Удар затылком

Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм — кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.

Клиническая картина разделяется на 3 вида:

• общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
• локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
• менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.

Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:

• чувство тошноты, возможна рвота;
• болезненные ощущения в области головного мозга;

• приступы головокружения;
• ухудшенная концентрация внимания;
• ослабленная память.

Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.

Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.

Симптомы ушиба головного мозга

Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:

• обморок не более 10 минут;
• быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
• непроизвольные движения глазных яблок;
• уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
• постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.

Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:

• обморок длительностью до 4 часов;
• приглушенность сознания на протяжении суток;
• выраженные общемозговые симптомы;
• менингеальный синдром;
• нарушение работы речевого аппарата;
• невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
• учащённое дыхание.

Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:

• приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• дисфункция органов дыхания;
• утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
• нарушение работы зрительного аппарата;
• постоянное чувство тревоги;
• психическая возбудимость.

Симптомы ушиба мягких тканей головы

Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом — наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.

Провоцирующие факторы для ушиба мягких тканей и ушиба головного мозга одинаковые:

• травма во время занятия спортом;
• эпилептический приступ;
• повреждение головы во время драки;
• несоблюдение техники безопасности;
• падение с высоты на голову;
• бытовая травма;
• дорожное транспортное происшествие;
• детская травма.

Диагностика

Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:

• рентгенографию используют для исключения вероятности разрушения костной ткани, а также для выявления локальных очагов повреждений;
• при помощи спинномозговой пункции определяют концентрацию эритроцитов;
• компьютерная томография определяет область поражения, отёчности.

Для определения тяжести поражения пациента направляют на прохождение шкалы Глазго.

Лечение

Тактика лечения зависит от степени тяжести ушиба, его разновидности. В случае повреждения только мягких тканей используют медикаментозную методику. Для терапии ушиба головного мозга назначают оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для проведения операции:

• размер гематомы более 40 миллиметров;
• смещение структур мозга более, чем на 5 миллиметров;
• низкая эффективность лекарственных препаратов после гипертензии внутричерепного характера.

Медикаментозное лечение подразумевает использование мочегонных средств для уменьшения отёчности, кислородную терапию, приём противосудорожных лекарств, поддержание артериального давления в пределах нормы. Антигипоксанты применяют для уменьшения ишемических изменений, ускорения восстановления нервных тканей.

Специфических мер, помогающих снизить вероятность получения ушиба, нет. Врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и на производстве, при высоком риске получения ушиба головы использовать защитный шлем.

Последствия зависят от своевременности начала лечения ушиба головы и тяжести заболевания. Лечение лёгкой степени не требует большого внимания и быстро исчезает без осложнений. У средней и тяжёлой степени врачи выделяют следующие возможные последствия:

• апаллический синдром, подразумевает, что больной находится в сознании но не реагирует на внешний мир кроме болезненных ощущений;
• возможен паралич мышечных тканей;
• доброкачественные новообразования головного мозга;
• формирование гнойного очага;
• хроническая внутричерепная гипертензия;
• постоянные мигрени;
• воспалительный процесс оболочек головного мозга;
• смертельный исход;
• инвалидность;
• вторичный эпилептический синдром.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Посттравматическая головная боль

Посттравматическая головная боль возникает после травмы головы или шеи. В самом деле, головная боль является наиболее распространенным симптомом, который люди испытывают после даже легкой черепно-мозговой травмы.

Боль может начаться сразу или через неделю после травмы. У многих пациентов, особенно тех, у кого была тяжелая травма, головные боли могут быть проблемой в течение нескольких месяцев, лет или на всю жизнь. Если головные боли развиваются в течение 2 недель после травмы, и сохраняются в течение более чем нескольких месяцев, то считается, что это хроническая фаза посттравматической головной боли. Иногда у пациентов головные боли появляются только через несколько месяцев после травмы, но, как правило, головные боли обычно начинаются в течение нескольких часов или дней после травмы.

Прогнозировать возможность развития хронической посттравматической головной боли у пациентов, перенесших травмы, очень сложно. В целом, у пациентов, с уже существующей головной болью или наличием мигрени, риск выше. Пациенты с отягощенным семейным анамнезом мигрени могут подвергаться повышенному риску развития хронических головных болей. Тяжесть травмы может также помочь в прогнозировании, но многие пациенты терпят в течение месяцев или лет сильные головные боли после тривиальной травмы головы. Авто столкновения с ударом сзади, без травмы головы, обычно приводят к развитию сильных головных болей и болям в шее. Такие факторы, как угол удара, где пациент сидел в машине, и куда пришелся вектор силы на голову являются ключевыми элементами в развитии головных болей.

Головные боли, как правило, бывают двух типов:

1. по типу ГБН, которые могут быть ежедневными или эпизодическими
2. головные боли мигренозного характера, которые, как правило, более серьезные.

У некоторых пациентов, посттравматические мигренозные боли могут быть серьезной проблемой, с периодическими сильными головными болями продолжительностью от часов до дней. У других пациентов, головная боль напряжения является преобладающей проблемой. У многих пациентов с ПТГБ боли могут иметь смешанный характер.

Окципитальная боль часто ассоциируется с болью в шее, и обычно имеет мышечное происхождение.

Виды травм, которые вызывают посттравматические головные боли

• Насилие
• Автомобильные аварии
• Падение
• Спортивные травмы

Симптомы

• Головная боль
• Боль в шее
• Головные боли усиливаются при нагрузке, кашле, наклонах или движениях головы
• Головокружение
• Двоение в глазах
• Нарушения памяти
• Потеря аппетита
• Нарушения слуха
• Тошнота и рвота
• Изменения обоняния или вкуса
• Проблемы с концентрацией внимания
• Звон в ушах
• Чувствительность к шуму
• Чувствительность к свету
• Тревога
• Депрессия
• Проблемы со сном
• Мышечные спазмы в голове, шее, спине и плечах
• Усталость

Диагностика

Международное общество головной боли определяет критерии посттравматической головной боли, такие как:

1. Головная боль, которая не имеет типичных характеристик и удовлетворяет критериям С и D
2. Наличие травмы головы со всеми из следующих симптомов:
   • Без и с потерей сознания, которая длилась не более 30 минут
   • Оценка по Шкале комы Глазго(-которая используется для оценки уровня сознания после мозговая травма с повреждением) равна или больше, чем 13
   • Симптомы, которые диагностированы как сотрясение мозга
3. Головная боль развивается в течение семи дней после черепно-мозговой травмы
4. Один или другой из следующих признаков:
   • Головная боль проходит в течение трех месяцев после травмы головы
   • Головная боль не исчезла, но травма была менее чем три месяца назад

   Для диагностики этого вида головной боли, как правило, используется такие виды исследований как МРТ, КТ, ПЭТ, ЭЭГ, так как необходима четкая визуализация морфологических изменений в тканях головного мозга и исключение состояний угрожающих жизни человека.

Лечение

Медикаменты являются краеугольным камнем лечения. В течение первых трех недель головной боли, как правило, используются абортивные лекарства. Если головные боли продолжаются после трех недель, то назначается дополнительная терапия.

Абортивная терапия

Выбор абортивной терапии зависит от типа головной боли. Основные лекарства для лечения посттравматических головных болей по типу головных болей напряжения типа являются анальгетики, НПВС. Миорелаксанты более эффективны при ПТГБ, чем при обычных головных болях напряжения, из-за наличия шейного мышечного спазма. Но эти препараты рекомендуется принимать только в течение 1-2 недель. Если же боли сохраняются, то в таком случае необходимо подключать профилактическое лечение. Если посттравматические головные боли имеют мигренозный характер,то используются те же препараты, что при и мигрени. Противорвотные препараты эффективны для многих пациентов. Первичные абортивные мигрени включают: Excedrin, аспирин, напроксен (Naprosyn или Anaprox), ибупрофен (Motrin), кеторолак (Toradol), Midrin, Norgesic Форте, Butalbital, Эрготамины, Суматриптан, кортикостероиды, наркотики и седативные средства.

Профилактическое лечение

В течение первых 2- 3 недель в период после травмы, как правило, применяются абортивные препараты, такие как противовоспалительные средства. Большинству пациентов не нужно ежедневно принимать профилактические лекарства, и посттравматические головные боли постепенно уменьшаются с течением времени.

Наиболее часто для профилактического лечения используются антидепрессанты, особенно амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor) и бета-блокаторы. НПВС препараты часто имеют двойное назначение, функционируя как абортивное и профилактическое лечение. Антидепрессанты, которые обладают седативным действием, особенно амитриптилин, часто уменьшают ежедневные головные боли и одновременно нормализуют сон. В тяжелых случаях необходимо использовать как бета-блокаторы,так и антидепрессанты. Немедикаментозные методы лечения могут включать различные физиопроцедуры и иглорефлексотерапию.

Головная боль сзади с правой стороны

Мальцева Марина Арнольдовна

Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Боль в голове сзади справа, которая носит постоянный характер или отличается высокой интенсивностью, требует своевременной диагностики и лечения. Периодически она может возникать и у здорового человека, вследствие физического или нервного напряжения, усталости и нарушения режима сна. Однако, если она проявляется постоянно в одном участке ‒ она может быть первыми симптомом опасных заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем, шейного отдела позвоночника. В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование и установить причину боли, а также получить грамотные назначения для ее лечения.

1. Причины боли в голове сзади справа

1.1 Мигрень

1.2 Изменения внутричерепного давления

1.3 Боли в голове сзади справа при невралгии

1.4 Болезни шейного отдела позвоночника

1.5 Травмы и их последствия

1.6 Болезни мышц

2. Методы диагностики

3. Лечение головной боли

Причины боли в голове сзади справа

Выделяют физиологичекие и патологические причины боли головы сзади с правой стороны. Первая группа включает состояния организма, при котором этот симптом может проявляться у здорового человека. К ним относятся нервное напряжение, длительное пребывание в неудобном положении, физическая усталость, злоупотребление кофе и алкогольными напитками. В таком случае рекомендуется отдых, можно принять безрецептурное обезболивающее средство.

Головная боль должна настораживать, если она сопровождается нарушением координации движений, тошнотой и рвотой, снижением чувствительности рук, судорогами либо шумом в ушах. По характеру болезненных ощущений можно предварительно определить причину их появления:

• пульсирующая боль в задней правой части головы, которая быстро нарастает ‒ признак повышения артериального давления;
• обострение боли после движений головой, тренировок либо физического напряжения ‒ может говорить о болезнях мышц;
• острые приступы ноющей, сдавливающей односторонней боли ‒ один из характерных симптомов мигрени;
• сильная болезненность, которая начинается в определенном участке и распространяется на остальные зоны ‒ признак нарушения кровообращения, связанного со сдавливанием либо закупоркой позвоночных артерий.

В Клиническом Институте Мозга можно получить подробную консультацию по причинам головной боли, а также пройти полноценную диагностику. В домашних условиях определить, почему болит голова, невозможно.

Мигрень

Острая односторонняя боль, которая регулярно возникает без точной причины ‒ это характерный симптом шейной мигрени. Заболевание также носит название синдрома Барре-Льеу и может быть проявлением синдрома позвоночной артерии. Мигрень связана с сосудистыми нарушениями и появлением участков, которые подвергаются гипоксии ‒ кислородному голоданию.

Болезнь может возникать внезапно, но в некоторых случаях перед приступом проявляется комплекс дополнительных признаков. Они называются аурой мигрени и включают следующие нарушения:

• снижение чувствительности верхних конечностей;
• обострение реакции на свет, слезотечение;
• появление темных кругов в поле зрения;
• ухудшение слуха и зрения.

Приступ мигрени продолжается в среднем в течение нескольких часов. Легкие его проявления снимаются обезболивающими препаратами, при тяжелом течении болезни врач назначает специфические средства для лечения мигрени.

Изменения внутричерепного давления

Повышение либо снижение артериального давления (гипертония и гипотония) ‒ это одна из частых причин хронической головной боли. Гипертония возникает при болезнях сосудов, атеросклерозе, нарушениях регуляции тонуса стенок артерий. Головная боль, связанная с повышением давления, распространяется на виски и затылок. Она острая, пульсирующая, быстро усиливается.

Гипотония ‒ не менее опасное состояние, которое опасно недостаточным кровоснабжением головного мозга и повышением риска инсульта. Снижение артериального давления проявляется следующими симптомами:

• тахикардией, учащенным пульсом;
• бледностью слизистых оболочек и кожи;
• слабостью, сонливостью;
• давящей головной болью, часто односторонней.

При частом повышении и снижении артериального давления рекомендуется пройти полное обследование и установить причину этих нарушений. При хронических формах рекомендуется поддерживать состояние путем системного применения специфических препаратов.

Боли в голове сзади справа стороны при невралгии

Если болит голова справа сзади, это может быть характерным симптомом невралгии. Этот термин обозначает болезненность, которая возникает в результате воспаления, механического повреждения либо защемления нерва. Она острая, интенсивная, часто односторонняя, проявляется в виде прострелов. Наиболее частая разновидность ‒ это невралгия лицевого нерва. Он делится на 3 ветви, которые иннервируют верхнюю и нижнюю челюсти, кожу лица и мышцы, а также некоторые мозговые оболочки.

Причиной невралгии может быть переохлаждение нерва, болезни позвоночника, падения и длительное нахождение в неудобном положении. Головная боль при поражениях нерва очень острая, пульсирующая, но основной приступ продолжается не более нескольких минут. В домашних условиях могут помочь обезболивающие препараты, но некоторым пациентам также могут понадобиться блокады нерва с противовоспалительными компонентами и местными анестетиками.

Болезни шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника ‒ наиболее подвижный участок. Здесь расположены нервы и сосуды, которые несут кровь и нервные импульсы к головному мозгу. В норме они защищены костными фрагментами, но при некоторых болезнях они подвергаются механическому воздействию костной ткани и других образований.

1. Остеохондроз ‒ хроническое заболевание межпозвоночных дисков, при котором они становятся менее прочными. Он связан с обменными патологиями и нарушением кровообращения в хрящах, а также с возрастными изменениями. Боль в шее отдает в голову и усиливается при ее движениях.
2. Смещение позвонков ‒ опасное состояние, при котором нарушается нормальная конфигурация позвоночного столба. Это происходит в результате травм, падений, а также слабости мышечного корсета. Для восстановления нормального положения позвонков потребуется помощь врача.
3. Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков ‒ состояние, которое сопровождается острой болью в шее и голове. Дискомфорт усиливается при движениях головы и при ее поворотах в левую либо в правую сторону. Вначале протрузия представляет собой небольшое выпячивание межпозвоночного хряща в сторону, затем она увеличивается в размере. Грыжа ‒ терминальная стадия, характеризуется разрывом внешней фиброзной оболочки и выходом содержимого наружу. На начальных стадиях есть возможность остановить дальнейшее развитие болезни.
4. Новообразования, костные наросты, сращения соседних позвонков ‒ еще одна причина механического ущемления нервов и сосудов. Лечение отличается для каждого пациента, может включать поддерживающие методики либо хирургическое вмешательство.

Головная боль при болезнях шеи сопровождается дополнительными симптомами, которые указывают на основную причину. Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов обследования (УЗИ, рентген, МРТ).

Травмы и их последствия

Черепно-мозговые травмы вызывают головные боли даже спустя продолжительное время. Повышение внутричерепного и артериального давления, появление участков ишемии и мигрени ‒ это отделенные последствия ушибов и падений. Спровоцировать приступ могут физические нагрузки, изменения температуры воздуха и атмосферного давления, повторные ушибы головы.

Болезни мышц

Миозит ‒ это воспаление мышц любого происхождения. Он может быть инфекционным либо развиваться без участия микроорганизмов. Основные причины миозитов ‒ это физические нагрузки, воздействие холода либо микроразрывы мышечных волокон. Также они могут развиваться как осложнение вирусных респираторных заболеваний, инфекционных патологий почек и печени. Мышечные боли постоянные, тянущие, усиливаются во время движений и при надавливании на пораженный участок.

Воспалительные болезни мышц нуждаются в своевременном лечении. В запущенных случаях мышечные ткани уплотняются и теряют эластичность, наблюдается скованность движений и хронические боли.

Методы диагностики

Если регулярно болит правая сторона головы сзади, следует обратиться к врачу и пройти диагностику для определения причины этого симптома. Первый шаг ‒ это сбор данных анамнеза, в ходе которого врач выясняет характер болезненных ощущений, время и условия их проявления, проводит проверку рефлексов. Далее подбирается индивидуальная схема, которая будет включать дополнительные инструментальные обследования:

• рентгенография ‒ первый способ оценки целостности шейного отдела позвоночника при подозрении на патологии в этой области;
• МРТ, КТ ‒ наиболее точные и информативные методики обследования головного мозга, которые позволяют получить точное трехмерное изображение и обнаружить любые нарушения;
• допплерография ‒ исследование кровотока в области шеи и головы, с целью определения участок ишемии головного мозга;
• электромиография ‒ методика оценки электрической активности мышечной ткани в определенных участках.

При необходимости проводятся диагностические мероприятия для измерения внутричерепного давления. Единственная методика, которая позволяет точно узнать эту величину ‒ спинномозговая пункция, но эта процедура инвазивная и болезненная. Вначале применяют косвенные методики изменения, в том числе оценку глазного дна.

Лечение головной боли

В Клиническом Институте Мозга разработаны комплексные программы лечения головной боли. Они адаптируются индивидуально под каждого пациента, в зависимости от точного диагноза, возраста человека и других особенностей. Комплекс лечебных мероприятий может включать следующие методики:

• медикаментозное лечение ‒ заключается в приеме обезболивающих, противовоспалительных препаратов, специфических средств для расслабления мышц (миорелаксантов), антибиотиков;
• физиотерапия ‒ комплекс методик для улучшения кровообращения и иннервации определенных участков с помощью электрического тока, магнитного излучения, тепловых и других процедур;
• блокады нервов ‒ инъекции гормональных противовоспалительных препаратов в сочетании с местными обезболивающими средствами;
• хирургические методы ‒ назначаются для удаления новообразований, грыж шейного отдела позвоночника, а также для лечения черепно-мозговых травм.

Клинический Институт Мозга предлагает амбулаторное и стационарное лечение. Здесь есть все необходимые условия для проведения полноценной диагностики и для эффективного лечения разных видов головной боли. Центр укомплектован современным оборудованием и работает с участием специалистов узкого и широкого профиля. Здесь можно получить грамотную консультацию, а также пройти все назначенные обследования.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 — 1 голосов

Программы:

Другие статьи по теме: