Высокое артериальное давление и редкий пульс — в чем может быть причина?

Первая помощь при низком давлении и высоком пульсе

У здорового человека частота ударов пульса совпадает с показателями артериального давления. Если кровь движется беспрепятственно, если человека ничего не беспокоит в психологическом плане и он хорошо себя чувствует физически, то и данные будут соответствовать норме. При повышенном давлении частота сердцебиения будет ускоренной, а при пониженном, соответственно, замедленной. Но вот если при низком давлении отмечается высокий пульс, это очень опасно, и надо принимать срочные меры.

Содержание

• 1 Что значит высокий пульс и низкое давление
• 2 Причины высокого пульса и низкого давления
  • 2.1 У беременных
  • 2.2 У пожилых
  • 2.3 У подростка
• 3 Симптомы и признаки
• 4 Диагностика
• 5 Первая помощь
• 6 Лечение
  • 6.1 Лекарства
  • 6.2 Народные средства
• 7 Чем опасно пониженное давление и высокий пульс

Что значит высокий пульс и низкое давление

В норме артериальное давление должно быть 120 на 80, а частота ударов сердца 60-70 в минуту. Показатели могут несущественно отличаться. Некоторые чувствуют себя прекрасно при пониженном давлении и медленном пульсе, а некоторые, наоборот, при повышенном. Но это исключение из правил.

Если при низком артериальном давлении частота ударов сердца превышает 90-100 в минуту, это говорит о том, что в организме произошло серьезное отравление, кровоизлияние или же есть какая-то сердечная патология.

Параллельно отмечается головная боль, головокружения, тошнота и даже потери сознания. Вызвано подобное может быть следующими факторами:

• варикозом внутренних органов;
• кровотечением язвы;
• гемофилией;
• циррозом;
• шоком;
• обезвоживанием;
• диареей или рвотой;
• пониженным показателем белка в крови;
• эмфиземой;
• ожогами;
• физическим и умственным перенапряжением;
• солнечным или тепловым ударом;
• сбоем в работе щитовидки или почек;
• скрытыми болезнями и инфекциями;
• приемом медицинских препаратов (антидепрессанты, таблетки от гипертонии, от сахарного диабета).

Но не всегда причины столь пугающие. Нередко такое состояние может быть спровоцировано сидячим образом жизни, перееданием или употреблением в пищу новых тяжелых для переваривания продуктов, вредными привычками и пр.

Обратите внимание!

Высокий пульс при низком давлении может вызвать перемена погоды, недосыпание или сильная усталость.

Причины высокого пульса и низкого давления

Иногда ускоренный пульс при низком давлении считается практически нормой. Вернее вполне объяснимым состоянием человека. Это касается в первую очередь беременных женщин, подростков и пожилых людей.

У беременных

Буквально через несколько дней после зачатия женщина может ощутить недомогание. Чаще всего это тахикардия и гипотония, то есть ускоренный пульс при пониженном давлении. Это происходит из-за серьезных перестроек в организме, которые в первую очередь касаются сердечно-сосудистой системы. Повышение уровня прогестерона ускоряет движение крови, но параллельно развивается анемия. Если же от нее женщина страдала и до беременности, или же если организм был уставшим, ослабленным, то ситуация усугубится еще больше.

Важно!

При беременности пульс всегда немного повышен, но показатели не должны быть выше 110 ударов в минуту.

Находясь в прекрасном положении, девушка часто ощущает головокружение, шум в ушах, тошноту, отмечается побледнение кожи, резкая слабость. Это все признаки вегетососудистой дистонии, во время приступов которой может ускоряться биение сердца, а давление понижаться.

У пожилых

Подобные состояния беспокоят и пожилых людей. С возрастом биение сердца становится все медленнее и в преклонном возрасте показатели могут быть 60-65 ударов в минуту. Если образ жизни стабильный и спокойный, это абсолютно не вызывает никаких проблем. А при физическом или умственном перенапряжении, при стрессе, при резких движениях и даже при перемене позы тела все может измениться, и при низком артериальном давлении пульс резко ускорится.

Обратите внимание!

Повышение частоты сердечных ударов в сочетании с гипотонией очень опасно для людей пожилого возраста. Это чревато кислородным голоданием организма, которое вызывает резкое изнашивание мозга и сердца.

Чаще всего такое недомогание возникает при:

• приеме препаратов для понижения давления;
• инфекциях миокарда;
• слабости сердечной мышцы;
• внутренних кровотечениях (достаточно даже лопнувшего капилляра или микрососуда);
• перепадах погоды и атмосферного давления;
• отравлениях.

Особенно осторожными следует быть лицам преклонного возраста, перенесшим инфаркт или инсульт.

У подростка

В возрасте, когда организм переживает не только половое развитие, но и резкий физический рост, тахикардия — явление довольно частое.

Когда подростка беспокоит учащенное сердцебиение, а при замерах артериального давления показатели ниже нормы, но других симптомов нет, паниковать не стоит. Достаточно снизить физическую активность, поменьше переживать и больше отдыхать. Не помешает пропить курс укрепляющих витаминов.

Если же параллельно ребенок ощущает слабость, головокружение, если у него шумит в ушах, регулярно идет кровь из носа, болит голова, кожа бледная и особенно если он теряет сознание, надо срочно принимать меры и обращаться за медицинской помощью.

Такие симптомы могут свидетельствовать о сбое в функционировании эндокринной системы, о развитии сердечных патологий.

Важно!

Если подросток регулярно испытывает недомогание, родителям надо обязательно поговорить с ним. Очень часто причиной подобных проблем становятся проблемы со сверстниками или первая любовь.

Симптомы и признаки

Измерить частоту сердечных ударов совсем несложно. Для этого надо только знать, где расположена точка пульса и часы. А вот чтобы узнать показатели артериального давления, нужен тонометр. Поэтому определить данные можно не всегда. Но если отмечается тахикардия, можно оценить состояние человека визуально. Если давление повышается, кожа краснеет, появляется пот, одышка, болит голова в области затылка и по бокам.

При гипотонии отмечаются следующие признаки:

• тошнота;
• слабость и сонливость;
• головная боль в области лба;
• кожа бледнеет, становится почти бесцветной;
• нарушение внимания;
• затрудняется дыхание.

Если есть хотя бы пара таких симптомов, можно говорить о пониженном давлении.

Диагностика

При регулярных приступах тахикардии в сочетании с гипотонией надо обратиться за помощью к врачу. Сначала следует посетить семейного доктора или терапевта, который выдаст направления на анализы и на основании их определит, к какому специалисту идти далее. Скорее всего, это будет кардиолог или эндокринолог, пульмонолог, реже онколог. Не стоит удивляться множеству проверок, которые будут проводиться во время осмотра. Чтобы определить причину недомогания замеры пульса и давления надо проводить при разной физической нагрузке, при разной частоте дыхания, при разных погодных условиях.

Анализы также может понадобиться сдать несколько раз.

Первая помощь

При высоком пульсе и гипотонии надо уметь вовремя оказать помощь. Удары сердца надо замедлить, а артериальное давление повысить.

Если вовремя не купировать приступ, ситуация может еще больше ухудшиться.

Обязательно нужно лечь, ноги поднять чуть выше уровня головы, расстегнуть пуговицы на одежде, расслабить ремень на брюках или пояс на платье, расстегнуть обувь. Следует сделать все, чтобы была возможность спокойно и глубоко дышать. Для этого надо раскрыть окна и двери, обеспечить приток свежего воздуха, а жару можно включить вентилятор.

Хорошо помогает сладкий чай. Можно выпить даже две чашки сразу. Если такой возможности нет, следует медленно рассосать пару кусочков рафинированного сахара или просто положить в рот ложку рассыпного (песка). Кусочек черного шоколада тоже поможет повысить давление, но это только если нет рвоты.

Если во время приступа есть чувство голода, разрешается скушать бутерброд с сыром, но без масла, чтобы не спровоцировать тошноту. Надо медленно пережевывать пищу, кусать по чуть-чуть.

Чтобы замедлить пульс, надо делать глубокие вдохи, задерживая на несколько секунд дыхание. Еще помогает напряжение мышц пресса и давление большими пальцами на верхние веки прямо под бровями.

Важно!

При сильном приступе нельзя принимать медикаменты. Максимум что разрешается выпить до приезда скорой — Цитрамон.

Лечение

Тахикардия в сочетании с гипотонией лечится как специальными препаратами, которые назначает врач, так и при помощи народных средств. Второй вариант подходит, если симптомы выражены не слишком ярко, если приступы редкие. Народная медицина помогает, но больше для профилактики. А вот если ситуация серьезна, без медицинского лечения не обойтись.

Лекарства

Препараты назначает только врач и только после полного обследования. Самолечением заниматься очень опасно, потому что это может только ухудшить ситуацию. Если на собственное усмотрение принять повышающие давление препараты, пульс еще больше участится, а если выпить гипотензивные таблетки, давление еще больше снизится.

Чаще всего при гипотонии с повышенным сердцебиением назначают:

• Анаприл, Конкор и другие бета-адреноблокаторы, которые обладают выраженным антиаритмическим действием;
• Целанид, Дигоксин и другие гликозила;
• Напрвит, Кардио-Форте и другие капли для стимуляции работы сердца;
• Аспаркам, Панангин и другие таблетки для предотвращения недостатка магния и калия в организме;
• Корвалол, Нотту и прочие седативные препараты;
• транквилизаторы типа Реланиума.

Берите на заметку!

Если параллельно с недомоганием возникает обезвоживание, рекомендуется пить Регидрон, который поможет восстановить баланс в организме.

Народные средства

Использование народных рецептов помогает мягко и эффективно избавить от недомогания, а также предотвратить появление подобных симптомов в будущем.

Нормализовать пульс поможет отвар шиповника. 2 ст.л. плодов следует залить 400 мл воды, довести до кипения, проварить 15 мин, остудить, процедить. Принимать по 100 мл три раза в день. Напиток обладает выраженным противомикробным и повышающим иммунитет действием.

Седативный напиток, который помогает укрепить сердечную мышцу, готовится из пустырника. Ложку его надо залить стаканом кипятка, накрыть и оставить до полного остывания. Принимать один раз в день по 200 мл перед обедом.

Подобным действием обладает и отвар валерианы. Ложку измельченного корня залить стаканом воды, проварить час, после оставить до полного остывания. Принимать по десертной ложке трижды в сутки.

Берите на заметку!

Чтобы народные рецепты подействовали, необходимо принимать их не менее 3 недель.

Чем опасно пониженное давление и высокий пульс

Гипотония в сочетании с тахикардией очень опасна. Такой симптом не только вызывает слабость сердечной мышцы, приводит к постоянной одышке, слабости, снижению работоспособности.

Недомогание, которое многие не воспринимают серьезно, приводит к:

• инфарктам и инсультам;
• болезни Альцгеймера;
• ишемии;
• слабоумию.

Нередко подобные проблемы со здоровьем заканчиваются летальным исходом.

Лучшей профилактикой высокого пульса при пониженном давлении является здоровый образ жизни, достаточная физическая активность, регулярные контрастные души, присутствие в рационе пищи с высоким содержанием калия и магния.

Если же проблем избежать не удалось, не стоит откладывать визит к врачу. Вовремя и правильно составленная схема лечения поможет избежать плачевных последствий и восстановит здоровье.

Брадикардия

Что такое «брадикардия»?

Урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС) ниже установленной нормы (60 ударов в минуту) называют «брадикардия». Она может встречаться как у здоровых людей, так и у пациентов с различными патологиями. В сравнении с тахикардией (учащением пульса более 90 ударов в минуту), брадикардия встречается реже. Она характерна для людей старше 60 лет, поскольку заболевания сердца чаще встречаются именно в этом возрасте.

ЧСС обычно соответствует пульсу, так как при каждом выбросе крови в аорту под давлением происходят ритмичные колебания стенок артерий.

Какой пульс нормальный?

У взрослых частота пульса должна составлять 60-90 ударов в минуту (уд/мин), для детей нормальные показатели ЧСС зависят от возраста. Так, у малышей до года ЧСС колеблется в пределах 100-170 уд/мин. По мере взросления ребенка показатели нормальных величин пульса постепенно уменьшаются. К 12-15 годам частота сердечного ритма в покое должна приближаться к 70-90 ударам в минуту.

Как измерить пульс?

Пульс можно измерить, прощупав артерии, которые расположены неглубоко к поверхности кожи, и когда возможно их прижатие к костям. Тогда кончиками пальцев можно почувствовать движение стенки сосуда (рис. 1). Оно возникает при каждом сердечном сокращении. Пульс измеряют на следующих артериях: височной, сонной, плечевой, лучевой (на запястье), бедренной, подколенной, тыльной артерии стопы, задней большеберцовой (в области лодыжки стопы).

Рисунок 1. Как измерить пульс Источник: МедПортал

Причины брадикардии

Урежение сердечного ритма может возникать не только при поражениях сердца, но и при внесердечных патологиях. Среди распространенных причин уменьшения ЧСС:

• ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, атеросклеротический кардиосклероз, инфаркт, миокардиты, кардиомиопатии, перикардит;
• желтуха и почечная недостаточность, при которых токсины замедляют выработку импульсов сердечных сокращений;
• болезни соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка);
• гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы;
• инфекции (дифтерия, боррелиоз, сифилис, токсоплазмоз, вирусные гепатиты и прочее);
• нарушение электролитного состава крови — снижение уровня калия и повышение кальция;
• повышение внутричерепного давления при опухолях головного мозга, инсульте, травмах, пороках развития;
• лимфогранулематоз, миеломная болезнь, амилоидоз, саркоидоз, гемохроматоз — состояния, при которых возможно поражение миокарда.

Нередко возникают лекарственные брадикардии. Это происходит на фоне приема или при передозировке бета-блокаторов, сердечных гликозидов, блокаторов кальциевых каналов, антиаритмических средств.

На ЧСС влияет работа нервной системы: парасимпатическая уменьшает частоту сердечных сокращений, а симпатическая — увеличивает. Рефлекторные брадикардии возникают в результате влияния парасимпатической нервной системы на синусовый узел. Причинами таких брадикардий могут быть:

• болезни нервной системы;
• патология ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, желчнокаменная болезнь);
• заболевания пищевода и диафрагмы;
• пониженная температура тела, переохлаждение;
• удар в верхнюю часть живота (вплоть до остановки сердца);
• надавливание на глазные яблоки или шею в зоне сонной артерии;
• кашель, рвота.

При урежении сердечного ритма артериальное давление (АД) может быть нормальным, повышенным и пониженным.

Брадикардия при высоком давлении — нечастое явление. Оно опасно остановкой дыхания, потерей сознания, риском тромбообразования, недостаточностью кровоснабжения мозга и сердца с развитием инсульта и инфаркта. Сочетание гипертонии и брадикардии требует особых подходов в лечении, чтобы не усугубить урежение ритма.

Для новорожденных (особенно недоношенных) брадикардия может возникать на фоне апноэ — остановки дыхания более чем на 20 секунд (рис. 2). Это происходит из-за незрелости нервной и мышечной ткани новорожденного.

Рисунок 2. Брадикардия и апноэ у младенцев. Источник: МедПортал

Кто в группе риска?

Ведущий фактор риска брадикардии — пожилой возраст, при котором частота поражения ткани сердца выше, чем у молодых. В группу риска по брадикардии также попадают:

• гипертоники;
• люди с избыточной массой тела, которые ведут малоподвижный образ жизни;
• курящие и злоупотребляющие алкоголем;
• люди с частыми или длительными психоэмоциональными стрессами;
• пациенты с сахарным диабетом второго типа.

Классификация брадикардии

Работа сердца невозможна без нормального функционирования проводящей системы. Это особые мышечные волокна, которые формируют узлы и пучки и обеспечивают координированное сокращение предсердий и желудочков сердца. Генерируется ритм в норме с частотой 60-90 в минуту в синусовом узле (СУ), который расположен в правом предсердии. По межузловым пучкам электрический импульс проводится к предсердно-желудочковому узлу (атриовентрикулярному — АВ), расположенному в межпредсердной перегородке. От АВ узла импульс поступает непосредственно к мышцам, которые обеспечивают сокращение желудочков сердца.

В зависимости от механизма возникновения брадикардия бывает:

1. Синусовая. Связана с замедлением выработки импульса в самом синусовом узле (рис. 3).
2. Синоатриальная, при которой блокируется передача импульса от СУ к предсердиям.
3. Атриовентрикулярная, когда происходит блокада передачи возбуждения в АВ узле.

Рисунок 3. Развитие синусовой брадикардии. Источник: mayoclinic.org

Брадикардия может быть патологической и физиологической — урежение сердечного ритма характерно для молодых спортсменов и для периода сна. Патологическая брадикардия бывает:

• острой и хронической;
• с симптомами и без клинических проявлений;
• кардиальной и внекардиальной (в зависимости от причин).

Чем опасна брадикардия?

Уменьшение ЧСС может вызвать сердечную недостаточность, хронические приступы брадикардии, образование тромбов.

Сердечная недостаточность

Развивается редко, когда снижение ЧСС значительное (менее 40 в минуту). Брадикардия приводит к недостаточному сердечному выбросу, а это значит, что сердце больше не может снабжать кислородом все органы и системы организма на должном уровне. При этом в первую очередь страдает головной мозг и само сердце. Также возрастает риск развития ИБС и инфаркта миокарда, возможно возникновение обмороков и остановка сердца.

Образование тромбов

При длительной или часто возникающей брадикардии с нерегулярным ритмом в результате замедления движения кровотока в камерах сердца происходит сгущение крови и постепенное образование тромбов. При их попадании в сосуды головного мозга или сердца возникают инсульты и инфаркты.

Хронические приступы брадикардии

Когда причину брадикардии установить и устранить не удается, возникают приступы, которые снижают качество жизни и сложно поддаются коррекции. Во время приступа пациента беспокоит слабость, головокружение, снижение работоспособности. Иногда возможны обмороки.

Симптомы брадикардии

Проявления брадикардии вызваны недостатком кровоснабжения жизненно важных органов: головного мозга, сердца и легких. Брадикардия может проявляться (рис. 4):

• снижением АД;
• предобморочными состояниями и потерей сознания;
• головокружением, головной болью;
• быстрой утомляемостью;
• болью в груди;
• одышкой и плохой переносимостью любых физнагрузок;
• бледностью кожи.

Рисунок 4. Симптомы брадикардии. Источник: МедПортал

Когда обратиться к врачу?

При наличии симптомов брадикардии и пульса менее 60 ударов в минуту нужно обратиться к терапевту или кардиологу. Врач определит причины такого состояния и назначит эффективное лечение.

Не всякая брадикардия проявляется симптомами. Тем не менее, низкие показатели пульса игнорировать нельзя. Неоднократное урежение ЧСС — «первый звоночек», который заставит своевременно диагностировать заболевания сердца и внесердечную патологию, предупредить развитие опасных осложнений.

Диагностика брадикардии

Дифференцировать физиологическую или патологическую брадикардию может только врач. Для этого он использует несколько методов диагностики.

Аускультация

Простой метод диагностики — выслушивание сердца с помощью фонендоскопа. Аускультация сердца позволяет не только определить редкий ритм, но и заподозрить определенные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Электрокардиография

ЭКГ — метод инструментальной диагностики сердца, который регистрирует не только ЧСС, но и помогает диагностировать кардиальные причины брадикардии (ишемию и инфаркт миокарда, патологию синусового узла, АВ блокады). Это важно для эффективной терапии. В отдельных случаях необходимо суточное мониторирование ЭКГ — холтеровское исследование.

Фонокардиография

Фонокардиография (ФКГ) — метод аппаратной диагностики звуковых явлений, которые создаются при работе сердца. Исследование проводят совместно с ЭКГ. При этом оценивают тоны сердца, которые создаются при работе клапанов, а также дополнительные шумы.

Для диагностики причин брадикардии врач также может назначить:

• ЭхоКГ — ультразвуковое исследование сердца;
• анализ крови на маркеры поражения сердечной мышцы (тропонины, креатинкиназу);
• исследование показателей воспаления (С-реактивного белка, ревмопроб, маркеров коллагенозов);
• анализ крови на показатели работы щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3);
• исследование электролитов крови (калия, магния, кальция, натрия);
• биохимическое исследование крови (глюкоза, билирубин, холестерин, креатинин и др.).

Лечение брадикардии

Не всякая брадикардия требует назначения терапии. Только врач может определить необходимость лечения, исключив физиологические причины урежения сердечного ритма.

Консервативное лечение

Для консервативного лечения используют:

• холиноблокаторы — лекарственные средства, которые препятствуют влиянию на сердце парасимпатической нервной системы;
• аналоги адреналина — препараты, стимулирующие ЧСС;
• антиаритмические средства.

Лечение проводят таблетированными препаратами и инъекциями. Их врач может назначать эпизодически во время приступов и длительно.

Хирургическое лечение

В случаях, когда консервативное лечение неэффективно либо есть поражение проводящей системы сердца, показано хирургическое лечение — установка электрокардиостимулятора (ЭКС). Это электронное устройство, которое имплантируется подкожно в левую подключичную область и задает необходимый ритм сердцу через электроды (рис. 5). ЭКС не только стимулирует импульсы для сокращения сердца, но и контролирует его естественную электрическую активность.

Рисунок 5. Установка электрокардиостимулятора при брадикардии. Источник: МедПортал

Лечение народными средствами

Для лечения брадикардии в домашних условиях в основном применяют настои трав, которые снижают тонус парасимпатической нервной системы, усиливают сокращения миокарда, поддерживают давление. Это китайский лимонник, татарник, бессмертник, тысячелистник, грецкие орехи, смесь лимона, меда и чеснока и другие.

Важно! Лечение народными средствами нужно проводить очень осторожно и только после консультации с врачом. Оно возможно при легких степенях брадикардии (ЧСС не менее 40), при отсутствии осложнений и таких проявлений, как обмороки, одышка, головокружения, боли в груди.

Профилактика

Для предупреждения осложнений брадикардии нужно как можно раньше обратиться к специалисту в случае уменьшения пульса и ЧСС менее 60, пройти полноценное обследование для выявления причин состояния. Не менее важно строго следовать рекомендациям врача по лечению эпизодической или длительной брадикардии.

Для профилактики брадикардии необходимо придерживаться образа жизни, снижающего риск болезней сердца:

• отказаться от курения, употребления алкоголя;
• полноценно питаться: ограничить животные жиры, соль, калорийность пищи должна соответствовать энергетическим затратам;
• снижать лишний вес при его избытке;
• избегать нервных стрессов;
• нормализовать давление.

Заключение

Какая бы ни была брадикардия: физиологическая или связанная с болезнями, с симптомами или без них, нужно своевременно проходить контрольные осмотры врача для качественной диагностики, лечения и предупреждения осложнений. Нельзя заниматься самолечением: это может значительно ухудшить состояние.