Жанин и плохое самочувствие

Жанин

Контрацептивное средство на основе эстрогена (этинилэстрадиола) и прогестагена (диеногеста). Одна упаковка содержит один блистер с 21 драже 3 блистера по 21 драже.

Жанин относится к контрацептивным средствам нового поколения и представляет собой низкодозированный монофазный препарат. Эффект Жанина достигается за счет комплексного воздействия на организм:

• подавление овуляции;
• воздействие на свойства цервикальной слизи — она становится более плотной и непроницаемой для сперматозоидов;
• воздействие на структуру эндометрия, вследствие чего оплодотворенная клетка не может на нем закрепиться.

Как и многие современные средства контрацепции, Жанин характеризуется низким содержанием гормонов и обладает минимальными побочными действиями. Однако, существует ряд ситуаций, в которых прием Жанина либо совершенно противопоказан, либо должен осуществляться с особой осторожностью, особенно в первые месяцы.

Противопоказаниями являются:

• тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии, как диагностируемые в настоящее время, так и присутствующие или в анамнезе (в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда);
• состояния, предшествующие тромбозу, например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия;
• мигрень;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как: поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца, высокое артериальное давление;
• панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией;
• печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени; опухоли печени;
• диагностируемые гормонозависимые злокачественные заболевания или подозрение на них;
• вагинальное кровотечение неясного генеза.

Жанин нельзя принимать во время беременности, при подозрении на беременность, а также в период лактации. Прием следует отменить (или отложить начало приема) в ситуациях, связанных с длительным ограничением в двигательной активности, плановой или экстренной операции, серьезными травмами.

Жанин следует применять с осторожностью, прислушиваясь к реакциям организма в случаях:

• выраженные нарушения жирового обмена (ожирение, гиперлипидемия);
• тромбофлебит поверхностных вен;
• отосклероз с ухудшением слуха;
• врожденная гипербилирубинемия (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• гемолитический уремический синдром;
• болезнь Крона;
• серповидно-клеточная анемия;
• гипертония.

В том случае, если на фоне приема препарата Жанин выявилась беременность, необходимо сразу же его отменить. Не стоит паниковать и думать о том, что контрацептив, принимаемый на ранних сроках беременности, может спровоцировать ее тяжелое течение или патологии плода. Многочисленные и широкомасштабные исследования однозначно говорят о том, что таких последствий не будет.

О том, насколько быстро после родов можно начать принимать Жанин, мы расскажем ниже. Однако, следует всегда помнить, что это зависит прежде всего от того, кормит ли мама ребенка грудью или нет. Помните: гормональные контрацептивы влияют на состав и количество грудного молока, их прием в период лактации недопустим!

Схема приема

Таблетки принимаются каждый день, желательно в одно и то же время. Порядок выбора таблеток определяется стрелочками на блистере. Запивать таблетки рекомендуется питьевой водой. Длительность приема — 21 день. Далее следует недельный перерыв, в течение которого обычно происходит менструальноподобное кровотечение (в большинстве случаев оно начинается на второй-третий день после приема последней таблетки).

Начало приема Жанина

Выбор первого дня приема зависит от многих факторов. В частности, от того, какие средства контрацепции женщина использовала ранее.

Если в предыдущем месяце (иначе говоря — в предыдущем менструальном цикле) не применялись гормональные контрацептивы, то прием Жанина следует начать в первый день менструального цикла, то есть в тот день, когда началось менструальное кровотечение. Возможно начать прием также во второй-пятый день цикла, но а этом случае следует дополнительно использовать барьерные средства контрацепции в течение недели (пока не будут выпиты семь таблеток из упаковки).

Если в предыдущем месяце принимался другой оральный контрацептив, то прием Жанина лучше начать на следующий день после приема последней таблетки предыдущего препарата. При этом не имеет значения, был этот препарат двухфазным или монофазным (то есть содержал в упаковке 21 или 28 таблеток). Таким образом между двумя циклами приема контрацептивов не происходит недельного перерыва.

Возможно начать принимать Жанин с перерывом между циклами, но нельзя допустить, чтобы перерыв составил более семи дней.

Если в предыдущем месяце принималось оральное контрацептивное средство, содержащее только гестагены («мини-пили»), то перейти к приему Жанина можно в любой день. Перерыв между двумя препаратами не требуется.

Если в предыдущем месяце использовалась контрацептивная инъекция, то переход на Жанин осуществляется в тот день, когда должен был быть сделан следующий укол.

Если использовался внутриматочный контрацептив или имплант, то переход на Жанин осуществляется в день удаления контрацептива или импланта.

Обратите внимание: во всех случаях перехода с гестагенных препаратов или средств рекомендуется в первую неделю приема Жанина дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение недели.

Начало приема после аборта или родов

После аборта в первом триместре беременности начать прием Жанина можно сразу же, в тот же день. Дополнительная контрацепция в данном случае не требуется.

После преждевременных родов или аборта во втором триместре беременности прием Жанина следует начинать на 21-28 день. В том случае, если день приема первой таблетки является более поздним, то в течение недели нужно использовать также барьерные средства контрацепции. Обратите внимание: если за время, которое прошло с момента родов или аборта имел место сексуальный контакт, до приема Жанина нужно удостовериться в том, что беременность отсутствует. Как вариант — дождаться первой менструации после родов или аборта и начать прием препарата по схеме, указанной выше.

Что делать, если вы забыли принять таблетку?

Если задержка составляет менее 12 часов, контрацептивный эффект не снижается. Препарат по-прежнему оказывает свое воздействие на организм. Поэтому в подобной ситуации нужно как можно скорее принять таблетку. Других мер не требуется. Последующая таблетка принимается по привычному графику.

Если задержка составляет более 12 часов, контрацептивный эффект снижается и наступает вероятность зачатия. Действия в подобной ситуации зависят от того, на какой неделе приема это произошло. Также всегда нужно помнить два правила:

1. Прием Жанина не должен прерываться на период, превышающий семь дней.
2. Для того, чтобы был достигнут максимальный контрацептивный эффект, необходимо принимать препарат не менее семи дней.

Действия при интервале между двумя таблетками, превышающем 36 часов (задержка приема более 12 часов):

Первая неделя приема препарата

Принять пропущенную таблетку нужно как можно скорее — если задержка приближается к 24 часам, то нужно одновременно выпить две таблетки. Далее прием продолжается по привычному графику, но в течение недели используются также барьерные методы предохранения. Необходимо учесть, что в том случае, если в течение недели перед пропуском таблетки был сексуальный контракт, возникает вероятность беременности. Помните: чем больше таблеток пропущено, и чем ближе они к недельному перерыву, тем больше вероятность беременности. Иными словами, пропущенная таблетка на третьей неделе приема влечет за собой бОльшую вероятность наступления беременности, нежели таблетка, пропущенная на первой неделе.

Вторая неделя приема препарата

Принять пропущенную таблетку как можно скорее, далее действовать по привычному графику. В том случае, когда женщина уверена в том, что в течение недели до пропуска таблетки она придерживалась графика приема, дополнительные меры предохранения не требуются. Если предыдущий прием происходил с серьезными отклонениями от графика, то имеет смысл дополнительно использовать барьерные методы.

Третья неделя приема препарата

При пропуске приема таблетки на третьей неделе риск снижения контрацептивного эффекта, а также риск возможной беременности, неизбежен. Действовать в подобной ситуации можно по двум схемам.

Первая схема

1. Принять пропущенную таблетку как можно скорее, далее пить препарат по привычному графику.
2. Когда будут выпиты все драже из текущей упаковки, осуществляется переход к следующей упаковке — то есть без семидневного перерыва.

При такой схеме наступление менструальноподобного кровотечения в текущем цикле маловероятно, могут отмечаться скудные мажущие выделения и прорывные кровотечения на фоне приема второй упаковки.

Вторая схема

1. Считаем, что текущая упаковка закончена. Оставшиеся в ней таблетки не принимаем — делаем недельный перерыв, первым днем которого считается день пропуска приема таблетки.
2. После перерыва начинаем прием таблеток из следующей упаковки.

Если во время перерыва наступило кровотечение, нужно исключить беременность.

Случаи, когда после приема таблетки в интервале до 4-х часов возникла рвота или диарея, нужно расценивать как пропуск таблетки. И действовать согласно рекомендациям, представленным выше.

Возможные побочные действия:

• болезненные ощущения, увеличение и напряженность молочных желез, выделения из молочных желез;
• мажущие кровянистые выделения и кровотечения в дни приема таблеток, боли в животе;
• головные боли, мигрень, тошнота, рвота, диарея;
• изменение либидо;
• изменения настроения, раздражительность, утомляемость;
• плохая переносимость контактных линз, нарушение зрения;
• кожная сыпь, зуд, аллергические реакции;
• задержка жидкости в организме, отеки;
• изменение массы тела, боли в ногах, судороги.

Иногда прием Жанина может вызвать хлоазму, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. В подобных случаях нужно избегать длительного пребывания на солнце.

Еще несколько моментов, которые важно знать

1. Если вам предстоит плановая операция, прием Жанина следует прекратить за четыре недели. После операции начать прием можно не ранее, чем через две недели.
2. Если вы принимаете препараты, влияющие на микросомальные ферменты, необходимо в этот период, а также в течение 28 дней после окончания приема этих препаратов дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
3. Во время приёма антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины), а также в течение недели после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
4. Прекратить прием препарата и обратиться к врачу нужно в следующих случаях:
   • боль в ногах, отеки ног;
   • внезапная сильная боль в груди или в животе;
   • внезапная одышка, слабость, головокружение;
   • приступы кашля без простуды;
   • любая необычная, сильная, длительная головная боль;
   • проблемы со зрением, речью.
5. Во время приема таблеток могут возникать нерегулярные скудные кровотечения или кровотечения прорыва, особенно в течение первых месяцев применения. Если такие кровотечения появляются после трех месяцев регулярного приема Жанина, то нужно обратиться к врачу. Также консультации требует ситуация, когда после нескольких регулярных циклов возникают нерегулярные кровотечения.
6. Перед началом применения Жанина рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови.
7. При длительном применении препарата необходимо раз в полгода проводить контрольные обследования.

Прием «Жанин» сопровождается болями в яичниках

Добрый день. На мой взгляд, жанин оптимальный препарат в подобной ситуации. Пробуйте принимать дальше, еще раз обсудите с врачом возможность принимать без перерыва .

Добрый день. На мой взгляд, жанин оптимальный препарат в подобной ситуации. Пробуйте принимать дальше, еще раз обсудите с врачом возможность принимать без перерыва .

Добрый день. На мой взгляд, жанин оптимальный препарат в подобной ситуации. Пробуйте принимать дальше, еще раз обсудите с врачом возможность принимать без перерыва .

Добрый день. На мой взгляд, жанин оптимальный препарат в подобной ситуации. Пробуйте принимать дальше, еще раз обсудите с врачом возможность принимать без перерыва .

анонимно

Здравствуйте, спасибо большое за ответ! Принимаю уже вторую пачку «Жанин», действительно, кровянистые выделения прекратились, боли внизу живота прошли тоже. Но назрела другая проблема! То ли от приема «Жанина», то ли обострилось воспаление, о котором я писала, — во влагалище усилилась сухость! После секса неприятно, некоторое время во влагалище жжение, потом проходит. Когда партнер вводит член — то же неприятно. Ситуация усугубляется также тем, что само влагалище по своему строению всегда было очень узким. Жжение до приема «Жанина» после секса было, но не в такой степени как сейчас, когда начала принимать. Еще раз расскажу всю свою гинекологическую историю. Мне 26 лет, никаких беременностей не было, веду регулярную половую жизнь с одним партнером, месячные регулярные, цикл 32 — 39 дней (до приема «Жанин»). Всю жизнь были болезненные месячные (очень). Только с осени 2013 года, когда боль ухудшилась (начинается по нарастающей за неделю до появления крови) обратилась сначала в скорую (отвезли в больницу), потом после больницы к врачам в ЖК. В больнице на основании УЗИ мне поставили диагноз «обострение хронического двухстороннего адексита с нарушением менструальной функции», стали лечить антибиотиками, диклофенаком, свечами «Папаверин». В больнице мне ничего (!) не сказали про эндометриоз (хотя УЗИ делали два раза, при поступлении и в конце). Если Вам нужно заключение из больницы, напишите, пожалуйста, я прикреплю (в это письмо уже не поместилось, к сожалению). После больницы, поскольку следующие месячные после выписки из больницы опять были ужасно болезненными, пошла в ЖК, там у меня и нашли эндометриоз/аденомиоз и небольшое воспаление. Само воспаление почти никак (до недавнего времени) себя не проявляло: ни выделений, ни жжения. Ни разу я не слышала от своих врачей в ЖК что-то про «хронический двухсторонний андексит». Назначили «Жанин» от эндометриоза, а поводу воспаления постоянно направляют на анализы. Результаты анализов прикрепляю. Проблема в том, что, насколько я понимаю (может, неправильно, поправьте), по анализам у меня нет никаких инфекций. Партнер тоже проверился на хламидии, уреаплазму, микоплазму — нет. Но мы с ним до того, как я стала принимать «Жанин», всегда в презервативе сексом занимались. В чем может быть причина воспаления? Сколько себя помню после секса всегда было небольшое жжение, но сейчас оно усилилось. Может ли воспаление быть связано с физическими особенностями строения влагалища (узкое влагалище), а не с наличием инфекционных заболеваний? Или причина сухости в «Жанине»? Стоит ли отказываться от «Жанина», от КОК вообще? Если нет, то как лечить воспаление?

В настоящее время воспалительного процесса нет, не исключены микротравмы. Попробуйте увляжняющие средства при интимных отношениях и любриканты. Отказываться от Жанина или иного КОК нет смысла.

В настоящее время воспалительного процесса нет, не исключены микротравмы. Попробуйте увляжняющие средства при интимных отношениях и любриканты. Отказываться от Жанина или иного КОК нет смысла.

анонимно

Татьяна Викторовна, очень признательна Вам за Ваш ответ! Дело в том, что сухость во влагалище чувствуется все время, не только во время секса. При этом странно, что сами выделения есть (имеют нормальный, на мой взгляд, запах), даже не могу сказать, чтобы их стало меньше (по сравнению с тем периодом, когда я КОК не принимала). Можно ли с этим что-то сделать?

Было бы логично отменить жанин и оценить ваши ощущения после отмены, но это противоречит цели лечения. Могу предложить сделать перерыв на 1 месяц. в последующем — возобновить жанин

анонимно

Здравствуйте, Татьяна Викторовна! Сегодня была на приеме у своего врача, пожаловалась на сухость во влагалище, показала все результаты анализов. Она прописала «Тержинан» (10 дней) или «Нео-пенотран» (7 дней), а после них «Лактожиналь» (14 дней) или «Бифидум-бактрин» (10 дней) или «Ацилакт» (10 дней) (любое из трех). Купила пока только «Тержинан», только купив, поняла, что он содержит антибиотик. Есть ли реальная необходимость принимать «Тержинан»? Или можно ограничиться только тремя каким-то из трех последних средств? Прилагаю результаты мазков, которые показывают, что воспаление все-таки есть.

воспаления нет, цитология и бактериоскопия расходятся. оя рекомендация остается в силе. Еще возможно психогенное влияние