Лечение гайморита методом «Кукушка» в Москве

Содержание

Почему «кукушка»?

Хорошо известная среди пациентов лор-врачей «кукушка» на профессиональном сленге называется более заковыристо: промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения жидкости, или метод Проетца. Суть короткой, но эффективной процедуры — создание переменного давления в полости носа и околоносовых пазухах что, при одновременном введении жидкости, способствует глубокому промыванию пазух. Именно перемена давления с положительного на отрицательное заставляет вводимую жидкость перемещаться в пазухи и обратно в полость носа.

Метод был разработан в XX веке американским оториноларингологом Артуром Вальтером Проетцом. Но почему же «кукушка»? Остроумное название объясняется обычной рекомендацией лор-врача пациенту во время проведения процедуры: проговаривать фразу «ку-ку», для уменьшения вероятности попадания жидкости в гортань. Во время произношения этого звука верхнее нёбо перекрывает полость носа от полости рта, что, в конечном итоге, позволяет создать отрицательное давление в полости носа и пазухах. Во время паузы между звуками «к» давление в полости носа нормализуется до атмосферного.

Чем полезно промывание пазух носа?

Промывание — это процесс механического освобождения носа. При орошении теплой морской водой происходит восстановление слизистой, улучшение дыхания, снабжение кислородом, освобождение от гноя, снятие интоксикации в очень важной зоне с самой развитой сосудистой сетью. То есть происходит восстановление флоры в зоне с самой высокой степенью всасываемости, а, следовательно, и снижение инфекционной нагрузки на организм.

В отличие от обычного высмаркивания слизи при промывании достигается полноценное очищение носа и носоглотки от всей слизи. А это чрезвычайно важно в детском возрасте для профилактики увеличения аденоидов и профилактики их воспаления.

Снятие отеков способствует улучшению оттока патологического содержимого из гайморовых пазух. Этот способ промывания позволяет достичь эффекта пролонгированного орошения.

Методика проведения «кукушки»

Перед проведением процедуры необходимо снять отек со слизистой носа. Этого можно достичь закапыванием сосудосуживающих капель в нос (нафтизин) или провести анемизацию слизистой носа. Для лечения аденоидита достаточно закапать сосудосуживающие капли в нос, но при синусите (гайморит, фронтит, этмоидит) мы рекомендуем процедуру «анемизации». Анемизация слизистой носа — это смазывание слизистой носа сосудосуживающим средствами с акцентом на те области, где открываются пазухи носа. В результате анемизации улучшается отток содержимого из околоносовых пазух, а процедура промывания носа методом перемещения становится более эффективной.

Во время процедуры пациент лежит на спине, голова при этом должна быть несколько запрокинута. Рекомендуется дышать ровно ртом и, как уже было сказано ранее, проговаривать постоянно «ку-ку-ку».

Врач проводит медленное вливание через одну ноздрю теплого антисептического раствора и, одновременно с этим, отсасывание специальным вакуумным аппаратом этого раствора вместе со слизью и гноем из другой ноздри. Процедура проводится поочередно то через одну ноздрю, то через другую. На каждую ноздрю уходит 50-100 мл раствора, обычно 3-6 шприцев. Задача врача — при промывании создавать переменное давление в полости носа с одновременным введением жидкости в одну половину и аспирацией через другую.

Иногда опытный лор-врач может усложнить процедуру, зажимая одну из ноздрей на 3 секунды, а затем резко отпуская зажим. Это необходимо для лучшего проникновения жидкости в пазухи носа.

Меняя положение головы и давление внутри полости носа, теоретически можно добиться не только выведения гноя из пазух, но и ввести в околоносовые пазухи лекарственный препарат. Почему «теоретически»? Потому, что это не всегда возможно. Для успешного применения «метода перемещения» отверстия между полостью носа и околоносовыми пазухами должны быть проходимы для жидкости. Это не всегда так.

Показания к промыванию пазух методом перемещения жидкости

«Кукушка» давно и успешно применяется для лечения большинства воспалительных заболеваний носа. Что касается непосредственно гайморита, то тут можно сказать, что это приспособление как нельзя лучше подходит для борьбы с воспалением в гайморовых пазухах.

Кроме того, методика успешно применяется и при лечении других заболеваний лор-органов, таких как:

насморк;
аллергический ринит;
полипы;
различные инфекции в носовых ходах;
легкие формы синусита: полисинусита, гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;
аденоидит.

Противопоказания при методе Проетца

Как и многие другие, этот метод — не панацея, его не рекомендуют всем пациентам подряд. Кроме того, существуют и прямые противопоказания к лечению методом «кукушки». Это:

эпилепсия;
регулярные носовые кровотечения;
некоторые анатомические особенности строения лор-органов.

У беременных женщин процедура применяется с осторожностью ибо она не всегда эффективна при лечении синуситов у беременных.

Болезненна ли процедура «перемещения жидкости»?

Процедура безболезненна, но неприятна, особенно для детей младшего возраста. У взрослого пациента промывание пазух носа по Проетцу обычно не вызывает сильного дискомфорта. Поэтому часто для детей раннего возраста применяют другой вариант промывания — капельное промывание полости носа.

Рекомендуемая длительность лечения методом перемещения жидкости: от 4 до 10 процедур.

Врач порекомендовал вам прийти еще на 1-2 процедуры, а вы думаете, что уже здоровы? Бывает и так. Но, обращаем Ваше внимание: за ведение пациента и результат лечения отвечает врач. Следовательно, за ним остается ответственность и право определять количество процедур на курс и лекарственные препараты, которые будут при этом использованы.

Пациенту же важно найти «своего» врача, которому он будет доверять и клинику, оснащенную оборудованием, необходимым для эффективного лечения.

Лечение гайморита методом «Кукушка»

Воспаление верхнечелюстных пазух носа, или по-другому, гайморит, — это одно из самых распространённых заболеваний, которым может переболеть и взрослый человек, и маленький ребёнок. Гайморит у детей и взрослых протекает с очень неприятными симптомами. И если с простудой ещё можно заниматься привычными делами, которые взрослый или ребёнок выполняет каждый день, то при гайморите проявления болезни выбивают человека из колеи. Поэтому лечение заболевания проводится обязательно! Эффективно справиться с гайморитом помогает врач-оториноларинголог.

Эффективная терапия гайморита включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и процедуру промывания верхнечелюстных пазух носа.

Последняя процедура более известна взрослым пациентам, как метод «Кукушка» при гайморите.

Вопрос: «Что за процедура эта «Кукушка»? интересует многих взрослых пациентов, которые сами столкнулись с гайморитом либо пытаются вылечить своего ребёнка.

Как делается промывание «Кукушка»? Сколько раз нужно сделать «Кукушку», чтобы достичь эффективности в лечении болезни, и как часто делать промывания? Можно ли делать процедуру ребёнку? Сколько можно делать «кукушек» детям при гайморите? Обязательно ли делать её у ЛОР-врача или можно делать промывания в домашних условиях? Давайте разберём все вопросы, которые возникают у взрослых пациентов, столкнувшихся с гайморитом.

Гайморит: причины, симптомы, особенности лечения

Гайморитом называют воспалительный процесс, возникающий в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Гайморовы пазухи — это полости в черепе, находящиеся справа и слева от носа на уровне щёк. Пазухи нужны организму, чтобы обеспечивать согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, уменьшать вес черепа и нивелировать силу удара при лицевых механических повреждениях. У здорового взрослого или ребёнка в пазухах находится только воздух. Каждая пазуха сообщается с носом с помощью маленького соустья — это отверстие с очень маленьким диаметром. Слизистая оболочка, выстилающая пазухи, каждый день вырабатывает определённое количество слизи, которая выводится через соустье в нос и далее из организма. Это так называемая идеальная картина мира. Но стоит пазухе воспалиться, процесс работы системы «пазуха-нос» даёт сбой.

Если в пазухе активизируются болезнетворные микроорганизмы (а попасть сюда они могут через носоглотку, ротовую полость или пребывать тут постоянно, но в силу благоприятных причин начать активно размножаться), слизистая оболочка пазухи, а вместе с ней и соустье отекают. Что в этом случае происходит? Слизистая оболочка усиленно продуцирует слизь, чтобы удалить из полости носа бактерии. Слизь направляется к соустью, но не может через него попасть в носовую полость, поскольку отверстие отёкшего соустья становится совсем небольшим. В результате слизистые массы остаются в пазухе заблокированными. В них скапливаются погибшие лейкоциты и бактерии. Вся эта масса застаивается и превращается в гной.

Этот процесс запускает появление череды симптомов, которые мучают и взрослого, и ребёнка:

заложенность носа;
боль и распирание в области щёк, в зоне переносицы; болевые ощущения усиливаются под конец дня и при наклоне головы;
головные боли;
повышение температуры тела;
слезотечение;
отёчность лица со стороны воспалённой пазухи.

Гайморит может быть односторонним, когда воспалена одна пазуха, и двухсторонним, когда поражены обе.

Чтобы симптомы болезни день за днём сходили на нет, необходимо восстановить естественную вентиляцию пазух, а именно: снять отёчность в носу и прочистить пазухи от скопленного гноя. С последней задачей и помогает справиться процедура промывания пазух — метод «кукушка».

Процесс медикаментозного лечения и промывание носа у взрослого и ребёнка нужно обязательно начинать как можно раньше, поскольку без своевременного эффективного лечения инфекция может распространиться с кровотоком в другие органы или в головной мозг, вызвав развитие менингита.

Промывание носа «кукушка»: эффективен ли метод?

Что же представляет собой процедура промывания пазух — «кукушка»? Этот метод датируется началом двадцатого века, и он не теряет популярности и по сей день. Родоначальником этого метода является американский оториноларинголог Артур Проетц, поэтому в медицинской литературе можно встретить другое название этого метода — промывание околоносовых пазух по Проетцу.

У каждого пациента, будь то взрослый или ребёнок, обязательно возникает вопрос в день проведения промывания: почему процедуру назвали «кукушкой»? Когда ЛОР-врач делает пациенту «кукушку», в определённые моменты взрослый или ребёнок должен обязательно произносить «куку-куку-куку». Эта мера помогает не допустить попадания промывочного раствора в глотку.

Метод «кукушка» показывает высокую эффективность и помогает избавиться не только от гайморита, но и других форм синусита (фронтита, этмоидита). Метод также является эффективным при аденоидах у ребёнка, новообразованиях в носу (кистах, полипах), при различных разновидностях ринита, при инфекционных заболеваниях носоглотки.

Тем пациентам, которые сомневаются, помогает ли «Кукушка», хочется рассказать, в чем заключается эффективность промывания. Грамотно проведённая процедура помогает:

вымыть из пазух носа всё их патогенное содержимое; положительный эффект от промывания слизистой заметен уже в день проведения первой процедуры;
устранить заложенность носа;
провести антисептическую обработку носа;
избежать пункции гайморовых пазух;
восстановить дренажную функцию пазух.

Эффективность метода не подвергается сомнению. Главное, чтобы промывание проводил профессионал. «Кукушка» при гайморите будет эффективна в том случае, если она делается по строгому алгоритму. Некоторые взрослые пациенты делают «кукушку» себе или своему ребёнку дома. Но ЛОР-врачи настоятельно рекомендуют обязательно обращаться за профессиональной помощью в клинику, поскольку всё, что делается в домашних условиях, не всегда проводится с соблюдением должного уровня стерильности, а неумелые действия могут привести к травмам и повреждениям.

Как делают процедуру взрослым и ребёнку?

Метод требует небольшой подготовки. Перед проведением процедуры промывания ЛОР-врач орошает слизистую оболочку носа сосудосуживающим препаратом. Эта мера помогает эффективно снять отёчность. Взрослый пациент располагается в кресле в положении полулёжа. В нос больного с одной стороны вводится промывочный антисептический раствор, одновременно из второй ноздри этот же раствор, но уже с патогенным содержимым из пазухи вытягивается специальным вакуумным отсосом. В день обращения процедуру промывания делают примерно пять-шесть раз подряд, пока не будет эффективно и качественно промыта воспалённая пазуха.

Во время проведения «кукушки» взрослый пациент должен обязательно слушать ЛОР-врача и по его команде периодически произносить звук «куку». Это делается для того, чтобы больной не поперхнулся промывочной жидкостью.

Как делают процедуру детям? Метод лечения ребёнка ничуть не отличается от метода лечения взрослого. В день проведения «кукушки» желательно морально подготовить маленького пациента к процедуре. Для этого в «Лор Клинике Доктора Зайцева» существует услуга «Адаптация к ЛОР-кабинету», которая помогает доктору расположить к себе малыша и познакомить его с работой ЛОР-врача.

Метод «кукушка»: общие рекомендации

Метод не совсем приятный, но безболезненный. Эффективность метода настолько высока, что ради этого можно потерпеть пять-десять минут промывания. В общем и целом, «кукушка» хорошо переносится пациентами.

Сколько дней делают промывания, чтобы лечение было эффективным? Курс лечения обычно длится пять-десять дней. Чтобы повысить эффективность терапии, приходить на процедуру нужно каждый день или через день. Сколько нужно процедур, определяет ЛОР-врач, исходя из состояния пациента и вида гайморита.

Несмотря на высокую эффективность метода, лечение гайморита «Кукушкой» имеет свои противопоказания:

эпилепсия;
психические расстройства;
частые носовые кровотечения;
нарушения свёртывающей системы крови;
детский возраст до пяти лет.

Во всех прочих случаях метод показывает несомненную эффективность и помогает быстро справиться с проявлениями гайморита.

После процедуры нельзя выходить сразу на холод, поэтому если лечение проводится зимой, нужно побыть в помещении хотя бы ещё полчаса.

Метод действительно поражает своей эффективностью: большинство пациентов отмечает, что «кукушка» помогает уже в тот же день, и общее состояние заметно улучшается.

Процедура промывания пазух будет по-настоящему эффективной, если проводить её в ЛОР-клинике.

Чтобы записаться на консультацию, пожалуйста, звоните по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Мы знаем всё об эффективном лечении гайморита, ведь болезни носа — наше профильное направление!

Пожалуйста, приходите!

Мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Воспаление пазух носа

02.08.2019

Пробки в горле

26.11.2020

Закрытая репозиция костей носа

19.12.2017

Названы лучшие поликлиники России.

11.02.2016

Лечение болезней уха

15.08.2019

ТОП-5 советов по профилактике коронавируса

14.04.2020

Вы можете задать вопрос нашим специалистам

Можно ли делать кукушку во время беременности?

Здравствуйте, Елена. Беременность не является противопоказанием к промыванию околоносовых пазух. Единственное, нужно более внимательно выбирать раствор для промывания, разрешённый беременным.

Здравствуйте. Сыну 9 лет. Нормально ли он перенесёт кукушку?

Здравствуйте, Екатерина. Кукушка не проводится до 5 лет, затем кукушку можно и нужно проводить. Процедура не совсем приятная, но точно безболезненная. Ваш сын её мужественно перенесёт, мы уверены. Пожалуйста, записывайтесь на приём. Будем рады вам помочь.

Процедура «кукушка» при гайморите: как проводится, противопоказания и возможные осложнения

Процедура «кукушка» при гайморите — особенности проведения

Воспаление гайморовых пазух носа (гайморит) достаточно часто диагностируется на начальной стадии своего развития. И в этом случае отличным выбором среди лечебных манипуляций становится процедура «кукушка». К сожалению, подобное промывание носа с созданием отрицательного давления в полостях пользуется малой популярностью. Но врачи-отоларингологи настоятельно рекомендуют «кукушку» к проведению и взрослым пациентам, и детям с диагностированным гайморитом.

Как проводится процедура «кукушка» при гайморите

Рассматриваемая процедура имеет и второе, так сказать, официальное название — промывание полости носа по Проетцу при гайморите. Проводится оно только в поликлинических или стационарных условиях с использованием различных лечебных растворов:

Антибактериальные препараты. Они назначаются только лечащим врачом. Использовать антибиотики целесообразно при лечении гайморита на поздних стадиях развития заболевания.
Антисептические средства. К таковым относятся Мирамистин и Фурацилин. Препараты очищают носовые пазухи от гнойного содержимого и этим уничтожают болезнетворные бактерии.
Сосудосуживающие растворы. Их применяют при проведении процедуры «кукушка» редко, только когда воспалительный процесс в гайморовых пазухах стремительно прогрессирует и больному нужно дать возможность дышать.

Как делается «кукушка» при гайморите:

Пациент ложится на кушетку и запрокидывает голову. Если рассматриваемую процедуру предстоит сделать ребенку, то он должен находиться в положении лежа на боку.
С помощью обычного шприца в одну ноздрю вводят назначенный лекарственный раствор.
Одновременно с введением жидкости из другой ноздри начинают откачивать (высасывать) содержимое пазухи.

Процедура «кукушка» при гайморите проводится в течение 10 минут. Все это время больной должен проговаривать «ку-ку». Именно эта особенность процедуры промывания и дала ей «народное» название. После всех манипуляций пациенту запрещается выполнять какие-либо физические упражнения. В течение 30 минут после процедуры он находится под наблюдением врача.

Как правило, полноценный курс лечения воспалительного процесса в гайморовых пазухах составляет 6 процедур. Первая может доставлять незначительный дискомфорт и вызывать небольшие болевые ощущения. Но с каждой последующей «кукушкой» больной будет чувствовать себя лучше.

Осложнения после «кукушки» и противопоказания к ее проведению

Рассматриваемый вид промывания гайморовых пазух имеет свои противопоказания:

диагностированная эпилепсия (даже в том случае, если отмечается длительная ремиссия и отсутствие приступов);
любые психические расстройства в анамнезе;
возраст больного до 5 лет;
нарушение работы системы свертывания крови.

«Кукушка» относится к безопасным процедурам, но в некоторых случаях могут возникнуть такие осложнения:

покраснение глаз;
рвота;
интенсивное жжение в носу;
частое чихание;
травма слизистой носа.

Реже всего отмечаются травмы и рвота. Все остальные осложнения не есть поводом для отмены процедуры.

Лечение гайморита с помощью «кукушки» помогает максимально очищать гайморовые пазухи от содержимого. Раствор, вводимый в нос, под давлением проникает во все уголки пазух и буквально вымывает оттуда бактерии и вирусы. Но, несмотря на высокую эффективность, промывание носовых пазух по Проетцу не должно быть единственной лечебной процедурой в рамках терапии. Обязательно параллельно врач-отоларинголог назначает антибактериальные и противовирусные препараты системного воздействия, витаминные и минеральные комплексы.

Рассматриваемая процедура гораздо эффективнее обычного промывания носовых пазух в домашних условиях. Да, положительный результат будет достигнут в обоих случаях, но «кукушка» значительно облегчает состояние больного уже через 5 процедур.

Связанные услуги:

Консультация отоларинголога

ЛОР-комбайн

Литература:

Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
https://lor-plus.ru/promyivanie-nosa-i-okolonosovyih-pazuh-metodom-peremeshheniya-zhidkosti.
https://www.lor-moscow.ru/patient/section/lechenie-gaymorita-metodom-kukushka/.
https://www.dobrobut.com/services/library/c-procedura-kukuska-pri-gajmorite-kak-provoditsa-protivopokazania-i-vozmoznye-osloznenia.
Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.