Врачи рассказали, как бороться с головными болями из-за смены погоды

Открытие российских ученых: как наш невролог научила медиков всего мира лечить головную боль

Большинство врачей всего мира неправильно лечат головные боли и мигрени, и заболевания становятся хроническими. Уральский невролог рассказала, как это исправить

Фото: Елена Лебедева

Поделиться

Исследование уральского невролога Елены Лебедевой изменило представление о мигренях и головных болях

Врач-невролог Елена Лебедева и ее коллеги изучили качество диагностики и лечения мигрени и головной боли в России. Исследование перевернуло представление медиков всего мира об этой проблеме с ног на голову. Сегодня ночью статью уральского профессора опубликовали в самом уважаемом журнале по медицине The Lancet. В открытии невролога лежала большая работа, вместе с коллегами Елена опрашивала и изучала анамнез 3000 уральцев из 3 социальных групп. Об этом она рассказала нашим коллегам из E1.RU.

Елена Разумовна Лебедева — врач-невролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор. Руководитель программы Всемирной организации здравоохранения по борьбе с головными болями в Свердловской области. Представитель России в рабочей группе во Всемирной организации здравоохранения по разработке новой Международной классификации головных болей. Член Всероссийского, Международного (International ache Society) и Европейского (European ache Federation) обществ по головным болям. Автор более 100 научных работ, 7 учебно-методических пособий и монографии по головным болям.

В исследовании приняли участие 1042 студента, 1075 работников предприятий и 1007 доноров крови. Медики выяснили, что головную боль испытывают 76% людей, мигрени у 17% из опрошенных. Уральский профессор обозначила основную проблему, которая существует во всем мире, — отсутствие качественной специализированной помощи. По мнению ученых, мигрень и головные боли должны лечить не участковые терапевты.

— Мигрень — очень серьезное заболевание, его значимость недооценивается во всем мире, — сказала Елена Лебедева. — Мы проводили исследование в 2014 году, в нем принимали участие 3000 жителей УрФО. Оказалось, что из них профилактическое лечение получили всего 3 человека, то есть 0,4%. Большинство врачей назначали только сосудистые, ноотропные препараты или анальгетики, а это лечение вообще не влияет на причины развития головных болей.

Ученые выяснили, что Россия вышла на первое место по головным болям от чрезмерного употребления лекарств. Из-за постоянного приема анальгетиков головные боли становятся хроническими, и обезболивающие уже не помогают. 95% головных болей являются первичными, то есть они не связаны ни с какими патологиями. По данным исследования Елены Лебедевой, у людей с Урала чаще всего встречаются головные боли от напряжения.

Мигренью страдает один миллиард людей во всем мире, и это приводит к экономическим потерям, так как пациенты часто уходят на больничный, а некоторые и вовсе увольняются из-за сильных головных болей.

— Мы впервые в мире показали, что качество лечения в России практически не отличается от Австрии, Америки, в других странах практически такая же ситуация, — сказала Елена Лебедева. — Требуется, чтобы врачи знали о головных болях и умели их лечить. Недавно я консультировала онлайн пациента из Вашингтона, у них нет такого центра, ему нужно ехать в Нью-Йорк на консультацию. Если брать страны Европы, эта служба хорошо организована в Дании, Германии, Нидерландах.

Сейчас Елена Лебедева проводит исследования совместно с профессором Датского центра головных болей Jes Olesen, который является одним из самых известных ученых в области головных болей. Врач-невролог Елена Лебедева и ее коллеги начали работу по открытию специализированного центра в Екатеринбурге в 2011 году. Они связывались с Министерством здравоохранения, чтобы сделать эту помощь доступной всем жителям.

— Мы тоже хотели, чтобы центр был не частным, а государственным, и каждый мог получить помощь по ОМС, — рассказал врач.

Это единственный в России врач-невролог, который прошел двухлетнее обучение в магистратуре по головным болям и получил степень магистра Master on ache disorders.

Так как Елена Лебедева преподает в Уральском медицинском университете, она разработала программу по обучению врачей. С 2012 по 2019 год совместно с коллегами Елена организовала более 20 обучений в Екатеринбурге по головным болям для всех врачей, на эти школы с лекциями приезжали европейские и российские эксперты.

В 2016 году совместно с российскими экспертами в области головных болей профессор Елена Разумовна Лебедева также разработала всероссийские клинические рекомендации по головным болям от напряжения и мигрени.

— В статье мы говорим о том, что врачи должны разбираться в головных болях или направлять пациентов в специализированный центр лечения головных болей. Во всем мире должно быть единое руководство диагностики и лечения мигреней. В настоящее время клинические рекомендации разработаны, и они уже одобрены Министерством здравоохранения России. Необходимо всемирное сотрудничество по этим вопросам.

Что делать, если болит голова?

Мы спросили доктора, как вести себя и к кому обращаться, если пульсирует в висках и вы не можете сконцентрироваться на работе.

— Первое. Нужно понять: это та же боль, которая была раньше, или эта боль отличается от предыдущих? Если боль усилилась и достигла максимума в течение одной минуты, как будто вас ударили по голове, это очень серьезный симптом, который может предвещать инсульт. В этом случае нужно немедленно выявить факторы риска развития инсульта и пройти грамотное обследование у специалистов. Если при этом еще была потеря сознания, это может быть предвестником разрыва аневризмы. Тогда надо делать нейровизуализацию у специалиста.

Если головная боль участилась и к ней присоединились такие симптомы, которых не было раньше, например тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, то это может быть настораживающим симптомом серьезного заболевания — расслоения артерии — или другого. В этом случае срочно нужно идти к специалисту по головной боли. Если головная боль прежняя, надо принять простой анальгетитик. Но помните, что их нельзя принимать больше чем три раза в месяц. Иначе это будет злоупотреблением анальгетиками и приведет к медикаментозно-индуцируемым головным болям. Но самое главное: если возникает обычная головная боль хотя бы раз в месяц, нужно идти к специалистам по головной боли, которые прошли обучение по этому профилю, — прокомментировала Елена Лебедева.

наши статьи для пациентов — Почему весной и осенью чаще болит голова

Автор статьи: Лебедева Елена Разумовна — доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории международного медицинского центра «Европа-Азия», представитель России в Совете экспертов по головным болям в Европейской академии неврологии.

Весной и осенью многие люди отмечают появление и учащение головных болей. С чем это связано? В первую очередь с частыми колебаниями погоды и изменением барометрического (атмосферного) давления. При этом происходит снижение уровня кислорода в крови, что вызывает сужение или расширение сосудов мозга, а это способствует возникновению головной боли. Изменение продолжительности светового дня и колебания температуры воздуха может изменять естественные биоритмы, при этом происходит снижение выработки серотонина («гормона радости») — особого вещества, от которого зависит хорошее настроение и способность противостоять боли. В результате этого возникает повышение восприимчивости к боли, а также снижение устойчивости к стрессам, может появляться депрессия и нередко обостряются заболевания. Люди, страдающие повышенным артериальным давлением, часто отмечают его колебания, нередко лечение становится не таким эффективным. Люди, которые когда-либо перенесли сотрясения и ушибы мозга, операции на головном мозге, становятся особенно восприимчивыми к изменениям погоды. Головные боли при этом учащаются и могут стать ежедневными.

Частые простудные заболевания, перенесенные гаймориты также неблагоприятно влияют на сосуды мозга, способствуя ухудшению венозного оттока и появлению ощущения тяжести в голове. Часто обостряется остеохондроз позвоночника на фоне частых колебаний погоды. При этом появляются боли в шее, в затылочной области головы и вдоль позвоночника, ощущение стягивания из-за напряжения мышц.

После перенесенных гайморитов и фронтитов могут появляться тупые ноющие боли в области лица, щек, около носа и в области лба. Ветреная погода способствует этому. Кроме того, могут появляться сильные стреляющие боли в области лица, чаще всего в нижней и верхней челюсти. Это не патология зубов, а невралгия тройничного нерва. Если такие боли возникают в области затылка, это невралгия затылочного нерва.

У многих людей, которые страдали головными болями ранее, они учащаются под влиянием всех этих факторов. Если это мигрень, головные боли, как правило, сильные, односторонние, пульсирующего характера, локализуются в лобно-височной области головы или в половине головы, при усилении болей может болеть вся голова. Человека раздражает свет и звуки, появляется тошнота и рвота, боль усиливается при любой физической нагрузке, даже ходьбе.

Если это головные боли напряжения, они не такие сильные, тошнота и рвота отсутствуют, может раздражать свет или звуки, но обычно это не беспокоит, человек чувствует ощущение шлема и каски на голове, боль, как правило, умеренная, давящая, ноющая, двусторонняя. При физических нагрузках не усиливается, может уменьшаться или исчезать, например, при ходьбе на свежем воздухе.

Есть еще один вид боли, типичный для весны и осени, — кластерные боли. Они возникают из-за нарушений в работе гипоталамуса — особой структуры мозга, реагирующей на изменение светового дня. Они часто возникают в период весеннего и осеннего равноденствия. Кластерные боли невыносимо сильные, у людей даже возникают мысли о самоубийстве, чтобы они прекратились. Эта боль локализуется с одной стороны, в основном в области глаза, виска, реже за ухом и в затылочной области головы. Те люди, которые испытали кластерные головные боли, утверждают: их ощущения похожи на то, как будто в глаз вставили раскаленную кочергу или «кто-то вырывает глаз наружу». Приступ кластерной боли часто возникает ночью, продолжается от 15-30 минут до трёх часов. Боль сопровождается покраснением глаза, слезотечением, заложенностью носа, потливостью лица на стороне поражения. Это не простуда — это кластерная боль.

Все эти головные боли можно и нужно лечить, важно вовремя установить их вид — поставить правильный диагноз, а не пить обезболивающие. По данным центра лечения головных болей «Европа-Азия», при правильной постановке диагноза и назначении препаратов, воздействующих на механизм развития головной боли, до 95% пациентов избавляются от головных болей. Главное — вовремя начать правильное долговременное профилактическое лечение, а не только купировать боль. Но многие даже не знают, что это два разных вида лечения и помогает только профилактическое лечение, а не обезболивающие.

Мы рекомендуем всем пациентам, страдающим головными болями, вовремя обратиться в наш Центр Европа-Азия в Екатеринбурге. Записаться на консультацию и обследования можно по тел.: +7 (343) 295-15-23 и +7 912 049 35 67.

Когда стоит беспокоиться? Невролог — о причинах головной боли

Наверное, у каждого хоть раз в год болит голова. Это самая распространённая причина плохого самочувствия. По медицинской статистике, около 90 % населения регулярно мучаются от головной боли. Но пациенты не часто спешат обращаться за медицинской помощью в этом случае, предпочитая заглушить боли обезболивающими таблетками. Но головная боль — это только симптом, сопровождающий различные заболевания. Поэтому любая головная боль, длящаяся хоть сколько-нибудь времени, требует обследования и консультации врача. Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Это может привести к тяжёлым проблемам со здоровьем.

Почему болит голова, какие виды головных болей бывает, как определить причину возникновения тревожного симптома и справиться с ней, рассказала врач-невролог федеральной сети медицинских центров «МЛЦ» Светлана Габарова.

Почему болит голова?

Ирина Соловьева, «АиФ-Юг»: Считается, что головная боль не возникает просто так. Она может являться симптомом различных заболеваний. На какие недуги могут указывать частые головные боли?

Светлана Габарова: На самом деле, головная боль может быть ведущей, а иногда и единственной жалобой более чем при 40 различных заболеваниях:

• при повышенном артериальном давлении;
• при низком артериальном давлении;
• при почечной и эндокринной патологии;
• при отравлении, инфекционных заболеваниях;
• при остеохондрозе шейного отдела позвоночника,травмах головы и шеи;
• неврозах, депрессивных состояниях;
• при заболеваниях нервной системы, заболеваниях ЛОР-органов, глазных и т. д.

По словам Светланы Габаровой, самыми распространёнными формами головной боли являются головные боли напряжения (70%) и мигрень (25%). И лишь 5% всех возможных причин головных болей связано с органическими поражениями нервной системы.

«Так как причин появления головных болей много, поэтому и симптоматика может быть самой разнообразной», — поясняет врач.

Фото: Предоставлено рекламодателем

Некоторые из видов головных болей

Головная боль напряжения: её вызывает напряжение мышц головы и шеи. Она ощущается как генерализованная тупая боль, как будто голова зажата в тиски. Она не связана ни с какими скрытыми болезнями. Они могут быть эпизодическими и хроническими.

Причины: переутомление, длительное вынужденное положение в неудобной позе, стресс, депрессии, тревожные расстройства, длительный приём анальгетиков, транквилизаторов.

Гипертоническая головная боль: возникает обычно у людей с высоким артериальным давлении. Она сильнее в утренние часы, в течение дня затихает. Чаще всего боль давящая и непрерывная. Во время скачка давления неприятные ощущения локализуются в затылке. Симптомы часто распространяются на лоб и виски.

«Чем опасна головная боль при гипертонии? Она может свидетельствовать об инфаркте и инсульте, которые на сегодняшний день лидируют в причинах смертности населения», — говорит невролог.

Мигрень: характеризуется периодическими или регулярными приступами головной боли с одной стороны (справа или слева), реже бывает двухсторонней. Приступы могут возникать с частотой от 1-2 раза в год до нескольких раз в неделю или месяц.

Доказано, что к мигрени имеется наследственная предрасположенность.

Для мигрени характерна приступообразность головных болей, которые делятся от нескольких часов до 3 суток. Головная боль носит пульсирующий характер, она может быть умеренной или выраженной, снижающей повседневную активность и усиливаться при незначительной физической нагрузке. К ней могут присоединиться тошнота, рвота, светобоязнь (фотофобия), боязнь громкого шума (фонофобия).

Кластерная головная боль (мигрень Хортона) — это резко выраженная серия приступов болевого синдрома в ограниченный период времени (от нескольких недель до нескольких месяцев) с последующей длительной ремиссией (также от нескольких недель до нескольких месяцев). Болезненные ощущения настолько сильные, что иногда могут привести к попыткам самоубийства, лишь бы избавиться от невыносимой боли.

Фото: Предоставлено рекламодателем

Почему нельзя терпеть головную боль?

— Головная боль — это частое явление у большинства населения. Что же делать, если проблема возникает всё чаще?

— К сожалению, нередко пациенты предпочитают не обращаться к неврологу, а просто принимают обезболивающие. Иногда и этого не делают, ждут, пока сама пройдёт. Но это влечёт за собой массу неприятных последствий. Дело в том, что в такой момент организм претерпевает сильнейший стресс из-за чрезмерной нагрузки на сосуды и систему в целом и может спровоцировать увеличение адреналина в крови, повышение пульса, спазмы сосудов, рост АД, обморок, инсульт, сильный болевой приступ. Головная боль также может быть предвестником опасного состояния здоровья. Спазм способен повлиять на развитие физиологических изменений на клеточном уровне, спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания, расстройства психиатрического характера.

Около 90 % пациентов отмечают у себя признаки агрессии на близких и окружающих людей. Нарастающее раздражение приводит к ещё большему увеличению боли в голове. Агрессия нередко является пусковым механизмом к развитию новых патологий и обострению хронических заболеваний. Важно обращать внимание на головную боль, так как симптом может указывать на опухоли, отравления, венерические заболевания, гельминтоз, воспаления и прочие недуги.

Как определить причину?

Именно поэтому необходимо как можно быстрее и точнее определить причину головных болей на ранней стадии. Следовательно, нужно обратиться к врачу и провести обследование.

Перед началом обследования врач подробно расспрашивает пациента о характере болевого ощущения в голове и уже исходя из этих данных назначает диагностику. Чаще всего для постановки точного диагноза применяют:

• МРТ — используется для диагностики опухолей, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта, синуситов, грыж и др.;
• доплерография магистральных сосудов головы и шеи (ЦДК БЦС) — исследование на проходимость артерий;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет судить о состоянии и работе головного мозга в целом, выявить сосудистые поражения, косвенные признаки опухоли, гематомы;
• электромиография (ЭМГ) — для диагностики заболеваний нейромышечной системы, повреждения нервов.

В «МЛЦ» вы можете пройти комплекс МРТ «Нет головной боли» со скидкой 20%, в который входят сразу три исследования: МРТ головного мозга, МРТ артерий головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника. Эта программа разработана с учётом самых частых назначений наших врачей-неврологов, для которых данные исследования являются определяющими и помогают поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Подробнее об организаторе акции, о правилах её проведения, сроках, месте и порядке их получения — по телефону/на сайте. Количество предложений ограничено.

Многопрофильный медицинский центр «МЛЦ»

• Краснодар, ул. Северная, 445
• Тел.: +7 (861) 298-30-33.

Работаем без выходных!

Лицензия ЛО-23-01-013434 от 02.04.19

• krd.ml-center.ru
• Инстаграм
• Вконтакте

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом