Забить или нет? «Побочные эффекты» татуировок

ТАТУИРОВКИ: МЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПОСЛЕ ОШИБОК С НАНЕСЕНИЕМ

Нанесение декоративных рисунков на тело человечество практикует на протяжении нескольких тысяч лет. Техника за это временя мало изменилась: в коже делаются сотни или тысячи проколов на глубину до середины дермального слоя с введением различных измельченных инородных химических веществ, которые навсегда откладываются в коже.

Татуировка традиционно считается немедицинской процедурой, хотя по сути относится к классу «малой» хирургии. Но если для выполнения инъекций мезопрепаратов, филлеров и ботулинического нейропротеина специалисту требуется серьезное образование и подтверждение квалификации, то в сфере тату образовательный стандарт и подтверждение соответствия ему оператора, как правило, отсутствуют либо ограничены краткосрочными курсами.

Вместе с тем, процесс нанесения татуировок требует навыков, опыта и профессионализма, а гигиенические меры предосторожности должны безукоризненно соблюдаться. Этой процедуре сопутствуют ряд проблем безопасности и рисков, выражающихся в острых и хронических случаях, требующих медицинского вмешательства и иногда госпитализации. В недавней статье, опубликованной в журнале Dermatology, датские специалисты рассмотрели основные медицинские осложнения, связанные с процедурой нанесения татуировок и условиями в тату-студии.

Все явления были разделены на четыре группы:

«Травма иглы»

«Травма иглы» вследствие применения поврежденных игл или слишком агрессивного использования тату-машины выглядит как открытая рана или травматическое раздражение всей татуировки или ее части с необычным кровотечением или выделением с последующей обширной коркой и длительным заживлением. Рубцевание является долгосрочным и сопровождается утолщением кожи. Распространено вторичное инфицирование.

Пигментная перегрузка

Другим примером осложнения является введение слишком большого количества пигмента в кожу, чтобы сделать татуировку очень яркой. Пигментная перегрузка приводит к медицинским осложнениям из-за агломерации пигмента с течением времени с формированием в дерме инородных тел. Ожидается, что избыточное количество пигмента после завершения процедуры будет впитано повязкой, — тем не менее, этого не происходит. Цвет такой татуировки необычайно плотный, и перегруженная часть может возвышаться над здоровой кожей. Кожа может периодически или постоянно утолщаться папулами и узелками, воспаляться, пациент будет испытывать зуд, болезненность, чувствительность к солнечному свету.

Инфицирование: Загрязненные чернила

Загрязненные чернила рассматриваются как источник инфекции, если бактериальная инфекция начинается в одной части татуировки одного определенного цвета и остается более серьезной в этом локусе. Позже она может распространиться и на другие части татуировки. Признаками инфекции являются покраснение, отек, боль, подкравливание и образование желтоватых струпьев. После выздоровления может отмечаться видимая потеря пигмента татуировки в местах, где были использованы загрязненные чернила.

Инфицирование: Другие источники

Если источником инфекции являются не чернила, то она обычно распространяется на всю татуировку независимо от цвета. Это всегда связано с ненадлежащими гигиеническими условиями тату-салона: отказом от использования перчаток, отсутствием или ненадлежащей дезинфекции кожи и инструментов, неопределенностью в отношении стерильности и качества игл, присутствием домашних животных в студии и т. д.

В ходе своей работы специалисты изучили истории болезни 574 пациентов с 702 осложнениями, обращавшихся за медицинской помощью в университетскую больницу Биспебьерга с 2008 г. по август 2017 г. Пациенты были обследованы и классифицированы в отношении причины осложнений, — 147 (21%) осложнений у 133 пациентов были связаны с именно с процедурой нанесения татуировки и условиями в тату-салоне.

Самым распространенным осложнением, наблюдаемым у 64/147 (44%), была пигментная перегрузка — у 50% реакции появились через 1 год, у 30% — спустя 2 года, и были связаны прежде всего с татуировками черного цвета, у 14% осложнение сопровождалось формированием ран. Пациенты страдали в основном от отека (92%) и признаков воспаления, в том числе в ответ на действие солнечного света (22%). Дерматомная биопсия 35 человек показала гранулематозное воспаление у 31% и саркоидную гранулему в 3%. Риск саркоидоза вызвал особую обеспокоенность исследователей.

«Травма иглы» наблюдалась у 43/147 (29%), из них у 35% были открытые раны, рубцы у 19%, папулы и узелки у 19%, шелушение и светочувствительность затронули по 14% пациентов. Наблюдался один случай кератоакантомы, которая является доброкачественной опухолью.

Бактериальная инфекция, связанная с определенными чернилами, наблюдалась у 20/147 с 80% случаев появления в течение первой недели после нанесения татуировки и всегда связана с определенным цветом. Хронические осложнения редки. Инфицирование в связи с другими источниками имеет ту же статистику — 20/147. В обоих случая основными симптомами были болевые ощущения, раны, отек, покраснение, зуд и шелушение.

Результаты данного исследования наглядно демонстрируют широту спектра неблагоприятных явлений, связанных с татуировками. Помимо неприятных симптомов, резко ухудшающих качество жизни, таких как зуд, отек, болевые ощущения и шелушение, исследователи сильно обеспокоены связью перегрузки пигмента с потенциальным саркоидозом. Недостаток навыка мастера тату и пренебрежение гигиеническими стандартами может привести к побочным эффектам такой степени тяжести, при которой становится необходимым специализированное медицинское лечение и даже госпитализация.

При этом нужно учесть, что клиент тату-салона, как правило, молод и здоров и обращается за медицинской помощью только в самых крайних случаях, поэтому исследования освещают только «верхушку айсберга», и в действительности процент осложнений гораздо выше.

Отдельным пунктом, который мы затронем в ближайшем номере журнала «Косметика и медицина» №1/2020, являются аллергические реакции — число которых также достаточно велико, хотя это уже больше связано с особенностями организма пациентов (однако остается вопрос о выполнении аллергических проб перед процедурой).

Таким образом, огромное значение имеет квалификация, навыки и порядочность тату мастера. Соблюдение должных гигиенических условий в тату-салоне, своевременная замена игл и надлежащее профилактическое обслуживание оборудования смогут минимизировать и даже свести на нет возможные осложнения, с которыми потом приходится иметь дело врачу.

Источники:

Hutton Carlsen, K., Sepehri, M.; Serup, J. Tattooist-Associated Tattoo Complications: «Overworked Tattoo,» «Pigment Overload» and Infections Producing Early and Late Adverse Events. Dermatology (Basel, Switzerland) 2019; 8: 1-8.

Болевые ощущения и заживление татуировки

При нанесении татуировки на тело используют местную анестезию, однако некоторые смелые клиенты отказываются от этой процедуры. Так или иначе боли не избежать. Хотя у каждого человека свой болевой порог. У некоторых он низкий, а некоторые люди даже на незначительный укол испытывают массу отрицательных эмоций. Рассмотрим факторы, влияющие на степень болевых ощущений.

Конечно же, в нанесении татуировки многое зависит от мастера. Одна и та же татуировка, нанесенная с помощью одного средства, но разными мастерами, может вызвать у человека совершенно отличную реакцию на процесс нанесения и результат. Чтобы процесс был наименее болезненным, мастер тату должен обладать определенными знаниями и иметь достаточный опыт работы. Он должен быть в чем-то психологом, чтобы правильно настроить клиента. Немаловажную роль играет и такое понятие, как «легкая рука».

Ясно, что интенсивность болевых ощущений прямо пропорциональна масштабу татуировки, большая по объему и со сложным рисунком татуировка, конечно же, доставит куда больше боли, чем маленький и незамысловатый орнамент.

Болевая реакция безусловно зависит и от машинки, которой пользуется мастер. Вся аппаратура для нанесения татуировки классифицируется по быстроте процесса. Здесь действует правило: чем быстрее наносится рисунок на кожу, тем ярче проявляются болевые ощущения. Мастер может вам наносить тату в течении 2 часов, пользуясь одной машинкой, при этом вы практически ничего не почувствуете. Или же при выборе «быстрой» машинки тот же рисунок будет нанесен за 10 минут, но тогда вам стоит приготовиться проявить свою силу воли и стиснуть зубы.

Всем известно, что разные участки кожи неодинаково воспринимают боль, поэтому немаловажную роль играет выбор места для нанесения тату. Запомните: чем дальше от костей будет находиться рисунок, тем меньше боли вы испытаете в процессе работы над ним.

Более сложная и длительная работа, требующая от мастера определенной сноровки и большой силы воли от клиента, при нанесении рисунка на кожу живота, так как кожа на этом месте постоянно находится в движении при дыхании человека.

Не так ощутимо чувствуется боль при работе на ягодичной области и икрах ног. Вы вряд ли почувствуете сильную боль при нанесении татуировки на руке, это одно из самых менее болезненных мест.

Многое в процессе приобретения человеком татуировки зависит от него самого. Ясно, что дряблую кожу трудно растянуть, работа займет большее время и потребуется масса усилий, чтобы в конечном итоге получить удовлетворительный результат. Также перед посещением салона тату человек должен настроить себя психологически, а во время процесса слушать все советы мастера, хотя бы минимально уменьшив ощущения боли.

Наконец-то вся работа закончена, и осталось дождаться заживления, чтобы увидеть результат. Если вы в точности соблюдали все правила ухода за кожей, которые вам доступно должен разъяснить мастер, наносивший татуировку, то через месяц вы можете любоваться рисунком.

В процессе заживления многие факторы могут сыграть не лучшую роль:

· Так, солнечные лучи, потливость, ношение синтетической одежды могут не только замедлить заживление, но и способствуют присоединению инфекции.

· Место татуировки можно обмывать не горячей водой, обязательно принимать душ. Однако излишняя влажность кожи может повредить, поэтому не злоупотребляйте гигиеническими процедурами.

· Не рекомендуется как-либо закрывать или заклеивать пластырем татуировку. Кожа должна дышать.

· Чтобы процесс заживления проходил быстрее. Нельзя слишком часто дотрагиваться до нанесенного рисунка, чтобы не занести инфекцию на поверхность.

При соблюдении всех правил нанесения, правильном выборе краски для татуировки и профессиональном мастере ваша татуировка будет вас радовать яркостью и четкостью очень долгое время. Однако если человек прибавил в весе или, наоборот, сильно похудел, то форма рисунка может измениться, и тогда стоит прибегнуть к коррекции.

7 опасных угроз тату и татуажа

По статистике, процент зараженных вирусом гепатита С среди татуированных гораздо выше, чем среди лиц, не имеющих тату

Фото: REUTERS

Сегодня татуировки популярны, пожалуй, как никогда. Теперь это уже не считается признаком принадлежности к какой-либо субкультуре, как правило, не порицается обществом. Делают себе тату и стар, и млад.

Согласно опросу немецкой компании Dalia, исследовавшей этот вопрос в мировом масштабе, среди итальянцев каждый второй носит тату: по меньшей мере одна татуировка есть у 48% населения. Италия — первая в рейтинге самых «татуированных» стран. На втором месте — Швеция — там 47% населения украсили себя рисунками на теле, на третьем — США с 46%. В России татуировки есть почти у каждого третьего (39% мужчин и 27% женщин).

Правда, по опросам, треть татуированных сожалеет о сделанном.

Что есть что

Татуировка, тату

Татуировка — это введение краски в подкожную клетчатку на глубину 1-2 мм с помощью специальной иглы. Сразу после нанесения тату представляет собой открытую рану, которая требует специального ухода. Заживает от 2 недель до 2 месяцев. Большинство квалифицированных тату салонов выдают специальные руководства по уходу за татуировкой в период заживления.

Перманентный макияж

Особой популярностью в последние годы пользуется татуаж губ, бровей, век — так называемый перманентный макияж. Это введение натуральных красителей на глубину 0,5-1 мм. Татуаж преимущественно наносится на слизистые оболочки или более тонкие участки кожи. Он не вечен и держится около 3-5 лет.

Огромный плюс татуажа: сделанный таким образом макияж держится и в бассейне, и под дождем. Утром проснулась — уже, считай, накрашенная.

Огромный минус: татуаж имеет такие же риски, как и обычная, более глубокая татуировка. Плюс кожа век и губ, где его делают, еще более уязвима, чем, скажем, предплечья или щиколоток, где набивают обычные тату. Ну и долговечность макияжа — штука обоюдоострая. Если мастер накосячил — последствия его неквалифицированных действий вам придется выводить долго.

Врачи негативно относятся к татуировкам. Свежесделанные (в течение года) тату — противопоказания для донорской сдачи крови, например. Почему?

Вот только 7 угроз, которые несут эти невинные на первый взгляд украшательства.

1. Одно из самых опасных осложнений — внесение инфекции при использовании нечистых игл.

По статистике, процент зараженных вирусом гепатита С среди татуированных гораздо выше, чем среди лиц, не имеющих тату. При этой процедуре возможно инфицирование гепатитом B, ВИЧ, различными бактериальными и грибковыми инфекциями.

Причем инфекция может дать о себе знать как сразу после нанесения рисунка, так и спустя месяцы и годы.

При инфицировании татуировки наблюдается резкое покраснение кожи. Вместо того, чтобы уменьшится и посветлеть после схода отека, татуировка темнеет и начинает расползаться. Боль в месте накалывания усиливается. Кожа зудит и может покрыться сыпью или пузырями. Возможна лихорадка с повышением температуры, а также открытие раны на месте рисунка, через которую будет выделяться гной.

2. Аллергические реакции на краску. Она может развиться как сразу после нанесения татуировки, так и через несколько недель или даже лет. Некоторые реакции могут связаны с медицинскими процедурами, например, началом приема антиретровирусной терапии или вживлением протеза сустава.

Аллергическая реакция может развиваться на краску определенного цвета. Известно, что в состав пигментов входят вредные вещества — свинец, цинк, железо, кобальт, сажа, марганец. Хуже всего переносится красная краска.

За период с 2004 по 2016 год в FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) полступило 363 сообщения о проблемах со здоровьем, вызванных татуировками.

3. Аллергия на солнце. После нанесения татуировки возможно развитие фото-аллергии. Участки с татуировками желательно не подвергать воздействию солнечных лучей, особенно в первое время. Аллергия на солнце обычно выражается в сыпи, покраснении, отеке, образовании волдырей. Поэтому за 15 мин перед выходом на солнце желательно нанести солнцезащитный крем как минимум SPF30 на всю поверхность кожи. Скрывать участки кожи с татуировкой под одеждой или большую часть времени находится в тени.

4. Сыпь при перманентном макияже. Такая реакция может развиться в период сразу после татуажа и в течение 3 недель после него. Может развиваться отек, покраснение и зуд. При развитии подобных реакций необходимо обратиться к врачу-дерматологу

5. Развитие кожных заболеваний — псориаза, экземы, витилиго, плоского лишая, келоидных рубцов, саркоидоза, рака кожи. Если в месте татуировки вы заметили рубец или признаки заболевания немедленно обращайтесь к дерматологу.

6. Ожог при МРТ-исследовании. В некоторых случаях при магнитно-резонансной томографии в месте татуировок может ощущаться жжение, покалывание. Это связано с тем, что в некоторых красках все еще используются частички железа и они реагируют на сильное магнитное поле. Правда, современные чернила практически не содержат железа и подобные реакции скорее экзотика.

7. Увеличенные лимфатические узлы. С течением времени красители растворяются и с током лимфы попадают в лимафтические узлы. В ответ они увеличиваются в зоне вокруг татуировки.

Повышают ли татуировки риск рака кожи?

В исследовании, опубликованном в European Journal of Dermatology в 2018 году описаны 30 случаев рака кожи, развившихся на месте татуировок.

Однако четкой взаимосвязи заболевания с татуировками выявлено все же не было.

Небольшое исследование, опубликованное в 2017 году обнаружило, что частички диоксида титана из красителя попадают в лимфатические узлы. А ряд проведенных до этого исследований свидетельствовал о том, что диоксид титана обладает канцерогенными свойствами.

И все же для того, чтобы доказать взаимосвязь татуировок с раком кожи необходимо проведение более крупных исследований. На основании тридцати, да даже пятидесяти эпизодов такие выводы не делаются.

Татуировки и осложнения

Осложнения после нанесения татуировок встречаются достаточно редко и часто связаны с набивкой рисунка в необычных местах. Например, в 2017 году модель чуть не лишилась зрения из-за нанесения татуировки на белковой оболочке глаза.

ИЗ ДОСЬЕ КП

Американская академия Дерматологии считает, что отек, покраснение и болезненность татуировки в первые дни после ее нанесения — это нормальная реакция организма. Следует насторожиться, если эти симптомы не проходят в течение двух недель.