1006 просмотров
4 июня 2020
Добрый вечер , периодически беспокояит спазмы в желудке и головная боль, слабость . Иногда диарея, но редко. В данный момент лечу эрозивный гастрит ассоциированный с хеликобактером +++. Принимаю Париет и Де-нол 2 раза в день. Эрадикационную терапию еще не начинал, собираюсь на днях. Внизу прикрепил файлом результаты анализов и исследований:
1) ФГДС
2) ОАК
3)БИОХИМИЮ
4)ИММУНОГРАМУ
5)КОПРОГРАММУ
6)ВИТАМИН Д
6)АНАЛИЗ НА ДИСБАКТЕРИОЗ
7) КОЛОНОСКОПИЮ (сделана 6 мес назад)
Последние пару дней беспокоили спазмы в желудке, сегодня был жидкий стул и болела голова, слабость,сонливость. До этого часто была еще тошнота, но на фоне приема Париета и Денола ,последнее время ее не замечаю. Беспокоит данная симптоматика и повышенные показатели моноцитов, лейкоцитов и лимфоцитов в крови. В интернете пишут что подобная симптоматика может быть следствием рака тонкого кишечника или желудка. так ли это? Может ли гастрит быть причиной такой симптоматики?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Добрый день. Это не может быть признаками рака. Вы давление измеряет, когда голова болит и слабость?
Александр, 4 июня 2020
Клиент
Юлия, сегодня мерил давление во время головной боли, было немного повышенное 135/80. В другие разы при головной боли было 120/80.
Гастроэнтеролог
Я не нашла фгдс с эрозиями, которые вы лечите. У вас дисбактериоз в анализах и когда вы будете лечить НР, то заодно и его можете параллельно зацепить. Хотя лучше конечно для этой цели либо левофлоксацина либо супракс на 10 дней, но вы же не будете гостями пить антибиотики. После эрадикации просто надо пропить подольше фаги, которые у вас там указаны и Пробиотики месяц
Александр, 4 июня 2020
Клиент
Юлия, прикрепил ФГДС и колоноскопию. Еще УЗИ ОБП свежего правда не смог найти, это годичной давности но там +- тоже самое
Педиатр
Здравствуйте! за онко данных нет. Низок вит Д. не нашла ферритин
Гастроэнтеролог
Мне прям интересно, в какой это статье написано, что моноциты лейкоциты и лимфоциты говорят о раке тонкой кишки и желудка. Ссылка не сохранилась?
Гастроэнтеролог
И узи ОБП конечно нужна. А так вроде все и ничего у вас. Спазмы в желудке не снимаются париетом? Добавьте пепсан р
Александр, 4 июня 2020
Клиент
Юлия, узи ОБП делал 2-3 месяца назад- незначительные диффузные изменения поджелудочной железы, остальное в пределах нормы
Гастроэнтеролог
Добавьте к Париет и Де-нолу Тримедат на 2 недели и Урсосан 250 мг после ужина месяца на 2. А почему печень такая? Лишний вес? Жирная еда? Алкоголь?
Александр, 4 июня 2020
Клиент
Юлия, последние 4-5 дней не ыбло сапзмов и болей, сегодня ни с того ни с его мучали спазмы почти весь день и дискомфорт. Но щпа не помогла и бускопан ен помогли, вечером выпил метеоспазмил -стало полегче. Отчего могут быть эти спазмы и головные боли? иногда в эти моменты возникает еще позывы ан дефекацию и жидкий стул
Александр, 4 июня 2020
Клиент
Юлия, это старое УЗИ. На новом получше показатели. Так как придерживаюсь диеты, в то время были погрешности в диете. Лишнего веса никогда не было
Гастроэнтеролог
Головные боли не профиль гастроэнтеролога, но вполне возможно, что и боли и жидкий стул одновременно связаны с вегетатикой
Гастроэнтеролог
Узи то старое, но тем не менее рефлюкс в желудок есть и взвесь была. Поэтому урсосан в маленькой дозировку на ночь не лишний
Хирург
Здравствуйте, нет фгдс и колоноскопии. На фоне лечения лучше себя чувствуете?
Александр, 4 июня 2020
Клиент
Владислав, фгдс загрузил, и колоноскопию тоже
Хирург
Посмотрел, никаких признаков новообразования нет у вас. Пробуйте Дюспаталин 200 мг 2 раза в день. Ваше лечение выше подходит, эррадикационную терапию провести стоит. На весь период эррадикационную терапию добавить Пробиолог/энтерожермина/Линекс по схеме. исключать стресс фактооры. Соблюдайте диету кушайте часто и дробно без острого копчений перченного и алкоголя. Чай с ромашкой вечером добавить. Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте, Александр! Я посмотрела ваши анализы, по результатам кала на дисбактериоз пат. микрофлора выявлена Klebsiella pneumoniae и Staphylococcus aureus, их обязательно надо убирать и лучше всего если вы выберете вариантом лечения пиобактериофаг комплексный, так как он легче переносится организмом и сразу будет действовать на клебсиеллу и золотистый стафилококк.
В обще анализе крови значение имеют в вашем случае только повышенные цифры лейкоцитов, которые вероятнее всего, связаны с эрозиями в желудке, вызванными хеликобактер пилори (это бактерия, и лейкоциты повышаются при бактериальной инфекции!). Не верьте всему, что пишут в интернете, такие значения не показатель рака. ФГДС и колоноскопию не увидела, прикрепите дополнительно. Копрограмма и витамин Д у вас впорядке. Начните проводить эрадикационную терапию, далее курс пиобактериофаг комплексный.
Александр, 4 июня 2020
Клиент
Анна, ФГДС и колоноскопию подгрузил
Терапевт
по ФГДС дополнительно есть признаки ГЭРБ (гиперемированная, отечная н/3 пищевода, недостаточность кардии говорят об этом), лечение остается таким же, но ИПП (Омепразол, пантопразол или эзомепразол-исходя из того что вам назначил) я бы оставила на курс 4-6 недели. По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, как я поняла по новой УЗИ ее не определяется-это отличный признак, пока я бы вам порекомендовала контрол УЗИ ОБП желчного пузыря каждые 6 месяцев, если снова появится взвесь, то надо помочь желчному приемом УДХК (Урсосан, Урсодез), пока не обязательно, при условии что соблюдаете стол №5 по Певзнеру, достаточно пьете воды. К лечению я бы добавила Мезим по 1 т. 3 раза в сутки на 3 недели.
Терапевт
Здравствуйте, Александр. Начинайте проводить эррадикационную терапию хеликобактера . По крови у вас нет признаков рака, что подтверждает фгдс и колоноскопия. А вот лейкоциты повышены вероятнее всего из-за хеликобактерной инфекции .
После того, как проведете эррадикацию начинайте пить комплексный бактериофаг 30 мл 3 раза в день за час до еды 10 дней, затем максилак 1 к 1 р 1 месяц для восстановления микрофлоры кишечника.
УЗИ лучше бы повторить, тк имеется застой желчи, вероятнее всего понадобится желчегонная терапия урсосаном.
По колоноскопии консультация проктолога с целью лечения проктита и геморроя.
При спазмах в животе добавьте метеоспазмил 1 к 3 р 14 дней.
По поводу головных болей, проверьте сосуды шеи (узи) и рентген или мрт шейного отдела позвоночника.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! У вас по ФГДС имеется патология в виде эрозий, и ещё наличие желчи в желудке. Это не норма,. Говор т это о патологии выделения желчи, она густая и плохо проходит покишечнику, скапливается и в горизонтальном положении попадает в желудок. Она повреждает слизистую желудка, и является причиной тошноты. Ее надо удалять из желудка, чтобы устранить гастрит. Рекомендую добавить к вашей схеме мотилак по 1таб.3раза в день, 10-дневными короткими курсами, с перерывом в 5дней, всего 3курса. Необходимо сделать УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, Я ЕГО НЕ УВИДЕЛА СРЕДИ ИССЛЕДОВАНИЙ. Если есть перегиб желчного и осадок в нем, то страдает и поджелудочная, и можно иметь место ферментативная недостаточность, что может проявляться периодическими послаблениями. Онкологии кишечника у вас нет, исследование его исключило. Пониженные лейкоциты говорят о напряжении бактериального иммунитета, что подтверждает повышенные лейкоциты крови. Снизить поможет эрадикационная терапия, обязательно проводите ее. Пролечтться надо несколькими курсами у гатроэнтеролога или терапевта, быстро всю патологию не выберешь. Нет ничего страшного, но много всего. Выздоравливайте.
Александр, 5 июня 2020
Клиент
Ирина, узи обп я загрузил туда же
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, действитель, есть по УЗИ признаки застоя (сгущения ) желчи и потология печени в виде обменных нарушений. Обязательно надо пропить Урсосан по 250мг на ночь2мнсяца и Гептрал 400мг 2раза в день 20дней, но только ПОСЛЕ эрадикационной терапии. Ее рекомендую осуществлять следующим лечением :Флемоксин Солютаб 500*мг*3раза в день 7дней, метронидазол 250мг 3раза в день 10днкйде-нол 120иг 1*4раза в день 14днкй, Нексиум 40мг перед завтраком за 20минут-30дней, плюс сюда же молилак 1*3 в день 10дневными курсами. По истечение этого месяца нужно пропить спарекс 200*2раза в день вместе с урсосагом т гептралом. Дозы указаны выше. Выздоравливайте.
Хирург
Здравствуйте , Александр !
Не совсем понятна причина Вашей взволнованности !
Могут ли ничтожные , граничащие с нормой некоторые показатели крови , уровня вит. Д в том числе указывать на наличие рака тонкой кишки или желудка ?
Нет не могут ! Рак тонкой кишки на практике вообще не существует! Это экзотика ! Не каждому врачу удаётся видеть хотя бы 1 случай рака тонкой кишки за всю свою деятельность !
Гастрит у Вас есть , но это не атрофический и скорее исчезнет после эрадикационной терапии !
Мне нечего Вам порекомендовать , кроме как написать наиболее правильную на мой взгляд схему эрадикации !
Эрадикационное лечение в течение 14 дней :
— ФЛЕМОКСИН — СОЛЮТАБ, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ;
— КЛАЦИД, 0,5Г. 2 РАЗА В СУТКИ, ЧЕРЕЗ 40 МИН. ПОСЛЕ ЕДЫ ;
— НЕКСИУМ, 40 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ ;
— УЛЬКАВИС 240 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ЗА 30 МИН. ДО ЕДЫ .
НЕКСИУМ И УЛЬКАВИС ПРИНИМАТЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА!
С 15-го дня начать приём МАКСИЛАК, по 1таблетке 1раз в день , 20 дней .
Через месяц после лечения сделать дыхательный хелик-тест или анализ кала на антиген хеликобактера.
За период лечения соблюдать диету , — стол № 1.
Удачи Вам !
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам представленных обследований у вас ассоциированные с хеликобактером эрозии в желудке.Необходимо провести курс антибактериальной терапии в сочетании с приемом препаратов ИПП и денола .Курс приёма антибиотиков 14 дней.Имеется дисбактериоз кишечника с ростом условнопатогенной микрофлоры.По результатам иммунограммы есть очень умеренные изменения соответствующие воспалительному процессу в организме и интоксикации.
Нет ни одного маркёра Онкопроцессы.Вам следует провести курс лечения патологии,обусловленной хеликобактером,затем сдать кал на дисбактериоз и по выявленным изменениям также провести лечение.
Ваше состояние вызвано интоксикацией за счёт присутствия и размножения в организме не свойственной ему микрофлоры.
Контролируйте АД при интоксикационном синдроме возможно колебание его,что также усугубляет состояние.
Давайте лечиться!
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Данных за онкологию не вижу абсолютно, вы прошли огромное количество обследований и никаких подозрений они не вызывают. Поскольку есть эрозии-надо лечить хеликобактер-эрадикационная терапия. Если нужна схема-сообщите, я напишу. В крови изменения связаны с воспалительными процессом в желудке. Слабость и сонливость Так же связаны с воспалением в желудке и жидким стулом. Соблюдайте диету 5, она нужна и для снижения холестерина. Я считаю, что этот показатель повышен плюс есть увеличение печени-принимайте гепабене 1 т 3 раза в день 2 месяца, это растителтный препарат, не так сильно будет нпгружать печень на фоне антибиотикотерапии. Витамин д хоть и близится к норме-принимать в профилактической дозе 2000 ед или 4 капли аквадетрима постоянно.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ваша клиническая картина укладывается в побочные эффекты препаратов которые вы пьёте , нет никакой связи подобных изменений анализа крови с раком кишечника, это все надуманно и притянуто за уши. А вам нужно привести ирригационная терапию против хеликобактера, а затем восстановить Флору кишечника. Лучшим препаратом современным является бак-сет вместе с Хилак форте в течении 14 дней. Головная боль вообще не связано с вашими проблемами хотя она может быть также побочным эффектом от препаратов.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас эрозивный гастрит на фоне присутствия большого количества хеликобактерной инфецкии. Рекомендую начать эррадикационную терапию на фоне лечения эрозий. Эрозивный гастрит может быть причиной недомогания. Кроме того, имеется дисбактериоз 3 степени кишечника и нарушение оттока желчи с гепатомегалией (по УЗИ). Гепатомегалия может быть связана с нарушением жирового обмена в паренхиме печени в связи например с повышенным весом тела и др, так называемый жироковй гепатоз… Сначала рекомендую пролечить эрозии, далее заниматься дисбактериозом и затем курсовой прием желчегонных по повожу желчного пузыря и печени. Контроль эррадикационной терапии хеликобактера — через 1-1,5 месяца после лечения — ПЦР кала на хеликобактер. Здоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Боль в желудке после еды
Причины боли в желудке после еды
Один из самых малоизученных и непредсказуемых органов — это наш желудок. Это центральный орган пищеварения, который отвечает за переваривание пищи. Этот орган пищеварительной системы часто может реагировать на наши плохие привычки, такие как некачественная вода, нездоровая пища, слишком обильные блюда и т.д. Однако желудку все еще удается переварить все это, когда он начинает протестовать. В конце концов, это приводит к боли в желудке после еды. Эта боль может менять свой характер в зависимости от причины.
Иногда человек может чувствовать боль в желудке после еды. Причинами могут быть:
- Пищевая непереносимость
- Аппендицит
- Камни в желчном пузыре
- Панкреатит
- Изжога
- Неправильный прием пищи и воды
- Переедание
- Язва желудка
[7], [8], [9], [10], [11]
Пищевая непереносимость
Это наиболее вероятная причина боли в желудке после приема определенных блюд. Боль может развиваться, если у вас аллергия на какие-нибудь продукты питания. Ведение пищевого дневника — лучший способ выявления продуктов, вызывающих такие симптомы. Опишите подробнее в этом дневнике продукты питания, которые вы едите в течение дня. Через несколько дней вы сможете определить, какой продукт или тип питания ведет к проблемам со здоровьем. Как и боль в желудке, вздутие живота после приема молочных продуктов, обычно возникает из-за непереносимости лактозы.
[12], [13], [14], [15], [16]
Пищевые отравления
Другой возможной причиной боли в желудке после еды могут быть пищевые отравления. В этом случае вы будете испытывать резкие боли в желудке вскоре после еды.
Типичные симптомы включают тошноту, рвоту, спазмы в животе и понос, которые возникают внезапно (в течение 48 часов) после употребления некачественной пищи или напитка. В зависимости от токсинов, которые содержатся в пище, у человека могут быть лихорадка и озноб, кровавый стул, обезвоживание и нарушения нервной системы. Эти симптомы могут быть у одного человека или группы людей, которые ели одно и то же блюдо.
[17], [18], [19]
Аппендицит
Интенсивные боли в области желудка и нижней правой стороне животе после еды могут быть вызваны аппендицитом. Они также могут сопровождаться тошнотой, рвотой или небольшим повышением температуры. Срочно вызовите врача, если вы испытываете эти симптомы вместе с болью в желудке после еды.
[20], [21], [22], [23]
Камни в желчном пузыре
Желчный пузырь представляет собой небольшой грушевидный мешок, расположенный ниже печени в правой верхней части живота. Камни в нем образуются, когда желчь, которая хранится в желчном пузыре, затвердевает.
Желчь содержит воду, холестерин, жиры, соли желчных кислот, белки и билирубиновые отходы. Билирубин придает желчи и калу желтовато-коричневый цвет. Если желчь содержит слишком много холестерина, желчных солей или билирубина, она может затвердеть до состояния желчных камней.
Существует два типа желчных камней — холестериновые камни и пигментные. Холестерин камни, как правило, желто-зеленые и состоят в основном из затвердевшего холестерина. На их долю приходится около 80 процентов всех камней в желчном пузыре. Пигментные камни маленькие, они темные, потому что сделаны из билирубина. Камни могут быть размером с песчинки или же большими, как мяч для гольфа. В желчном пузыре может расти только один большой камень, либо сотни мелких камней, или же их комбинации.
Боль в желудке после еды в правом верхнем углу являются симптомом камней в желчном пузыре. Боли в этой области часто отдает в правую верхнюю часть спины, правое плечо и грудь.
Панкреатит
Жгучие и сильные боли в верхней части живота, боли в желудке, возникающие сразу после еды или боль, которая не прекращается от шести до двенадцати часов после обильного приема пищи, может быть вызвана панкреатитом. Эта боль часто начинает беспокоить в верхней части живота и распространяется в правую и левую стороны или поясницу. Она может сопровождаться тошнотой, учащенным сердцебиением или лихорадкой.
Умеренные спазмы в желудке после еды, сопровождаемые рвотой, которая имеет запах стула, один из характерных симптомов кишечной непроходимости. Другие симптомы кишечной непроходимости включают жидкий стул или его полное отсутствие. Тяжелые спазмы желудка могут сопровождаться болью в левой нижней части живота — зачастую это симптомы дивертикулита.
Изжога
Изжога — еще одна распространенная причина болей в желудке. Боль в желудке со вздутием сразу после еды дополняется характерным симптомом: менее трех дефекаций в неделю и жесткий стул, который похож на стул при запоре. Запор возникает из-за недостаточного количества клетчатки в рационе. Нечастое употребление воды в течение дня вносит дополнительный вклад в эту проблему со здоровьем. Чувство усталости после еды, а также вздутие живота и боли в желудке после еды является симптомом изжоги и раздраженного кишечника.
Неправильный прием пищи и воды
Боль в животе может быть вызвана употреблением большого количества жидкости сразу после приема пищи. Питьевая вода, свежие фруктовые соки, безалкогольные напитки или любые другие напитки сразу после еды разбавляет желудочные кислоты. Правильная концентрация желудочного сока помогает убить вредные бактерии и в пище и сохраняет вашу пищеварительную систему здоровой. Когда желудочную кислоту разбавляют, еда усваивается тяжело. Кроме того, вредные бактерии не ликвидируются, и тогда ваш организм пытается исторгнуть из себя еду, что приводит к расстройству желудка.
Такой режим может привести к диарее после еды. Инфекция, вызванная бактериями или вирусами, также может привести к боли в желудке сразу после приема пищи. Когда бактерии или вирусы попадают в организм, организм реагирует на них отрицательно и пытается избавиться от инфекции через понос или рвоту. Тошнота после еды — очень распространенное явление в этом случае. Боль в желудке, наряду с тошнотой, также является симптомом гастрита.
Переедание
Переедание или слишком быстрое потребление еды часто приводит к боли в животе, поэтому постарайтесь обуздать свой аппетит. Кроме того, если вы держите желудок пустым в течение длительного времени, а затем съедаете немереное количество пищи за один раз, это может вызвать боль в желудке после еды. Чтобы избежать этого, очень важна умеренность в рационе. Следуйте режиму питания и придерживайтесь здоровой диеты. Пейте жидкость в течение всего дня, но избегайте питьевой воды в течение получаса после того, как поели. Избегайте также употребления нездоровой еды. Ходьба — лучшее средство после еды, которое поможет обеспечить правильное переваривание пищи.
[24], [25]
Язва желудка и другие проблемы
Помните, что боль в желудке после еды может быть симптомом серьезных проблем, таких как перфорированная язва желудка, сердечные приступы и многие другие мелкие или крупные проблемы со здоровьем, упомянутые выше. Если боль не утихает, обязательно обратитесь к врачу. Убедитесь, что врач сделал самую подробную диагностику, если проблема боли в желудке испытана неоднократно.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- https://sprosivracha.com/questions/265398-spazmy-v-zheludke-golovnaya-bol-slabost.
- https://ilive.com.ua/health/bol-v-zheludke-posle-edy_105974i15962.html.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
