Внутривенное лазерное облучение крови

ВЛОК: особенности внутривенного лазерного облучения крови и порядок проведения

Лечебное воздействие солнечного света известно с древнейших времен. Солнечные ванны назначали при заболеваниях кожи и двигательной системы. Изобретение электричества и электрического света позволило человеку более тщательно изучать влияние световых лучей на живые организмы. Свет стал одним из способов, помогающих бороться с самыми разнообразными заболеваниями.

Очищение крови лазером: суть процедуры

В 1903 году Нильс Рюберг Финзен, ученый и физиотерапевт из Дании, получил Нобелевскую премию. Он разработал метод лечения волчанки с помощью светового излучения и показал, что действие света зависит от длины волны и длительности воздействия. Появление лазеров в 60-х годах позволило еще более точно контролировать излучаемый свет, так как лазерный луч представлял собой тот же световой поток, но с точно заданной длиной волны.

В России приборы для воздействия света на кровь известны с 30-х годов ХХ века. Изначально процедура проводилась вне организма человека, то есть кровь выводилась наружу, облучалась в специальной кювете (ванночке) и возвращалась обратно. Эта процедура была сопряжена со множеством сложностей и определенным риском. С 1981 года [1] появились способы доставки лечебного света непосредственно в кровяное русло, то есть начало развиваться направление ВЛОК — внутривенного лазерного облучения крови.

Важная информация

При ВЛОК используется низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ). Метод основан исключительно на научных наблюдениях. Безопасность лазерного излучения проверена во многих исследованиях [2] , в том числе в Государственном научном центре лазерной медицины ФМБА России. В настоящее время продолжается изучение сочетаний длины волны излучаемого света и времени воздействия для получения оптимального лечебного эффекта в разных клинических ситуациях.

Принцип действия ВЛОК основан на термодинамической реакции [3] . Кванты световой энергии действуют на компоненты внутри клеток крови, движущихся мимо источника излучения. Под действием света происходит высвобождение ионов кальция, который запускает остальные процессы в клетках:

• усиление синтеза нуклеиновых кислот;
• активацию ферментных систем;
• увеличение синтеза основного клеточного топлива АТФ;
• выброс оксида азота, который расслабляет гладкие мышечные клетки, в том числе в стенках сосудов;
• изменение внутриклеточного ответа на действие гормонов;
• активацию выделения и поглощения веществ клеткой, то есть экзоцитоза и эндоцитоза.

В результате можно отметить следующие эффекты от лазерного облучения крови:

• улучшение микроциркуляции за счет сосудорасширяющего действия оксида азота и повышения эластичности мембран эритроцитов, уменьшение отеков;
• обеспечение тканей кислородом;
• регуляция воспаления за счет высвобождения цитокинов;
• улучшение иммунитета благодаря активации Т-лимфоцитов, увеличению выработки интерферона, активации фагоцитарной активности макрофагов;
• благодаря активации экзоцитоза ускоряется высвобождение нейромедиаторов в синапсах, легче передается сигнал к нервным клеткам и от них;
• ускорение заживления тканей;
• улучшение обменных процессов;
• спазмолитическое и обезболивающее действие.

Показания и противопоказания к ВЛОК

Методы лазерной терапии могут применяться практически во всех областях медицины. Для ВЛОК показания — это комплексное лечение в качестве физиотерапии.

В хирургии ВЛОК используется при гнойно-воспалительных заболеваниях, для улучшения заживления ожогов, отморожений, трофических язв, при поражении сосудов, флебитах и артериитах.

В акушерстве и гинекологии — при хронических воспалительных заболеваниях, эндометриозе, бесплодии, при поздних токсикозах и для профилактики послеоперационных осложнений.

В терапии ВЛОК применяется в период ремиссии хронических заболеваний.

• При заболеваниях сердца и сосудов, гипертонии, ишемической болезни сердца, состояниях после инфаркта миокарда.
• В гастроэнтерологии — при гастритах, язвенной болезни желудка и кишечника, холециститах и панкреатитах, гепатитах и циррозе печени.
• В урологии — при пиелонефритах и других воспалениях мочевыводящей системы.
• При заболеваниях легких, таких как туберкулез, бронхит и пневмония, бронхиальная астма.
• При ЛОР-болезнях, например при нейросенсорной тугоухости или при тонзиллите.
• В эндокринологии — при диабетической ангиопатии, ретинопатии или нефропатии, при аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе.
• При хронических заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата, в период восстановления после травм и инсультов.

Лечение ВЛОК активно применяется в дерматологии совместно с неинвазивными лазерными методиками — при аутоиммунных поражениях кожи, нейродермитах, дерматофитиях и рецидивирующей герпесной инфекции.

В стоматологии лазерная терапия может помочь в комплексном лечении пародонтита и других гнойно-воспалительных процессов этой области.

Противопоказания для ВЛОК включают в себя:

• Фотодерматоз, повышенную чувствительность к солнечному свету.
• Нарушения свертывания крови — кровоточивость, прием антикоагулянтов, геморрагический инсульт.
• Тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — острый и подострый инфаркт миокарда, выраженное снижение давления, застойная кардиомиопатия.
• Заболевания крови — порфирии, гемобластозы, анемии с уровнем гемоглобина менее 80 г/л.
• Повышение температуры более 38 ° С.
• Почечную недостаточность.
• Низкий уровень сахара в крови.
• Сепсис.

Процедура лазерного облучения крови

Решение о необходимости ВЛОК-терапии лучше доверить врачу, хорошо знакомому с этой методикой, с учетом всех показаний и противопоказаний. Специальной подготовки перед процедурой не требуется, однако перед курсом лазерной терапии нужно побеседовать со специалистом, подобрать необходимый режим и длительность курса.

Как и любая другая физиотерапия, ВЛОК в клинике проводится амбулаторно, то есть пациент посещает процедуру и после нее может вернуться к обычной жизни. Сеанс длится от 3 до 20 минут, в зависимости от используемого спектра. Для коротковолнового света время сеанса меньше, чем для длины волны 0,63 мкм. Количество сеансов — от 3 до 10 за курс, ежедневно или через день.

Во время процедуры ВЛОК пациент ложится на кушетку. В вену вводится стерильная игла со световодом на конце, катетер закрепляется на руке специальным пластырем. К игле присоединяется магистральный световод от прибора, запускается установленный режим.

По окончании процедуры аппарат автоматически выключается. Катетер извлекают из вены, место прокола обрабатывают. Игла утилизируется, так как это одноразовый расходный материал. Процедура завершена. Выполнять саму процедуру может медсестра физиотерапевтического кабинета. Однако назначать курс лечения должен только врач.

Побочным эффектом от процедуры может стать головокружение, особенно для тех, кто не переносит инъекций. Возможно, выходом в данном случае будет выбор других физиотерапевтических методик, например неинвазивного лазерного облучения крови (НЛОК).

Для компенсации избыточного воздействия лазерной терапии врач может назначить прием антиоксидантов.

Стоимость ВЛОК в Москве

В настоящее время многие клиники в Москве предлагают внутривенное лазерное освечивание крови. Цена ВЛОК за 1 процедуру колеблется от 700 до 1930 рублей. Однако в некоторых клиниках консультация врача-физиотерапевта не входит в стоимость курса ВЛОК, и ее нужно оплачивать отдельно. Также цена зависит от длительности процедуры — чем короче время воздействия, тем меньше стоимость сеанса. Во многих клиниках при одновременной покупке курса процедур предлагают скидку.

Преимущества ВЛОК — в его простоте и сравнительной доступности. В отличие от лекарственных препаратов лазерное излучение не вызывает аллергических реакций и хорошо переносится, за исключением редких случаев повышенной светочувствительности. Метод ВЛОК — это версия светолечения, основанная на достижениях современной науки. ВЛОК активно развивается и все чаще используется вместе с другими физиотерапевтическими процедурами для восстановления здоровья.

Амелёхин Леонид Александрович Ответственный редактор

Мнение редакции

Если па­ци­ент при­ни­ма­ет ка­кие-ли­бо ле­кар­ст­вен­ные пре­па­ра­ты, он дол­жен со­об­щить об этом вра­чу. Обыч­но это не яв­ля­ет­ся про­ти­во­по­ка­за­ни­ем, од­на­ко в от­дель­ных слу­ча­ях нуж­но бу­дет ли­бо сде­лать пе­ре­рыв в при­еме, ли­бо от­ка­зать­ся от про­це­ду­ры ВЛОК.

ВЛОК: польза и противопоказания

29.12.2017

ВЛОК — эффективный метод физиотерапии, направленный на детоксикацию крови от продуктов распада этилового спирта. Благодаря влиянию внутривенного лазерного облучения крови нормализуется работа внутренних органов и систем.

Механизм лазерного облучения крови

Лазерное облучение крови основано на воздействии волн различной длины — от инфракрасного до ультрафиолетового спектра, что существенно повышает эффективность процедуры. Пациенту вводят в локтевую вену специальный светодиод и оставляют там на 20-40 минут. К концу лечебного курса, который состоит из 5-10 сеансов, фиксируется выраженный положительный эффект, сохраняющийся в течении 3-4 месяцев.

Польза ВЛОК

Данная процедура проявляет комплексный эффект:

• Оказывает противовоспалительное действие. Быстро и безболезненно купируется воспалительный симптомокомплекс -уменьшается выраженность болевого синдрома, отечности, снижается температура тела
• Способствует повышению восприимчивости к медикаментозным препаратам (психотропным, антибиотикам), что позволяет снизить дозировку
• Регулирует и нормализует процессы метаболизма и регенерации
• Проявляет антибактериальный и противовирусный эффект
• Укрепляет иммунный ответ организма
• Увеличивает снабжение кислородом тканей и органов
• Оказывает противоаллергическое и дезинтоксикационное действие
• Благотворно влияет на работу сердечно-сосудистой системы: снижает вязкость крови, купирует спазм сосудов, способствует снижению уровня холестерина
• Нормализует функцию дыхательной и пищеварительной системы.

Почему используется именно внутривенная методика?

Для детоксикации наркологи применяют инвазивный способ — внутривенное облучение, поскольку во время прохождения через кожный покров основные показатели лазерного излучения (когерентность/поляризованность) теряются. При наружной методике излучение мигрирует в соседние ткани, поэтому осуществлять контроль за дозой становится проблематично.

Для ВЛОК не имеет особого значения возраст, пол и объем крови — способ действует одинаково эффективно независимо от индивидуальных данных пациента.

Лечение алкоголизма

Облучение крови лазером оказывает антиоксидантное действие, увеличивает кислородную емкость крови, стимулирует выработку иммунных клеток. Эти и другие достоинства позволяют применять методику при терапии алкогольной и наркотической зависимости.

Высокая эффективность ВЛОК отмечена при лечении хронического алкоголизма, когда у больного уже нарушена работа почти всех органов и систем.

Использование ВЛОК при интоксикации и алкогольной зависимости помогает смягчить симптомы абстинентного синдрома, уменьшить тягу к спиртному, нормализовать работу сердечно-сосудистой, нервной, гепатобилиарной системы.

Противопоказания

Процедуру не рекомендуется выполнять, если в анамнезе есть следующие патологии и состояния:

• Эпилепсия
• Гемолитическая анемия
• Фоточувствительность
• Почечная недостаточность
• Гипертоническая болезнь
• Лихорадка невыясненного происхождения
• Кардиогенный шок, сепсис
• Угроза кровотечения
• Кардиомиопатия и некоторые другие.

Лазерное очищение крови не требует предварительной подготовки и очень легко переносится. Это универсальная методика, которая успешно работает при детоксикации и в составе комплексной терапии наркомании и алкоголизма. После ВЛОК улучшается самочувствие, очищается кровь, повышается работоспособность. У пациента появляется стимул, чтобы продолжить лечение и навсегда избавиться от зависимости.

Есть вопросы, требующие уточнения? Позвоните прямо сейчас в наркологический центр по телефону (495) 641-77-03 и специалист ответит на ваши вопросы. Или оставьте заявку — наш специалист перезвонит вам в течение нескольких минут.

Врач психиатр — нарколог, психотерапевт —

Талдыкин Андрей Владимирович

Постпункционная головная боль (ППГБ)

Широкое внедрение в практику акушерской анестезиологии спиномозговой анестезии приводит значительному улучшению исходов кесарева сечения, что не может не радовать. Но наряду с этим, акушерские анестезиологи столкнулись с ППГБ. По данным доступной литературы, ППГБ появляется в течение 1-3 суток после пункции твёрдой мозговой оболочки во время спиномозговой анестезии в 2-3% случаев в общехирургической практике и в 5-6% при выполнении СМА при операции кесарево сечение и или почти всегда после случайного повреждения твёрдой мозговой оболочки при проведении эпидуральной анестезии.

⠀

ППГБ возникает при переходе пациента в вертикальное положение, часто сопровождающиеся головокружением, тошнотой и тошнотой. В тяжелых случаях боли не купируются при переходе в горизонтальное положение.По данным доступной литературы, ППГБ появляется в течение 1-3 суток после пункции твёрдой мозговой оболочки во время спиномозговой анестезии в 2-3% случаев в общехирургической практике и в 5-6% при выполнении СМА при операции кесарево сечение и или почти всегда после случайного повреждения твёрдой мозговой оболочки при проведении эпидуральной анестезии.

⠀

Причиной ППГБ чаще всего считают снижение давления в субарахноидальном пространстве вследствие истечения ликвора через постпункционное отверстие в твёрдой мозговой оболочке. Если истечение ликвора происходит со скоростью, превышающей его продукцию, возникает вероятность смещения интракраниальных структур с натяжением мозговых оболочек, особенно значимого при переходе в вертикальное положение.

⠀

Возникающие при этом болевые импульсы проводятся по тройничному нерву, языкоглоточному нерву, ветвям блуждающего нерва и шейным нервам. Имеется высокая корреляционная связь между диаметром иглы, частотой возникновения болей и их интенсивностью. Определенное значение имеет расположение среза иглы во время пункции. Кроме того опытным путем выявлено, что имеет важное значение наличие воздуха, введенного в спинномозговой канал. Это значительно учащает ППГБ, гарантированно вызывает ППГБ всего 0,2 мл воздуха. Важно также извлекать иглу со вставленным мандреном. Его отсутствие в игле или присоединенный шприц увеличивает вероятность развития ППГБ в два раза.

⠀

Чаще ППГБ возникает у женщин молодого возраста, чаще у имеющих нормальную или сниженную массу тела. Повышение внутрибрюшного давления при беременности способствует увеличению давления цереброспинальный жидкости и увеличивает скорость её истечения, что приводит к более частому развитию ППГБ.

⠀

Единого мнения о методах лечения ППГБ нет. Все авторы рекомендуют при возникновении ППГБ соблюдать строгий постельный режим, в 95% случаев эффект приносит пломбирование эпидурального пространства аутокровью, при повторном пломбировании аутокровью эффект достигается в 100%. Проведение пломбирования аутокровью может сопровождаться болевыми ощущениями во время пункции эпидурального пространства, спазмом мышц во время инъекции крови, возникновением менингеальных симптомов. Описанные явления носят преходящий характер и не требуют дополнительного лечения. Эффективным может быть назначение 20% раствора кофеина, внутривенное введение 40% раствора глюкозы, 25% раствора магнезии, витаминов группы В. Часто применяется в/в инфузия 1200 мл солевых растворов.

⠀

Относительно свежим направлением является применение для лечения ППГБ блока Sphenopalantine. По опубликованным данным его эффективность сравнима с пломбировкой эпидурального пространства аутокровью. По данным авторов эффект наступает в течении нескольких минут и достигает максимума в течении 1 часа после введения.

⠀

Настолько большое количество рекомендаций по лечению ППГБ наводит на мысль, что до настоящего времени нет понимания ни механизмов ни причин данного осложнения.

Врач анестезиолог-реаниматолог Евгений Анатольевич Орлов.