
Методы и рекомендации лечения гайморита
Гайморит недопустимо лечить в домашних условиях без рекомендаций врача. При отсутствии должного лечения возможен ряд осложнений. Строго запрещены согревающие процедуры, поскольку из-за тепла воспалительный процесс усугубляется.
К альтернативным методам лечения гайморита относится:
- промывание носовых пазух (методами катетера либо перемещения);
- введение медикаментов методом ультразвука на низких частотах;
- курсы ингаляций.
Все эти методы заменят манипуляцию с проколом, если он не требует немедленного вмешательства и при конкретизированном диагнозе.
Дополнительно при остром гайморите врачи могут рекомендовать средства сосудорасширяющего действия и противовоспалительные препараты. В домашних условиях или под присмотром врачей часто проводятся промывания носовых проходов. Следование всем рекомендациям врачей помогут избежать перехода острого гайморита в хроническую форму, что чревато частыми обострениями при малейших возбудителях.
Чтобы предотвратить развитие гайморита, важно соблюдать меры предосторожности: регулярно посещать лора и стоматолога (проблемы с зубами могут стать очагом инфекции), прием витаминных курсов для поддержания иммунитета. Важно избегать переохлаждения и укреплять организм в периоды распространения инфекционных заболеваний. При насморках следует своевременно прочищать носовые проходы с целью предотвратить размножение бактерий.
Важно соблюдать правила личной гигиены, мыть руки с мылом: это позволит избежать инфекций. Немаловажно следить за питанием и сбалансированностью в нем всех необходимых элементов, поскольку здоровое и сбалансированное питание укрепляет защитные функции организма. Помимо этого, своевременное лечение простуды, насморка и других заболеваний является гарантированным способом защиты от гайморита.
Опубликовано при поддержке RENEWAL. АО ПФК Обновление.
Была статья полезна? Оцените:
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- https://lorlen.ru/articles/prokol-pri-gaymorite-pokazaniya-khod-protsedury-vosstanovlenie/.
- https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/nado-li-boyatsya-prokola-gajmorovoj-pazuhi.
- https://Sialor.ru/info/vse-o-gaymorite/prokol-pri-gaymorite/.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).