Силденафил: побочные действия, противопоказания

Чем опасны препараты для повышения потенции, содержащие силденафил?

28.11.2017 12:00 (Обновлено: 23.10.2019 13:54)

Не секрет, что проблемы с эрекцией достаточно широко распространены среди представителей сильного пола. Естественно, что среди коллег, близких, друзей и, тем более, подруг хочется сохранить свой образ уверенного в себе, успешного и сильного мужчины. Сильного во всех отношениях, в том числе, в интимном плане.

Поэтому к врачу, столкнувшись с подобной ситуацией, мужчина, как правило, не спешит, надеясь решить проблему собственными силами. И тем самым не только усугубляет нарушения эрекции, но нередко прибавляет к ним серьёзные проблемы со здоровьем.

Малышев Олег Николаевич, врач-андролог высшей категории Многопрофильного медицинского центра «Астери-мед», г. Москва: «Важнейшую роль в лечении эректильной дисфункции играет именно лекарственная терапия. На протяжении многих лет в качестве основного медикамента в таком лечении чаще всего применяется силденафил. Это вещество обеспечивает эрекцию при условии сексуальной стимуляции.

Изначально силденафил проходил клинические испытания в качестве препарата для снижения артериального давления при гипертонической болезни. Однако в ходе исследовательской работы с ним обнаружилось интересное побочное действие: препарат не только снижал давление крови, но и существенно усиливал кровенаполнение в паховой области у мужчин, провоцируя таким образом возникновение эрекции.

Благодаря таким свойствам силденафила было решено создать на его основе препарат для терапии эректильной дисфункции. Однако при применении силденафила в стандартной дозе, достаточной для снижения артериального давления, эрекция возникала достаточно медленно и держалась при этом недолго.

Разумеется, при практическом применении такого препарата ценность его была бы невелика: ждать достаточно долго появления эрекции, которая к тому же уже вскоре исчезнет, никто бы не стал.

Выходом из ситуации стало повышение дозировки силденафила в препарате, благодаря чему эрекция стала возникать достаточно быстро и держалась на протяжении всего полового акта. Однако появилась и определенная опасность применения силденафила: как мы помним, одним из эффектов от его приема является гипотензивный. При повышении дозировки действующего вещества, возникает резкий перепад артериального давления, при наличии хронических сердечно-сосудистых заболеваний существенно возрастает вероятность возникновения фатальных осложнений: сосудистого коллапса, инфаркта или инсульта.

Для того, чтобы избежать негативных побочных действий, постоянно ведется работа фармацевтов над созданием препарата с постепенным высвобождением силденафила, которое бы обеспечивало быстрое возникновение и длительное сохранение эрекции без опасности резкого падения артериального давления.

И в этом значительно преуспели именно российские фармацевты. Так, препарат, созданный специалистами отечественного предприятия Озон Фарма, содержит в качестве матрицы гипромеллозу (микрокристаллическую целлюлозу). Она, как губка, удерживает силденафил, постепенно растворяется в желудке и, соответственно, постепенно высвобождает действующее вещество. Уникальное строение таблетки обеспечивает пролонгированное действие препарата — он работает практически в два раза дольше, чем аналоги при минимальной по сравнению с ними стоимости приема.

При этом действующее вещество высвобождается равномерно на протяжении всего времени действия препарата, его количество в крови в результате остается практически постоянным, без пиков, что позволяет избежать резких колебаний артериального давления».

Не стоит бояться необходимости приема лекарств при эректильной дисфункции. Грамотное применение назначенных врачом современных, высококачественных лекарственных средств в составе комплексной терапии нарушений потенции поможет вернуть мужскую силу и вместе с ней — уверенность в себе.

Силденафил отзывы

Считает, что товар отличный

Силденафил

50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.

Достоинства: Не верил в эффективность. Но препарат превзошол все ожидания. Эрекция очень сильная. Любимая женщина довольна. Мне понравился больше чем виагра. Побочных действий не заметил. В свои 48 лет эрекция как у молодого. Всем рекомендую.

Недостатки: Недостатков не обнаружил

Считает, что товар ужасный

Силденафил-СЗ

100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.

Ребят Силденафил-С3 действительно действует но после приема нереальная головная боль, головокружение, давления, такое ощущение что глаза вываляться. лучше переплатить и купить получше.Так что как по мне цена не важна, главное общее самочувствие,состояние. А купить сейчас можно все что угодно.

Считает, что товар отличный

Силденафил-СЗ

100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.

В мои то 28 лети и такие проблемы. Сказать что не ожидал, это мягко сказать. Сложно поверить, но стал оплашаться в постели в вупругой. Эрекция есть, возбуждаюсь довольно быстро, но когда доходит до секса, он расслабляется, половой акт довожу до логического конца, но сравнить с тем что было ранее я не могу (небо и земля). Раньше он просто не опускался, а сейчас эрекция пропадает наполовину, поэтому и оргазм не такой сильный.Огорчившись вот такой переменой в жизни я решил не забивать на нее, а обратиться к специалисту который мне поможет с этим справиться. Записался в платную клинику, после осмотра и сданной спермограммы врач мне посоветовал купить таблетки Силденафил-С3. Хоть цена на них адекватная уже порадовало. Прежде чем купить стал читать отзывы мужиков, кто что пишет. Как отреагирует мой организм никто не знает, надо только испробовать на себе. Препарат реально работает, такого положительного результата я не ожидал. Заслужил препарат у меня доверие.

Считает, что товар хороший

Силденафил-СЗ

100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.

Силденафил-С3 — бюджетный препарат. Он действует как виагра, а цена на него гораздо ниже. Эрекция возникает только когда нужно, при стимуляции.Свой половой вопрос я решил. Купить или нет решать только вам, но могу с точностью сказать, что препарат имеет побочки, поэтому в идеале его принимать под наблюдением врача, или после консультации с ним.

Считает, что товар обычный

Силденафил-СЗ

100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.

Довелось мне познакомиться с таблетками Силденафил-С3.Меня сразу порадовала цена и возможность купить их, не ожидая зарплату, но и также огорчило их влияние.Минусы: лёгкие дискомфортные ощущения, связанные с повышением давления на время действия препарата .Если получиться у вас терпеть эти ощущения, то принимать можно. Но без фанатизма. И желательно в каждом индивидуальном случае проконсультироваться с врачом.Понятно, что многие винят только свой организм в такой непредвиденной ситуации. Ребята ну давайте смотреть правде в глаза, сколько мы курим, пьем и как питаемся. Может надо сначала это пересмотреть.

Считает, что товар отличный

Силденафил-СЗ

100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.

Что только не приходиться ожидать от нашей жизни.В организме то все взаимосвязано. Стрессы и депрессии приводят к таким нарушениям в организме, о которых мы даже предположить не можем. В моем случае стрессовая ситуация привела к нарушению эректильной функции. Силденафил-С3 мне посоветовал купить уролог, врач которому я доверяю, доводилось уже бывать у него на приеме. Мой опыт примения Силденафила показал, что для для достижения желаемого эффекта важно, чтобы препарат постоянно относительно длительный период времени (около пары недель) находился в крови.Как только половая жизнь начинает налаживаться, тогда можно отказываться от его приема. Плюсы: хороший эффект, недорогая цена. Купить я его решил сразу,как только вышел из кабинета врача и о своем поступке я не пожалел. Желаю и вам мужики никогда не отчаиваться, мы все можем,главное захотеть!

Считает, что товар отличный

Силденафил Вертекс

50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.

Тема уж очень скользкая, но мужчины у нас ранимые и с ними тоже нужно осторожно, особенно, когда речь идет об проблемах с эрекцией. Препараты для лечения эректильной дисфункции не лечат ее, но приходят на помощь, когда дама уже готова, а мужчина нет. Я так подкована, потому что мы с моим гражданским мужем проходили через это. Силденафил Вертекс оказался хорошим препаратом. Как нам объяснил врач в свое время, таблетки нужны для тех, у кого нет никакой хроники, а проблемы возникают периодически (как у нас). Переносит муж их хорошо, никаких побочных эффектов нет. Ну и я очень рада, ведь мой мужчина очень рад. Мы будто снова переживаем время, когда только познакомились. Хороший эффект! Рекомендую, только если вам его врач посоветовал.

Считает, что товар отличный

Силденафил Вертекс

50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.

Действуют таблетки так, как ты от них ожидаешь. Может, даже еще сильнее! Если и была эректильная дисфункция, то вспоминать о ней вы будете, как о чем-то далеком, хотя вы вообще в этот момент о чем-то будете вспоминать и думать. Нижнее белье просто разрывается от такого напора. Я был рад эффекту, который держался несколько часов. И цене я рад, кстати, тоже. Потому что эти таблетки дешевле Виагры, а уж жару дают будь здоров. На утро желание, кстати, сохранилось (и возможности тоже, если вы понимаете, о чем я). Короче, ребята, средство крутое.

Считает, что товар отличный

Силденафил Вертекс

50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.

Побочки нет, аллергии не было. Действует через час. Предварительные ласки с этих таблеток превращают тебя в зверюгу. дамам нравится. Мне тоже. Уверенность в своей силе. Могу сравнить его действие с Сеалексом и Визарсином. Но Силденафил дешевле обошелся. Беру таблетки для подстраховки, так как работа нервная, и иногда бывают такие «случаи». Половой акт прошел дольше и ярче обычного, никакого дискомфорта в процессе или после. Потому что после Сеалекса иногда болела голова. Но это может просто у меня такой организм. В любом случае, я бы посоветовал обратиться к врачу, как я когда-то. Здоровья и крепких…

Препараты «Импаза» и Силденафил: сравнительное исследование клинической эффективности у пациентов с эректильной дисфункцией

И.Петров, А.С.Векельян, А.В.Мартюшев*,

А.Сергеева*, И.В.Смоленов, О.И.Эпштейн*

Волгоградская медицинская академия; *Научно-производственная фирма «Материй Медика Холдинг», Москва

В простом слепом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании показана клиническая эффективность препарата «Импаза», содержащего сверхмалые дозы антител к эндотелиальной NO-синтазе. Установлено, что по способности улучшать эрекгильную функцию и другие показатели, характеризующие сексуальную сферу человека, импаза существенно превосходит плацебо, но несколько уступает силденафилу, обладая при этом лучшим профилем безопасности.

Ключевые слова: контролируемые исследования, эректилъная дисфункция, силденафил, сверхмалые дозы, антитела к эндотелиалъной NO-синтазе

Эректилъная дисфункция (ЭД) является хроническим состоянием и определяется как неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворения сексуальной активности. В настоящее время распространенность ЭД среди мужчин всех возрастов оценивают в 10%, а в группе мужчин 40-70 лет она достигает 52% [2]. Причины ЭД многообразны, но наиболее часто это состояние обусловлено психогенными факторами и нарушением кровообращения при заболеваниях сосудов. ЭД негативно влияет на качество жизни, самооценку, взаимоотношения с сексуальным партнером [3].

В последние годы установлено, что ЭД — состояние в значительной степени излечимое [4]. Стал доступен целый ряд лекарственных средств, предназначенных для лечения этого заболевания, однако заключения об эффективности большинства из них основаны на ограниченном числе описательных исследований. Силденафила цитрат («Виагра») в настоящее время рассматривается в качестве «золотого стандарта» в лечении ЭД; его клиническая эффективность и безопасность подтверждены многими многоцентровыми контролируемыми исследованиями [4].

Результаты доклинических [1] и клинических исследований нового российского гомеопатического препарата «Импаза» (НПФ «Материа Медика Холдинг»), содержащего сверхмалые дозы антител к эндотелиальной NO-синтазе (C12+ C13+C200), указывают на наличие у него способности восстанавливать нормальную эрекгильную функцию. Однако до настоящего времени исследования эффективности и безопасности данного лекарственного средства в сравнении с таковыми силденафила и плацебо не проводились.

Целью настоящей работы являются сравнительная оценка клинической эффективности и безопасности импазы, силденафила и плацебо у пациентов с ЭД и определение места импазы в лечении данного состояния.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

В простое слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование в параллельных группах с периодом наблюдения 12 нед было включено 90 амбулаторных пациентов в возрасте 20-70 лет с ЭД (10-24 балла по шкале Международного индекса эректильной функции — МИЭФ). У подавляющего числа больных (77.7%) были верифицированы психогенные причины ЭД, у 21% — сосудистые. Средний возраст возникновения ЭД составил 43.5+1.1 года. Явления ЭД сохранялись в среднем в течение 4.1+0.5 го- да (0.5-13 лет) до момента включения в исследование.

В исследование не включали пациентов с хроническим алкоголизмом/наркоманией, имеющих заболевания, передающиеся половым путем, с декомпенсированными заболеваниями, которые могли повлиять на проведение исследования, с гиперчувствительностью к любому из компонентов препаратов, применяемых в исследовании, а также пациентов, не способных адекватно заполнить вопросник МИЭФ или участвовавших в других клинических исследованиях в течение предшествовавшего месяца.

С использованием процедуры блоковой рандомизации пациенты были разделены на 3 равные группы. Пациенты 1-й группы получали импазу по 1 таблетке для рассасывания во рту за 2 и 1 ч до полового акта; 2-й — силденафил («Viagra», «Pfizer») по 25 мг за 1ч до полового акта, 3-й — плацебо (внешне сходную с импазой лекарственную форму, не содержащую активного вещества) по 1 таблетке за 2 и 1 ч до полового акта. Рекомендуемая частота приема препаратов во всех группах составляла 2-3 раза в неделю.

Клиническую эффективность оценивали через 4 и 12 нед после начала приема препаратов на основании динамики показателей вопросника МИЭФ (эректильная функция, удовлетворенность половым актом, оргазм, половое влечение, общая удовлетворенность), субъективного мнения пациента и заключения лечащего врача.

Под «отличным» эффектом понимали возрастание показателя «эректильная функция» более чем на 50% или достижения значения шкалы >25 баллов, под «хорошим» — возрастание показателя на 30-50%, «удовлетворительным» — на 10-30%, «без эффекта» — изменение показателя на ±10%, под «ухудшением» — снижение показателя на 10% и более.

Наличие и характер нежелательных явлений оценивали с использованием стандартного открытого вопроса, переносимость терапии — по 4-балльной визуальной шкале (1 балл — терапия переносится плохо, 4 — отлично).

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Назначение препарата импаза приводило к достоверному возрастанию интегративных параметров, характеризующих сексуальную сферу пациента (рисунок) уже через 4 нед лечения. Увеличение продолжительности приема препарата до 12 нед не привело к снижению его клинической эффективности. Так, средняя величина показателя «эректильная функция» достигла 77.8% от максимального. Увеличение других показателей также имело место, но их прирост был менее выраженным, чем в течение первых 4 нед применения препарата.

Назначение силденафила также приводило к выраженному повышению показателей МИЭФ (рисунок). При этом прирост большинства показателей, характеризующих сексуальную сферу пациента, составил 40-70%.

В группе плацебо отмечалась некоторая тенденция к возрастанию ряда показателей МИЭФ (рисунок), однако достоверные различия выявлены лишь в отношении такого признака, как «достаточность эрекции». При увеличении длительности наблюдения до 12 нед показатели «эректильная функция» и «оргазм» снизились до исходных значений.

Субъективно через 4 нед после начала лечения 7 (23.3%) больных расценили эффективность импазы как отличную, 19 (63.4%) — как хорошую, 3 (10%) — как удовлетворительную и 1 (3.3%) — как неудовлетворительную. Увеличение длительности лечения до 12 нед не привело к существенному изменению представлений пациента о клинической эффективности препарата.

На фоне приема силденафила отличные результаты терапии отметили 14 (46.7%) больных, хорошие — 7 (23.3%), удовлетворительные — 6 (20%). Трое больных были исключены из исследования из-за развития нежелательных лекарственных реакций (10%).

Изменения основных показателей, характеризующих сексуальную сферу пациентов с эректильной дисфункцией на фоне введения плацебо (12 нед, косая штриховка), импазы (12 нед, темные столбики) и силденафила (4 нед, вертикальная штриховка). 1 — эректильная функция, 2 — удовлетворенность половым актом, 3 — оргазм, 4 — либидо, 5 — общая удовлетворенность.

Светлые столбики — исходный уровень. *p<0.05 по сравнению с плацебо.

В группе плацебо отличные результаты лечения отметили 3 (10%) больных, хорошие — 6 (20%), удовлетворительные — 12 (40%), неудовлетворительные — 9 (30%). При увеличении продолжительности наблюдения до 12 нед только 4 (13.3%) пациента оценили результаты терапии как отличные и хорошие.

По врачебной оценке наиболее эффективным признано лечение силденафилом (отлично — 73.3%, хорошо — 10%, удовлетворительно — 3.3%) и импазой (46.7, 26.7 и 20% соответственно). На фоне лечения плацебо у 56.6% больных через 4 нед терапии зарегистрировано отсутствие эффекта.

Включенные в исследование пациенты в целом хорошо переносили проводимую терапию. На фоне приема импазы зарегистрирован 1 случай слабой головной боли, которая возникла через 3 ч после первого приема препарата (после завершения полового акта). В последующем больной прекратил прием импазы, аргументируя тем, что в дальнейшем лечении не нуждается. Связь между приемом препарата и развитием нежелательного явления расценена как маловероятная.

На фоне приема силденафила преобладающим побочным эффектом была головная боль (у 20% больных). Отмечены также приливы крови к лицу (6.6%), изменение четкости зрения (6.6%). Трое больных прекратили прием препарата из-за побочных эффектов (подъем артериального давления, головная боль, рвота, потребовавшие госпитализации и активной терапии; головная боль, сердцебиение, изменение зрения; головная боль, боли в животе, диарея). Все нежелательные явления возникли через 1-6 ч после первого приема препарата и потребовали назначения дополнительного лечения. Связь между приемом препарата и развитием нежелательного явления расценена как вероятная. В группе плацебо у 1 пациента отмечена диспепсия.

Таким образом, по способности улучшать эректильную функцию и другие показатели, характеризующие сексуальную сферу мужчины, импаза существенно превосходит плацебо, но несколько уступает силденафилу. При этом эффект препарата не ослабевает со временем (на протяжении 12 нед). Импаза обладает лучшим профилем безопасности, чем силденафил. Все вышесказанное позволяет рекомендовать импа- зу в качестве препарата выбора при лечении ЭД.

ЛИТЕРАТУРА

1. Боровская Т.Г., Лоскутова О.П., Эпштейн О.И., Зак М.С. // Бюл. экспер. биол. 2001. Прил. 3. С. 52-53.
2. Benet A.E., Melman A. // Urol. Clin. N. Am. 1995. Vol. 22. P. 699-709.
3. Feldman H.A., Goldstein I., Hatzichristou D.G. et al. // J. Urol. 1994. Vol. 151. P. 54-61.
4. NIH consensus development panel on impotence // JAMA. 1993. Vol. 270. P. 83-90.