анонимно, Женщина, 43 года
Доброе утро, Игорь Евгеньевич! Прошу Вашей помощи. Три года назад я родила ребенка. Беременность была очень долгожданная, но сопровождалась постоянными переживаниями, т.к. постоянно была угроза потерять ребенка. К тому же, в то время меня (беременную) оставил любимый человек. Но это я пережила нормально. Родила путем кесарево сечения. Ребенка воспитываю одна. Благо родители помогают. Я очень эмоциональный человек, все близко воспринимаю к сердцу. В то уже время начала постоянно задумываться о состоянии своего здоровья, которое уже начало давать сбои. Стала переживать за дальнейшую судьбу ребенка, если со мной что то случится. Когда ребенку было 2 года, к нам вернулся папа ребенка. И в очередной раз предательство с его стороны. Это я уже переживала долго. Потом встретила мужчину и вроде бы в моей жизни все стало налаживаться. Но стало беспокоить горло. Оно болело всегда по разному, иногда было жжение, иногда, как большая кость стоит в горле, то ощущение волоска. По настоянию гастроэнтеролога я удалила желчный пузырь (камень), т.к. по его мнение именно он был виноват в проблеме дискомфорта в горле. Но горло так и продолжало меня беспокоить. Все мои мысли «жили» в моем горле. Я постоянно ловила себя на новых ощущениях. Уже стала думать об онкопатологии, и конечно же о будущем ребенка, если со мной что случится. Ходила к Лору, ничего страшного обнаружено не было. Но к этому времени, у меня уже начались небольшие спазмы под горлом, которые могли перейти на небо, в само горло, потом в язык. Ощущения могли меняться в течении нескольких минут. Я опять обратилась к гастроэнтерологу, который отправил меня на ФГДС, где было обнаружено большое количество желчи в желудке. Меня положили в гастроотделение на три недели. На тот момент, меня ничего не беспокоило, только горло. Три недели я пролежала и была выписана в удовлетворительном состоянии, горло уже не беспокоило. Хотя посмотрев выписку из больницы, увидела что мне кололи Эглонил (может он повлиял на мое состояние). После выписки из больницы, через 4 дня меня начало подташнивать и болеть голова. На следующее утро я не успела открыть глаза, как ощутила чувство тошноты, которое со временем стало перерастать в чувство дурноты. Стало давить на уши и в голове было тяжело. Было ощущение, что сейчас упаду в обморок, но так и не упала. Пошел холодный пот. Немного стало легче. После этого к чувству тошноты добавилась головокружение. Состояние, что ничего не болит, но очень плохо. Ощущение напряжения во всем теле. Вызвала скорую помощь. Сделали укол церукала.Тошнота прошла, но дискомфорт в теле не ушел. Началась паническая атака, страх смерти и т.п. Я обратилась к гастроэнтерогу, на что мне ответили что у меня все по части гастро хорошо. Я пошла к терапевту и неврологу. Оба врача по моим симптомам диагностировали у меня нервное расстройство. Невролог выписал залофт 50мг, грандаксин. Начала прием указанных препаратов. По прошествии двух недель мое состояние немного стало лучше. Но стала плохо спать, под утро ощущаю сжимание в грудной клетке, либо в голове…чувствую, как эти сжимания нарастают и отходят. Как только встаю с кровати сразу начинает тошнить, потом дурнота, потом чувство, что сейчас упаду в обморок (но опять же не падаю), потом начинается кружиться голова. Разбитое состояние весь день. Напряжение во всем теле, иногда ощущаю чувство тревоги, спазмы неболезненные (чувство давления) то в области грудина, то в горле, то в голове. К вечеру практически всегда чувствую себя хорошо, напряжение проходит, тошноты нет, аппетит возвращается. Скажите, пожалуйста, может ли мое состояние действительно указывать на нервное расстройство? Может ли ежедневная тошнота после пробуждения, которая доводит меня до полуобморочного состояния, затем до головокружения и напряжения во всем теле, отсутствие аппетита, говорить о том, что у меня нервное расстройство? Спасибо.
Диагностика невротических и соматоформных расстройств
Признаки невротического расстройства отличаются изменчивостью, неточностью, у каждого человека невроз может проявляться по-своему. Поэтому, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение, нужно обратиться к врачу-психотерапевту.
Важно
Диагностикой невроза занимается врач-психотерапевт. От вида невроза и его тяжести зависит схема терапии, которая поможет справиться с расстройством.
Невроз — это функциональное заболевание нервной системы. Это значит, что нарушение возникает временно, в организме нет ни инфекции, ни опухоли, ни стойкой патологии сосудов или внутренних органов. Негативные факторы истощают нервную систему:
- стресс;
- перенапряжение;
- внутренний конфликт;
- травмирующая ситуация.
Это вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение пищеварения, непонятные боли и дискомфорт в разных частях тела. Специалисты-соматологи (которые занимаются болезнями тела — терапевты, неврологи) при этом не находят никаких отклонений: ни язвенной болезни, ни отклонений эндокринной системы (например, щитовидной железы), ни воспаления.
Проявления невроза у взрослых часто путают с другими заболеваниями, поэтому большая часть пациентов годами проходят обследования, а лечение не дает результата. В таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту.
Тело при неврозе здорово, большинство анализов в норме. «Все болезни от нервов» — как раз про это.
Как распознать невроз? Для него характерны следующие симптомы:
- соматические проявления (со стороны тела) — неопределенные боли, повышенная утомляемость, перепады артериального давления, повышение температуры, потливость;
- эмоциональная неустойчивость — частая необоснованная или беспричинная тревога, страх, раздражительность, плаксивость;
- плохая переносимость нагрузки — человек не может сконцентрироваться, иногда не может усидеть на месте. Страдает и работа, и личная жизнь, элементарные дела очень быстро утомляют.
В следующей части мы подробнее рассмотрим, как проявляется невроз и какие конкретные симптомы и жалобы возможны.
Как определить невроз
Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:
- расстройства сна;
- нарушение пищеварения;
- проблемы с дыханием, чувство удушья;
- нарушение работы сердца и сосудов;
- вегетативные симптомы — дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.
Один из первых возможных сигналов — нарушения сна. Трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, частые пробуждения. Чувство напряжения в голове при неврозе — следствие того, что в ночное время нервная система восстанавливается не полностью. Расстройства сна приводят к постоянному напряжению, эмоциональным «срывам».
Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление — это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.
Важно
Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику — телесные симптомы тоже исчезнут.
При неврозах бывают проблемы с дыханием: типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.
Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.
Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.
Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.
Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.
При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.
Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту
Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.
Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.
Важно
Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.
Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах. Это свойственно соматоформной форме расстройства. Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования. Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.
Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению. Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).
Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.
Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.
Диагностика включает в себя:
- Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
- Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
- Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
- При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.
На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов.
Цены на услуги
Первичный прием психотерапевта | 6 000 руб. |
Индивидуальная психотерапия | 6 000 руб. |
Сеанс индивидуальной психотерапии
по абонементу на 10 сеансов |
6 000 руб.
5 400 руб. |
Прием врача невролога | 4 000 руб. |
Какая связь между тревогой и тошнотой?
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 08.10.2019 11:21 Обновлено 07.10.2019 18:09
Тошнота является одним из распространенных симптомов тревоги. Тревога — это чувство страха или беспокойства, которое может возникнуть в ответ на стресс или предполагаемую опасность. Когда человек беспокоится, его головной мозг выделяет химические вещества, называемые нейротрансмиттерами, которые приводят организм в состояние повышенной готовности. Этот процесс подготавливает человека к «борьбе или бегству» в ответ на предполагаемую угрозу. Некоторые из нейротрансмиттеров попадают в пищеварительный тракт, где могут нарушить микробиом кишечника. Дисбаланс в микробиоме кишечника может привести к тошноте. Другие возможные желудочно-кишечные симптомы тревоги включают расстройство и спазмы кишечника, диарею, запор, потерю аппетита или неестественный голод. Симптомы тревоги, которые не относятся к пищеварению, включают:
- быстрое и тяжелое дыхание;
- учащенное сердцебиение;
- мышечное напряжение;
- частое мочеиспускание.
Какие тревожные расстройства вызывают тошноту?
Определенный уровень тревоги — это нормальная реакция на неопределенность и опасность. Однако некоторые люди испытывают беспокойство настолько часто, что это мешает их повседневной жизни. Люди с этим типом тревоги могут иметь тревожное расстройство. Существует много различных типов тревожных расстройств, каждое из которых может вызвать тошноту и другие желудочно-кишечные симптомы. Вот некоторые примеры:
- Генерализованное тревожное расстройство: интенсивное беспокойство по поводу повседневных аспектов жизни, таких как здоровье, безопасность или финансовое благополучие, которое продолжается более 6 месяцев.
- Фобии: иррациональный страх перед конкретным объектом или ситуацией, например перед пауками или пребыванием в замкнутых пространствах.
- Социальная тревога: подавляющее чувство самосознания во время социальных ситуаций. Чувство, что люди смотрят и судят, могут утяжелить симптомы.
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): тревожное расстройство, которое может развиться после травматического переживания. Человек может испытывать яркие сны, его мучают тяжелые воспоминания. Другие симптомы могут включать трудности со сном или концентрацией, вспышки гнева.
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): расстройство, которое включает в себя навязчивые мысли и компульсивные действия. Одним из наиболее распространенных примеров ОКР является страх загрязнения, который приводит к частому мытью рук.
- Паническое расстройство: частые, неспровоцированные чувства страха или надвигающейся гибели.
- Другие симптомы панического расстройства: быстрое сердцебиение, потливость, головокружение, слабость.
Лечение и методы преодоления тревоги
В большинстве случаев тревога является частью естественной реакции организма на стресс, угрозу или опасность.
Советы по управлению повседневным стрессом и тревогой
Такие занятия, как йога, медитация и прослушивание музыки, помогают снизить уровень стресса.
Важно пытаться поддерживать позитивный настрой: люди могут практиковать замену негативных мыслей на позитивные.
Необходимо высыпаться: человеческое тело нуждается в дополнительном отдыхе во время стресса.
Ежедневные физические упражнения: физические упражнения высвобождают химические вещества, называемые эндорфинами, которые расслабляют человека и поднимают его настроение. Физические упражнения также могут улучшить сон.
Ограничение потребления кофеина и алкоголя: они могут усугубить беспокойство и даже вызвать приступы паники у некоторых людей.
Разговор с кем-то: человеку может быть полезно поговорить с другом или членом семьи о его беспокойстве.
Люди, испытывающие приступ тревоги, могут делать медленные глубокие вдохи и выдохи, а также считать до десяти. Некоторым людям, испытывающим беспокойство, полезно понять их триггеры. Триггеры — это ситуации или события, которые могут вызвать приступы тревоги. Если человек чувствует, что беспокойство мешает его повседневной жизни, он должен поговорить с врачом. В большинстве случаев врач назначит психотерапию и лекарственные средства. Примеры включают в себя когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), во время которой врач помогает человеку определить мысли, вызывающие беспокойство. Человек разрабатывает стратегии реагирования на мысли более позитивным и конструктивным образом.
Психодинамическая психотерапия пытается устранить причину беспокойства человека посредством саморефлексии и самопроверки. Это может быть полезно при беспокойстве, вызванном травмирующим переживанием или глубоким эмоциональным конфликтом.
Медикаментозное лечение. В некоторых случаях врач может порекомендовать лекарственные средства. Их особенно полезно применять в сочетании с психотерапией. Чаще всего при тревоге врач назначает:
Противотревожные препараты
Бензодиазепины, в состав которых входят клоназепам (клонопин) и алпразолам (ксанакс), снимают тревогу. Но, поскольку длительное использование этих препаратов может привести к физической зависимости, врачи обычно рекомендуют их только для краткосрочного применения. Иногда врачи назначают препарат Буспирон (Buspar) для более длительного снятия тревоги.
Антидепрессанты
Врачи зачастую назначают антидепрессанты, такие как сертралин (Zoloft), для длительного лечения панического расстройства и генерализованной тревоги.
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы лечат тревогу, замедляя сердечный ритм и снижая кровяное давление. Врачи обычно назначают их для предсказуемых, внезапных приступов тревоги, таких как, напрмер, страх сцены.
Выводы
Для большинства людей тревога — это нормальная реакция организма на стресс. Существует множество других методов, которые люди могут использовать для управления стрессом и тревогой в повседневной жизни
Научная статья по теме: Тревога и депрессия чаще наблюдается у курильщиков.
Головные боли при неврозе
Пациенты с головными болями зачастую находятся в подавленном состоянии, у них постоянно плохое настроение, сниженная работоспособность. И почти всегда достаточно сложно разобраться: это головные боли приводят к такому эмоциональному состоянию или невротические расстройства ведут к появлению головных болей? Попробуем понять, что причина, а что — следствие…
Что такое невроз, почему он возникает и к чему может привести
Невроз — функциональное психогенное обратимое расстройство, которое возникает в ответ на какие-либо внезапные психотравмирующие события или на фоне хронического стресса. Невроз развивается далеко не у всех людей, а только у тех, кто к нему предрасположен, например, имеет некоторые особенности функционирования разных отделов нервной системы.
В головном мозге человека есть структуры, объединяемые под названием лимбическая система. Она отвечает за эмоции, инстинкты, влечения, участвует в формировании памяти, регуляции работы внутренних органов. Так как лимбическая система активно взаимодействует со многими другими отделами головного мозга, она может оказывать влияние на сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную системы и т.д.
Разные эмоциональные реакции отражаются на работе внутренних органов, отрицательные эмоции могут приводить к нарушению нормальной функции этих органов. В итоге возникают так называемые психосоматические заболевания. При невротических и при депрессивных расстройствах также может снижаться болевой порог. Человек воспринимает нормальную работу внутренних органов как болевые стимулы. Он идет к врачу, а тот никаких заболеваний не находит.
По этой же причине пациента могут постоянно беспокоить головные боли. Он понервничал, мышцы черепа сокращаются, а он ощущает это как боль. Так проявляются головные боли напряжения. При проведении МРТ головного мозга и прочих исследований не обнаруживается какой-либо патологии. Если же есть какие-то изменения, например, дистрофические изменения вещества головного мозга как проявление хронической цереброваскулярной недостаточности, то они не объясняют появление этих болей. При осмотре разве что можно обнаружить болезненность мышц, покрывающих череп, напряжение и болезненность мышц шеи и плечевого пояса.
Кроме того, неврозы могут ухудшать общее состояние пациента и провоцировать усиление уже существующих головных болей другого происхождения. Например, приступы мигрени могут возникать чаще в результате нервного перенапряжения.
Так как подавленное настроение может негативно влиять на общее состояние организма, то у человека с неврозом могут усиливаться и симптоматические головные боли, связанные с поражением других органов и систем.
Что делать при головных боля и при неврозе
При хронических головных болях и неврозах необходимо применение антидепрессантов. Ведь у невротических расстройств и хронических болей общие корни. Эти заболевания связаны с нарушениями обмена серотонина, норадреналина и допамина, которые участвуют в передаче нервных импульсов, в восприятии боли, функционировании лимбической системы.
Антидепрессанты при длительном применении восстанавливают нормальную передачу нервных импульсов с помощью этих веществ. Современные антидепрессанты не вызывают сонливости, не влияют на сердечный ритм и артериальное давление. Доктор подбирает препарат и дозировку индивидуально.
Куда пойти при головных болях
В Саратове работает Клиника лечения боли, где пациентов с головными болями консультируют врачи, специализирующиеся на этой проблеме. Клиника находится по адресу: ул. Бахметьевская 26/28. Для записи на консультацию звоните по телефону +7 (8452) 49-30-49.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- https://health.mail.ru/consultation/2502940/.
- https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/nevroticheskie-rasstroystva/diagnostika/.
- https://medicalinsider.ru/news/kakaya-svyaz-mezhdu-trevogojj-i-toshnotojj/.
- https://xn—-8sbbfe2audweb7b.xn--p1ai/golovnye-boli-pri-nevroze/.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.