Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм — кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.

Клиническая картина разделяется на 3 вида:

  • общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
  • локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
  • менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.

Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:

  • чувство тошноты, возможна рвота;
  • болезненные ощущения в области головного мозга;
  • приступы головокружения;
  • ухудшенная концентрация внимания;
  • ослабленная память.

Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.

Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.

Симптомы ушиба головного мозга

Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:

  • обморок не более 10 минут;
  • быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
  • непроизвольные движения глазных яблок;
  • уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
  • постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.

Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:

  • обморок длительностью до 4 часов;
  • приглушенность сознания на протяжении суток;
  • выраженные общемозговые симптомы;
  • менингеальный синдром;
  • нарушение работы речевого аппарата;
  • невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
  • учащённое дыхание.

Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:

  • приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция органов дыхания;
  • утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
  • нарушение работы зрительного аппарата;
  • постоянное чувство тревоги;
  • психическая возбудимость.

Симптомы ушиба мягких тканей головы

Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом — наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.

Провоцирующие факторы для ушиба мягких тканей и ушиба головного мозга одинаковые:

  • травма во время занятия спортом;
  • эпилептический приступ;
  • повреждение головы во время драки;
  • несоблюдение техники безопасности;
  • падение с высоты на голову;
  • бытовая травма;
  • дорожное транспортное происшествие;
  • детская травма.

Диагностика

Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:

  • рентгенографию используют для исключения вероятности разрушения костной ткани, а также для выявления локальных очагов повреждений;
  • при помощи спинномозговой пункции определяют концентрацию эритроцитов;
  • компьютерная томография определяет область поражения, отёчности.

Для определения тяжести поражения пациента направляют на прохождение шкалы Глазго.

Лечение

Тактика лечения зависит от степени тяжести ушиба, его разновидности. В случае повреждения только мягких тканей используют медикаментозную методику. Для терапии ушиба головного мозга назначают оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для проведения операции:

  • размер гематомы более 40 миллиметров;
  • смещение структур мозга более, чем на 5 миллиметров;
  • низкая эффективность лекарственных препаратов после гипертензии внутричерепного характера.

Медикаментозное лечение подразумевает использование мочегонных средств для уменьшения отёчности, кислородную терапию, приём противосудорожных лекарств, поддержание артериального давления в пределах нормы. Антигипоксанты применяют для уменьшения ишемических изменений, ускорения восстановления нервных тканей.

Специфических мер, помогающих снизить вероятность получения ушиба, нет. Врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и на производстве, при высоком риске получения ушиба головы использовать защитный шлем.

Последствия зависят от своевременности начала лечения ушиба головы и тяжести заболевания. Лечение лёгкой степени не требует большого внимания и быстро исчезает без осложнений. У средней и тяжёлой степени врачи выделяют следующие возможные последствия:

  • апаллический синдром, подразумевает, что больной находится в сознании но не реагирует на внешний мир кроме болезненных ощущений;
  • возможен паралич мышечных тканей;
  • доброкачественные новообразования головного мозга;
  • формирование гнойного очага;
  • хроническая внутричерепная гипертензия;
  • постоянные мигрени;
  • воспалительный процесс оболочек головного мозга;
  • смертельный исход;
  • инвалидность;
  • вторичный эпилептический синдром.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Посттравматическая головная боль

Посттравматическая головная боль

Посттравматическая головная боль возникает после травмы головы или шеи. В самом деле, головная боль является наиболее распространенным симптомом, который люди испытывают после даже легкой черепно-мозговой травмы.

Читайте также:  Головная боль после инсульта причины, способы диагностики и лечения

Боль может начаться сразу или через неделю после травмы. У многих пациентов, особенно тех, у кого была тяжелая травма, головные боли могут быть проблемой в течение нескольких месяцев, лет или на всю жизнь. Если головные боли развиваются в течение 2 недель после травмы, и сохраняются в течение более чем нескольких месяцев, то считается, что это хроническая фаза посттравматической головной боли. Иногда у пациентов головные боли появляются только через несколько месяцев после травмы, но, как правило, головные боли обычно начинаются в течение нескольких часов или дней после травмы.

Прогнозировать возможность развития хронической посттравматической головной боли у пациентов, перенесших травмы, очень сложно. В целом, у пациентов, с уже существующей головной болью или наличием мигрени, риск выше. Пациенты с отягощенным семейным анамнезом мигрени могут подвергаться повышенному риску развития хронических головных болей. Тяжесть травмы может также помочь в прогнозировании, но многие пациенты терпят в течение месяцев или лет сильные головные боли после тривиальной травмы головы. Авто столкновения с ударом сзади, без травмы головы, обычно приводят к развитию сильных головных болей и болям в шее. Такие факторы, как угол удара, где пациент сидел в машине, и куда пришелся вектор силы на голову являются ключевыми элементами в развитии головных болей.

Головные боли, как правило, бывают двух типов:

  1. по типу ГБН, которые могут быть ежедневными или эпизодическими
  2. головные боли мигренозного характера, которые, как правило, более серьезные.

У некоторых пациентов, посттравматические мигренозные боли могут быть серьезной проблемой, с периодическими сильными головными болями продолжительностью от часов до дней. У других пациентов, головная боль напряжения является преобладающей проблемой. У многих пациентов с ПТГБ боли могут иметь смешанный характер.

Окципитальная боль часто ассоциируется с болью в шее, и обычно имеет мышечное происхождение.

Виды травм, которые вызывают посттравматические головные боли

  • Насилие
  • Автомобильные аварии
  • Падение
  • Спортивные травмы

Симптомы

Посттравматическая головная боль

  • Головная боль
  • Боль в шее
  • Головные боли усиливаются при нагрузке, кашле, наклонах или движениях головы
  • Головокружение
  • Двоение в глазах
  • Нарушения памяти
  • Потеря аппетита
  • Нарушения слуха
  • Тошнота и рвота
  • Изменения обоняния или вкуса
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Звон в ушах
  • Чувствительность к шуму
  • Чувствительность к свету
  • Тревога
  • Депрессия
  • Проблемы со сном
  • Мышечные спазмы в голове, шее, спине и плечах
  • Усталость

Диагностика

Международное общество головной боли определяет критерии посттравматической головной боли, такие как:

  1. Головная боль, которая не имеет типичных характеристик и удовлетворяет критериям С и D
  2. Наличие травмы головы со всеми из следующих симптомов:
    • Без и с потерей сознания, которая длилась не более 30 минут
    • Оценка по Шкале комы Глазго(-которая используется для оценки уровня сознания после мозговая травма с повреждением) равна или больше, чем 13
    • Симптомы, которые диагностированы как сотрясение мозга
  3. Головная боль развивается в течение семи дней после черепно-мозговой травмы
  4. Один или другой из следующих признаков:
    • Головная боль проходит в течение трех месяцев после травмы головы
    • Головная боль не исчезла, но травма была менее чем три месяца назад

    Для диагностики этого вида головной боли, как правило, используется такие виды исследований как МРТ, КТ, ПЭТ, ЭЭГ, так как необходима четкая визуализация морфологических изменений в тканях головного мозга и исключение состояний угрожающих жизни человека.

Лечение

Медикаменты являются краеугольным камнем лечения. В течение первых трех недель головной боли, как правило, используются абортивные лекарства. Если головные боли продолжаются после трех недель, то назначается дополнительная терапия.

Абортивная терапия

Выбор абортивной терапии зависит от типа головной боли. Основные лекарства для лечения посттравматических головных болей по типу головных болей напряжения типа являются анальгетики, НПВС. Миорелаксанты более эффективны при ПТГБ, чем при обычных головных болях напряжения, из-за наличия шейного мышечного спазма. Но эти препараты рекомендуется принимать только в течение 1-2 недель. Если же боли сохраняются, то в таком случае необходимо подключать профилактическое лечение. Если посттравматические головные боли имеют мигренозный характер,то используются те же препараты, что при и мигрени. Противорвотные препараты эффективны для многих пациентов. Первичные абортивные мигрени включают: Excedrin, аспирин, напроксен (Naprosyn или Anaprox), ибупрофен (Motrin), кеторолак (Toradol), Midrin, Norgesic Форте, Butalbital, Эрготамины, Суматриптан, кортикостероиды, наркотики и седативные средства.

Профилактическое лечение

В течение первых 2- 3 недель в период после травмы, как правило, применяются абортивные препараты, такие как противовоспалительные средства. Большинству пациентов не нужно ежедневно принимать профилактические лекарства, и посттравматические головные боли постепенно уменьшаются с течением времени.

Наиболее часто для профилактического лечения используются антидепрессанты, особенно амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor) и бета-блокаторы. НПВС препараты часто имеют двойное назначение, функционируя как абортивное и профилактическое лечение. Антидепрессанты, которые обладают седативным действием, особенно амитриптилин, часто уменьшают ежедневные головные боли и одновременно нормализуют сон. В тяжелых случаях необходимо использовать как бета-блокаторы,так и антидепрессанты. Немедикаментозные методы лечения могут включать различные физиопроцедуры и иглорефлексотерапию.

Невропатолог — консультации онлайн

15.08.2014

Кружится голова, трудно концентрироваться, уплывает сознание — могло ли быть сотрясение неделю назад?

7 дней назад катаясь на моторке (сидя) несколько раз сильно подскочил на волне, при «приземлении» была очень сильная боль в затылке. Сознание не терял. На след. Утро проснулся от подташнивания и сильной головной боли. Выпил пенталгин, не рвало, но всю неделю кружится голова, сложно фокусироваться и ощущение уплывающей земли. Давление мерил — нормальное. Возможно ли, что имело место быть сотрясение, и что делать, когда прошло уже столько времени. Спасибо.

2 ОТВЕТА
22.02.2017

Боль в шее после падения

Здравствуйте, вечером 20. 02. 2017 г. Поскользнулась на каменном крыльце, упала и ударилась головой. Весь вечер болела голова и шея. На следующий день головная боль (в затылочной области) притупилась, а вот боль в шее усилилась. Сейчас в состоянии покоя не болит, при наклоне вперед-назад возникает резкая боль в области позвонков где-то посередине шеи, влево голову поворачивать тяжело, но не больно, а вот при повороте вправо возникает резкая боль с правой стороны шеи. Когда ложусь и встаю так же …

2 ОТВЕТА
26.08.2015

Сильная головная боль перед менструацией.

Здравствуйте. Каждый месяц перед менструацией за пару дней начинает сильно болеть голова в области лба, веска, затылка и сильно давит на глаз. Таблетки не помогают, боль длится примерно 3-7 дней. Подскажите как можно избавиться от этой боли.

2 ОТВЕТА
25.12.2015

Болят глаза, помутнение, что делать?

Здравствуйте, боль в глазах началась примерно неделю назад, обострилось сегодня утром, появилась рябь, размытие объектов, боль в глазах и черные пятна или блики, пью с этого дня чернику форте и капаю тауфон. Иногда вырубает, и тормозила картинка видимо но только один раз пока что, тяжелые глаза, но спать не хочется. Вдобавок болит голова, будто изнутри давит затылок, бывает пульсация. Помогите пожалуйста, записей на прием врача нет. Заранее спасибо

0 ОТВЕТОВ
01.09.2016

Ужасная боль после драки

Добрый день! Подскажите пожалуйста, после драки уже неделю болит голова в области затылка с одной стороны. Синяки сошли, ушибы тоже, думал пройдёт голова, но нет. Не тошнит, никаких других симптомов нет, просто в одном месте очень непоная боль и когда голову назад закидываешь тоже. Иногда боль передается в область виска. Что это может быть? Сотрясении? И к какому врачу лучше обратиться? Спасибо!

0 ОТВЕТОВ
23.05.2017

Головные боли

Здравствуйте! Мне 39лет. В марта месяце этого годр я ударилась об угол висячего железного ящика и рассекла голову не очень сильно но кровь шла немного. В больницу не обращалась так как болей не было и я продолжила работать. В апреля месяца этого года начали беспокоить головные боли я обратилась в больницу там поставили на учёт с давлением. Выаисали таблетки я все пропила стало легче. Сейчас уже неделю как меня снова им мучает головная боль разного характера то стянет всю голову то теменую об…

1 ОТВЕТ

Причины болезненных ощущений на коже у корней волос

Головная боль знакома каждому, и есть много способов избавиться от этой напасти. Но иногда болит кожа головы у корней волос. С чем это связано, и есть ли способ избавиться от этого симптома?

Почему возникают проблемы с кожей?

При прикосновении к волосам, а точнее, к их корням, возникают неприятные ощущения и боль. Она может распространяться как на всю поверхность головы, так и на ее часть. Это могут быть виски, затылок, макушка. Иногда появляются дополнительные симптомы: зуд и пульсация, и все они вызывают негативные ощущения.

Можно не обращать внимания на такие мелочи, но зная все подробности данного недомогания, легче устранить его и понять, как этот факт отражается на здоровье. Серьезный это симптом или не стоит уделять ему особое внимание?

Данный вид боли отличается от других, так как имеет неопределенный характер, ее трудно описать. Бывает выражена умеренно или сильно, может создавать ощущение сдавленного обруча или сжимающего кольца. Иногда подобный симптом свидетельствует о возможных проблемах, например, что со временем часть волос будет утрачена. Боль, как правило, не появляется стремительно. Ощущения возникают по нарастающей и через определенное время могут также внезапно исчезнуть.

Если на коже головы появляются болезненные ощущения, то врачи определяют подобное состояние такими терминами, как:

  • головная боль напряжения;
  • цефалгия мышечного напряжения;
  • психогенная головная боль.

Вызвано оно бывает внутренними и внешними факторами. Среди причин, которые могут стать виновниками данной патологии, называют следующие:

  • переохлаждение, при этом возникает спазм сосудов, или они воспаляются;
  • при вегето-сосудистой дистонии любые изменения погоды влияют на кровообращение, соответственно, возможно его нарушение. Под воздействием магнитной бури, погодных явлений или при высокой физической нагрузке сосуды стремительно сокращаются;
  • стрессовая ситуация: в этом случае эмоциональное напряжение провоцирует спазм, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение.

Помимо внешних факторов, воздействуют на организм и патологические состояния, хронические заболевания. Поэтому относиться к данному симптому не всегда стоит пренебрежительно.

К распространенным относят следующие причины:

  • различного рода простудные заболевания: ОРЗ, ОРВИ и др.;
  • болезни, связанные с неврологией;
  • проблемы с сосудами;
  • адинамия;
  • травмы головы различного происхождения;
  • высокая чувствительность кожного покрова.

Зима — время, когда без головного убора не обойтись, и зачастую именно он становится причиной того, что человек испытывает неприятную боль на коже головы. Если шапка плотно прилегает к волосам или есть потребность находиться в ней продолжительное время, вероятность появления подобного недомогания возрастает.

При манипуляциях с волосами, при которых задействованы бигуди, шпильки, заколки и другие приспособления, также есть вероятность появления болевых ощущений. Но и неправильный выбор средств по уходу за ними приводит к подобному результату. Использование различных бальзамов, масок, средств для укладки, влияет на состояние кожи головы. Поэтому стоит их тщательно подбирать и при первых признаках ухудшения отказаться от их применения.

Любая женщина мечтает быть красивой, и именно волосы являются одним из предметов гордости. Но если прическа слишком стягивает волосы, то со временем возникает боль в некоторых частях головы. Если стал заметен дискомфорт, лучше отказаться от таких вариантов. Не стоит злоупотреблять различными приборами: феном или плойкой и другими. Пересушенная кожа тут же даст знать, появится еще и перхоть, могут начать сильно выпадать волосы.

Ну и, конечно, питание, куда же без полноценного и насыщенного витаминами рациона, без него о красоте говорить не приходится. Мы — то, что мы едим, этот факт проверен временем, и доказан лучшими врачами. Авитаминоз, который бывает при смене сезонов, зачастую провоцирует изменения и влияет на состояние волос.

Не меньший вред наносят и паразиты, при педикулезе возникает не только боль: появляются ранки, а это серьезно отражается на здоровье кожи.

По наблюдениям специалистов, люди, устойчивые к стрессовым ситуациям, практически никогда не испытывают подобных проблем, и все перечисленные факторы не влияют на состояние.

Сопутствующие симптомы: головная боль, зуд

Для того чтобы правильно оценить все симптомы, необходимо пройти обследование. Врач исключит или, напротив, подтвердит, что есть нарушения, и они имеют физиологический характер. Зачастую достаточно избавиться от ряда провоцирующих факторов, и симптом исчезнет.

В некоторых случаях могут назначаться лекарственные препараты, позволяющие облегчить боль. Их прописывают в случае, когда появилась головная боль, вызванная вегето-сосудистой дистонией, при простуде или после серьезной травмы. Врач рекомендует болеутоляющие и снимающие спазм сосудов средства.

Массаж, успокаивающие средства и витамины

Отличным способом снять напряжение и избавиться от болевых ощущений считают массаж. Его делают с помощью специальных приборов, либо просто пальцами рук. Усилить эффект можно применяя эфирные масла. Хорошо зарекомендовали себя лаванда, ромашка, шалфей, лимон. При нанесении необходимо постепенно от висков массажными движениями удаляться к затылку. Достаточно смешать 5 капель с небольшим количеством воды, можно добавить репейное масло, это поможет напитать кожу, устранит сухость и укрепит волосы. Как бонус — ароматерапия, приятные запахи трав и цветов помогут расслабиться и получить удовольствие от массажа в полной мере.

Для чувственных натур стресс всегда является серьезной проблемой, и все рекомендации из категории «не волноваться» трудновыполнимы. Поможет релаксация, порой достаточно погрузиться в сон под звуки природы и пение птиц для того, чтобы снять напряжение. Следует прислушиваться к рекомендациям врача и научиться не воспринимать все на эмоциональном уровне. Такой подход поможет избежать и головных болей, и болезненных ощущений на коже.

В качестве успокоительных средств рекомендуют настойки пустырника, валерианы, пассифлоры, пиона, мелиссы. Если они не возымели эффекта, выписывают более серьезные препараты, позволяющие нормализовать психоэмоциональное состояние. Назначаются подобные средства только врачом, так как должны учитываться индивидуальные особенности пациента.

Если проблема возникает регулярно, то рекомендуют витаминно-минеральные комплексы, которые необходимо пить курсами. Такой способ хорошо поддерживает нервную систему, и оказывает общеукрепляющее действие на организм в целом.

Применение наружных средств против боли и зуда

Если регулярно применять различные маски, питающие кожу головы, то это не только поможет избавиться от боли, но и укрепит волосы. Маска из горчицы улучшит кровообращение и напитает корни полезными веществами. Порошок необходимо смешать с настоем трав противовоспалительного действия и массажными движениями втереть в кожу головы. Укутаться пленкой и полотенцем для создания парникового эффекта, а через полчаса смыть.

Не стоит заниматься самолечением, так как не всегда боль у корней волос является безобидным симптомом, лучше проконсультироваться у врача и пройти обследование.

Литература:
  1. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  2. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  3. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
  4. https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/ushib-golovy/.
  5. https://www.dikul.net/wiki/posttravmaticheskaja-golovnaja-bol/.
  6. https://SprosiDoktora.ru/go/3000/.
  7. https://MedAboutMe.ru/articles/prichiny_boleznennykh_oshchushcheniy_na_kozhe_u_korney_volos/.
  8. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector