Нока́ут (англ. knockout) — один из возможных исходов боксёрского поединка. Заключается в том, что один из соперников получает удар, после которого он не может продолжать бой[1] после счёта от 1 до 10. Термин применяется и в других видах единоборств, при этом счёт может вестись не обязательно до десяти, а определяться правилами данного вида спорта, регламентом соревнований или решением судьи.
Что нужно делать после нокаута
- Необходимо определить степень сотрясения/ушиба мозга. Спросите, сколько вы пролежали без сознания. Есть ли провалы в памяти, болит ли голова, есть ли усталость? Все это симптомы сотрясения мозга. Если все эти симптомы есть в избытке, значит, вы получили сотрясение мозга средней или легкой степени. Если голова болит очень сильно в неподвижном состоянии, необходимо срочно вызвать скорую помощь, т. к. возможно кровоизлияние в мозг, но вероятность этого практически равна нулю. Сразу после нокаута следует сделать томограмму, энцефалограмму, пройти обследование и невропатолога.
- Если у вас сотрясение средней или легкой степени, Вам надо как можно меньше двигаться. Не делайте резких движений. Первые два дня лучше не вставать с кровати. Возьмите больничный, не идите на работу или учебу. Медицина до сих пор не знает эффективного лечения от сотрясения мозга. Организм сам восстанавливается от сотрясения мозга. Врачи порекомендуют вам препараты, которые лишь помогут восстановлению. В список рекомендаций входят: ноотропы, витамины группы Б и другие вещества, которые ускоряют обмен веществ и кровообращение в мозге. Но самое главное и простое средство — это отдых и постельный режим. Дышите свежим воздухом.
- Воздержитесь от физической нагрузки минимум на 1 месяц. О тренировках по боксу не может быть и речи.
- Через месяц отдыха можно вернуться к физической нагрузке. Последствия сотрясения мозга средней или легкой тяжести к этому времени, как правило, проходят. Тренировки можно начать с упражнений, где нет резких движений, например, плаванье. Можно начать тренироваться в секции бокса. Избегайте работы на жестких боксерских мешках и подушках где есть большая отдача от удара. Снаряд должен быть мягким и должен гасить энергию удара. Работа в парах запрещена.
- Через 3 месяца после нокаута можно вернуться к полноценным тренировкам. Промежуточные обследования у врача необходимо проходить на этапе восстановления. Спарринги не желательны. Работа в парах возможна, но без жестких ударов.
- Через 6 месяцев можно вернуться к спаррингам и увеличить интенсивность тренировок до максимума.
- Провести полноценный поединок в боксе без шлема рекомендуется не раньше, чем через 9-12 месяцев после нокаута. Здесь многие боксеры делают ошибку, стараясь как можно раньше выйти на ринг после досадного поражения. Это ошибка! Не стоит спешить. История и любительского и профи бокса знает множество примеров, когда боксеры быстро возвращались и также бесславно проигрывали. И самое главное, о чем вам стоит думать при возвращении на ринг, это ваше здоровье. Ваше здоровье превыше всего.
Выбор соперника! Точно можно сказать, что после нокаута вы станете слабее. Будьте в этом уверены и воспринимайте это как факт. Если вы оказались в полноценном нокауте и пролежали в отключке более 10 секунд, то после такого потрясения вы будете слабее. Это связано с 3 факторами. Во-первых, при нокауте боксера могут «пробить». Не всегда это происходит, но шанс есть. Термин «пробить» означает, что боксер после нокаута хуже держит удар. Это связано с физиологическими особенностями каждого человека. Во-вторых, у боксера происходит большой перерыв в тренировках и боях. Такой простой не может положительно сказаться на его уровне. Но самая главная третья причина — это психологическая неуверенность после нокаута. Именно из-за этого боксеры после нокаута меняются. И именно этот фактор надо менять и его можно изменить.
Чтобы вернуть себе психологическую уверенность, боксеру нужны уверенные победы. В профи боксе, как правило, после поражения нокаутом известным боксерам-проспектам подбирают проходных боксеров, которых можно легко победить и набрать психологическую уверенность. В любительском боксе это сложнее сделать, т. к. не знаешь, кто заявится на соревнования. Там могут оказаться как сильные, так и не очень сильные боксеры.
Задача тренера проследить, чтобы первые соперники его боксера были немного слабее его боксера. Боксер после нокаута должен провести хотя бы 5 победных поединков для восстановления психологической уверенности. Проведя серию победных боев и полностью восстановившись физически после тяжелого нокаута боксер полностью возвращается к своему состоянию, в котором он был до нокаута, и становится даже сильнее. У такого боксера появляется небольшое преимущество перед другими боксерами. Он начинает боксировать более умно и лишний раз не рискует, т. к. знает, какое его ждет наказание в случае ошибки. К сожалению, не всем боксерам удается восстановиться после нокаута. Совершив ряд ошибок или полностью психологически не восстановившись после нокаута, они проигрывают подряд нокаутом много раз и превращаются в джорнимэнов. После нокаута боксер должен всегда спросить себя: «А стоит ли продолжать?». Запомните, самое главное это ваше здоровье.
Хуан Мануэль Маркес тяжело нокаутировал Менни Пакияо
Из примеров успешно вернувшихся боксеров после нокаута можно привести пример Мэнни Пакьяо. Он взял отдых больше года. В первом бою после нокаута он встретился с безопасным боксером Риосом. В том бою было видно, что у Пакьяо появился «страх» пропустить удар. Этот страх есть у всех боксеров после нокаута, но затем после серии побед этот страх проходит. Затем Пакьяо встретился с сильным, но безударным боксером Брэдли и также его победил, затем был проходной бой против Алгиери. Все 3 боя были относительно безопасны для Пакьяо. Все 3 боя Пакьяо уверенно выиграл и вернул себе психологическую уверенность.
Неудачным примером может служить Рикки Хаттон. После тяжелого поражения и 3 летнего перерыва без тренировок он вышел сразу на чемпиона мира Сенченко. И проиграл ему нокаутом.
Или можно посмотреть еще один неудачный пример возвращения Роя Джонса. Рой Джонс, и его фанаты всегда верили в его неуязвимость. Когда Рой Джонс впервые в карьере проиграл? пропустив один шальной удар от Антонио Тарвера и оказавшись в нокауте во втором раунде многие посчитали, что это была случайность. Прошло всего 4 месяца и Джонс вернулся на ринг против мощного и достойного боксера Глена Джонсона. Рой Джонс не был похож на себя. Он боялся пропустить удар, была видна его психологическая неуверенность в ринге. У него не было его прежней легкости и острых контратак. В итоге Рой Джонс проиграл тяжелейшим нокаутом в 9 раунде. Если бы Джонс последовал элементарным правилам восстановления после нокаута, он бы смог избежать резкого падения своей карьеры.
Ни в коем случае не отказываетесь в нокауте, не подставляйтесь под удары, но? если вы оказались в такой ситуации, не стоит ставить крест на карьере, следуйте простым правилам восстановления, и вы вернетесь и станете еще сильнее.
В опасности ли мозг боксёра?
В опасности ли мозг боксёра?
Под запретом в некоторых странах мира. Ученые говорят о его негативном влиянии на здоровье человека. Но по зрелищности он, пожалуй, не уступает футболу. Мы замираем, когда на ринг выходят Мохаммед Али, Генри Армстронг, Майк Тайсон…
Бокс. О нем и его возможных последствиях для головного мозга мы говорим сегодня с врачом-неврологом ООО «Клиника Эксперт Тула» Капраловой Изабеллой Ивановной.
－ Изабелла Ивановна, известно, что приказом Минспорта России от «04» апреля 2014 г. № 206 утверждены правила вида спорта «Бокс», согласно которым перед тем, как возобновить участие в боях после любого периода отстранения по медицинским показателям, боксер должен пройти в полном объеме диспансеризацию, включая магнитно-резонансную томографию головного мозга. Как часто по другим основаниям боксёрам необходимо проходить МРТ?
Это зависит от нескольких факторов. Имеет значение, в частности, длительность занятий боксом, число полученных травм. Так, например, проведение магнитно-резонансной томографии может быть целесообразным после нокаута.
Окончательное решение о частоте обследований принимается врачом (в том числе и неврологом) в индивидуальном порядке.
－ Мозг боксёра действительно страдает при тренировках и соревнованиях?
Безусловно. Любой ощутимый удар в область головы приводит к «встряхиванию» головного мозга. При этом также возможно его соударение с внутренней поверхностью костей черепа — причем как с одной, так и с противоположной стороны. Кроме того, в этом органе имеется система каналов, по которым циркулирует жидкость — ликвор. Из физики известно, что жидкости практически несжимаемы, а потому при сильной травме волна ликвора способна также нанести своего рода «удар», приходящийся на ткань мозга.
Хуже всего в этих ситуациях то, что спортсмен продолжает вести привычный образ жизни и заниматься спортом, не замечая изменений в головном мозге. Это то, что называется «светлым промежутком» при травмах головного мозга. Иногда через несколько дней всё заканчивается госпитализацией, в связи с внезапным ухудшением состояния человека.
－ Говорят, что в мозгу боксёра меньше крови. Это так?
Нет, это неверно. Правильнее говорить о том, что в процессе травмирования головного мозга в нем периодически могут возникать мелкие кровоизлияния, уменьшается плотность вещества головного мозга. Сам же кровоток глобально не меняется.
－ Изабелла Ивановна, какие травмы головного мозга у боксёров встречаются чаще других?
В боксе это, прежде всего, сотрясения и ушибы разной степени выраженности, вплоть до кровоизлияния/гематомы. Позднее, как следствие, может развиваться гидроцефалия, атрофия вещества головного мозга, травматическая энцефалопатия и деменция боксеров.
－ Что влечёт за собой нокаут?
Приводит к повреждениям вещества различных отделов головного мозга, мелких сосудов. На уровне симптомов выражается головокружением, частичной или полной дезориентацией, в ряде случаев — потерей сознания.
－ Какую диагностику необходимо пройти боксёру после нокаута?
Сразу после травмы спортсмен должен быть осмотрен врачом, сопровождающим соревнования. Также требуется специализированное неврологическое обследование, по результатам которого боксер направляется на дополнительные исследования (КТ, МРТ, люмбальная пункция), а при необходимости — к нейрохирургу.
－ Предположим, МРТ выявила у боксёра изменения, которые служат основанием для недопуска к соревнованиям. У такого спортсмена может возникнуть желание подделать результаты МРТ-диагностики или скрыть их. Чем, помимо дисквалификации, грозят ему такие действия?
Условия для допуска или недопуска к соревнованиям основываются на многих критериях.
Поэтому если спортсмену участие в них запрещено, однако он игнорирует запрет, то в зависимости от обнаруженных патологических изменений это может повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до комы и летального исхода.
－ Как вы считаете, мозг боксёра действительно находится в постоянной опасности? Что должны делать спортсмены, чтобы по окончании своей профессиональной карьеры в спорте не страдать от последствий травм головного мозга?
В процессе соревнований мозгу грозит постоянная опасность, поскольку существует вероятность получения травмы, достаточно серьезной по своим последствиям — как немедленным, так и отдаленным, в том числе возникающим уже после завершения спортивной карьеры.
Для профилактики мозговых нарушений спортсмен должен вести правильный образ жизни, включающий, в том числе, нетравматичные виды спорта (например, плавание), находиться под наблюдением врача-невролога. По показаниям проводится медикаментозная профилактика неврологических нарушений, реабилитационные мероприятия.
Для справки:
Капралова Изабелла Ивановна
Выпускница Российского государственного медицинского университета Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Закончила университет в 2009 году.
В 2009-2011 годах прошла клиническую ординатуру ГОУ ВПО «РГМУ Росздрава» на кафедре неврологии и нейрохирургии.
С 2011 года работала врачом-неврологом в лечебных учреждениях Москвы и Тульской области.
В настоящее время занимает должность врача-невролога в ООО «Клиника Эксперт Тула».
Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм — кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.
Клиническая картина разделяется на 3 вида:
- общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
- локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
- менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.
Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:
- чувство тошноты, возможна рвота;
- болезненные ощущения в области головного мозга;
- приступы головокружения;
- ухудшенная концентрация внимания;
- ослабленная память.
Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.
Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.
Симптомы ушиба головного мозга
Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:
- обморок не более 10 минут;
- быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
- непроизвольные движения глазных яблок;
- уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
- постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.
Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:
- обморок длительностью до 4 часов;
- приглушенность сознания на протяжении суток;
- выраженные общемозговые симптомы;
- менингеальный синдром;
- нарушение работы речевого аппарата;
- невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
- учащённое дыхание.
Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:
- приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- дисфункция органов дыхания;
- утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
- нарушение работы зрительного аппарата;
- постоянное чувство тревоги;
- психическая возбудимость.
Симптомы ушиба мягких тканей головы
Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом — наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.
Провоцирующие факторы для ушиба мягких тканей и ушиба головного мозга одинаковые:
- травма во время занятия спортом;
- эпилептический приступ;
- повреждение головы во время драки;
- несоблюдение техники безопасности;
- падение с высоты на голову;
- бытовая травма;
- дорожное транспортное происшествие;
- детская травма.
Диагностика
Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:
- рентгенографию используют для исключения вероятности разрушения костной ткани, а также для выявления локальных очагов повреждений;
- при помощи спинномозговой пункции определяют концентрацию эритроцитов;
- компьютерная томография определяет область поражения, отёчности.
Для определения тяжести поражения пациента направляют на прохождение шкалы Глазго.
Лечение
Тактика лечения зависит от степени тяжести ушиба, его разновидности. В случае повреждения только мягких тканей используют медикаментозную методику. Для терапии ушиба головного мозга назначают оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для проведения операции:
- размер гематомы более 40 миллиметров;
- смещение структур мозга более, чем на 5 миллиметров;
- низкая эффективность лекарственных препаратов после гипертензии внутричерепного характера.
Медикаментозное лечение подразумевает использование мочегонных средств для уменьшения отёчности, кислородную терапию, приём противосудорожных лекарств, поддержание артериального давления в пределах нормы. Антигипоксанты применяют для уменьшения ишемических изменений, ускорения восстановления нервных тканей.
Специфических мер, помогающих снизить вероятность получения ушиба, нет. Врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и на производстве, при высоком риске получения ушиба головы использовать защитный шлем.
Последствия зависят от своевременности начала лечения ушиба головы и тяжести заболевания. Лечение лёгкой степени не требует большого внимания и быстро исчезает без осложнений. У средней и тяжёлой степени врачи выделяют следующие возможные последствия:
- апаллический синдром, подразумевает, что больной находится в сознании но не реагирует на внешний мир кроме болезненных ощущений;
- возможен паралич мышечных тканей;
- доброкачественные новообразования головного мозга;
- формирование гнойного очага;
- хроническая внутричерепная гипертензия;
- постоянные мигрени;
- воспалительный процесс оболочек головного мозга;
- смертельный исход;
- инвалидность;
- вторичный эпилептический синдром.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- https://myboxing-club.ru/%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%83%D1%82%D0%B0/.
- https://www.mrtexpert.ru/articles/462.
- https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/ushib-golovy/.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
