Если вы порезались, ушиблись или обожглись, не надо вспоминать дурацкие советы вроде «пописай на палец». Врач скорой помощи объясняет, что делать, если вы поранились дома.
В.А. Гунько
ФВС «Городской станции скорой медицинской помощи», г. Минск
С какими травмами нужно сразу идти к врачу или звонить в «скорую»?
— Это очень спорный вопрос, потому что каждая травма имеет последствия — либо мгновенные, либо отсроченные. Поверхностные травмы, которые не сильно кровоточат, обычно заживают самостоятельно и не требуют похода к врачу. Обращать внимание нужно на глубину поражения и на кровотечение.
Обязательно вызывать «скорую» или ехать в ближайший травмпункт, если рана обширная, глубокая, в области головы, если она проникает в какие-либо полости (брюшную, например), если у вас не получается остановить кровь. Всегда нужно обращаться с укусами собак, кошек, с глубокими царапинами — даже если это домашнее животное.
Что делать с порезами? Их можно обработать спиртом?
Ни в коем случае нельзя лить спирт в ранку — он обожжет кожу и мышечную ткань, из-за чего порез будет заживать вдвое дольше. Если порезались, обработайте рану перекисью водорода, спиртом можете аккуратно протереть кожу вокруг нее. Потом наложите стерильную давящую повязку и внимательно следите за ранением: оно ни в коем случае не должно загноиться. Со ссадинами нужно делать все то же самое.
Говорят, если порезал руку тем же ножом, которым резал сырое мясо, нужно бежать к врачу и делать прививку. Это так?
Вы поймите, мясо, которое поступает в продажу, проходит сертификацию, от него вы ничем не заразитесь. А вот мясо дичи, которую поймали на охоте, более опасно, и от него можно заразиться тем же бешенством.
Еще опасны травмы, полученные в земле: например, копались в грядках и напоролись на ржавый гвоздь. И особенно если частицы земли попали в рану: нужно делать прививку, чтобы не получить столбняк. Если нет возможности поехать в больницу сразу, следите, чтобы рана не начинала припухать, пульсировать, чтобы из нее не вытекала желто-зеленая жидкость.
А можно ли писать на ранку?
Нельзя вообще ни в каких случаях. В моче даже здорового человека могут быть бактерии. Мочевая система связана с половой, и, если во второй есть проблемы, по восходящим путям инфекция может перенестись, бактерии попадут в мочу. Моча — это не чистая среда: когда вы писаете на ранку, это не может обеззаразить повреждение.
Если я обожгу руку, ее можно опускать в холодную воду?
Нужно. При ожоге сосуды расширяются, все отекает, а холодная вода их спазмирует и убирает отечность. Еще вы можете приложить что-нибудь холодное, но очень аккуратно: предмет должен быть чистым, ведь обожженная поверхность — это раневая поверхность, которая легко пропускает микробы и инфекции.
Еще перед этим нужно обязательно освободить кожу от одежды, которая может прилипнуть к часто появляющимся пузырям. А после промывания и обработки ожога пантенолом нужно наложить стерильную повязку.
«Скорую» нужно вызывать, если это обширный ожог — 10-15% тела и более. В таком случае человека нужно доставить в стационар, ведь ожоговый шок никто не отменял: пациент может потерять сознание из-за резкого снижения давления на фоне сильной боли. Также обязательно идти к врачу, если ожог в месте, где сосуды находятся близко к коже.
Химический ожог тоже нужно промывать только обычной проточной водой из-под крана или из фильтра. Никакой лимонной кислоты и соли добавлять не нужно. Но вообще и с такими, и с лучевыми ожогами нужно обязательно показаться врачу.
А ожог на коже можно потом мазать сметаной?
Никакими сметанами, майонезами и маслами ожог не мазать, только пантенол — это проверенное средство, которое еще и снижает боль.
А если надышался химикатами во время уборки — это тоже ожог?
В магазинах продаются лицензированные средства, отравиться которыми очень сложно. Но если надышались хлоркой или чем-то подобным, то откройте окна, чтобы проветрить помещение, и выйдите ненадолго на улицу.
Говорят, нельзя греть отмороженные конечности в горячей воде. Это правда?
Правда. При обморожении падает общая температура тела, и вы не чувствуете реальную температуру, при которой сейчас находитесь, то есть, опустив руки в горячую воду, можно спокойно получить ожог.
Согревать конечности и все тело нужно постепенно: растирайте (только аккуратно, чтобы не травмировать кожу), кутайтесь в одеяло, выпейте теплый напиток и т.д. Мы на «скорой» часто подбираем на улице пьяных или бездомных, которые замерзли. Для таких случаев у нас есть специальное термоодеяло, которое постепенно согревает человека. Есть растворы, которые мы подогреваем в термосумках и вводим внутривенно.
Обращаться к врачам нужно в том случае, когда конечности посинели, если в них сильно потерялась чувствительность. Если вовремя этого не сделать, может сильно нарушиться кровоснабжение, а в крайнем случае можно даже лишиться конечностей.
Если у меня в пальце заноза, ее можно достать иголкой?
А почему нет? Чем еще вы достанете дома маленькую занозу? Главное — обработать ее обеззараживающими средствами, а потом аккуратно, без фанатизма изъять занозу. Если она застряла глубоко, если вы ее не заметили сразу, а ранка начала загнаиваться, сразу идите к врачу, потому что здесь потребуются хирургические манипуляции.
А можно ли вправлять вывихи? Некоторые сильно дергают конечность в таких случаях.
Так нельзя делать ни в коем случае. Даже скорая помощь не вправляет вывихи: мы только иммобилизируем и обезболиваем конечность, везем пациента в стационар, где ему сначала сделают рентген, а потом отправят к травматологу.
Более того, вывихи иногда требуют хирургического лечения. Потому что, когда сустав уходит, он может разорвать сухожилие, мышцы, из-за чего образуется гематома, которую нужно вскрыть.
Констатировать вывих может только медик. Обычно с вывихом конечность пружинит, она длиннее другой, человек пытается ее придержать, испытывает сильную локальную боль. С вывихом человек не может двигать суставом. Если вы предполагаете его у себя, сначала зафиксируйте конечность, а потом звоните в «скорую» или отправляйтесь в травмпункт.
Некоторые путают вывих с обычным растяжением связок, когда, например, неудачно становятся на ногу. В этих случаях боль и дискомфорт проходят за пару дней и не полностью ограничивают движение конечности.
А что делать с ушибами?
Они тоже бывают разной тяжести. Если вы испытываете сильную боль — а некоторые ушибы переносятся хуже и дольше переломов, — идите к врачу. В любом случае без рентгена ни один врач не сможет сказать вам на 100%, ушиб это или что-то более серьезное, например трещина в кости.
Но первая помощь простая: приложите к травмированному участку тела что-то холодное, чтобы убрать отек или остановить его нарастание.
Что делать, если прищемил палец?
Идти к доктору сразу не нужно, лучше выждать и посмотреть на симптомы. Палец будет отекать, почернеет ноготь — это нормально. Вам нужно не допустить сильного повышения температуры в месте ушиба, чтобы отек не становился больше. Для этого нужно приложить что-нибудь холодное или опустить палец в холодную воду.
К врачу идем тогда, когда отек становится все больше и появляется пульсирующее ощущение, особенно когда опускаете руку вниз. Это говорит о том, что накапливается экссудат, который нужно выпустить. Однажды я прищемила палец дверью машины, в итоге мне пришлось прокалывать ноготь нагретой на огне скрепкой, чтобы оттуда выходила кровь.
А если ударил палец молотком, то же самое?
Ну, с молотком явно больше шансов повредить кость. Но в целом действия те же, только если есть и кровоточащая рана, обработайте ее перекисью водорода и сделайте повязку из бинта. К врачу нужно идти, если вы не можете согнуть палец, а боль становится сильнее.
Правда ли, что нельзя бить человека по спине, когда он подавился?
Правда. Это ничего не даст человеку, кроме неприятных ощущений. Первая помощь в этой ситуации зависит от того, как сильно подавился человек. Когда он просто откашливается, дайте ему прожевать корочку хлеба и запить ее небольшим количеством воды. Если человек перестал кашлять, но дискомфорт остался, одышка нарастает, нужно идти к врачу.
Срочно вызывайте «скорую», если человек подавился достаточно большим куском, который попал в дыхательные пути, у него появилась одышка, посинело лицо, появилось гипервозбуждение — он мечется из стороны в сторону.
Также может помочь прием Хеймлиха: станьте позади человека, одну руку сожмите в кулак и той стороной, где большой палец, положите ее на живот в эпигастральную область — солнечное сплетение. Второй рукой накройте первую и резко вдавите кулак человеку в живот. Повторите толчок еще пару раз. Это увеличивает давление в грудной клетке, тем самым выталкивая кусок из дыхательных путей.
Если подавился ребенок, положите его животом на свое бедро так, чтобы его голова была наклонена вниз. Ударьте несколько раз ребенка по спине верхней частью запястья. Если это не помогает, срочно вызывайте скорую помощь.
Что делать, если что-то попало в глаз?
Прежде всего промойте глаз проточной водой, не нужно лезть в него руками. Но если попала какая-нибудь «химия» или мелкий предмет вроде опилок и песка, которые не получилось вымыть, то после промывания водой вызывайте «скорую» или экстренно обращайтесь к офтальмологу, чтобы избежать ожога, повреждений роговицы и последующих проблем.
А нужно ли идти к врачу, если сильно ударился головой?
Любые действительно сильные удары головой, особенно при падении на кафель и другую твердую поверхность, требуют обязательного обращения к врачу. Причем даже если нет видимых повреждений. Это нужно, чтобы исключить черепно-мозговую травму.
Если ударились о подоконник, дверной косяк, смотрите на симптомы. Не проходящая головная боль, тошнота, головокружение, нарушение зрения, шум в ушах — все эти симптомы являются поводом идти к врачу.
Говорят, что нельзя выдавливать прыщики в носогубном треугольнике. Почему?
Я сторонник того, что на лице в принципе нельзя выдавливать прыщи. Носогубный треугольник еще называют «треугольником смерти» — здесь максимально нежная и тонкая кожа с близко расположенными кровеносными сосудами, венками.
Прыщик всегда отекает, то есть сосуды в этой зоне уже расширены, доступ лейкоцитов и лимфоцитов повышен. Когда вы начинаете его выдавливать, кожа травмируется — это входные ворота для бактерий и инфекции. А ведь это голова, рядом много пазух, кавернозные синусы и головной мозг! В худшем случае так можно получить даже менингит.
А можно ли порезы от бритья на лице заклеивать бумагой?
Не нужно никаких бумажек, обработайте порезы перекисью водорода, можете еще заклеить ранки бактерицидным пластырем. И желательно бриться на ночь: кожа во время сна успокаивается, повреждения затягиваются.
Какая самая частая ошибка при травмах в быту?
Самая распространенная и частая — вата. На раневую поверхность нельзя класть вату, никогда. Она очень волокнистая, ворсинки могут остаться в ране, а потом загноиться. Если у вас совсем ничего нет, лучше возьмите чистую тряпочку, смочите ее перекисью и сделайте с ней давящую повязку.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Что делать, если болит прыщ?
Если на коже появился болезненный прыщ, значит, в этом месте воспалился сально-волосяной фолликул. Воспалительная реакция — следствие активного размножения бактерий на данном участке кожи. При этом боль говорит о том, что процесс воспаления протекает в глубоких слоях кожи.
Агрессивные средства для борьбы с жирностью кожи в этом случае не помогут, поскольку нарушение естественного гидролипидного баланса стимулирует активную выработку кожного сала. Не спасет ситуацию и выдавливание прыща: очаг воспаления находится не на поверхности кожи, и выдавливание может спровоцировать частичное попадание содержимого прыща в окружающие ткани, что может привести к возникновению новых прыщиков рядом с уже имеющимся.
В помощь твоей коже разработан антибактериальный раствор Зеркалин®, содержащий 1% раствор антибиотика клиндамицина. Зеркалин® оказывает двойное противовоспалительное действие при акне, при регулярном применении которого боль и покраснения проходят достаточно быстро.
Почему прыщ болит?
На коже человека (на одних участках больше, на других — меньше) находятся сально-волосяные фолликулы. В воронку, по которой проходит волосяной стержень, открываются один или несколько протоков сальных желез. Они вырабатывают кожное сало, которое продвигается по направлению к поверхности кожи.
Этот процесс регулируется мужскими половыми гормонами: чем выше их уровень, тем активнее выработка кожного сала. Есть и другой вариант, когда сальные железы вынуждены работать сверх меры — это чрезмерная активность фермента, который переводит циркулирующий в крови тестостерон в понятную клеткам сальных желез форму — дигидротестостерон. С 12 до 20 лет (возможно и в более позднем возрасте) этот фермент активнее всего.
На коже постоянно присутствуют бактерии. Одни из них безвредны, другие опасны, но при этом до определенного момента они не нарушают нормального функционирования сально-волосяного фолликула. К последним относятся Propionibacterium acnes: они активно размножаются и оказывают негативное действие, только оказавшись в среде, закрытой для доступа кислорода. Максимальное количество Propionibacterium acnes находится на коже именно в период полового созревания.
С 12 до 20 лет (возможно и в более позднем возрасте вследствие гормональных особенностей) создаются самые благоприятные условия для появления прыщей.
Из-за высокой активности кожных ферментов усиливается рост и созревание клеток сальных желез — увеличивается выработка кожного сала.
Большое количество кожного сала закупоривает поры и перекрывает доступ кислорода.
В сально-волосяных фолликулах активно размножаются Propionibacterium acnes. Они еще больше стимулируют выработку кожного сала, а также выделяют в кровь вещества, усиливающие воспаление. Когда воспалительный процесс распространяется на глубокие слои кожи, прыщ начинает болеть.
Этот порочный круг можно разорвать, если предотвратить размножение Propionibacterium acnes или «убить» уже размножившиеся бактерии в очаге воспаления. Поэтому комплексные схемы лечения акне включают применение таких антибактериальных препаратов, как например, раствор Зеркалин®.
Преимущества раствора Зеркалин®
Действующее вещество препарата Зеркалин® — антибиотик клиндамицин. К нему бактерии проявляют меньшую устойчивость, чем к широко распространенному эритромицину. Антибиотик практически не всасывается в кровь. Это значит, что в результате лечения не появится дисбактериоз или медикаментозное акне. Раствор Зеркалин® не повышает чувствительность кожи к солнечному свету, поэтому его можно использовать в жаркое время года и во время отдыха под ярким солнцем.
Препарат Зеркалин® — раствор клиндамицина на спиртовой основе. Спиртовая основа позволяет антибиотику проникнуть в глубокие слои волосяного канала и обладает подсушивающим действием.
Зеркалин® за короткий срок оказывает выраженное противовоспалительное действие, сокращает количество воспаленных элементов угревой сыпи на коже, и уменьшает покраснение в зоне поражения. Кроме того, Зеркалин уменьшает образование комедонов («черных точек») за счет снижения концентрации жирных кислот на поверхности кожи (с 14% до 2% после нанесения препарата).
Зеркалин® полностью впитывается, не оставляя следов ни на коже, ни на волосах. Для получения максимального эффекта его нужно наносить на сухую и чистую кожу (подождать 15-20 минут после умывания) дважды в день. Рекомендуемая продолжительность курса применения для стойкого эффекта 6 — 8 недель.
Шишка после выдавливания прыща
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый вечер, прикрепите пожалуйста фото.
Владислав, 2 октября 2020
Клиент
Венеролог, Дерматолог, Детский
это результат некачественно выполненной процедуры удаления содержимого воспалительного новообразования. Внутри прыща происходят метаболические процессы, в результате которых образуется биологическая жидкость, состоящая из лимфы, сукровицы и гнойных выделений. Во время выдавливания угревой сыпи все наполнение прыщей должно быть тщательно удалено из подкожного слоя. Если действия выполнены неправильно и внутри прыща остается небольшая часть гноя, то возникает риск попадания во внутрь него инфекции из окружающей среды, либо застывания содержимого без возможности извлечь его естественным путем. Тогда человек ощущает, что на месте угря появилось уплотнение, напоминающее небольшую опухоль.
Владислав, 2 октября 2020
Клиент
Венеролог, Дерматолог, Детский
Обработайте мирамистином или спиртом и оставьте до утра , можно намазать кремом с антибиотиком . В этом нет ничего опасного .
Венеролог, Дерматолог, Детский
Такое очень часто бывает у кого проблемная кожа .
Владислав, 2 октября 2020
Клиент
Венеролог, Дерматолог, Детский
Венеролог, Дерматолог, Детский
Никуда бежать вам не нужно, хирургу там нечего удалять , обработайте и до устар останешься только небольшая головка от не выдавленного угря .
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте. Прикрепите фотографию
Владислав, 2 октября 2020
Клиент
Дерматолог, Косметолог, Детский
Идет воспалительная реакция. Срочно обращаться к врачу не нужно. Наружно: крем Акридерм 2 р/д 5 дней тонким слоем
Владислав, 2 октября 2020
Клиент
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Необходимо фото.
Владислав, 2 октября 2020
Клиент
Уролог, Андролог
По фото имеется отёчность в результате механического сдавливания тканей при выдавливании. Если уже начали выдавливать, то нужно выдавливать до конца, чтобы не оставалось гнойного содержимого. В противном случае гной будет снова накапливаться. Сейчас обрабатывать это место спиртом, можно борным спиртом 3 %. Можно в спирте растворить 1/4 таблетки антибиотика, например левомицетина. Этим раствором обрабатывать 3 раза в день в течении 5-7 дней. Если не будет улучшения, то обратитесь к хирургу.
Владислав, 2 октября 2020
Клиент
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Владислав.
Уточните локализацию высыпаний.
Добавьте фото.
Владислав, 2 октября 2020
Клиент
Михаил, плечо. Фото прикрепил
Венеролог, Дерматолог, Детский
Необходимо фото без мази и с более дальнего расстояния в прямой проекции.
Это необходимо, что бы оценить тяжесть процесса.
В зависимости от этого можно решать, что делать дальше: проводить только наружное лечение, пить антибиотики или бежать к хирургу для вскрытия.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Такие вещи нельзя недооценивать. Просто спирта, мирамистина и левомеколи может оказаться недостаточно.
Владислав, 2 октября 2020
Клиент
Михаил, прикрепил фото. Спасибо
Венеролог, Дерматолог, Детский
Можно посоветовать на ночь использовать полуспиртовой компресс. 40% спиртом (водка) смачивается ватный диск и прикладывается к этому месту, сверху накладывается сухой диск и все это фиксируется бинтом. Такие компрессы делать 3-5 ночей.
Днем наружно использовать мазь Фуцидин-Г 3 раза в день на 7-10 дней.
В случае ухудшения незамедлительно обратиться к хирургу.
Владислав, 3 октября 2020
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! У вас неправильно проведена процедура. Прыщ удален не полностью. Приложите к этому месту левомеколь.Если опухоль будет сохраняться, то следует обратиться к хирургу.
Владислав, 2 октября 2020
Клиент
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
Сделайте, пожалуйста, фото чуть дальше. Элемент не горячий наощупь?
Владислав, 2 октября 2020
Клиент
Алина, сделал. Не горячий
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно ещё принять супрастин, он обладает противоотечным действием. Может тоже в данном случае немного поможет снять отёк и предотвратить его распространение. Если улучшения завтра не будет покажите хирургу обязательно. Местную терапию расписывать не стану, доктора выше все написали.
Владислав, 3 октября 2020
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Просто некачественно удалено содержимое гнойника. Скорее всего что-то осталось и вы травмировали окружающие ткани . В настоящий момент наблюдается сильный отёк. К Можно намазать любой антибиотиковая мазью которой есть у вас дома. Левомеколем, эритромициновые, банеоцином. Наблюдайте до завтра, если отёк начнёт увеличиваться, необходимо будет показать хирургу дежурного стационара
Владислав, 3 октября 2020
Клиент
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, похоже на воспалительный инфильтрат . Наружно используйте крем Фуцидин 2-3 раза в день . Ограничить контакт с водой и ограничить сладкое и мучное
Ветеринар
Добрый вечер!Скорее всего вы удалили не до конца созревшую шапку,поэтому часть воспалительного процесса ещё не купирована,соответственно,нужно снять отечность и воспалительный процесс- промойте этот участок раствором хлоргексидина,подсушите и нанесите мазь — спасатель(массирующими движениями) 3 раза в день.Через пару дней этот участок станет менее болезненным и размягчится.Из оставшегося гноя образуется шапка- пока не дозреет — не давите.
р.s. левомеколь не вытягивает воспалительный процесс из глубоких слоёв,а заживляет только лишь местно
Терапевт
Здравствуйте.
В результате некачественного удаления гнойного содержимого, механического сдавливание образовался такой местный отёк.
Не лишним будет приём Парлазин нео 5мг 1 раз в день 2-3 дня — снятие отека
Местно компресс со спиртом чередовать с левомеколем.
И все будет отлично!
Терапевт
Здравствуйте!
Это обычная воспалительная реакция после выдавливания прыща.
Обработайте местно хлоргексидином 2-3 раза в сутки.
Повязка с левомеколью.
К хирургу бежать не нужно.
Трихолог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, в данный момент наблюдайте за температурой, общим состоянием, если появится болезненность, повышение температуры рекомендована консультация хирурга и назначение антибиотиков. Сейчас можно рр фукорцин 2 раза в день 10 дней точечно, после крем белогент утром и белогент = ихтиоловая мазь под пластырь на ночь. 10 дней. Если произойдет вскрытие гнойничка то ихтиол отменяем и оставляем фукорцин и крем белогент.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Срочности нет, возник отек тканей на месте прыща. Скорее всего не все содержимое было удалено.
Смазывайте раствором Зеркалин 2 раза в день. Отек пройдет в течение суток.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- https://citydog.by/post/travmy/.
- https://zercalin.ru/information/chto-delat-esli-bolit-pryshch/.
- https://sprosivracha.com/questions/314452-shishka-posle-vydavlivaniya-pryscha.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
