Загрузка…
Чтобы разобраться, как вылечить шрам после атеромы, давайте сначала выясним, что же из себя представляет атерома. Это кистозное доброкачественное образование, которое возникает из-за закупорки сальных желез. Атерома не угрожает жизни и здоровью, но выглядит не эстетично и со временем может увеличиваться в размерах, поэтому от нее, как правило, стараются избавиться. Тем более что чаще всего атеромы возникают на лице. После удаления атеромы часто остаются некрасивые шрамы. Порой они выглядят намного страшнее, чем само образование. Как быть с рубцом и можно ли от него избавиться? На эти и другие вопросы ответим в статье.
Что такое атерома?
Атерома — кистозное образование под эпидермисом (верхний слой кожи), наполненное жиром и кератином. Образуется в протоках сальных желез и внешне напоминает липому — и тот и другой недуг в просторечье называют жировиком.
Атерома встречается довольно редко — всего у 5% населения, преимущественно у женщин. «Любимая» локализация образования — места сосредоточения сальных желез:
- лицо — губы, подбородок, щеки, лоб;
- спина;
- зона у ушных раковин;
- зона роста волос;
- половые органы;
- подмышечные впадины.
Атерому можно узнать по форме овала или правильного круга диаметром от 0,25 до 7 см. Возникает штучно или в большом количестве. Атерома появляется по ряду причин:
- нарушение гормонального фона при половом созревании, беременности или климаксе;
- нарушения в работе печени и почек, заболевания ЦНС, сидячий образ жизни;
- нарушения функций щитовидной железы, болезнь Муна, в целом — сбой метаболизма;
- переохлаждение, курс гормональных препаратов — сбивается режим работы надпочечников;
- атопический или себорейный дерматит;
- плохой уход за кожей с повышенной жирностью и избыток ультрафиолета;
- передозировка лекарств, вследствие чего — сбой в работе сальных желез;
- недостаток эластина в коже и избыток кальция;
- врожденная патология.
У атеромы выделяют две стадии: холодную и прогрессирующую.
Холодная атерома — безопасная, способна оставаться в этом состоянии всю жизнь. Неизменная по плотности и размеру.
Прогрессирующая стадия — опасна осложнениями, способными привести к летальному исходу. Быстро уплотняется и увеличивается в диаметре. Если не заняться ее лечением, возможны следующие последствия:
- образование может прорваться в кровь, тем самым спровоцировав сепсис с вероятностью 75% летального исхода;
- при уплотнении опухоль может перерасти в злокачественную;
- если атерома появилась рядом с нервными окончаниями — частичное онемение мимических мышц;
- возникновение некроза вокруг атеромы, если она быстро растет, то нарушение кровоснабжения и, как следствие, заражение крови.
Холодная стадия способна в любой момент перейти в прогрессирующую, поэтому надеяться на стабильное состояние не стоит. Лучше заняться лечением сразу, как только атерома диагностирована. Это позволит быстрее избавиться от нее, чем в случае с запущенным образованием, и избежать многих опасных осложнений.
Способы удаления атеромы
Избавиться от атеромы можно с помощью лазера, радиоволн и хирургического иссечения.
Лазерные методики позволяют устранить нарост в холодной и прогрессирующей стадиях развития. Процедура проводится под местной анестезией в нескольких вариантах:
- фотокоагуляция;
Применяется, если атерома не более 5 мм в диаметре. Ее прижигают лазерным лучом, повреждая оболочку. После процедуры образуется корка, наложение швов не требуется. Через несколько недель корка отваливается самостоятельно, открывая здоровый слой кожи.
- лазерное испарение;
-
Назначают для удаления кист до 20 мм в диаметре. Производят небольшой надрез, повреждая оболочку, стерильными салфетками выдавливают содержимое. Остатки атеромы испаряют лазером. После завершения процедуры устанавливают дренаж, накладывают швы. Их снимают спустя 8-12 суток.
- лазерное иссечение.
-
Назначают при образовании размером от 5 до 20 мм. Производят надрез рядом с атеромой, скальпелем перемещают ее вверх, чтобы видеть, где заканчивается капсула и начинается здоровая ткань. Лазером вырезают капсулу и извлекают ее. На прооперированное место ставят дренажную трубку, накладывают швы. Их снимают через 7-12 дней.
Лазерные методики весьма действенные, но имеют ряд противопоказаний:
- гнойный характер атеромы на лице;
- затронуты нервные рецепторы;
- сухая или чувствительная кожа.
Радиоволнами удаляют небольшие кисты без воспалений. Для операции, так же, как и при лазерных методах, используют местную анестезию и специальное оборудование. Подходит для обезвоженной, сухой и светлой кожи, однако данный метод не подходит при гнойных воспалениях.
Радиоволна направляется на вершину атеромы и выжигает ее, оставляя на месте образования небольшое углубление. Оно обрабатывается антисептиком и перевязывается, наложение швов в этом случае не требуется. Реабилитация происходит за 3-5 дней, при этом повторное появление нароста исключено.
Хирургическое иссечение — традиционный метод, который предполагает несколько вариантов:
- с иссечением капсулы атеромы;
-
Применяется для больших образований. Вскрывают оболочку, выдавливают или вычерпывают специальным инструментом жидкость, удаляют оболочку капсулы, зашивают рану. Если разрез был небольшой — используют медицинский клей.
- с сохранением капсулы атеромы.
-
Кожа рассекается рядом с образованием, после чего через разрез извлекается целая капсула. Далее рану зашивают.
Хирургическое иссечение назначают, если:
- атерома более 3 см в диаметре;
- существует большая вероятность прорыва гнойника;
- началось перерождение в злокачественное образование (также удаляют ближайшую кожу в радиусе 2 см);
- развивается некроз ткани вокруг.
Реабилитация после хирургического вмешательства занимает 3 недели, и обязательно остается рубец.
Возможные осложнения
Возможные осложнения после удаления атеромы:
- кровотечения — после хирургического вмешательства, лазерные методы и радиоволны спаивают сосуды после процедуры;
- попадание инфекции — из-за неправильного ухода, чаще всего — за незажившим швом;
- ожог — возникает при ошибке врача в лазерном и радиоволновом способах;
- разошедшиеся швы;
- рецидив — повторное появление атеромы, если оболочка была удалена не полностью или сохранились условия, при которых закупоривались сальные железы;
- формирование грубого шва — связано либо с недостаточным опытом хирурга, либо с особенностью организма пациента.
Образование рубцов
Рубец после удаления атеромы образуется практически всегда и означает, что реабилитация проходит успешно. Он выглядит как тонкая светлая полоска и со временем исчезает сам. Однако, если рубец выпуклый или, наоборот, ниже рельефа кожи — это повод проконсультироваться с врачом: возможно развитие атрофического, гипертрофического или келоидного шрамов.
Атрофический рубец — это ямка или оспина, особенно некрасиво выглядит, если шрам после удаления атеромы на лице. На поврежденном участке образовались деформированные волокна коллагена в дерме. Если их не разрушить и не освободить пространство, здоровому коллагену негде будет образоваться.
Гипертрофический шрам, наоборот, возвышается над уровнем кожи из-за усиленной выработки коллагена. Обычно он красного цвета, происходит это потому, что патологическая рубцовая ткань сдавливает кровеносные сосуды.
Келоидный рубец внешне похож на гипертрофический, однако со временем разрастается, поражая здоровые участки кожи и превышая размеры изначальной раны. Приносит дискомфорт, зуд, жжение, чувство стянутости. Устранить келоидный рубец сложнее всего.
Возможные методы борьбы с рубцами после удаления атеромы
Убрать шрам после атеромы возможно с помощью косметологии, физиотерапии, домашних аппликаций с противорубцовыми средствами. В крайних случаях — при помощи хирургического вмешательства.
Косметология предполагает травмирование рогового слоя кожи с целью ее обновления. Это может быть химический пилинг, дермабразия и т. д.
Аппликации производятся специальными противорубцовыми кремами, гелями и мазями 3-5 раз в сутки. Они эффективны при небольших свежих рубцах. Эффективно их сочетание с физиотерапией.
Физиотерапия предлагает курс процедур электро- и фонофореза — воздействие на шрам электрическим током или ультразвуком. Данные манипуляции стимулируют обменные процессы, улучшают кровообращение, а при совмещении с противорубцовыми средствами помогают значительно ускорить процесс регенерации тканей. При этом основная задача физиотерапии — перенести частицы лекарственного вещества в глубокие слои кожи.
Хирургия — назначается в крайне тяжелых случаях, например, когда келоидный рубец достиг огромных размеров. После иссечения шрама рана должна зажить, а следовательно, появится новый шрам на месте травмирования кожи. При правильной реабилитации — нормотрофический (светлый и плоский). Однако риск повторного возникновения келоида очень высок.
Ферменкол против шрамов и рубцов
Ферменкол — серия средств для направленного ухода за рубцово-измененной кожей. Применяется для улучшения внешнего вида рубцов, шрамов, постакне и растяжек.
Основа средств Ферменкол — это мощный комплекс из 9 ферментов коллагеназы, который разрушает основные компоненты рубцовой ткани и возвращает коже здоровый вид.
Эффект от применения средств Ферменкол:
- выравниваются рельеф и цвет кожи;
- исчезают неприятные ощущения и зуд;
- повышается эластичность рубца;
- приостанавливается активный рост рубца;
- предотвращается образование грубого рубца.
Ферменкол рекомендуют эксперты и применяют врачи. Он безопасен для детей и беременных. Видимый результат вы получите уже через месяц.
Заказать Ферменкол можно на сайте или купить в аптеке вашего города. Чтобы правильно подобрать схему коррекции рубцов, проконсультируйтесь с врачом в рубрике «Вопрос-Ответ». Не откладывайте проблему избавления от рубцов до лучших времен. Сделайте шаг навстречу красивой коже уже сегодня!
Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине
Заказать on-line
Атерома головы
Как правило, атерома возникает в тех местах, где развит волосяной покров. Поэтому богатая сальными протоками голова часто выступает в роли их инкубатора.
Атерома на голове вызывается закупоркой сальных желез. Причины разные — например, как последствие травмы или на фоне гормонального сбоя.
Впрочем, есть и еще одна причина. Помните слова героини Екатерины Васильевой из кинофильма «Обыкновенное чудо»: «На кой мне дьявол моя голова, когда она три дня не мыта?» — справедливо спрашивает она. Да, атерома волосистой части головы может возникнуть и из-за банальной невозможности содержать волосы в чистоте.
Атерома кожи головы бывает врожденной. Это тот редкий случай, когда она может сохраняться в неизменном виде много лет. А может быть приобретенной. Такая атерома возникает в любом возрасте и может буквально за считанные дни вырасти от размеров горошины до размеров куриного яйца!
В любом случае, атерома — это болезнь, которая требует внимания врача. И чем скорее, тем лучше.
Во-первых, признаки атеромы очень схожи с симптомами другого новообразования — липомы, часто различить их может только профессиональный диагност.
Во-вторых, шишка на голове привлекает к себе море нездорового внимания.
Кроме того, быстро выросшая атерома больших размеров имеет сходство с мозговой грыжей (выпадением мозга). Так что, как в случае с любыми новообразованиями, ждать нельзя, само ничего и никогда не рассасывается!
Что такое атерома
Говоря совсем просто, атерома — это мягкая шишка на голове, обычно желтого цвета. Возможны как единичные случаи развития атеромы, так и атероматоз, при котором возникают ее частые рецидивы.
В буддизме выпуклость на макушке — символ просветления, который всегда присутствует на изображениях Будды. В реальной жизни все немного не так. Если атерома вовремя не удалена, рано или поздно произойдет ее воспаление и нагноение. Его симптомы таковы: когда атерома воспалена, она начинает менять цвет на светло-коричневый, «шишка» прорывается, из нее выделяется гной. Все это сопровождается непередаваемым ароматом, слабо похожим на цветение весеннего луга.
Естественно, как любой гнойный процесс, при нагноении атеромы требуется немедленное хирургическое вмешательство. Но лучше пойти к врачу, не дожидаясь подобного развития событий.
Комментарий эксперта:
Как лечить
Консервативное лечение атеромы без операции — это по большей части миф. Средства народной медицины не могут заставить новообразование исчезнуть без следа. Так что даже ушедшая внутрь под воздействием мази Вишневского атерома все равно проявится снова. Для того, чтобы избежать рецидива неприятного заболевания, атерому нужно удалить полностью — вместе с капсулой вокруг нее. А это под силу только хирургу.
Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к пластическому хирургу. Только этот специалист сможет не просто удалить атерому на голове, но и сделать так, чтобы последствия в виде шрамов и рубцов не омрачали вашей жизни в дальнейшем.
«До» и на 12 день после удаления миофибролипомы области лба. На лбу tips&tricks для ускоренного разрешения отёка.
Хирург Владислава Гладышева.
Удаление атеромы на голове
Отзыв пациента, Игорь, 32 года
Хирургическое удаление атеромы головы проводится под местной анестезией. Поскольку главная задача — удалить атерому полностью, обойтись без разреза невозможно. Другое дело — как он сделан. В «Платинентал» мы применяем разнообразные техники из арсенала пластической хирургии. Они позволяют сделать разрез почти незаметным.
Рубчик после удаления атеромы головы. Хирург: Васильев Максим.
В зависимости от ситуации применяется или классическая операция с использованием тончайшего наноскальпеля, или лазерное лечение атеромы, или радиохирургия. Правильно выбранный метод поможет не только навсегда расстаться с атеромой, но и избавиться от шрамов, благодаря уникальной многоступенчатой технологии работы со швами.
Видео
Удаление атеромы в волосистой части головы. Деликатно, вместе с капсулой, что гарантирует результат без рецидива. Хирург: Васильев Максим.
Звоните, и мы ответим на любые ваши вопросы и записывайтесь на прием по телефонам:
в Москве +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16,
в Казани (+7 843) 236-66-66.
Или запишитесь на прием оналйн. чтобы получить скидку 30% на консультацию.
Хирургическое удаление атером
Удаление атеромы хирургическим путем проводится, когда другие методы не принесли положительных результатов или в случае абсцедирования.
Показания к проведению
Атерома (доброкачественная эпидермоидная киста сальной железы) развивается, когда происходит закупорка протока сальной железы. Поэтому такие новообразования преимущественно встречаются на участках тела, где больше всего сальных желез: голове, шее, подмышках, животе, пахе и спине.
Абсолютным показанием к хирургическому удалению атеромы является гнойное воспаление, сопровождающееся следующими симптомами:
- отек;
- рост кисты;
- боль при пальпации;
- выделение жидкости;
- неприятный запах;
- повышенная температура.
Также рекомендуется удалять кисту при таких показаниях, как:
- расположение атеромы в местах повышенного трения, что может вызвать обширный воспалительный процесс, вплоть до абсцесса, образования тяжелой жировой флегмоны или развития сепсиса;
- расположение новообразования вблизи крупных сосудов или лимфатических узлов из-за риска попадания гнойной жидкости в кровоток;
- расположение атеромы на голове — в запущенных случаях угрожает риск развития тромбоза венозного синуса головного мозга;
- расположение на веке — может привести к инфицированию глаза;
- жалобы пациента на невозможность вести полноценную жизнь из-за чрезмерного размера атеромы;
- жалобы на косметический дефект, если киста располагается на видимых частях тела.
Есть ли противопоказания
Хирургическая операция по удалению атеромы не проводится, если имеются противопоказания, которые могут носить временный характер:
- анемия;
- отклонения в коагулограмме (риск кровотечения или образования тромбов);
- некомпенсированный сахарный диабет.
Плюсы процедуры
Проведение хирургического иссечения атероматозной капсулы — это, скорее, вопрос времени. При наличии атеромы, особенно если она быстро растет, существует высокий риск инфицирования и разрыва оболочки. Вследствие механической травмы патогенная микрофлора попадает внутрь, провоцируя нагноение с расплавлением тканей.
Самые частые случаи воспаления новообразований — на голове. Воспалительный процесс можно временно купировать при помощи антибиотиков, физиотерапии, наложения асептических повязок, но атерому невозможно вылечить консервативными методами.
Киста увеличивается в размере благодаря активности оболочек капсулы, а остановить такую активность можно только путем полного вылущивания патологических тканей.
Чем больше размер кисты, тем чаще случается ее травмирование. Только при помощи хирургии возможно практически полностью исключить осложнения.
Подготовительные действия
Перед проведением хирургических манипуляций лечащий врач направляет пациента на исследование:
- сбор анамнеза для выяснения наличия аллергии, хронических заболеваний (например, сахарного диабета), непереносимости лекарственных средств;
- анализ крови и мочи.
Пациент должен:
- придерживаться легкой диеты за день до операции;
- не принимать пищу за 4 часа непосредственно до операции.
Процесс проведения удаления
Операция в среднем длится 40-60 минут вместе с подготовкой, удалением кисты и оформлением документации. Специалист определяет, какая методика удаления является оптимальной в конкретном случае.
Срочное вмешательство при нагноении:
- Проводится хирургическое лечение: киста вскрывается; удаляется гной; в полость устанавливается дренаж; рана зашивается; накладывается асептическая повязка со специальными растворами, которая меняется ежедневно (отменяется по решению врача).
- После купирования воспаления по истечении трех месяцев атерома удаляется хирургическим путем.
Плановая операция проходит несколько иначе:
- Делается фотоснимок пораженного участка.
- Проводится обеззараживание области новообразования.
- Применяется местная анестезия.
- Вылущивание атеромы проводится несколькими способами.
Стандартный:
- производится обычный разрез хирургическим скальпелем, радиоволновым ножом или лазером;
- края раны раздвигаются;
- капсула с содержимым удаляется без нарушения оболочек.
Минимально травмирующий (обязательное условие — отсутствие нагноения):
- делается маленький разрез;
- содержимое атеромы извлекается из оболочки путем выдавливания;
- оболочка вынимается щипцами;
- оставшиеся фрагменты кисты убираются, чтобы исключить рецидив.
Сложный (в случае увеличенного размера атеромы и наличия воспаления без нагноения):
- по обеим сторонам новообразования проводится иссечение кожи;
- щипцами снимается лоскут кожи над кистой;
- под атерому вводятся изогнутые концы хирургических ножниц, и одновременно с этим капсула вытягивается щипцами наружу;
- подкожная клетчатка зашивается при помощи швов из саморассасывающегося материала;
- лоскут кожи помещается на место, и накладываются матрасные швы.
Рана обрабатывается дезинфицирующими растворами. В случае необходимости останавливается кровотечение. Накладываются рассасывающие, косметические, обычные или усиленные швы. Накладывается давящая асептическая повязка и устанавливается дренаж, чтобы убрать лишнюю жидкость, которая будет скапливаться в образовавшейся полости.
Иссеченные ткани кисты могут быть отправлены хирургом на гистологическое исследование.
После операции повязка меняется ежедневно в процедурном кабинете. Швы снимаются через неделю. Если накладывается косметический шов, нити рассосутся самостоятельно.
Окончательно рана заживает в течение 2-3 недель. Операция не требует госпитализации и длительного восстановительного периода.
Возможные последствия
После хирургического вмешательства возможно:
- рубцевание кожи (со временем этот дефект уменьшится);
- инфицирование раны (для исключения подобных случаев проводятся профилактические мероприятия).
Хирургическое удаление атеромы является распространенной операцией и проводится во многих клиниках и медицинских центрах Москвы. Узнать стоимость и записаться на прием можно онлайн или по телефону.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- https://fermencol.ru/shramy-posle-udalenija-ateromy-kak-izbavitsja-bystro-i-bez-posledstvij/.
- https://platinental.ru/services/medical/moles/udalenie_ateromy/ateroma_golovy/.
- https://zapisatsya.ru/uslugi/dermatologiya/khirurgicheskoye-udaleniye-aterom/.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).