Врачи рассказали, как бороться с головными болями из-за смены погоды

В начале недели в столице зафиксировали рекордно высокую температуру воздуха. При этом к выходным столбики термометров будут стремительно понижаться и уже в субботу могут достигнуть 10 градусов мороза. Такие температурные качели могут негативно сказаться на некоторых группах населения, чаще всего — вызывать головную боль. Врачи рассказали Москве 24, как справиться с проблемой без помощи медикаментов. Подробности читайте в нашем материале.

Кто столкнется

Врачи рассказали, как бороться с головными болями из-за смены погоды

Фото: depositphotos/AndrewLozovyi

Головные боли — одна из самых распространенных проблем, с которой сталкиваются люди в период больших температурных скачков.

По словам врача-терапевта Надежды Чернышовой, спазмы возникают в первую очередь потому, что сосуды не успевают перестроиться под новые условия. «Головные боли при перемене погоды связаны с тем, что сосуды не могут быстро изменить свою работу. Может возникнуть, например, венозный застой в венах головного мозга, что и приводит к головным болям», — объяснила специалист.

В свою очередь, врач-терапевт Виктор Лишин отметил, что более всего от погодной нестабильности пострадают люди, которые имеют хронические заболевания. «Дыхательная система, ЖКТ — как это ни удивительно. Да в принципе все хронические заболевания в группе риска», — отметил собеседник Москвы 24.

Он также указал и ряд других заболеваний.

Подвержены воздействию атмосферного давления и перепадам давления гипертоники, все, у кого есть проблемы с давлением, люди, у которых гиподинамия, то есть малоактивные, а также люди, у которых в принципе слабые сосуды.

Виктор Лишин

врач-терапевт

Также в группе риска находятся пациенты онкологических отделений и люди, имеющие проблемы с позвоночником. «Во время, когда давление меняется, оно определенным образом влияет на кровоток, он меняется. И если есть проблемы с позвоночником, это все дает о себе знать», — пояснил Лишин.

Он добавил, что во время перепадов давления ныть может не только голова, но и старые серьезные травмы, переломы.

Бороться без таблеток

Врачи рассказали, как бороться с головными болями из-за смены погоды

Фото: depositphotos/belchonock

Самый простой и популярный способ справиться с этой проблемой — выпить обезболивающее. Однако погода может меняться достаточно продолжительный срок, а регулярный прием препаратов способен негативно сказаться на организме.

Есть несколько несложных способов, как справиться с головной болью из-за смены атмосферного давления без медикаментов. Более того, люди, страдающие метеозависимостью и знающие об этом, могут готовиться к погодной нестабильности сильно заранее.

Профилактика

По словам Чернышовой, сосуды можно «тренировать», чтобы они проще адаптировались к смене атмосферного давления. «Сделать это просто: например, ходить босиком по-разным поверхностям. Проще, конечно, этим заниматься летом: ходить то по земле, то по камушкам, то погружать стопы в холодную воду в море или в озеро, то в горячий песок», — объяснила врач.

Также для тонуса сосудов подойдет регулярный контрастный душ.

Контрастный душ

Контрастный душ также подойдет для облегчения уже настигшей головной боли. Его также можно делать вне дома. Для такой цели вполне подойдут запястья. «На самом деле в запястьях столько же рецепторов, сколько и в стопах. Поэтому погружение рук в воду также поможет для облегчения от боли или может вообще ее остановить», — отметила Чернышова.

По словам врача, достаточно погружать запястья в максимально горячую и холодную воду по очереди на две секунды. Минута такого мини-душа — и уже станет полегче.

Гимнастика

Врачи рассказали, как бороться с головными болями из-за смены погоды

Фото: depositphotos/amixstudio

Для тонуса сосудов отлично подойдет легкая гимнастика по утрам. «Не нужно больших физических нагрузок, стоять на голове и так далее. Несколько несложных упражнений: махи руками, ногами, наклоны и приседания, вращения головы, чтобы размять шею. Простая зарядка — и сосуды уже в тонусе», — объяснила Чернышова.

По словам доктора Лишина, для снятия головной боли также отлично подойдут несколько минут дыхательной гимнастики.

Режим воды и чая

Врач отмечает, что метеозависимым людям при скачках атмосферного давления особенно важно пить много воды — как минимум полтора-два литра в день.

«Кроме воды, можно пить чай зеленый, каркаде — очень полезный чай для проблем с давлением. Кофеин в небольшом количестве тоже можно, однако лучше для этого вместо кофе подойдет черный чай», — добавил Лишин.

Свежий воздух

В такие дни очень важно насыщение организма кислородом. Поэтому вне зависимости от погодных условий Чернышова рекомендует хотя бы на 10-15 минут выйти на прогулку и подышать свежим воздухом.

«Если это категорически невозможно, то стоит хотя бы проветрить квартиру. Причем основательно, прямо до холода — чтобы сменить застоявшийся воздух на свежий. Кислород — это важно», — рассказала терапевт.

Спокойствие

Врачи рассказали, как бороться с головными болями из-за смены погоды

Фото: depositphotos/Jeanette.Dietl

Самый главный совет врачей — в дни погодной нестабильности лучше не планировать ничего грандиозного. «Нужно больше отдыхать, высыпаться и меньше напрягаться, чтобы не провоцировать боль», — отметил Лишин.

Так что, зная заранее о погодных аномалиях, лучше сразу разгрузить день, не планировать ничего энергозатратного, а провести время в среднем ритме.

Метеозависимость и магнитные бури: что делать, чтобы легче переносить?

Вы заранее чувствуете похолодание, приближение метели, оттепель и неощутимые другими изменения магнитного поля? Перед переменой погоды у вас болит голова, в глазах звездочки, настроение никакое? Скорее всего, вы — метеочувствительны. Как помочь себе пережить капризы природы с минимальными потерями?

Читайте также:  Головная боль при нормальном давлении

Опубликовано: 9 декабря 2016 г.

Зима в этом году отличилась неоднократными резкими погодными перепадами и выраженным магнитным возмущением — метеозависимые люди почувствовали это на себе в полной мере. Сами по себе магнитные бури — естественный процесс. Каждый из нас пережил их как минимум тысячу. За время своей эволюции здоровый человек адаптировался к этому природному явлению, иначе мы не выжили бы как вид.

Однако некоторые из нас знают, что они — «жертвы циклонов» и для них магнитная буря означает слабость, головную боль, проблемы с давлением, рассеивание внимания и прочие неприятности — вплоть до повышения риска инфарктов и инсультов. Это значит, что механизм адаптации даёт сбой.

В ответ на приближение снегопада или на резкий скачок температуры у здорового человека срабатывает система защиты: перестраивается гормональный фон, изменяется активность ферментов, содержание тромбоцитов и свертываемость крови. Причем все это происходит достаточно быстро и следствием может быть незначительное ухудшение самочувствия. У людей же ослабленных, неспортивных, имеющих сердечно-сосудистые и легочные заболевания, защитная реакция вялая и замедленная.

3 типа реакций на перемены погоды.

МЕТЕОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

Симптомы. Слабость, головная боль, сонливость, озноб, снижение работоспособности, концентрации внимания и настроения.

Что делать. Стремиться перейти в тип метеостабильных. Высыпаться, доставлять себе удовольствия, плавать в бассейне, покупать блузки-сережки, отказаться от тяжелой еды, особенно во второй половине дня, меньше смотреть телевизор (кстати, один из лидирующих факторов стресса).

Можно подобрать легкое успокоительное — от растительных средств вроде настоя валерианы до рюмочки коньяка.

МЕТЕОПАТИЯ (МЕТЕОЗАВИСИМОСТЬ)

Симптомы. Скачки давления, учащенный пульс, повышение температуры, бессонница, головокружение, боль в суставах, судороги, почти нулевая работоспособность. Как правило, это следствие хронических заболеваний или ослабления иммунной защиты из-за гриппа, ОРЗ, курения и кофемании, серьезной травмы или стресса.

Что делать. Удерживать хронические проблемы в стадии ремиссии, приготовиться заранее к кризисному сезону. Сбавить жизненный темп, снизить уровень стресса, избегать нерациональных умственных и физических нагрузок.

МЕТЕОНЕВРОЗ

Симптомы. Те же, что и при метеозависимости, но человек не имеет ни одного из перечисленных заболеваний, просто умеет себя накрутить, запрограммировать. То есть вне истерики его пульс и давление всегда в норме.

Что делать. Обратиться к врачу — невропатологу, психиатру. Иногда эта проблема решается просто и довольно быстро.

Общие меры безопасности таковы:

1 Отнеситесь к себе внимательнее, если у вас диагностирована артериальная гипертония и заболевания сердечнососудистой системы

2. Снизьте физические нагрузки

3.Не переедайте и откажитесь от тяжёлой пищи в пользу овощей, фруктов, кисломолочных продуктов и нежирного мяса

4.Поменьше курите и избегайте алкогольных напитков

5.Пейте зеленый чай

6. Высыпайтесь

Совет относительно сна обычно кажется не особенно важным, но на самом деле игнорировать его не стоит: защититься от негативного воздействия помогает мелатонин, так называемый «гормон сна». Мелатонин вырабатывается эпифизом во время сна и регулирует «биологические часы» человека. Во время магнитных бурь выработка мелатонина происходит хуже, и естественные ритмы сбиваются. Чтобы помочь им остаться нормальными, перед отходом ко сну надо расслабиться (например, принять ванну), а место для сна сделать максимально затемнённым — мелатонин хуже вырабатывается, если человек спит в комнате с источниками света.

Точечные меры

От головной боли:

• Холодные ванночки для рук. Опустить ладони и запястья в ледяную воду на несколько минут, потом растереть полотенцем до ощущения жжения. Как известно, на ладонях много энергетических точек, которые хорошо стимулируются холодом и растиранием.

• Нанести на виски несколько капель эфирного масла мяты перечной или лимона. Можно использовать и лимонную корку, если нет аллергии на цитрусовые.

При вялости и общем недомогании воспользуйтесь точечным массажем. Зажмите мизинец правой руки большим и указательным пальцами левой. Кончиком большого пальца сильно надавливайте и интенсивно разминайте среднюю часть мизинца. Если через несколько минут усталость не отступила, периодически повторяйте массаж в течение часа.

При тревоге и раздражительности:

• Примите «позу младенца»: сидя на коленях, опустите ягодицы на пятки, плотно прижмите грудь и живот к ногам. Теперь нужно положить лоб на пол и сцепить руки в замок на ягодицах. Расслабьте шею, плечи, спину и полежите так несколько минут.

• Теплое красное вино или глинтвейн на ночь.

Опубликовано: 9 декабря 2016 г.

Я – метеозависимый. Что делать?

Вообще, в Международной классификации болезней диагноза «метеозависимость» нет. Но это не мешает 75% людей иногда плохо чувствовать себя из-за климата. Так что же делать, если и кости ломит, и давление скачет, и голова раскалывается — а лекарства от погодных капризов ещё не придумали? У нас есть несколько советов.

1. Совет для мнительных:

Не нагнетайте. Здоровый человек легко адаптируется к внешним условиям. Погода может причинять небольшой дискомфорт, но не сильное недомогание. Например, в жару в воздухе становится меньше кислорода. Если на улице +40°C, и вы немного вялый и ленивый — это нормально. Если целый день не встаёте с постели из-за головной боли и обмороков — нет.

Почему же иногда нам так плохо из-за погоды? Дело в так называемом эффекте ноцебо — как плацебо, только наоборот. Человек сам убеждает себя, что он метеозависимый, и действительно начинает хуже себя чувствовать. Чаще всего такой диагноз ставят себе люди, склонные к повышенной тревожности.

Особенно легко это сделать, когда все вокруг постоянно говорят о связи самочувствия и климата. Волей-неволей убедишь себя в том, что у тебя тоже болит голова из-за летнего зноя. Причём такое могло случаться и раньше — по самым разным причинам. Но вы не обращали на неё внимания, пока вам не сказали, что в жару случаются головные боли.

2. Совет для тех, кто заботится о здоровье:

Запишитесь к терапевту. Метеочувствительность — не болезнь, но симптом. Некоторые заболевания действительно обостряются из-за погоды:

Читайте также:  Болит участок головы при прикосновении

Болезни нервной системы

Во время сильной жары у больных появляется «симптом Утгоффа» или, как его ещё называют, «синдром горячей ванны». Пациенты с рассеянным склерозом могут испытывать слабость, усталость, мышечные спазмы, колебания настроения и ещё массу неприятных ощущений.

Высокая температура ухудшает проводимость нейронов, поэтому больные невритом зрительного нерва могут даже на время потерять зрение.

Болезни сердца и сосудов

Сердечно-сосудистая система становится чувствительной к холоду у людей старше 65. Например, если человек страдает повышенным давлением, в мороз его сосуды будут сужаться, а давление — подскакивать.

Исследования говорят, что в холодную погоду чаще случаются инфаркты.

Анемия, болезни лёгких и ЛОР-заболевания

Люди с такими недугами иногда страдают, если снижено атмосферное давление. Из-за этого в кровь поступает меньше кислорода, и могут развиться осложнения.

Головная боль

Погода может стать причиной головной боли, когда мы ходим по холоду без шапки, а потом резко заходим в тепло. Организм просто не успевает адаптироваться к новым условиям.

Что касается мигрени, то здесь у учёных нет однозначного мнения. С одной стороны, 70% больных говорят, что у них случаются приступы из-за погоды. С другой — нет убедительных исследований, которые бы подтвердили эту взаимосвязь.

Астма

Гроза иногда вызывает обострение этого заболевания. Возможно, это связано с падением температуры, а возможно, с тем, что ветер поднимают пыльцу.

Вегетативная дистония

Наш организм повышает или понижает давление крови, исходя из атмосферного. Когда воздух начинает давить на нас сильнее снаружи, изнутри сопротивление плавно растёт. И наоборот.

Так должно быть, если человек здоров. Но если в вегетативной нервной системе произошёл сбой, сосуды могут перестать подстраиваются под окружающую среду. Тогда его будет мучить повышенное давление, слабость, беспокойство, головная боль и даже обмороки.

Непереносимость жары или холода

Такое бывает у людей с тревожным расстройством и у женщин в постменопаузе. А ещё у тех, кто пьёт транквилизаторы, диуретики и антидепрессанты. Эти лекарства нарушают способность тела регулировать свою температуру.

Стресс

Он может провоцировать головную боль напряжения — спазм мышц головы и шеи. А резкая смена погоды усугубит ситуацию.

Единственный разумный метод избавления от метеозависимости в таких случаях — лечения болезни, которая к ней приводит.

3. Совет для решительных:

Переезжайте. Люди чаще всего реагируют на резкую смену погоды, а не холод или жару в принципе. Плохо чувствуете себя в Москве, когда -10°C за пару дней меняются на +15°C? Прикупите бунгало в Доминиканской Республике или в Таиланде. Там температура круглый год держится на отметке 25-30°C.

4. Совет для ответственных:

Занимайтесь профилактикой. Здоровый образ жизни облегчает симптомы и метеозависимости, и болезней, которые её вызывают:

  1. Откажитесь от вредных привычек.
  2. Спите не менее 8 часов. Ложитесь и вставайте в одно и то же время.
  3. Контролируйте свои эмоции, избегайте лишних стрессов.
  4. Занимайтесь спортом.
  5. Питайтесь сбалансированно.
  6. Укрепляйте иммунитет: принимайте контрастный душ, обливайтесь холодной водой.

Даже небольшие изменения в режиме могут снизить уровень тревожности и укрепить здоровье. И тогда ни дождь, ни холод, ни давление не будут вас пугать.

Не создавайте себе тепличные условия: метеозависимость гораздо реже развивается у деревенских жителей, чем у городских. Они чаще бывают на природе, поэтому их организм привык к её капризам. Не прячьтесь от погоды в квартире, лучше больше гуляйте. А если совсем ничего не помогает, обратитесь к терапевту. Врач может порекомендовать вам:

  1. Витаминно-минеральный комплекс. Недостаток полезных веществ может ухудшать самочувствие и реакцию на погоду.
  2. Адаптогены (корень женьшеня, элеутерококк, кордицепс и т.д.). Они помогают организму адаптироваться к новым условиям.
  3. Массажи, лечебную физкультуру, лечебные ванны. Эти методы помогают снять тревожность.

А ещё можно завести кошку. Учёные не раз доказали, что эти милые пушистые животные сохраняют наше здоровье и укрепляют иммунитет. Как именно? Читайте в статье «9 плюсов кототерапии».

Головная боль напряжения

Осень считается сезоном головной боли. Для такого положения вещей существует много причин. Часть из них связана с погодой и уменьшением светового дня. Но и это не все. Осенью начинают учиться студенты и школьники. Взрослые возвращаются на работу. И стрессы, дедлайны, грядущие зачеты и экзамены, чтение и компьютер в ненастные дни, меньше свежего воздуха и так далее, и так далее. Расплата за все эти сезонные перемены в стиле жизни подкрадывается незаметно. И все больше людей начинают жаловаться на головную боль.

Говорят, что голова не болит только у тех, у кого ее нет. Наверное, никто не может сказать, что никогда-никогда ею не страдал. Конечно, у кого-то это состояние бывает чаще, у других реже, но опыт болей в той или иной степени есть у всех. Голова болит у людей по разным причинам и проявления ее неодинаковы. Это важный симптом, который может быть обнаружен при самых различных заболеваниях и может помочь установлению диагноза.

Но, несмотря на все клиническое разнообразие, конечно, есть те разновидности боли, которые встречаются чаще других. Среди них самое почетное место занимает головная боль напряжения. Она обнаруживается в 90% случаев обращающихся с этим симптомом за помощью. Всего на такое расстройство жалуются около 20% населения земли. Женщины страдают чаще, чем мужчины.

Еще такую боль называют «неврастенической» по той простой причине, что она является симптомом неврастении.

Как болит голова?

Когда человек обращается к доктору с жалобами, в первую очередь врач спрашивает: «Как болит голова?» Характер головной боли имеет большое значение при постановке диагноза. Многие люди, которые говорят о головной боли, обычно подразумевают, что должно болеть что-то внутри головы. Некоторые даже выражают это представление словами, говоря «у меня болит мозг». Для некоторых видов головных болей это действительно так, боли локализуются где-то внутри головы. Но сам головной мозг болеть не может, так как не имеет болевых нервных окончаний, болевые ощущения часто дают кровеносные сосуды в нем и в оболочке мозга. В случае с головной болью напряжения, болит скальп — кожа и подкожные образования головы (апоневроз). Это происходит из-за напряжения мышц головы, которые этот скальп растягивают.

Читайте также:  Головокружение: причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться от этого

Такое напряжение мышц в основном происходит при различных негативных эмоциональных состояниях. Например, тревоги и депрессии. А также ее причиной может быть стрессовое событие. Кроме всего прочего, причины могут быть связаны с самими мышцами головы. Например, постоянное напряжение глаз, неудобная позиция головы могут вызвать такую боль.

Еще причиной этого состояния может быть голод. Ранее причиной появления боли считали снижение сахара в крови. Однако при более пристальном изучении явления было установлено, что голова может болеть на голодный желудок даже при нормальном уровне глюкозы.

В настоящее время причины этого феномена не установлены. Но известно, что «голодные головные боли» чаще бывают у тех, кто страдает мигренью или же вообще у кого часто болит голова. Возможно, что эти состояния предрасполагают к головной боли на фоне голода.

Из-за того что скальп перерастянут, человек ощущает, что к голове, а особенно к волосистой части, неприятно притрагиваться. Даже бывает, что расчесывать волосы больно. Такие люди не любят, чтобы их гладили по голове, им это неприятно.

Сами болезненные ощущения описываются, как тугая, стягивающая «шапочка» на голове или же тугой обруч, который давит на лоб, виски, иногда на затылок. Боль обычно не пульсирующая, а постоянная, усиливающаяся после волнений и стрессов.

Боль всегда или иногда?

Когда у людей спрашивают о частоте головных болей, они редко выдают какую-то точную схему или расписание своих страданий. Самые обычные ответы: «всегда» или «иногда».

У большинства людей такая головная боль возникает эпизодически, т.е. иногда. Но есть те, кто страдает ею длительное время. Неприятные ощущения владеют ими практически целые сутки и повторяются изо дня в день. Хоть в целом такая головная боль бывает не слишком сильной, но обычно на ее фоне также развивается раздражительность, слабость, сонливость, плаксивость. Люди начинают очень болезненно реагировать на шум, резкие звуки, разговоры, яркие образы. Им сложно сосредоточиться. Именно эти симптомы играют большую роль в общем состоянии больного и определяют снижение его трудоспособности.

Сильные головные боли: что делать?

Но такое положение вещей далеко не является безвыходным. Есть много рекомендаций, которые помогут с ней справиться.

  • Режим. Необходимо следить за сном и питанием. Нужно помнить, что ночной сон должен составлять 7-8 часов. В течение дня, если устали и есть такая возможность, очень хорошо вздремнуть минут 40. Что касательно питания, то тут очень важно иметь сытный завтрак и обязательно обедать. Сытный завтрак не означает, что нужно объесться всего-всего. Утром человек должен получить в обязательном порядке белки и немного углеводов. Но речь не о сладком кофе с молоком, а о каше, сыре, небольшом кусочке мяса, твороге и т.п.
  • Таблетки. При эпизодических и редких приступах головной боли напряжения неплохо помогают нестероидные противовоспалительные препараты типа ибупрофена или парацетамола. Возможны и другие варианты лекарств из этой группы, в зависимости от состояния здоровья и их доступности.

А вот если головная боль хроническая, то тут следует проконсультироваться с психиатром. Возможно, имеет место депрессия и показаны антидепрессанты. Не стоит забывать, что к эффекту препаратов типа парацетамола и ибупрофена может возникнуть привыкание. Через определенный период времени при постоянном приеме анальгетики могут перестать воздействовать на головную боль. Кроме того, при попытке прекратить прием этих препаратов возникает так называемая «абузусная головная боль»: боли в голове не только возвращаются, но и усиливаются, если человек пропустил прием таблеток.

  • Спорт. 20-30 минут регулярных аэробных тренировок 3 раза в неделю значительно улучшают состояние больных. Двигательная активность — лучший способ не только снять стресс, но и предотвратить его вредное воздействие на организм в будущем. У человека, регулярно занимающегося физической нагрузкой, улучшается кровообращение, повышается иммунитет, он в среднем чувствует себя бодрее, лучше концентрирует внимание. Все эти качества помогают ему лучше функционировать в жизни и легче справляться с трудностями.
  • Массаж оказывает общее расслабляющее действие, а также, естественно, расслабляет и сами мышцы, которые вызывают натяжение скальпа. Особенно полезен массаж шейно-воротниковой зоны. Эта область чаще всего бывает затронута хроническим стрессом, который вызывает постоянное напряжение мышц.
  • Акупунктура. Оказывает разнообразное влияние на организм. Она расслабляет напряженные мышцы, балансирует нервную систему, снижает возбудимость и увеличивает сопротивляемость стрессу. Все эти качества помогают в профилактике приступов головной боли, а также снижают ее интенсивность и частоту в случае хронического течения.

Итак, головная боль напряжения вещь хоть и неприятная, но с ней можно справиться. Главное, не опускать руки.

Наталья Стилсон

Фото thinkstockphotos.com

Литература:
  1. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  2. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  3. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
  4. https://www.m24.ru/articles/medicina/25012021/157633.
  5. https://zdr.ru/articles/meteozavisimost_i_magnitnye_buri_chto_delat_chtoby_legche_perenosit.
  6. https://www.zdorovieinfo.ru/gormony_i_zhenskoe_zdorove/zhenskaya_fiziologiya/ya-meteozavisimyj-chto-delat2/.
  7. https://apteka.ru/blog/articles/avtorskie-kolonki/golovnaya-bol-napryazheniya5f322bff07642248c30dd674/.
  8. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector