Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Болит макушка головы: что делать и как лечить

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 2 февраля, 2021

Обновлено: 25 марта, 2021

Цефалгия или головная боль — достаточно частое явление в жизни человека, с этим неприятным ощущением сталкивался практически каждый. У большинства, проблема решается просто приемом обезболивающего. Однако это достаточно опасный прием, ведь такой симптом может говорить не об усталости, а о серьезном заболевании.

Если у человека часто болит макушка головы или отзывается неприятным ощущением при надавливании в одной точке справа или слева, затрагивая и шею, то понять, что это значит и почему происходит, поможет врач. После тщательного осмотра, обследования. Самолечение в подобном случае станет причиной ухудшения состояния.

Причины

Чувства, такие как, головная боль в области макушки слева или справа, ощущение, что в затылке давит, — крайне неприятны. И каждый старается избавиться от них привычным способом: принять таблетку.

Когда цефалгия вызвана временным воздействием внешних факторов, применение анальгетиков — оправданное решение. Обезболивающее приводит к хоть и временному, но положительному результату.

Однако, если одновременно с болью в голове возникают и другие признаки нездоровья, правильным решением будет обратиться в больницу. Так как даже после принятых лекарств, состояние человека может резко ухудшиться.

1. Внезапно возникшие психические отклонения [1].
2. Возникают перепады артериального давления.
3. При давлении на макушку, болевые ощущения усиливаются.
4. Ощущается сильное жжение.
5. Возникает тошнота, рвота.
6. Головокружение, переходящее в предобморочное состояние.
7. Шаткость походки.
8. Эпизоды падений, судороги.
9. Утрата контроля или чувствительности в области конечностей.
10. Повышение температуры.
11. Пересыхание слизистой в ротовой полости.
12. Проблемы с ориентацией в пространстве.
13. Провалы в памяти.

К возникновению цефалгии в макушечной области может привести как воздействие внешних факторов, так и развитие заболевания мозга, черепа, другого отдела организма.

С подобными проявлениями может протекать офтальмоплегическая мигрень [2].

Внешние факторы

Наш организм — сложный механизм. Нарушить баланс здоровья может явление, которое кажется на первый взгляд не опасным.

Бывает, часто болит голова в области макушки слева или справа, вся левая или правая часть черепа из-за обыденных вещей:

1. Чувство голода. Из-за снижения уровня сахара в крови возникает дискомфорт в макушечной части, который проходит сразу после восполнения недостатка углеводов.

1. Недостаток кофеина у человека, привыкшего употреблять много кофе ежедневно.
2. Нездоровый образ жизни, включающий регулярное употребление алкоголя, никотина, сладостей и жирной пищи с пищевыми добавками, такими как глутамат натрия.

1. Некоторые продукты, имеющие специфический состав, вызывают крайне неприятные ощущения в области макушки.
2. Чрезмерное употребление алкоголя, приведшее к отеку оболочек мозга, похмелье.
3. Отравление химическими веществами.
4. Воспаления в области челюстных костей и зубов.
5. Заболевания носовых полостей.
6. Хронический и острый стресс, вызывающий нервное перенапряжение.
7. Депрессия, пребывание в подавленном настроении.

В подобных случаях избавиться от проблемы нетрудно: нужно исключить негативный фактор из привычного жизненного уклада.

Заболевания и патологии

Сложнее справиться с вторичной болью, которая сигнализирует о возникновении заболевания внутренних органов и систем.

Сильно болеть правая или левая сторона макушки головы, захватывая зоны справа или слева, может при следующих патологиях:

1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, цервикогенная боль [3]. В том числе и посттравматическая. При развитии подобного заболевания, в области шеи возникают проблемы с сосудистой системой. Нарушается снабжение кровью головного мозга. Болезненные ощущения постепенно распространяются от зоны макушки по всей голове, в область плеча.

1. Черепно-мозговые травмы. Болевой синдром может возникать и спустя неделю после травмы. При этом неприятные ощущения могут быть как постоянными, так и периодически затухающими.
2. Новообразования мозга или его оболочек, доброкачественные и злокачественные. В обоих случаях цефалгия имеет постоянный характер, проявляясь пульсацией, усиливаясь по утрам, после физических упражнений или на фоне накопления жидкости.
3. Артериальная гипертензия. Хронически повышенное артериальное давление приводит к проблемам в кровообращении мозга. Кроме того, на фоне болезни, гипертонических кризов, возможны кровоизлияния. Поэтому проблему нужно решать под наблюдением у врача кардиолога, терапевта.
4. Аллергии или проявления дерматита. Если цефалгия проявляется только при прикосновении к коже головы, значит с высокой вероятностью, основа проблемы — какое-либо используемое на этом участке средство, вызывающее настолько активную реакцию. В большинстве случаев достаточно убрать аллерген, и проблема решится.

Диагностика

Установить, симптомами чего становится сильная головная боль в области макушки, темени, справа от центра головы, что на это повлияло и какие причины стали решающими, а значит и назначить лечение, врач может только после тщательного обследования.

При первом обращении, невролог проведет общий анализ состояния пациента. Составит план обследования. Если потребуется, перенаправит к врачу соответствующего профиля.

Диагностика при появлении подобных симптомов проводится в несколько этапов [4]:

• Первичный осмотр, сбор анамнеза. Врачу важно узнать не только о проявившихся симптомах, но и о сопутствующих этому внешних факторах, условиях, при которых боль усиливается. Также изучается возможность влияния хронических заболеваний.
• Консультации с узкими специалистами для выявления списка необходимых исследований.

• Лабораторные анализы крови.
• Аппаратные исследования состояния мозга, шейного отдела позвоночника, кровеносной системы: МРТ и КТ головного мозга, рентгенологическое исследование шейного отдела, ЭКГ сердца.

По результатам станет понятно, почему болит темечко, лоб и макушка головы или вся макушечная часть. После этого врач сможет определить наиболее эффективные методы терапии.

Лечение

Терапия назначается только после полного обследования.

Врач расскажет, что делать, если постоянно очень сильно болит и давит макушка головы, кожа в этой области сверху, периодически тошнит, от чего проявляются другие симптомы, лечение назначается в зависимости от причины, возраста, пола пациента.

Способ оказания помощи зависит от того, первичны боли или вторичны. При возникновении неприятных ощущений из-за образа жизни или влияния внешних факторов, используются [5]:

• Обезболивающие и снимающие спазм препараты. Крайне важно использовать именно то лекарство, которое указал лечащий врач.
• Изменения в режиме дня или привычках. Главную роль в избавлении от боли играет минимизация воздействия внешних негативных факторов, приводящих к проявлению симптомов.

• Прохождение курса физиотерапевтических процедур, таких как лазеротерапия, крайне высокие частоты. Сеансы восстанавливают нарушенные процессы в организме, снимают последствия негативного воздействия.
• Соблюдение подобранного режима дня.
• Процедуры для релаксации, так как часто причиной того, что резко заболела голова на макушке, становится стресс и нервное истощение.

Результат подобного комплексного подхода не заставит себя ждать. Пациент избавляется от неприятных ощущений за 7-14 дней. Когда случай тяжелый, срок достижения результата увеличивается.

Профилактика рецидивов

На протяжении последующей жизни для того, чтобы симптомы не вернулись, больному потребуются профилактические мероприятия.

Если же голова болит справа или слева в области макушки каждый день, показывая наличие внутренней патологии, то лечение в первую очередь проводится ради устранения болезни. В таком случае, программа лечения назначается в зависимости от выявленного заболевания и сопутствующих факторов.

Так как причины головной боли в макушечной области или ближайших к ней частях головы бывают различны, то и методы используются разнообразные:

• Медикаментозный подход. В курс входят обезболивающие препараты, но только в качестве противосимптомного средства, не оказывающего особого влияния на лечение причины состояния.

• Физиотерапевтические процедуры, помогающие нормализовать физиологическое состояние пациента, разнообразно воздействуя на возникшую патологию.

• Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда консервативное лечение заведомо не даст необходимого результата.

Вне зависимости от причины головной боли в макушечной части головы, нужно помнить о недопустимости самолечения. Даже если какие-то методы дают временный положительный эффект. Заглушая боль народными средствами или выбранными самостоятельно лекарствами, вы рискуете не заметить постепенно развивающееся серьезное заболевание [6].

Список использованной литературы

1. ^Moore, Emily et al. «Mania and psychosis associated with right parietal meningioma.» International journal of psychiatry in medicinevol. 55,2 (2020): 74-81.
2. ^Wang, Yu et al. «Ophthalmoplegia starting with a ache circumscribed in a line-shaped area: a subtype of ophthalmoplegic migraine?.» The journal of ache and painvol. 15,1 19. 16 Apr. 2014.
3. ^Fredriksen, T A et al. «»Cervicogenic ache»: clinical manifeion.» Cephalalgia : an international journal of achevol. 7,2 (1987): 147-60.
4. ^Dao, Jasmin M, and William Qubty. «ache Diagnosis in Children and Adolescents.» Current pain and ache reportsvol. 22,3 17. 23 Feb. 2018.
5. ^Hale, Natalie, and Douglas S Paauw. «Diagnosis and treatment of ache in the ambulatory care setting: a review of classic presentations and new considerations in diagnosis and management.» The Medical clinics of North Americavol. 98,3 (2014): 505-27.
6. ^Thomas, Davis C et al. «Nummular ache — a Case Report of a Rare Entity.» Current pain and ache reportsvol. 24,11 71. 12 Oct. 2020.

Посттравматическая головная боль

Посттравматическая головная боль возникает после травмы головы или шеи. В самом деле, головная боль является наиболее распространенным симптомом, который люди испытывают после даже легкой черепно-мозговой травмы.

Боль может начаться сразу или через неделю после травмы. У многих пациентов, особенно тех, у кого была тяжелая травма, головные боли могут быть проблемой в течение нескольких месяцев, лет или на всю жизнь. Если головные боли развиваются в течение 2 недель после травмы, и сохраняются в течение более чем нескольких месяцев, то считается, что это хроническая фаза посттравматической головной боли. Иногда у пациентов головные боли появляются только через несколько месяцев после травмы, но, как правило, головные боли обычно начинаются в течение нескольких часов или дней после травмы.

Прогнозировать возможность развития хронической посттравматической головной боли у пациентов, перенесших травмы, очень сложно. В целом, у пациентов, с уже существующей головной болью или наличием мигрени, риск выше. Пациенты с отягощенным семейным анамнезом мигрени могут подвергаться повышенному риску развития хронических головных болей. Тяжесть травмы может также помочь в прогнозировании, но многие пациенты терпят в течение месяцев или лет сильные головные боли после тривиальной травмы головы. Авто столкновения с ударом сзади, без травмы головы, обычно приводят к развитию сильных головных болей и болям в шее. Такие факторы, как угол удара, где пациент сидел в машине, и куда пришелся вектор силы на голову являются ключевыми элементами в развитии головных болей.

Головные боли, как правило, бывают двух типов:

1. по типу ГБН, которые могут быть ежедневными или эпизодическими
2. головные боли мигренозного характера, которые, как правило, более серьезные.

У некоторых пациентов, посттравматические мигренозные боли могут быть серьезной проблемой, с периодическими сильными головными болями продолжительностью от часов до дней. У других пациентов, головная боль напряжения является преобладающей проблемой. У многих пациентов с ПТГБ боли могут иметь смешанный характер.

Окципитальная боль часто ассоциируется с болью в шее, и обычно имеет мышечное происхождение.

Виды травм, которые вызывают посттравматические головные боли

• Насилие
• Автомобильные аварии
• Падение
• Спортивные травмы

Симптомы

• Головная боль
• Боль в шее
• Головные боли усиливаются при нагрузке, кашле, наклонах или движениях головы
• Головокружение
• Двоение в глазах
• Нарушения памяти
• Потеря аппетита
• Нарушения слуха
• Тошнота и рвота
• Изменения обоняния или вкуса
• Проблемы с концентрацией внимания
• Звон в ушах
• Чувствительность к шуму
• Чувствительность к свету
• Тревога
• Депрессия
• Проблемы со сном
• Мышечные спазмы в голове, шее, спине и плечах
• Усталость

Диагностика

Международное общество головной боли определяет критерии посттравматической головной боли, такие как:

1. Головная боль, которая не имеет типичных характеристик и удовлетворяет критериям С и D
2. Наличие травмы головы со всеми из следующих симптомов:
   • Без и с потерей сознания, которая длилась не более 30 минут
   • Оценка по Шкале комы Глазго(-которая используется для оценки уровня сознания после мозговая травма с повреждением) равна или больше, чем 13
   • Симптомы, которые диагностированы как сотрясение мозга
3. Головная боль развивается в течение семи дней после черепно-мозговой травмы
4. Один или другой из следующих признаков:
   • Головная боль проходит в течение трех месяцев после травмы головы
   • Головная боль не исчезла, но травма была менее чем три месяца назад

   Для диагностики этого вида головной боли, как правило, используется такие виды исследований как МРТ, КТ, ПЭТ, ЭЭГ, так как необходима четкая визуализация морфологических изменений в тканях головного мозга и исключение состояний угрожающих жизни человека.

Лечение

Медикаменты являются краеугольным камнем лечения. В течение первых трех недель головной боли, как правило, используются абортивные лекарства. Если головные боли продолжаются после трех недель, то назначается дополнительная терапия.

Абортивная терапия

Выбор абортивной терапии зависит от типа головной боли. Основные лекарства для лечения посттравматических головных болей по типу головных болей напряжения типа являются анальгетики, НПВС. Миорелаксанты более эффективны при ПТГБ, чем при обычных головных болях напряжения, из-за наличия шейного мышечного спазма. Но эти препараты рекомендуется принимать только в течение 1-2 недель. Если же боли сохраняются, то в таком случае необходимо подключать профилактическое лечение. Если посттравматические головные боли имеют мигренозный характер,то используются те же препараты, что при и мигрени. Противорвотные препараты эффективны для многих пациентов. Первичные абортивные мигрени включают: Excedrin, аспирин, напроксен (Naprosyn или Anaprox), ибупрофен (Motrin), кеторолак (Toradol), Midrin, Norgesic Форте, Butalbital, Эрготамины, Суматриптан, кортикостероиды, наркотики и седативные средства.

Профилактическое лечение

В течение первых 2- 3 недель в период после травмы, как правило, применяются абортивные препараты, такие как противовоспалительные средства. Большинству пациентов не нужно ежедневно принимать профилактические лекарства, и посттравматические головные боли постепенно уменьшаются с течением времени.

Наиболее часто для профилактического лечения используются антидепрессанты, особенно амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor) и бета-блокаторы. НПВС препараты часто имеют двойное назначение, функционируя как абортивное и профилактическое лечение. Антидепрессанты, которые обладают седативным действием, особенно амитриптилин, часто уменьшают ежедневные головные боли и одновременно нормализуют сон. В тяжелых случаях необходимо использовать как бета-блокаторы,так и антидепрессанты. Немедикаментозные методы лечения могут включать различные физиопроцедуры и иглорефлексотерапию.