Вегетативный криз

Вегетативный криз — это пароксизмальное состояние человека, носящее неэпилептический характер. Он проявляется полиморфным вегетативным расстройством, которое наступает вследствие активизации центральной или, иначе говоря, подсегментарной вегетативной структуры. Во время криза проявляются все симптомы синдрома вегетативной дисфункции, имеющие наиболее яркие и выраженные проявления. Для этого заболевания характерны мучительные приступы необъяснимой тревоги и непонятного страха, которые сопровождают различные симптомы соматического порядка.

Классификация

У вегетативного криза нет единой классификации. Его обычно подразделяют на типы, которые имеют различную степень тяжести и симптомы, связанные в свою очередь, с показаниями артериального давления и работой сердечно-сосудистой системы.

Вегетативный криз делится на несколько типов с разной степенью тяжести. Для легкого характерны непродолжительные приступы по 10-15 мин, с ярко выраженными нарушениями со стороны вегетативной системы и проявлениями моносимптомного характера, при этом нет посткризовой астении. Приступы средней тяжести могут длиться от 15-20 мин до часа, при этом присутствуют полисимптомные проявления и посткризовая астения, которые продолжаются в течении 24-36 часов. Во время тяжелого приступа наблюдается комбинация полисимптомных кризов вместе с судорогами и гиперкинезами, это состояние длится больше одного часа и сопровождается многодневной астенией.

Вегетативный криз по симптоматике подразделяют на: вагоинсулярный, симпатоадреналовый и смешанный.

Симптомы

Вегетативный криз чаще всего первый раз проявляется в определенном возрасте — в основном это 20-30 лет. Но были отмечены случаи диагностирования заболевания у детей до 15 лет и пожилых людей после 65. Основная категория людей, подвергающаяся приступам вегетативного криза — женщины. У мужчин это заболевание диагностируют в 2-3 раза реже, чем у представительниц слабого пола. Во время приступов панической атаки обычно вырисовывается следующая клиническая картина: ⅔ всех симптомов приходится на вегетативные, остальные — это эмоционально-аффективные расстройства. У каждого вида вегетативного криза свои симптомы, они зависят от степени тяжести панического расстройства и определяются при помощи специальной шкалы.

Для симпатоадреналового криза характерны следующие симптомы: нарушение работы сердца и учащенное сердцебиение, боли и пульсация в голове, повышенная температура, побледнение кожи, озноб, необъяснимое чувство страха. Заканчивается он внезапно, при этом выделяется большое количества мочи. После этого начинает развиваться астеническое состояние.

Симптомы вагоинсулярного криза выглядят следующим образом: человек начинает чувствовать нехватку воздуха, у него появляется чувство удушья, одышка, пульс становится редким, сердце работает с перебоями, кожа становится гиперемированной, появляется боль в желудке, усиливается перистальтика кишечника и пр.

В смешанном типе вегетативного криза сочетаются признаки видов, описанных ранее, т.е. симпатоадреналового и вагоинсулярного типов. Основными симптомами вегетативного криза данного типа являются приступы беспричинной паники, тревоги или страха, к которым добавляются несколько проявлений того или иного заболевания. Психосоматика человека в этом случае выдает такие ощущения, как деперсонализация, дереализация, возникает боязнь неконтролируемых поступков, потери разума, появляется страх смерти.

К наступлению вегетативного криза человека могут привести разные причины. Он может стать следствием длительного стресса или невроза, послеродовой травмы, травмы головы. Вызвать вегетативный криз могут и нарушения в работе центральной нервной системы, и такие состояния, как предменструальный синдром у женщин, мочекаменная болезнь, половое созревание и пр. Неконтролируемый прием каких либо лекарственных препаратов тоже может спровоцировать это заболевание.

Диагностика и лечение

Особых сложностей диагностика вегетативного криза в современной медицине не вызывает. Самое главное — это исключить серьезные заболевания психического, соматического или эндокринного плана.

У вегетативного кризиса существует три критерия диагностирования:

1. Ограниченность во времени и приступообразный характер
2. Наличие полисистемных расстройств вегетативной системы
3. Наличие состояний эмоционально-аффективного характера

Современная медицина для лечения вегетативного криза использует мероприятия самого различного плана: психотерапевтические, фармакологические и психосоциальные. Самым лучшим и эффективным способом лечения этого заболевания считается прием психотропных препаратов вкупе с сеансами психотерапии.

Последствия и прогнозы

Если приступы вегетативного криза своевременно не купировать, то последствия могут быть весьма плачевными и тяжелыми. Память пациента надолго фиксирует пережитый приступ, и человек начинает со страхом ожидать повторения(так называемый»синдром ожидания»). Больной начинает избегать потенциально опасных для себя мест, и тех ситуаций, которые чреваты приступом. Это приводит к изменению в его поведении, нарушению психики, формированию фобий. В том случае, если человек вовремя обратится за помощью, прогнозы весьма положительные. Грамотное и адекватное лечение вегетативного криза не допустит повторения приступов, а, следовательно, и наступления серьезных последствий.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.

Кризис ВСД

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 29 сентября, 2020

Обновлено: 25 марта, 2021

Криз при ВСД — острое проявление симптомов с резким ухудшением самочувствия. Людей, склонных к вегетососудистой дистонии, подобное состояние способно побеспокоить один или два раза за всю жизнь. А может стать частым явлением, в случае постоянного наличия факторов, провоцирующих обострение.

Даже при единичном проявлении синдрома, нужно обратиться к врачу. Пройти предложенное обследование и курс лечения, так как за приступом вегетососудистой дистонии может скрываться серьезная патология. Которая, при отсутствии лечения, со временем ухудшает состояние здоровья человека.

Классификация приступов

Кризис ВСД может протекать, задевая одну из систем организма, или системно, ухудшая общее самочувствие пациента, влияя на многие органы одновременно. При этом выделяют несколько отдельных типов кризов в зависимости от проявившейся симптоматики и особенностей течения:

Вагоинсулярный

Слишком сильно срабатывает парасимпатическая часть вегетативной нервной системы.

Приступ характеризуется резким понижением артериального давления, тошнотой, головокружением, сильной слабостью.

Облегчение наступает, когда человек ложится, принимает удобное положение. Помещение, в котором он находится, следует проветрить.

При таком пароксизме в крови возрастает уровень инсулина и проседает глюкоза, откуда и берется слабость.

Симпатико-адреналовый

Активизируется симпатический отдел вегетатики, надпочечники выбрасывают гормон адреналин.

Отмечаются физические и психологические проявления. Возникают боли разного типа в области грудной клетки, повышение давления, ощущение озноба, мерзнут конечности.

Человек испытывает чувство страха, которое трансформируется в полноценную паническую атаку.

Вегетативно-вестибулярный

Провоцируется резкой сменой положения тела на фоне дисрегуляции органов равновесия. Проявляется выраженным головокружением, тошнотой. Не исключено повышение артериального давления.

Главные проявления — проблемы с дыхательной системой и тахикардия (учащенное сердцебиение больше 90 ударов в минуту).

Возникает ощущение невозможности вдохнуть полной грудью, чувство комка в горле. Иногда сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке, чувством сдавления, нехватки воздуха. Может привести к гипервентиляции легких, началу панической атаки.

При этом одышки нет. Частота дыхательных движений увеличивается незначительно, признаков гипоксии нет: слизистые розовые, сознание ясное.

Смешанный

Сочетает в себе признаки двух и больше вариантов криза. Очень пугает человека, и сложен в диагностике. Такие пароксизмы — повод немедленно показаться врачу. Снять электрокардиограмму, проверить насыщаемость крови кислородом, измерить артериальное давление.

Каждый из вариантов приносит с собой как физические, так и психологические проявления болезни. Этим они, собственно, и опасны.

Продолжительность и симптомы

Длительность кризов вариативна, но затяжными их назвать нельзя. В зависимости от причины пароксизма, конкретных признаков, болезненное состояние редко длится дольше 20 минут — пары часов. Однако вред, который за это время может быть нанесен организму в целом и психологическому состоянию человека, достаточно велик.

Существует множество симптомов, объединенных под общим названием синдрома вегетососудистой дистонии. Проявляются они в зависимости от типа криза, общего состояния пациента.

Распространенными жалобами на момент пароксизма считаются:

1. боли разной интенсивности в грудной клетке, в области сердца;

1. головные боли;
2. головокружение;
3. тошнота, редко — рвота;
4. повышенное потоотделение;
5. озноб;
6. перепады настроения;
7. агрессивность;
8. замерзающие конечности;

1. перепады артериального давления;
2. учащение пульса, происходит на фоне физического покоя, без предшествующей физической нагрузки;
3. чувство удушья, невозможность набрать полную грудь воздуха;
4. приступы страха, доходящие до панических атак;
5. подавленное состояние вплоть до депрессивного расстройства;
6. возникновение чувства приближающейся смерти на фоне тахикардии и боли в груди.

Часто «прыгает» артериальное давление. Оно может повышаться, понижаться, причем меняется в обе стороны за краткий период времени.

Кризы, как правило, происходят после сильных переживаний, стрессов. Возникают как ночью (чаще вагоинсулярные), так и днем (чаще симпатоадреналовые).

Установить, почему у того или иного человека возникла склонность к вегетососудистой дистонии, удается крайне редко.

Считается, что предрасположенность к синдрому передается по наследству от ближайших родственников. Или формируется в период дородового развития в виде генетической аномалии, не проявляющей себя в раннем возрасте.

Наличие предрасположенности не означает обязательное развитие кризов со временем. Существуют причины, способные вызвать начало приступов у склонного к этому человека.

Для каждого пациента, факторы риска специфические. Но можно выделить общие триггеры, ухудшающие состояния здоровья:

1. выраженное психологическое, физическое истощение;
2. стрессы;
3. нарушения режима сна;
4. повышенная тревожность, вызванная слишком чуткой реакцией на какое-либо событие в жизни;
5. черепно-мозговые травмы, последствия от которых могут проявиться спустя года;
6. заболевания эндокринной системы — гипертиреоз;
7. психические расстройства;
8. вредные привычки, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;

1. деформация шейных позвонков, остеохондроз;
2. хронические заболевания сосудов;
3. недолеченные инфекционные процессы;
4. гормональные колебания.

При обращении к врачу во время диагностики в обязательном порядке выясняется причина, спровоцировавшая начало кризиса. Так как пока она не будет устранена, вероятность повторного развития недомогания остается высокой.

Первая помощь при кризах

Больному вегетососудистой дистонией (ВСД) и его окружению нужно знать, что делать при кризе, как оказать помощь и снять симптомы, чтобы облегчить состояние человека. Ведь соматические изменения могут повлечь за собой самые печальные последствия.

Способы купирования приступа подбираются каждому человеку конкретно: зависят от варианта криза и возникших проявлений.

Существует ряд общепризнанных рекомендаций, которые помогут облегчить состояние больного:

• Принять дозу седативного препарата на растительной основе. Это снимет нервное напряжение, поможет избежать панической атаки.

• Проветривание помещения. Приток свежего воздуха улучшает самочувствие.
• Контрастный душ при скачках давления является отличным средством восстановления нормального функционирования сосудов.
• Держать конечности в тепле, особенно если основной симптом — снижение артериального давления.

• Уложить человека в удобном ему положении.
• При отсутствии аритмии можно проделать несколько асан из йоги, если вы занимаетесь ею регулярно.
• Обеспечить больному человеку покой и положительные эмоции.

Запрещается принимать не назначенные врачом лекарства. В большинстве случаев пользы они не принесут, а ухудшить состояние — могут.

Криз — это проявление нестабильности вегетативной нервной системы. После купирования пароксизма, вы не избавитесь от основной проблемы. Поэтому при даже единичном эпизоде приступа, нужно обратиться к врачу, пройти диагностику и курс лечения.

Список использованной литературы

1. Veĭn, A. M. et al. «Ob éffektivnosti lecheniia bol’nykh s vegetativno-sosudistymi krizami nevroticheskoĭ prirody» Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova (Moscow, Russia : 1952) 86,5 (1986).
2. Palm, D, and H Grobecker. «Quantitative parameter der sympatho-nervalen und sympatho-adrenalen Aktivität beim Menschen. Einfluss von beta-Rezeptorenblockern». Arzneimittel-Forschung 27,3a (1977): 708-13.
3. «Vagotonia as a cause of syncope.» The Journal of pediatrics 109,2 (1986): 394-5.
4. Sonino, N et al. «Life events and neurocirculatory asthenia. A controlled study.» Journal of internal medicine 244,6 (1998): 523-8.