Психогенная головная боль симптомы и лечение

Психогенные головные боли

Полезные статьи

Этот вид головных болей имеет ряд особенностей, он возникает не на фоне какого-то психического или соматического заболевания, а является следствием особенностей характера и темперамента пациента (акцентуаций личности). Вызывать их могут также неврозы и неврозоподобные состояния. При лечении психогенных головных болей следует обязательно учитывать эту особенность.

Причины и характер психогенных головных болей

Что приводит к возникновению болевых ощущений в голове:

• частые переживания людей, имеющих тревожный и мнительный характер;
• страхи болезней, панические атаки, склонность к «надумыванию» несуществующих у человека заболеваний;
• переутомление, вызванное физическим и психическим перенапряжением;
• неврозы, особенно истерический (стремление, таким образом, привлечь к себе внимание, то есть у пациента имеется «желание» вызвать у себя головную боль, оно и воплощается в субъективное ощущении боли);
• ипохондрический невроз, при котором долгое зацикливание на проблемах болезней приводят к ощущениям, не имеющим под собой реальной основы;
• неврозы, сопровождающиеся развитием выраженной депрессии.

Отличительными особенностями психогенной головной боли является невозможность снять болевые ощущения обезболивающими и спазмолитическими препаратами.

Боль может быть очень разнообразной по своим проявлениям. Больные часто описывают её с какими-то необычными характеристиками. Иногда в виде сдавливающего обруча, «перемещающегося кома», «вбитого гвоздя», «вращающегося кола» и т.д. Описания обычно носят яркий характер с выраженным эмоциональным оттенком.

Аналогичные жалобы бывают и в детском возрасте.

Отсутствие имеющихся патологических предпосылок возникновения болевых ощущений, все же требуют лечения психогенных головных болей, так как пациенты испытывают их, иногда достаточно мучительно.

Методы диагностики и лечения психогенных головных болей

Диагностика основана на опросе пациента. Необычные ощущения и связь с внешними проблемами позволяют предположить наличие психогенного характера головной боли. В пользу этого утверждения будет говорить и дальнейшее обследование, которое не покажет наличие соматических болезней.

Диагностика основана на:

• измерении артериального, внутричерепного и глазного давлений;
• данных лабораторной диагностики (анализы крови и мочи);
• рентгенологических, ангиографических методах, МРТ головы.

Лечебные мероприятия состоят из:

• применения психотропных препаратов (успокоительных, транквилизаторов, при необходимости — антидепрессантов);
• приёмов мануальной терапии и массажных методик на воротниковой зоне и голове. Также показан массаж всего тела;
• психотерапии с применением гипноза;
• рефлексотерапии (иглотерапии, лазероакупунктуры, внутривенной лазеротерапии, микрорезонансной терапии).
• лечебной физкультуры.

Обязательно таким пациентам рекомендуют периодическое посещение психолога, который поможет справиться со многими проблемами психического характера.

После курса лечения психогенной головной боли необходимо проводить профилактические меры, с целью недопущения возврата этих ощущений. Пациентам показаны любые формы физической активности, аутотренинг, периодические посещения врача и психолога.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра «Алоклиник»

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Причины головных болей

Головная боль на столько широко распространена и её проявления могут иметь совершенно различныепричины, что в одной статье этого не описать.

Причины головных болей могут стать:

— расстройства сердечно-сосудистые;

— неврологические расстройства;

— разнообразные инфекционные заболевания;

— заболевания внутренних органов;

— расстройства эндокринной системы;

— различные психические состояния.

Поэтому, для правильного определения тстинной причины головной боли, требуется весьма богатый опыт врача, который может широко и вдумчиво посмотреть на проблему и, при необходимости, правильно подобрать сначала диагностические методики, а в дальнейшем и верно подобрать лечение.

От правильности определения причин головной боли зависит прогноз и исход любого лечения.

Врачи Брейн Клиник смогут помочь Вам в любых, даже самых сложных ситуациях!

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

В этой статье мы опишем одну из широко распространенных причин головной боли.

Психогенные причины головных болей

Головная боль — кто же её не испытывал, думаю, что таких людей нет. На сколько разнообразна бывает головная боль! Сколько она приносит неприятностей, и особенно женщинам!

Что же такое головная боль, как правильно её продифференцировать, чтобы правильно бороться с ней?

Причины головных болей на столько разнообразны, что вряд ли здесь хватит места описать их все.

Читайте — Лечение головных болей

Мы, на этой странице, опишем Вам лишь небольшую часть причин головных болей, но ту, которая наиболее чаще встречается у людей в современном мире и, особенно у живущих или работающих в крупных городах.

Рассказ о головных болях начнем с самого истока.

Боль — защитная реакция организма, которая дает сигнал для действия.

Боль — основной симптом многих заболеваний.

Причины головной боли

Прослеживаются в контексте разных психических расстройств, однако чаще всего при проявляются при наличии пограничных психических состояний.

Для каждого врача принципиально выяснить, с какой болью он имеет дело, найти истинную причину проявления болевого синдрома. Чувство боли передают практически все органы и ткани человека, посредством чувствительных нервных окончаний и нервных волокон сигнал поступает в головной мозг. Боль может вызываться как объективными факторами нарушения органа или ткани, так и быть «сделанной» нашим собственным головным мозгом и «реально» переживаться, ощущаться человеком.

Наиболее частые жалобы при психогенных головных болей.

• Боли в сердце, сердцебиения, загрудинные боли, боли в груди.
• Психосоматические расстройства.
• Боли в мышцах. Мышечные боли («крутит»).
• Боли в пояснице, тяжесть в пояснице или спине.
• Головные боли различного вида и интенсивности.
• Тяжесть в теле. Тяжесть в конечностях.
• Ощущения жара или озноба. Приступы или «Приливы» жара, озноба.
• Ощущение кома в горле. Трудности при глотании, удушье.
• Тошнота, боли в желудке, расстройства желудочно-кишечного тракта.
• Ощущение слабости, опустошенности, быстрой утомляемости.
• Головокружения. Бессилие.
• Онемение и покалывание в разных частях тела.

Выявление причин головной боли

«Мне 29, а сил жить и радоваться уже нет. Более трех лет я мучаюсь от головных болей, обследовалась по-всякому, все врачи ставили самые разные диагнозы: ВСД, мигрень, внутричерепное давление, остеохондроз. Практически, никакое лечение не помогает, мягкое место все исколото, уже некуда колоть, все в шишках. Иногда есть улучшение, но не надолго. Единственное экстренное спасение — сильные обезболивающие средства, но сколько можно их пить? Желудок уже не выдерживает ни их, ни других таблеток. Да и боюсь привыкания к обезболивающим. Мне нужна причина головной боли! Та, которая вызывает эту боль! Но ни один врач четко ничего не говорит. Периодичность тоже мне не понятна, я уже потерялась в этой боли и в этом мире, депрессия так и подкатывает от безысходности, хотя в жизни у меня все ОК!. Головная боль локализуется в левой части, сопровождается тошнотой, головокружением и резью в левом глазе. Мои лекарства, которые уже пробовала: верошпирон, галидор, магнезиум инъекции, нейромультивит, стимулатон, но-шпа, кеторол(кетонал) инъекции, сумматриптан и многое другое. Врачи говорят, что нужно уходить от обезболивающих, но как? Если не купировать эту боль, то я сойду с ума! Травм никаких не было. Я УСТАЛА!!! ПОМОГИТЕ!!! Я ХОЧУ ЖИТЬ И РАДОВАТЬСЯ ЕЙ!!! Как мне найти причину головных болей и вырвать её!!»

«Уважаемые неврологи! Помогите, пожалуйста! После сильного стресса появились постоянные головные боли справа над ухом и чуть вперед в сторону лица. Стоит мне немного эмоционально напрячься и она вспыхивает с новой силой, причем зачастую с утра ничего не болит, расходится с течением времени. Есть ощущение раздутости головы с той стороны, кажется, что она там даже припухла. Бывают сильные головокружения. Пока занималась бегом, головные боли проходили, но сейчас возможности такой нет и все вернулось на свои места. Месяца два назад выявили немного повышенное внутричерепное давление, лекарств не назначили. Поставили так же ВСД.

Что делать?! Нет сил уже, обезболивающие не помогают. В чем может быть причина моих головных болей? Неужели все это из-за стресса?»

Проявления головных болей в зависимости от причины

Головные боли могут иметь самые различные формы проявления. И иметь различное происхождение.

Природа всех ощущений, в том числе и головной боли, вне зависимости от предпосылок, заключается в определенном сигнале чувствительного нервного окончания, который передается в головной мозг, где обрабатывается различными структурами и передается в сознание человека в виде осознанного реального для человека ощущения. Качество и правильность обработки сигналов зависит от состояния головного мозга и всей нервной системы. Всевозможные ощущения присущи организмам с наличием нервной системы, а «осознание» этих ощущений, только организмам с развитой высшей нервной деятельностью (Центральной Нервной Системы). Поэтому, качество и правильность обработки сигналов зависит от состояния головного мозга. Однако разные патологические процессы, которые могут протекать в головном мозге, могут трансформировать сигналы и пересылать в сознание «образ» боли в любых участках тела человека, каком-либо органе.

При наличии психического фактора, любой внешний или внутренний раздражитель; переживание, ситуация, образ, ощущение, запах и т.д. может восприниматься человеком ошибочно, вследствие нарушений обработки информации клетками и отделами головного мозга и станет восприниматься сознанием человека в облике болевого чувства, полностью реалистично, при этом она станет так же действительна, как и в результате физических повреждений. При этом объективно — изменений и патологических процессов в этом месте не будет. Такие головные боли диагностируются и лечатся врачом-психиатром.

Жалобы пациентов

Женщина, возраст — 22 года.

С 11 лет наблюдаются частые головные боли в правой височной доле, с последующими приступами рвоты, обезболивающее лишь смягчает боль. В 12 лет была диагностирована вегетососудистая дистония, проходил лечение комплексом препаратов. Курс не к чему не привел, боли остались. Головная боль перестала сопровождаться рвотой в возрасте 14 лет. В последствии диагностировали мигренеподобные головные боли на фоне вегетососудистой дистонии — лечение не было назначено. В 18 лет была диагностирована мигрень без ауры — лечение назначено не было. В 21 год пациент от РВК был направлен на стационарное обследование. На основании рентгеновских снимков шейного отдела позвоночника, ЭКГ, ТКДГ и ЭЭГ поставлен диагноз: дорсопатия шейного отдела: патология краниовертебрального перехода, легкая нестабильность С2-С3, С3-С4 ПДС, хроническая рецидивирующая цервикокраниалгия, ремиссия, синдром вертебральной артерии, алгическая форма, компенсация.

Заключение ТКДГ — достоверных признаков гемодинамически значимого стеноза или окклюзии сосудов на исследуемых уровнях не выявлено. Признаки венозной дисгемии с акцентом справа.

Заключение ЭЭГ — легкие диффузные изменения БЭА головного мозга с не четкой межполушарной асимметрией, признаками дисфункции срединно-стволовых структур легкой степени. Эпилептической и пароксизмальной активности не выявлено.

Заключение ЭКГ — Ритм синусный, ЧСС — 63 уд./мин. Эл. ось не отклонена. Неполная блокада ПНПГ. Вольтажные признаки гипертрофии миокарда.

МРТ не проводилась. Лечение: капельницы с ноотропами и витаминами, таблетки.

Результата не было.

Через полгода было проведено МРТ (в возрасте 22 лет). Заключение МРТ: Участков патологической интенсивности сигнала в ткани больших полушарий головного мозга и мозжечка не определяется. Гипофиз в размерах не увеличен, структура его представляется гомогенной. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки обычной формы и размеров. Ширина третьего желудочка 2,3 мм. Четвертый желудочек расположен обычно, размеры не изменены. Кортикальные борозды визуализируются отчетливо. Область краниовертибрального перехода — без особенностей. Пневматизация околоносовых пазух не изменена. МРТ-признаков объемного процесса головного мозга не выявлено. Очагов патологического сигнала в веществе головного мозга и мозжечка не обнаружено.

В результате этих исследований не могут поставить даже приблизительный диагноз и соответственно назначить лечение головных болей не могут. Подскажите в каком направлении копать, какая причина головных болей, пожалуйста.

Головная боль и различные психические изменения часто смешиваются. По мнению многих врачей, практически любая головная боль обусловлена различными видами депрессивных, тревожных или невротических состояний и наоборот, вне зависимости от происхождения головной боли, ведет к развитию этих психических состояний. Статистически, у людей имеющих психические расстройства, хронические или перемежающиеся головные боли встречаются в 50-60% случаев.

К примеру, причинами головных болей часто становятся пограничные психические расстройства, что обусловлено с недостаточностью структур головного мозга, заведующих обменом серотонина, который контролирует функцию антиболевой системы.

При головных болях показано обращение к врачу-психотерапевту вне зависимости от их происхождения, в том числе и при выявлении патологий врачом-неврологом, терапевтом, эндокринологом или иного врача для профилактики возникновения так называемых психогенных головных болей и ускорению процессов выздоровления при всех видах соматических заболеваний и травмах.

Головные боли могут выражаться и в сенестопатическом синдроме.

Сенестопатия — это особое психическое состояние, при котором больной испытывает, тягостные и истязающие чувства, не редко выражающихся в ощущении не только головной боли, но и: в головном мозге, внутренних органах, конечностях и т.д. При этом следует обратить внимание на необычность, часто вычурность, этих ощущений. При этом обычные методы лечения бесполезны, либо недостаточно эффективны или дают кратковременный результат в облегчении состояния.

Хороший врач-невролог при при выяснении истинных причин головных болей всегда порекомендует пациенту посетить и, по необходимости, пройти лечение у врача-психотерапевта и наоборот. Либо, лечение должно проводится совместно.

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.