Скорая помощь для гипертоника

Капотен: инструкция по применению

К группе гипотензивных препаратов относится Капотен. Применение лекарственного средства допускается после прохождения диагностического обследования и строго по рассчитанной врачом схеме.

Содержание:

• Показания и противопоказания к терапии Капотеном

• Дозировки из инструкции к Капотену

• Побочные реакции

• Передозировка препаратом

Показания и противопоказания к терапии Капотеном

Инструкция к медикаменту указывает на патологии, при которых разрешается терапия. Капотен применяется для больных:

• с гипертонией;

• хронической дисфункцией сердца;

• ОИМ;

• нарушением работоспособности левого желудочка;

• диабетической нефропатией, возникшей на фоне первого типа сахарного диабета.

Капотен противопоказан:

• при индивидуальной непереносимости компонентного состава;

• зарегистрированном отеке Квинке, возникшем под влиянием АПФ;

• дисфункции почек, печени;

• переизбытке калия;

• сужении просветов артериальных сосудов в почках, состояниях после пересадки органа;

• стенозе аортального клапана и изменениях, приводящих к проблемам с выведением крови из левого желудочка;

• при терапии при помощи Алискирена или аналогичных медикаментов у больных с тяжелым нарушением почечной работоспособности или сахарным диабетом;

• вынашивании, грудном вскармливании, несовершеннолетнем возрасте;

• недостатке лактазы, аллергии на лактозу.

Особая осторожность при приеме Капотена необходима пациентам:

• с гипотонией, ХСН, ИБС;

• печеночной дисфункции, системных поражений соединительных тканей;

• нарушениями в работе почек, гемодиализом;

• избытком калия, сахарным диабетом;

• спонтанными аллергическими реакциями;

• при проведении хирургических вмешательств, общего наркоза, приеме калийсберегающих мочегонных.

Наблюдение врачей требуется больным старше 65 лет, при одновременном приеме с препаратами лития, представителям негроидной расы.

Дозировки из инструкции к Капотену

Лекарство употребляется за час до еды, для каждого пациента рассчитывается индивидуальная дозировка:

1. При гипертонической болезни — начальная доза равна 12,5 мг, дважды в день. Постепенно объем может увеличиваться по показаниям и степени тяжести болезни: от 25 до 150 мг в сутки.

2. При ХСН и комбинированном лечении — препарат назначается вместе с мочегонными, в отдельных случаях — с сердечными гликозидами. Первоначальная дозировка равна 6,25 мг трижды в сутки или по 12,5 мг с аналогичной частотой применения. Затем проводится увеличение объема с соблюдением двухнедельного интервала до максимального показателя в 150 мг в день. Поддерживающая доза равна 25 мг, от 2 до 3 раз в сутки.

3. При остром инфаркте миокарда и стабильном состоянии — по 6,25 мг, если в течение двух часов не обнаруживается отклонение в гемодинамике, по 12,5 мг, а через 12 ч. — по 25 мг. Последующий календарный месяц больному прописывается по 100 мг в день.

4. При неработоспособности левого желудочка — первичный объем равен 6,25 мг, затем он увеличивается до 12,5 мг трижды в день. Последующие изменение до 75 мг проводится под наблюдением медицинского персонала в стационарных условиях.

При диабетической нефропатии — от 75 до 100 мг, доза делится на 3 процедуры.

Побочные реакции

Инструкция упоминает возможные негативные проявления в ответ на лечение Капотеном. У больных может наблюдаться:

• анорексия, увеличение количества калия;

• снижение эозинофилов, тромбоцитов, агранулоцитов;

• равномерно или периодически изменяющееся ускоренное сердцебиение, снижение уровня АД;

• горячие приливы, побледнение кожи, отечность периферических зон;

• сухой непродуктивный кашель, одышка, спазм бронхов, отечность легочных тканей;

• приступы головокружений, цефалгии, состояние сонливости, нарушение МК, проблемы с кожной чувствительностью;

• снижение остроты зрения, повышенная сухость слизистого покрова ротовой полости;

• диспепсические расстройства, стоматиты, глосситы, изъязвления ЖКТ, дискомфорт в области живота;

• печеночная дисфункция, гепатиты, желтуха, холестаз;

• навязчивый зуд, дерматологическая сыпь, очаговое облысение, крапивная лихорадка;

• отечность лица, рук и ног, языка, гортани, глотки;

• болезненные ощущения в мышцах и суставах;

• почечная дисфункция, снижение выработки мочи, учащенные позывы на мочеиспускание;

• гинекомастия, половое бессилие;

• болезненность в области груди, астения, быстрое наступление усталости.

Возникновение побочных реакций требует незамедлительного обращения к лечащему врачу и замены Капотена на более подходящий организму аналог.

Передозировка препаратом

Случайное употребление большого количества лекарственного средства становится причиной замедленного сердцебиения, ступора и шокового состояния, резкого падения показателей артериального давления, дисфункции почек и изменений в балансе жидкости и электролитов.

При появлении признаков передозировки пациент нуждается:

• в эвакуации содержимого желудка;

• введении хлористого натрия;

• гемодиализе.

Замедленное ЧСС требует уколов Атропина, в сложных случаях используется электрокардиостимулятор.

Капотен продается в аптеках строго по рецепту. Цена за упаковку лекарственного препарата начинается от 215 рублей. Таблетки сохраняют свои свойства в течение пяти лет, после завершения срока годности утилизируются как бытовой отход. Медикамент хранится в затемненном сухом помещении при температурном режиме, не превышающем 25 градусов.

Самолечение Капотеном в непроверенных дозировках может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до отказа внутренних органов мили летального исхода. При появлении побочных реакций пациент должен посетить врача и продолжить терапию по новой схеме.

Опубликовано: 1 Марта 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Капотен

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Капотен — это средство из группы иАПФ. Обладает антигипертензивными свойствами.

[1], [2], [3]

Фармакологическое действие

Показания к применению Капотена

Применяется для лечения таких нарушений:

• инфаркт миокарда;
• ХСН (как составная часть комплексного лечения);
• повышенные показатели АД (для монотерапии, но может также использоваться и в сочетании с прочими медикаментами);
• диабетическая форма нефропатии, развивающаяся на фоне сахарного диабета (1-ого типа).

[4], [5]

Форма выпуска

Выпуск медикамента реализуется в таблетках, имеющих объём 25 мг; внутри блистерных упаковок содержится 14 таблеток. В коробке содержится 1-4 таких упаковки.

[6], [7], [8]

Фармакодинамика

Лекарство может предотвращать выработку ангиотензина 2, а помимо этого ослабляет его способность к сужению сосудов вен и артерий.

Капотен ослабляет пред- и постнагрузку, уменьшает значения АД, а вместе с этим понижает уровень давления внутри малого круга кровотока и предсердия. Кроме этого препарат повышает показатели минутного сердечного объёма и уменьшает количество секретируемого надпочечниками альдостерона.

Уже по истечении 10-ти минут с момента приёма ЛС начинается его терапевтическое воздействие, но при этом максимальную эффективность вещество демонстрирует по прошествии 1,5 часов. Продолжительность максимального медикаментозного влияния — не более 6-ти часов.

[9], [10], [11], [12]

Фармакокинетика

После употребления ЛС примерно 75% медикаментозного компонента абсорбируется внутри ЖКТ. В случае приёма вместе с едой скорость абсорбции лекарства уменьшается.

Больше 90% Капотена экскретируется почками. Приблизительно 50% этой массы экскретируется в неизменённом состоянии, а остаток — в форме метаболических продуктов.

[13], [14], [15], [16]

Использование Капотена во время беременности

Запрещено использовать лекарство при беременности либо лактации.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

• люди, которым недавно была проведена процедура по пересадке почки;
• аортальный стеноз и прочие схожие патологии, при которых затрудняется процесс оттока крови;
• артериальный стеноз внутри единственной почки, на фоне которого может развиваться азотемия прогрессирующего характера;
• наличие в анамнезе непереносимости медикамента;
• ангионевротический отёк;
• артериальный почечный стеноз двустороннего характера;
• проблемы с почечной или печеночной деятельностью;
• гиперкалиемия;
• гиперчувствительность в отношении какого-либо из элементов лекарства.

Капотен необходимо осторожно назначать людям с подавленными процессами кроветворения внутри костного мозга, головномозговой ишемией и с аутоиммунными патологиями, затрагивающими соединительные ткани. Помимо этого осторожность требуется лицам, пребывающим на гемодиализе в период терапии, а также тем, кто придерживается диеты с контролируемыми показателями потребляемого натрия, и пожилым людям.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Побочные действия Капотена

Использование медикамента может стать причиной возникновения отдельных побочных проявлений:

• тахикардия, ортостатический коллапс и отёчности периферического типа;
• кашель сухого типа, спазмы бронхов и легочная отёчность;
• отёчности, затрагивающие слизистые внутри гортани, а также язык, губы и конечности, а кроме этого общий лицевой отёк;
• протеинурия, ацидоз, а помимо этого гиперкалиемия с гипонатриемией и увеличение кровяных значений азота мочевины;
• анемия, агранулоцитоз, тромбоцито- или нейтропения;
• афтозная форма стоматита, вкусовое расстройство, сухость ротовой слизистой и увеличение показателей активности энзимов печени. Изредка появляются сильные абдоминальные боли или развивается гепатит, гиперплазия десен либо понос;
• высыпания, на фоне которых зачастую появляется зуд или, реже, увеличивается температура. Может появляться эритема, сыпь, имеющая буллезный или везикулярный характер, фоточувствительность или частые кровяные приливы к коже лица;
• головокружение, атаксия, чувство сонливости, парестезии, головные боли и зрительное расстройство.

[25], [26], [27], [28]

Способ применения и дозы

Таблетки необходимо употреблять перорально, за 60 минут перед приёмом пищи. Лекарство может также использоваться для приёма под язык. Подбор размеров дозировок проводится индивидуально.

Использование у людей с АГ.

При повышенных значениях АД приём ЛС нужно начинать с минимальной порции, подбираемой для каждого больного отдельно. Если у человека отмечается умеренная или лёгкая форма выраженности болезни, сначала нужно принимать препарат в дозировке 12,5 мг (0,5 таблетки) 2-кратно за сутки. Если потребуется повысить дозу, делать это нужно постепенно, с промежутками, составляющими 0,5-1 месяц. Высокой эффективностью обладает дозировка 50 мг (соответствует 2-м таблеткам), принимаемая 2-кратно за день.

При гипертонии, имеющей тяжёлую степень выраженности, начальная порция аналогична применяемой в описанной выше схеме — 12,5 мг с 2-разовым употреблением за сутки. Далее её нужно постепенно повышать до максимальных показателей — 0,15 г (по 50 мг, 3-кратно за день).

Применение у лиц с недостаточностью сердечной деятельности.

Проводить терапию можно только под контролем лечащего доктора. Чтобы максимально понизить эффект преходящей гипотензии, в начале лечебного цикла следует применять порции, составляющие максимум 6,25 мг (четверть таблетки), с 3-разовым употреблением за день. Размер оптимальной поддерживающей порции — 1 таблетка (25 мг), с 2-3-кратным приёмом за сутки. Если потребуется, порцию повышают с промежутками, составляющими 2 недели, пока не будет достигнута максимальная дозировка, составляющая 0,15 г.

Терапия при инфаркте миокарда.

Начинать лечебный цикл следует по прошествии 3-х дней с момента приступа. Сначала следует применять ЛС в оптимальной порции, равной 6,25 мг (четверть таблетки), с 3-кратным приёмом за день. Далее эту дозировку постепенно повышают до приёма 1-ой таблетки (объём 25 мг) 3-разово за сутки.

Схема использования при диабетической форме нефропатии.

Размер порции составляет 3-4 таблетки (объём 75-100 мг), с 2-3-разовым применением за сутки.

Приём у людей с почечной дисфункцией.

При лёгкой либо умеренной степени расстройства в работе почек за день допускается 3-разовый приём 75-100 мг ЛС (3-4 таблетки).

При тяжёлой стадии нарушения врачи советуют начинать лечение с дозировки, не превышающей 12,5 мг (0,5 таблетки). Если такая дозировка не приводит к развитию необходимого результата, её следует постепенно повышать до получения требуемого эффекта.

Использование у пожилых людей.

Пациентам в возрасте более 65-ти лет размеры порций подбирают доктора в индивидуальном порядке. Начинать курс требуется с минимальной порции, после чего поддерживать её в тех же размерах на протяжении всего цикла приёма ЛС.

Перед употреблением Капотена необходимо обязательно посоветоваться со своим доктором.

[29], [30], [31], [32]

Передозировка

Проявлением интоксикации является резкое и значительное снижение показателей АД.

Для лечения такого расстройства нужно вводить пациенту плазмозамещающие лекарства и осуществлять процедуры гемодиализа.

[33], [34], [35]

Взаимодействия с другими препаратами

Антигипертензивный эффект препарата потенцируется при комбинировании с адреноблокаторами, мочегонными лекарствами и ганглиоблокаторами.

Кровяной показатель калия может возрастать при сочетании медикамента с мочегонными средствами калийсберегающего характера (такими, как триамтерен со спиронолактоном и амилорид) либо пищевыми добавками, содержащими калий.

Клонидин с индометацином ослабляют гипотензивное воздействие Капотена.

Одновременное использование лекарства с прокаинамидом либо аллопуринолом может спровоцировать развитие синдрома Стивенса-Джонсона либо нейтропении.

Иммунодепрессанты, среди которых азатиоприн или циклофосфамид, при комбинации с препаратом увеличивают вероятность развития расстройств гематологического характера.

Использование лития или иАПФ вызывает повышение кровяных показателей лития, из-за чего возрастает вероятность возникновения негативных эффектов литиевых ЛС.

[36], [37], [38], [39]

Условия хранения

Капотен требуется содержать при показателях температуры, составляющих в среднем 15-25°С.

[40], [41]

Срок годности

Капотен может применяться в пределах 36-ти месяцев с момента изготовления медикаментозного средства.

[42], [43], [44]

Применение для детей

Капотен не назначается в педиатрии — детям, не достигшим 18-летия.

[45]

Аналоги

Аналогами препарата являются лекарства Каптоприл, Диротон, Капозид с Берлиприлом, а кроме этого Аккупро, Лизинокол, Зокардис и проч.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Отзывы

Капотен в основном получает хорошие отзывы от пациентов — они сообщают, что медикамент обладает быстрым воздействием и эффективно снижает показатели АД. Кроме этого отмечается и удобная лекарственная форма препарата. Но есть также и те, у кого приём ЛС вызвал развитие отрицательных реакций, среди которых слабое онемение языка.

Врачи говорят, что при правильном использовании лекарство обладает эффективным и быстрым терапевтическим воздействием, почти не оказывая побочных проявлений. Также отмечается, что применять его нужно исключительно с назначения доктора, который подберёт подходящую пациенту дозировку и режим использования ЛС.

Код по МКБ-10

I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия

I15 Вторичная гипертензия

I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

I50.0 Застойная сердечная недостаточность

N08.3* Гломерулярные поражения при сахарном диабете Е10-Е14 с общим четвертым знаком .2

Производитель

Бристол-Майерс Сквибб Компани, Франция

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Капотен» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.