Обострение при вытяжке, помогите определиться

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, скорее всего у вас головные боли напряжения( первичные головные боли, не связанные с органической патологией) . Скажите пожалуйста как часто болит голова, что провоцирует боли и после чего они проходят, какое у давление и гемоглобин крови?

Ольга, 25 апреля 2020

Клиент

Марьяна, давление 100 на 67, бывает ниже. Голова болит,если долго сижу за работой, или понервничаю…

Ольга, 25 апреля 2020

Клиент

Марьяна, долит не каждый день. Кровь сдавала там все в норме

Ольга, 25 апреля 2020

Клиент

Марьяна, а как лечат головную боль напряжения??

Невролог

Непосредственно по снимку противопоказаний для вытяжения шейного отдела позвоночника нет. Нужно или нет — определяется все же при осмотре (специальные тесты), если во время ручных манипуляций не удается добиться желаемого эффекта — я назначаю вытяжение. Обратите внимание, что вытяжение есть подводное и «сухое» (к примеру петля Глиссона), какое проходить Вам-зависит от возможностей клиники.

Если необходимо именно вытяжение-подводное эффективней. Если также нужна работа с мышцами стабилизаторами шеи-лучше занятия на подвесных системах типа ЭКЗАРТА.

Зачастую вытяжение хорошо совмещается с физиопроцедурами, конкретней можно сказать зная возможности вашей клиники

Будут вопросы-отвечу

Терапевт

Добрый день, Ольга. Ознакомившись с результатом МРТ прихожу к выводу: у Вас уже сформированы грыжи 5, 6, 7 шейного позвонка и формируются грыжи 4 шейного позвонка. Также имеются сужения позвоночной артерии, поэтому головные боли у Вас переодически будут возникать. Я рекомендую Вам, прежде всего, во первых, исключать резкие повороты шеи в разные стороны(может быть головокружение), спать без подушки или только на ортопедической подушке. Сейчас Вам лучше обратиться в центр кинезиотерапии, где Вам подберут комплекс мероприятий по Вашему заболеванию. Если будете проходить курсы кинезиотерапии хотя бы 2 раза в год, то у Вас заметно улучшится состояние Вашего здоровья. Один остеопат с данной проблемой наврядли справится. Также хороший клинический эффект дают тейпы. При головных болях можете принимать Дексалгин 25(3 раза в день, 5 дней) + витаминный комплекс келтикан(1 капсула, 1 раз в день, 3 недели).

Поверьте кинезиотерапия творит чудеса)))

Ольга, 25 апреля 2020

Клиент

Ольга, про кинезиотерапию слышала, но никогда не сталкивалась….в чем разница??

Терапевт

Ольга, остеопат лечит только движениями рук(массирует болевые точки), тот же самый мануальный терапевт. Эффект после сеансов остеопата может быть как кратковременным, так и продолжительным.

Кинезиотерапия — это лечение движением. Как правило при заболеваниях позвоночника возникает ограничение движений, за счет болевого синдрома. Кинезиотерапия направлена на устранение болевого синдрома, расслабление мышц и улучшение кровотока. Она заставляет организм двигаться, несмотря на боль. После прохождения курса кинезиотерапии, Вы самостоятельно в домашних условиях сможете делать упражнения, направленные на улучшение двигательной активности.

Ольга, 25 апреля 2020

Клиент

Ольга, а сужения возникли из за грыж?

Терапевт

Невролог

Если брать в буквальном смысле-кинезиотерапия это ЛФК. Вам в любом случае она необходима постоянная. Думаю, остеопат, показал Вам основные комплексы упражнений именно для Вас, если нет-ищите другого.

Если прикладная кинезиология-относительно новая (на постсоветскойьпространстве) дисциплина, на стыке различных специальностей, рассматривает человека как единое целое (физический, психоэмоциональный, биохимический аспекты), соответственно лечение в идеале направляется в разных направлениях. В диагностике активно используется оценка мышечного тонуса. В чем то схожа с остеопатией, но разные методы. Хороший прикладной кинезиолог помогает очень хорошо.

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Ольга! Проблемы шеи очень даже могут провоцировать головные боли, поэтому лечится надо.Вытяжку можно делать, но совместно с другими физиопроцедурами. Пройдите курс лечения у остеопата, после чего можно вытяжку.

Самостоятельно: иппликатор Кузнецова на шейный отдел, ортопедическая подушка, матрас, бассейн, ЛФК, при болях — носить воротник Шанца не более 2 часов.

Невролог

Здравствуйте. А медикаментозное лечение вы проходили?

Ольга, 25 апреля 2020

Клиент

Яна, да, калмерикс, мильгамма, драстоп, артроксан, вазобрал

Невролог

Витамины продолжить нужно — нейробион. Если артоксан прокололи, тогда мелоксикам в таблетках 1 неделю. И хондропротектор продолжить длительно в капсулах — Структум.

Ольга, 25 апреля 2020

Клиент

Яна, а берокка подойдёт??

Невролог

Да подойдёт, так как там в составе есть витамины группы В

Невролог

Да грыжи и протрузии вполне могут давать серьёзные боли, как раз в затылочной области , распространяясь от задних отделов шеи.

Втяжку делать можно, достаточно эффективный метод, но есть свои нюансы. После сеансов вытяжения нужно надевать мягкий воротник Шанца , чтобы расправленные вытяжением позвонки стабилизировались. И желательно в вечернее время.

Но лучше все комплексно проходить , и в том числе курс противовоспалительной терапии.

Мелоксикам 2,5 мл 1 раз в день внутримышечно-3. Дня, после чего перейти на таблетки — 7,5 мг по 1 таблетке 1 раз в день после еды -7 дней.

Мидокалм 50 мг по 2 таблетки 3 раза в день -10 дней.

Нейробион по 1 таблетке 3 раза в день -1 месяц. Это витамины группы б.

Подключите к лечению хондропротектор — Структум 500 мг по 1 капсуле 2 раза в день 6 месяцев.

В шею втирать долгит крем . Лежать на велике эпликаторе Кузнецова по 30 минут 3 раза в день.

Электрофорез с гидрокортизоном на шейный отдел.

Обязательно ЛФК. Такой комплексный подход будет весьма эффективным.

Ольга, 25 апреля 2020

Клиент

Яна, я только неделю назад закончила лечение таблетками и уколами…можно ли начинать новое?

Невролог

Нет новое начать нельзя, только продолжить: если таблетированную форму вы прошли так же, то сейчас продолжить только витамины (нейробион) и хондропротектор (Структум) . Плюс вытяжение , не забудьте воротник Шанца надевать после него , и лфк. Такая схема будет эффективной .

Невролог

Гимнастику поищите можно по Шишонину делать, а так де могу выслать при необходимости Вам на почту готовый комплекс.

Невролог

Вазобрал Вы можете продолжать , его принимают 2-3 месяца, для улучшения кровообращения

Ольга, 25 апреля 2020

Клиент

Яна, вазобрал принимала 3 недели, началось сердцебиение до 120, при норме 65..вчера была у кардиолога, сказал, что возможна побочка на ноотропы. Не знаю что делать

Невролог

Да бывает вазобрал тахикардию вызывает. За место вазобрала принимайте Гинос 40 мг по 1 таблетке 3 раза в день -3 месяца . Это растительный препарат гингко Билобы, сердечных нарушений не вызывает.

Ольга, 25 апреля 2020

Клиент

Яна, а если это головная боль напряжения, что с этим делать?

Невролог

Да может быть, очень часто головная боль напряжения сочетается и провоцируется шейным остеохондрозом. Когда только начинаете дискомфорт испытывать, напряжение, не дожидаясь надо выпить нурофен форте 400 мг 1 таблетку. Можно 3 таблетки в день , не больше. Втирать в виски бальзам золотая звезда. Самомассаж шейно -затылочно-височной области.

Ольга, 25 апреля 2020

Клиент

Яна, а для лечения головной боли напряжения антидепрессанты не нужны??

Невролог

Только в том случае если головная боль развивается вследствие депрессии.

Невролог

противопоказании для вытяжения у Вас.я не вижу. Хорошо-бы вытяжение, массаж, физиопроцедуры. Я бы отдала предпочтение,если есть,водному вытяжению. гидромассаж.ИРТ.Грязелечение.

Невролог

Добрый день. У Вас головная боль напряжение. Это состояние, вызванное спазмом мышц головы и шеи. В таком случае хорошо помогают миорелаксанты( напрмер, сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней).

Вытяжку Вам тоже можно сделать. Это улучшить состояние позвоночника, но на головную боль напряжения вытяжение не влияет.

Ольга, 25 апреля 2020

Клиент

Татьяна, у сирдалуда очень сильная побочка…

Невролог

Если сильно падает давление, то 2 мг. Или мидокалм 150 мг также на ночь.

Ольга, 25 апреля 2020

Клиент

Татьяна, я лечение закончила неделю назад. Мильгамма, драстоп, артроксан, вазобрал

Ольга, 25 апреля 2020

Клиент

Татьяна, давление и так низкое

Невролог

Если на ночь принимаете, то давление Вы не чувствуете. Поэтому эти препараты пьют исключительно на ночь. Лечение Вы прошли хорошее, но головную боль напряжения лечат миорелаксантами.

Если миорелаксанты, боитесь или другие причины, то тогда остается механическая релаксация. Это массаж шейно-воротникового отдела.

Педиатр

Здравствуйте противопоказаний к вытяжению и физиопроцедурам нет

Содержание

В данный момент нахожусь в БВЛ, прошел 5 процедур вытяжки. На пятой процедуре почувствовал боль в пояснично крестцовом отделе при вытяжении, у меня грыжа 5,5мм l5-S1 с грубым смещением корешка. После этого начался острый период, был под острый. От болей 3 суток уже не сплю, ходить могу 10-50 метров.

Вопрос к мед персоналу, что могло произойти, растяжение связок, мышц, отек, или грыжа еще больше выдавилась?

Может МРТ заново сделать? Заранее Благодарю!

В понедельник выписывают из БВЛ, говорят дальше по месту жительства, а я ходить не могу. Как мне быть? БВЛ своей вины не признает.

что могло произойти, растяжение связок, мышц, отек, или грыжа еще больше выдавилась?

Может МРТ заново сделать? Заранее Благодарю!

Если есть возможность повторить МРТ — почему бы не сделать этого?

Конечно, грамотный доктор и без снимков установил бы причину возникшего недомогания…

La murr, Спасибо!!!

Да лишних средств уже не осталось, но при необходимости конечно сделаю.

В данном случае грамотного доктора по какому профилю искать?

В данном случае грамотного доктора по какому профилю искать?

Вы всё таки связываете ухудшение с процедурой вытяжки? А каким образом она проводилась?

Вот посмотрите темку, может будет полезной — https://www.medhouse.ru/threads/12252/

Проводилась на DRX 9000. На пятой процедуре в момент растяжения вступило в поясницу, я сразу сообщил оператору(мануальный),

это была пятница 16.08.13 он сказал посмотрим до понедельника. А я уже неделю в палате просто лежу, грызу иногда подушку.

Естественно они обострение не связывают с вытяжкой, а ссылаются на то что это может быть вызвано физ процедурами.

Опыта вытяжения на этой кровати у Вас до этого не было?

Даже у оператора опыта 1 месяц. У меня нет.

Даже у оператора опыта 1 месяц. У меня нет.

Поэтому, наверное, вины за собой клиника не чувствует… Сравнивать-то Вам не с чем. Не оспорите, если что…

А какими физпроцедурами аргументируют наступившее ухудшение состояния?

К сожалению, не знаю имени… Не огорчайтесь — нужен невролог-нейрохирург грамотный, осмотрит Вас и сформулирует причину!

Физ процедуры магнит, ультразвук, электростимуляция по Герасимову. Ещё раз Спасибо!!!

С уважением, Алексей

Очень приятно — Светлана.

И что из этого безобидного набора так повлияло-то? Мда…

Алексей, постарайтесь с доктором может быть приватно поговорить — причина, несомненно, есть, кто её озвучит?

Либо обратитесь к докторам форума, дав ссылку на свою тему — только перечислите всё принятое лечение, процедуры, попросите совета!

Искренне желаю прекращения Ваших страданий, Алексей! Выздоравливайте!

Взаимно

Приватно поговорить пробовал, безрезультатно. Только один заведующий строго отменил растяжение и все.

Только один заведующий строго отменил растяжение и все.

Отсюда вывод…

Отсюда вывод…

Блокаду надо делать.

Обострение боли при вытяжении позвоночника — один из видов возможного осложнения.

Если у лекарств осложнение — аллергия, то у вытяжения-обострение боли.

И не всегда это можно предугадать, тем более на пятой вытяжке.

Здесь не виновных надо искать, их просто нет, обостриться может и от чихания, а лечить быстро и эффективно.

Здесь не виновных надо искать, их просто нет, обостриться может и от чихания, а лечить быстро и эффективно.

Мы Вас, доктор, ждали! Спасибо!

Блокаду надо делать.

Обострение боли при вытяжении позвоночника — один из видов возможного осложнения.

Если у лекарств осложнение — аллергия, то у вытяжения-обострение боли.

И не всегда это можно предугадать, тем более на пятой вытяжке.

Здесь не виновных надо искать, их просто нет, обостриться может и от чихания, а лечить быстро и эффективно.

Здравствуйте ДокторСпасибо что зашли в тему! Подскажите пожалуйста лечение, хотя бы в общем.

Что мне в данный момент делать, что можно, что нельзя? Нужно ли делать МРТ.

19.08.13 сделали блокаду с дипроспамом, немного было легче. 22.08.13 капельница с эуфелином, аналгином, дексамитазоном, на день боль уменьшилась. Сейчас принимаю финлипсин, трентал, сердалуд, алфлутоп. боли Оочень сильные, хожу только до туалета, но в понедельник выписывают,далее по месту жительства. Сам правда не представляю это. На носках и пятках вчера стоял уверенно, голову вниз наклоняю

без болей вроде. А сегодня боюсь лишний раз пошевелится.

Чуть не забыл, с 19.08.13 элекростимуляция по Герасимову, четыре сеанса.

И есть ли у меня шансы на консервотивное лечение?

Хлыстовая травма шеи

Обычно самым безопасным местом в автомобиле считается сиденье, находящееся за водителем. Сюда чаще всего ставят детское кресло и сажают пожилых людей и женщин. Но, несмотря на относительную безопасность, даже там необходимо быть надежно пристегнутым.

Самая распространенная травма

Дело в том, что при аварии, когда когда один автомобиль врезается в другой сзади, или при сильном торможении у пассажиров на заднем сиденье происходит двухэтапное резкое движение сгибания-разгибания в шейном отделе позвоночника, из-за чего может произойти травматическое повреждение суставов позвоночника, связок, мышц, а иногда и нервных корешков. Такое повреждение называют хлыстовой травмой шеи. Впрочем, иногда медики предлагают другие названия — цервикокраниальная акцелераторная травма или дисторсионная травма шейного отдела.

Среди пациентов с хлыстовой травмой шеи женщин в 2,5 раза больше, чем мужчин, преимущественно это женщины 30-50 лет. Объяснением может служить меньшая сила мышц шеи у лиц женского пола, а может быть, все дело в том, что женщины чаще обращаются за медицинской помощью.

Даже в отсутствие явных повреждений шеи такая травма может вызывать длительную боль в шее, кривошею, цервикобрахиалгию, головную боль. Эти симптомы часто сопровождаются головокружением, нечеткостью зрения, вегетативными симптомами, включая эректильную дисфункцию, стойкие умеренные нейропсихологические нарушения, астеноневротические проявления.

Некоторые специалисты утверждают, что порой никаких последствий хлыстовая травма не имеет и что болезненные ощущения обусловлены комплексом психогенных, психосоциальных и социальных факторов, а иногда являются простой симуляцией. Ранее был даже предложен термин — хлыстовой невроз. Но в связи с развитием КТ и МРТ травмы шейного отдела позвоночника и прилегающих к нему органов и тканей стали лучше диагностировать и, соответственно, лучше лечить.

Симптомы хлыстовой травмы

Ведущими симптомами, практически всегда сопровождающими хлыстовую травму, являются боль в области шеи и плечевого пояса, которая усиливается при движениях головой и руками, сопровождается ограничением движений в шее (в первую очередь при нагибании головы), и головокружение, которое наблюдается приблизительно в 20-25 % случаев травмы, оно может сочетаться с нарушением равновесия.

Нередко возникает и головная боль, которая чаще локализуется в затылке, но иногда иррадиирует в висок, глазницу. Характерны также кохлеарные (шум, звон в ушах) и зрительные (нечеткость изображения, пелена перед глазами) нарушения, могут наблюдаться парестезии в области лица. Почти в трети случаев развиваются неспецифические умеренно выраженные когнитивные нарушения: снижение способности концентрировать внимание, негрубые расстройства памяти. Часто отмечаются изменения настроения (тревожность, подавленность). Надо отметить, что после травмы шея очень часто становится зоной психологической фиксации. Постоянная боль в шее после травмы провоцирует депрессию, в то же время тревожные и конверсионные расстройства способствуют хронизации боли.

Читайте также:

Психовегетативный синдром

У большинства пострадавших симптомы регрессируют в течение 1-6 месяцев после травмы (6 месяцев — достаточный срок для полного заживления мягкотканных повреждений). В целом, по данным литературы, у 60 % пациентов, перенесших хлыстовую травму, улучшение наступает в течение первого года, у 32 % — в течение последующего года, а у 8 % больных симптомы становятся перманентными, т. е. развивается «постхлыстовой синдром». Чем дольше сохраняются симптомы, тем выше вероятность того, что они останутся надолго. Такую хлыстовую травму лечат неврологи и травматологи.

Как лечат повреждение шеи?

Самый основной метод лечения — фиксация шейного отдела позвоночника в правильном положении с помощью жесткого или полужесткого (шина Шанца) шейного воротника. Это нормализует кровообращение и ускоряет восстановление поврежденных структур. Если не выявлено переломов или нестабильности шейных позвонков, иммобилизация нужна только на первые 4-5 дней. Шейный воротник рекомендуют надевать не более чем на 72 часа — более длительное постоянное ношение замедляет процессы заживления. То есть можно носить, не снимая, первые 3 дня, а потом — надевать на 5-6 часов с часовыми перерывами.

Нестероидные противовоспалительные средства назначают на срок до 2 недель в дозах, определяемых врачом. Иногда при очень острой боли могут быть назначены на короткий срок наркотические анальгетики и кортикостероиды, а при длительной боли — антидепрессанты. Но более целесообразно применять обезболивающие мази, гели, спреи и пластыри. Физиотерапию, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, мануальную терапию проводят только по назначению врача.

Как ни странно, но важнейшая роль в лечении хлыстовой травмы принадлежит психотерапии — в первую очередь в предупреждении и лечении постхлыстового синдрома. Врачи знают, как важно объяснить больному механизм травмы, внушить уверенность в возможности полного восстановления, обучить правильным позам при работе, методам релаксации.

Как предупредить хлыстовую травму

Очень важно, каждый раз садясь в машину, проверять, правильно ли настроены в ней подголовники. Желательно, чтобы верхний край подголовника находился на уровне вашей макушки (как минимум на уровне глаз) или чтобы самая выпуклая часть подголовника была на уровне середины вашего уха, а сам подголовник — как можно ближе к затылку, почти соприкасаясь с волосами.

При покупке машины обратите внимание на возможность зафиксировать положение подголовника.
Можно пользоваться специальными подушками для подголовников (подушка для шеи) , особенно если у вас уже часто болит шея.
Если вы замечаете, что движущаяся сзади машина не сможет вовремя затормозить, крепко прижмите туловище к спинке кресла и голову — к подголовнику.

Если вы все-таки перенесли хлыстовую травму, то вам придется сидеть прямо во время чтения, письма, работы за компьютером, следить за осанкой, спать на небольшой упругой или специальной ортопедической подушке, три раза в день растирать шею нежными, щадящими движениями. Да, как в рекламе! И не рекомендуется надолго запрокидывать голову, часто поворачивать ее в сторону боли, наклонять, поднимая предмет, долго читать или писать наклонившись, а также спать на высокой подушке.

Валентина Саратовская

Фото istockphoto.com

Литература:

Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
https://sprosivracha.com/questions/245333-vytyazhka-pozvonochnika.
https://www.medhouse.ru/threads/18125/.
https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov`e/khlystovaya-travma-shei5f322c2c07642248c30ed52f/.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.